早期运动干预对重度心力衰竭患者生活质量的影响

目的：探讨早期运动干预对重度心力衰竭（心功能Ⅳ级）患者生活质量的影响。方法：200例重度心力衰竭患者被随机均分为常规治疗组和观察组（在常规组药物治疗基础上采用早期运动治疗）。观察入院时、3周、6个月后患者血压和静息心率、6min步行距离、生活质量、左心室射血分数（LVEF）等的变化。结果：6个月后,与常规治疗组比较,观察组患者静息心率明显下降[（107.3±15.8）次/min∶（75.8±9.4）次/min],6min步行距离明显延长[（324.3±110.5）m∶（478.1±113.3）m],LVEF明显增加[（33.5±8.7）%∶（48.9±9.3）%],心功能明显改善（心功能转为II级人数明显增多,28.09%∶84.69%）;随访期间再次心衰住院率（29.67%∶9.18%）和总住院率（42.86%∶22.45%）明显降低（P均〈0.01）,且上述指标较干预前明显改善（P均〈0.01）,而常规组干预前后无显著差异。观察组2例（2%）死于心源性猝死,显著少于常规治疗组的9例（9%,因肺部感染、心血管事件而心衰加重死亡）,P〈0.05。结论：早期运动干预对提高重度心力衰竭患者生活质量和促进心脏功能康复是安全有效的。     

卡维地洛对老年慢性心力衰竭病人生活质量的影响

目的观察卡维地洛对老年慢性心力衰竭(CHF)病人生活质量的影响.方法选取150例老年性CHF病人,随机分为两组治疗组(卡维地洛组)100例及对照组(治疗用药利尿剂、ACEI,必要时使用洋地黄)50例,采用6 min步行试验及明尼苏达心功能不全生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,LHFQ)对其治疗前及治疗后1个月、6个月及12个月时的生活质量进行评估.结果治疗组在治疗后6 min步行距离随时间的推进而增加,LHFQ积分随时间的推进而逐步下降,且优于对照组(P＜0.05).结论卡维地洛对老年性CHF病人的生活质量有显著的改善作用.     

分级运动康复对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的探讨根据心功能的不同分级对老年慢性心力衰竭(CHF)患者进行运动康复(ET)后患者心功能及生活质量的变化。方法选取老年CHF患者72例,随机分为对照组(n=37)和ET组(n=35)。对照组给予指南指导下的药物治疗,ET组在药物治疗的基础上联合运动训练。观察两组治疗前及治疗后3、6、12个月的纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆B型钠尿肽(BNP)、明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)指标的变化。同时观察12个月后严重不良事件及副作用发生情况。结果对照组失访2例,70例患者完成随访,随访时间为12个月。12个月后ET组较对照组NYHA分级明显改善(P=0.001),6MWD明显上升(P=0.006),LVEF明显上升(P=0.005),BNP明显下降(P=0.001),MLHFQ明显下降(P=0.004)。12个月后ET组较对照组严重不良事件及副作用发生例数并未增加(P=0.329)。结论药物治疗联合ET可以改善老年CHF患者的心功能及生活质量,进行ET是安全可行的。     

运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究

目的:观察老年慢性心衰患者运动康复后心功能和生活质量的改变.方法:对60例老年慢性心衰病人在常规药物治疗的基础上,实施运动康复疗法,并与58例非康复组进行对照比较;观察出院时病人 6 min步行距离、运动耐量、平均住院日和心功能变化,同时测定血浆脑钠肽(BNP)含量,对其生活质量进行评定;观察随访一年时病人的心功能、再住院率和死亡率.结果:出院时康复组运动贮量、生活质量明显提高,NYHA心功能级别显著改善(P＜0.05或＜0.01),BNP水平和心室重量指数(LVMI)则显著降低(P＜0.05);较之对照组除上述指标显著改善(P＜0.05～＜0.01)外,6 min步行距离增加非常显著(P＜0.01)平均住院日显著减少(P＜0.05);随访一年时康复组病人的心功能、6 min步行距离、运动贮量、生活质量、左室射血分数(LVEF)和E/A比值均明显增加,NYHA心功能级别显著改善(P＜0.01),左房内径(LAd)、LVMI以及再入院率和死亡率明显低于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论:运动康复可以改善心功能,提高运动耐量和生活质量,缩短住院时间,降低再入院率和死亡率;长期运动康复可能有改善心肌的重构的作用.     

