高原地区睡前改善低氧环境对机体负荷能力的影响

目的：探讨高海拔地区睡前室内弥散给氧机体运动心率、恢复心率的变化,进一步观察改善局部氧环境对机体负荷能力的影响。方法：在海拔4300m处建立富氧室,自身对照,第一次实验为正常睡眠后的翌日晨测试,第二次实验为进入富氧室3h后入睡的第1d、2d、3d翌日晨测试,机体负荷能力试验采用踏阶梯运动。首先检测富氧前及富氧后静息状态下的心率,然后进行踏阶梯运动,时间为5min,运动终止后,记录心率（HRM）,接着连续记录第3rain及第5min的恢复心率（HRR）,算得心率变化值HRD=HRM—HRR。用SPSS12．0统计软件进行t检验。结果：静息心率改变不明显（P〉0．05）;运动心率富氧后比富氧前明显降低（P〈0．01）;3min及5min心率恢复速度富氧后较富氧前明显加快（P〈0．05）。结论：睡前室内弥散给氧可增加机体负荷强度,缩短体力恢复时间,从而提高劳动能力及纯劳动时间比率。     

海拔3700m富氧室对高原人体运动血气及心率的影响

目的：探讨在3700m高原建立富氧室对机体运动后血气及心率的影响。方法：对海拔3700m高原的10例健康青年在进入富氧室前、后分别进行功率自行车递增负荷运动，检测pH值、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）、肺泡、动脉氧分压（AaDO2)、血氧饱和度（SaO2)、心率及5min恢复心率；结果：富氧后较富氧前pH增高显著（P＜0．05）；PCO2、PO2、SaO2增高，即刻心率、AaDO2降低，差别有非常显著性（P＜0．01）；恢复心率无统计学差异（P＞0．05）；结论：富氧室能改善高原低氧人体气体交换和心脏工作效能，是一种较为理想的高原供氧途径。     

高原富氧室对人体几项生理指标的影响

目的：探讨富氧室在高原军事医学中的应用价值。方法：在海拔3700m高原室内充氧,使氧浓度提高到24．0％－25．0％。10名受试者在富氧室睡眠12h,检测富氧前,富氧2h、11h及富氧后2h静息状态下和运动中的脉搏氧饱和度（SaO2）和心率。结果：入富氧室2h和11h SaO2增高,心率降低（P＜0．01）。脱离富氧后2h,SaO2已接近富氧前水平。富氧后踏车运动中平均SaO2较富氧前增高,平均心率降低（P＞0．05）。结论：富氧环境下12h对改善高原缺氧和机体能量储备有一定作用。     

富氧水对高原移居青年心肺功能的影响

目的：探讨在高原服用富氧水对移居青年心肺功能的影响。方法：对进驻海拔3700m1年的10名青年在服用富氧水前和服用富氧水（每次500mL,一日2次）15天后分别用EGM-II型踏车功量计做坐位踏车运动,初始负荷功率为50W,每3min递增50W,以60r/min连续踏车至200W,3min后终止。用直线回归法计算每位受试者功率200W时的心率（HR）及血氧饱和度（SaO2）,记录运动终止5min后恢复HR,按公式计算心功能指数。结果：服用富氧水15天后,心功能指数增高,功率200W时SaO2增高;功率200W时的HR和运动终止5min恢复HR降低,差别有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：服用富氧水能提高高原移居青年的心肺功能。     

高原条件下使用增氧呼吸器对血氧饱和度和心率的影响

目的 探讨高原低氧条件下增氧呼吸器对人体血氧饱和度和心率的影响。方法 9名被试者初到高原（海拔3700m）2h后，进行4次试验，首先检测静息状态下不使用仪器的血氧饱和度（blood oxygen saturation，SaO2）和心率。然后使用仪器，重复检测。其次进行负荷运动，检测数据。恢复1h后。使用呼吸器进行负荷运动，重复检测。结果 静息状态下，与不使用增氧呼吸器试验结果相比较，使用增氧呼吸器后机体SaO2明显增加（P〈0．05），心率明显降低（P〈0．05）。运动负荷中，与不使用增氧呼吸器试验结果相比较，使用增氧呼吸器后SaO2值明显增加（P〈0．05），心率的变化则不显著（P〉0．05）。运动负荷实验结束后，恢复期3min及5min心率恢复速度使用仪器后明显加快（P〈0．05）。结论 增氧呼吸器能改善低氧务件下人体的劳动能力，促进高原习服。     