运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者预后的影响

目的探讨运动康复训练对老年慢性心力衰竭患者预后的影响。方法65例老年慢性心衰患者随机分为干预组33例和对照组32例。对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上采用运动康复训练,疗程均为8周。结果治疗8周后,干预组较对照组左室射血分数增加、NYHA心功能改善、6 min步行距离延长（P均〈0.05）;随访12个月后干预组较对照组生活质量明显提高（P〈0.05）,因心衰再入院率降低（P〈0.05）;干预组患者康复训练中未发生心衰加重、恶性心律失常等不良事件。结论对老年慢性心力衰竭患者实施运动康复训练安全有效。     

运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究

目的:观察老年慢性心衰患者运动康复后心功能和生活质量的改变。方法:对60例老年慢性心衰病人在常规药物治疗的基础上,实施运动康复疗法,并与58例非康复组进行对照比较;观察出院时病人6min步行距离、运动耐量、平均住院日和心功能变化,同时测定血浆脑钠肽(BNP)含量,对其生活质量进行评定;观察随访一年时病人的心功能、再住院率和死亡率。结果:出院时康复组运动贮量、生活质量明显提高,NYHA心功能级别显著改善(P<0.05或<0.01),BNP水平和心室重量指数(LVMI)则显著降低(P<0.05);较之对照组除上述指标显著改善(P<0.05~<0.01)外,6min步行距离增加非常显著(P<0.01)平均住院日显著减少(P<0.05);随访一年时康复组病人的心功能、6min步行距离、运动贮量、生活质量、左室射血分数(LVEF)和E/A比值均明显增加,NYHA心功能级别显著改善(P<0.01),左房内径(LAd)、LVMI以及再入院率和死亡率明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:运动康复可以改善心功能,提高运动耐量和生活质量,缩短住院时间,降低再入院率和死亡率;长期运动康复可能有改善心肌的重构的作用。     

运动疗法配合药物治疗对老年慢性心力衰竭患者生活质量的影响

慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床综合征,是各种心脏病的严重阶段,在老年人中较常见.CHF发病率高,死亡率高,严重影响老年人的生活质量[1],预后不良.为探讨运动疗法配合药物治疗对老年CHF患者生活质量的影响,本文观察了在中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法的疗效.     

老年慢性心衰患者运动康复的效果

目的：探讨老年慢性心衰患者实施运动康复的安全性及效果。方法：83例老年慢性心衰患者被随机分为常规护理组（41例,常规护理）和运动康复组（42例,在常规护理基础上接受运动训练）。疗程均为8周,随访12个月。患者心功能以纽约心脏病协会（NYHA）分级表示,以超声心动图测定左室射血分数（LVEF）和左室舒张末期内径（LVEDd）,同时测定6min步行距离（6MWD）,血浆脑钠肽（BNP）水平,代谢当量（METs）,明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分表示健康相关生活质量,记录12个月内的再入院率和死亡率。结果：两组治疗8周时LVEF、LVEDd、NYHA分级均显著改善（P均〈0．05）,且与常规护理组相比,运动康复组LVEF[（54．7±6．2）％比（65．4±8．7）％]、LVEDd[（49．6±8．3）mm比（40．2±9．3）mm]、NYHA分级[（2．7±0．8）级比（1．9±0．9）级]改善更显著（P〈0．05）;6MWD[（122．7±9．2）m比（175．6±8．7）m]和METs[（5．8±1．8）比（8．4±2．4）]也明显增加（P〈0．01）,血浆BNP水平[（43．4±9．8）pg／ml比（31．7±8．9）pg／ml]明显降低（P〈0．05）;运动康复组康复训练中未发生严重不良事件。12个月时,运动康复组MLH-FQ评分明显高于常规护理组[（68．9±7．9）分比（45．65=8．2）分,P〈0．053,因心衰再入院率明显低于常规护理组（9．5％比24．4％,P〈0．05）。结论：对老年慢性心衰患者实施运动康复安全有效,可明显改善心功能,增强运动耐力,提高生活质量。     

步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响

目的:观察步行训练方式对老年慢性心力衰竭患者心功能康复的效果和安全性。方法:295例Ⅱ～Ⅲ级慢性心功能不全的老年患者随机被分为康复组(152例)和对照组(143例),康复组在药物治疗基础上进行步行训练,对照组只进行药物治疗。经过6个月的随访,对比两组治疗前、后的血压、静息心率、6min步行距离、心脏超声的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)等的变化情况。结果:运动训练前不同组间一般情况、血压、静息心率、6min步行距离和左室功能无明显差异(P0.05);运动训练6个月后各组死亡情况没有差别;步行运动训练组总再次住院率(20.4%∶33.6%)和因心血管疾病再次住院率(11.8%∶22.8%)明显低于对照组(P均0.05);与运动训练前及对照组治疗后比较,康复组治疗后静息心率明显下降[(72.1±15.7)次/min,(74.3±16.8)次/min∶(66.8±12.4)次/min],6min步行距离[(284.9±104.7)m,(296.1±134.5)m∶(328.6±124.2)m]和LVEF[(33.4±9.7)%,(30.4±9.6)%∶(35.9±10.9)%]均明显增加(P均0.01);血压和LVEDd无明显变化(P0.05)。结论:一定强度的步行训练对老年慢性充血性心力衰竭患者心脏功能的康复是安全和有效的。     

运动康复对老年慢性充血性心衰患者疗效的观察

为观察运动康复疗法对老年慢性充血性心力衰竭患的治疗效果，选择住院的慢性心衰患23例，分为运动治疗组13人，对照组10人，运动治疗组病人进行运动康复治疗7—8周，对照组则不连行运动治疗，综合观察患运动前后的有关指标．并评价运动能力和生活质量；结果发现：运动康复疗法是安全有效的．可促进临床表现的好转．在心功能改变不明显的情况下，增强患的运动能力，明显提高患的生活质量；检测血浆心纳素、内皮素可作为判断运动疗效的可靠指标。     

康复运动对心力衰竭患者日常生活活动能力恢复的影响

目的：探讨康复运动对心力衰竭患者日常生活活动能力恢复的影响。方法：选择住院的心力衰竭（CHF）患者690例，随机分为康复组（350例）和对照组（340例）。评估患者情况，以确定活动类型、强度、持续时间、频率、耐受力，判断恢复活动的潜力。运动前后测心率、心律、脉搏、血压，整个运动过程有专人监护，确保安全。结果：康复组总有效率占80％，对照组总有效率50％。两组经统计学处理，两组之间差异有显著性（x^2=6．84，P〈0．01）。结论：康复运动可使心衰病人的生活质量得到显著提高，适度的康复运动对CHF患者心功能改善是安全有益的。     

性别对慢性心力衰竭患者生活质量和社会支持的影响

目的：探讨性别对慢性心力衰竭（CHF）患者生活质量和社会支持的影响。方法：采用横断面研究方法,以问卷调查方式分别使用简明健康调查问卷、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷和社会支持评判量表对CHF患者的生活质量及社会支持度进行调查。结果：（1）生活质量：①简明健康调查问卷：除生理职能、躯体疼痛维度外,总分和其余6个维度分女性组均明显低于男性组（P〈0．05～〈0．001）;②明尼苏达心力衰竭生活质量问卷：在身体领域、情绪领域、其他领域分和总分方面,女性组的均明显高于男性组的（P〈0．001）;（2）社会支持度：除主观支持维度分外,客观支持、对支持利用度分以及总分女性组明显低于男性组（P〈0．05）。结论 慢性心衰患者在生活质量及社会支持方面存在性别差异,女性患者明显低于男性患者。     

血浆NT—proBNP检测指导老年慢性心力衰竭患者治疗的研究

目的：探讨血浆氨基末端脑钠素前体（NT—proBNP）水平对老年慢性心力衰竭的治疗指导价值。方法：选择本院住院的老年心力衰竭患者280例,分为NT-proBNP组（136例,根据测定的血浆NT-proBNP浓度值判断出院）,标准治疗组[144例,根据临床症状及心脏彩超左室射血分数（LVEF）测值判断出院],随访一年,观察两组心功能、再住院率及死亡率等预后情况。结果：治疗后,两组LVEF均较治疗前明显改善;随访一年后,与标准治疗组比较,NT-proBNP组根据血浆NT-proBNP水平判断出院的再住院率（44．0％比10．3％）及病死率（12．5%比4．41％）明显降低（P均〈0．01）。结论：血浆氨基末端脑钠素前体检测对慢性心力衰竭的指导治疗有重要的临床价值。     

早期康复对老年急性心肌梗死合并心衰患者的疗效(英文)

目的:探讨早期康复对老年急性心肌梗死(AMI)合并心衰患者的疗效。方法:选择AMI患者168例,按数字表法随机分为早期康复组(84例,实施早期康复方案)和常规治疗组(84例,实施常规治疗)。比较康复程序结束时两组并发症发生率,踏车试验及步行试验完成情况。结果:两组梗塞后心绞痛、再梗塞、住院期间死亡例数、左室射血分数等对比无显著性差异(P0.05)。与常规治疗组比较,早期康复组程序结束时踏车试验(77.6%比95.0%),步行试验(65.4%比95.8%)完成率显著提高(P均0.01)。早期康复组因长期卧床后易出现的并发症的发生率均显著低于常规护理组(P0.05或P0.01)。结论在严密监护下对老年急性心肌梗死合并心衰(35%左室射血分数50%)患者实施早期康复方案是安全、有益的,可减少长期卧床所致并发症的发生,改善病人的运动功能,提高生活质量。     

慢性心力衰竭患者运动康复治疗的疗效观察(英文)

目的:观察运动康复疗法对于慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效。方法:慢性心力衰竭患者60例,随机分成常规治疗组(30例)和运动康复组(30例,在常规抗心衰药物的基础上实施运动康复疗法),观察3月后患者的心功能、运动耐量、6 min步行距离和再住院率。结果:与常规治疗组比较,运动康复组心功能改善总有效率明显升高(80.0%比93.3%,P<0.05);临床心功能明显改善[NYHA分级:(1.96±0.89)级比(1.48±0.72)级P<0.05],运动能力[(4.01±0.82)METs比(5.24±1.16))METs]、6 min步行距离[(322.5±23.4)m比(413.6±26.5)m]显著增加(P均<0.01),再住院率明显降低(56.7%比30.0%),P<0.05。结论:运动康复治疗可以改善慢性心力衰竭的心功能,提高运动能力,降低再住院率。     

老年慢性心衰患者营养状况与预后的关系

目的：观察住院老年慢性心衰患者低白蛋白血症的发病率及其与心力衰竭严重程度、住院时间和转归的关系。方法：近两年我院住院治疗的慢性心衰患者102例,根据血浆白蛋白水平分为两组,即正常对照组和低白蛋白血症组。分析其平均住院时间和死亡率。结果：住院慢性心衰老年患者存在低白蛋白血症者占52．9％,与对照组比较,低白蛋白血症者的平均住院日[（20．3±11．7）d：（29．7±19．2）d,P〈0．05]、D级心衰发生率（29．2％：74．0％。P〈0．01）显著升高,但两组死亡率无显著差异。结论：住院的老年慢性心衰患者低白蛋白血症的发生率较高,病情更重,应予足够重视。