富氧室对海拔5380m高原人体运动血气及心率的影响

目的　探讨富氧室对高原人体运动血气及心率的影响。方法　在海拔 5 380m高原建立富氧室 ,对 10名健康青年在进入富氧室前后分别进行踏阶运动 ,检测血气指标、运动后即刻心率和 5min恢复心率。结果　富氧运动后较未富氧运动后PCO2 ,PO2 和SaO2 均增高 ,AaDO2 、5min恢复心率降低 ,有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,pH、运动后即刻心率无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　富氧室能改善高原缺氧人体气体交换和心肌功能效应 ,增强氧合功能。     

酪氨酸与乙酰唑胺对高原移居者负荷运动后肺功能与血氧饱和度的干预作用

目的：探讨酪氨酸与乙酰唑胺对高原移居者负荷运动后肺功能及血氧饱和度的影响。为药物改善和提高低氧环境下人脑－体作业能力提高依据，方法：随机选择驻守海拔3700m6个月的男性汉族健康青年30名，甲组：口服安慰剂（自制炒面胶囊）10人；乙酸：口服酪氨酸10人，丙组：口服乙酰唑胺10人；连续服药15天，于服药前、服药15天后、停药10天后三阶段采用EGM型脚踏功能仪进行负荷运动（负荷指标：225W：P175－180次／分）运动后5分钟检测SaO2并进行肺功能测验；结果：服药前运动前甲、乙、丙组的SaO2显著大于服药前运动后，服药15天运动后和停药10天后运动后甲、乙、丙组的SaO2（P＜0．01），服药15天运动后及停药10天运动后乙、丙组SaO2显著大于甲组（P＜0．05）；服药15天运动后，停药10天运动后乙、丙组的SaO2显著大于服药前运动后甲、乙、丙组的SaO2（P＜0．05）；服药前运动前、服药前运动后，服药15一运动的，停药10天运动后的肺功能参数甲、乙、丙三组交叉比较无显著意义（P＞0．05）；结论：酪氨酸与乙酰唑胺均能显著提高氧条件下负荷运动后的SaO2，可能是通过改善和调节氧的弥散和氧的的运输或氧利用的途径来完成的。     

氧烛对高原人体血氧饱和度及血乳酸的影响

目的观察在高原利用氧烛建立富氧室对移居高原男青年血氧饱和度（SaO2）及血乳酸（BLA）的影响。方法 8名进驻高原1年的受试者在海拔3700 m夜间睡眠,监测其常氧和富氧（氧浓度为24%～25%）条件下的SaO2变化;起床脱离富氧室3 h后空腹采集肘静脉血,检测BLA在富氧前、富氧后的变化。结果富氧较常氧下受试者SaO2增高（P〈0.01）,富氧组BLA与常氧组比较降低（P〈0.01）。结论用氧烛制作富氧室可显著改善人体高原缺氧状态。     

不同药物对高原移居者负荷运动后血氧饱和度与肺功能作用的观察

目的：探索酪氨酸与依那普利、硝苯吡啶在高原低氧条件下对移居者负荷运动后血氧饱和度与肺通气功能的影响，为药物提高和改善低氧环境下人脑－体功效能力提供科学依据；方法：选择某部驻守海拔3700m6个月的健康男性青年30名，分3组，甲组口服炒面胶囊（10人，对照组），乙组口服酪氨酸（10人），丙组口服依那普利和硝苯吡啶（10人），连续服药15天，于服药前、服药15天、停药10天3个阶段应用EGM型自行车功量仪进行负荷运动（运动负荷指标：W225 P175次／分－180次／分），运动后5 分钟进行SaO2（血氧饱和度）和肺功能检测。结果：服药前运动前SaO2显著高于服药前运动后、服药15天运动后、停药10天运动后（P＜0．01），服药15天运动后和停药10天运动后乙、丙组SaO2显著高于甲组及服药前运动后甲、乙、丙组SaO2，服药前运动前、后，服药15天运动后及停药10天运动后肺通气功能无显著性改变（P＞0．05）。结论：酪氨酸与依那普利、硝苯吡啶能有效的提高人体在低氧条件下负荷运动后的SaO2，可能是通过增强氧的弥散和运输、促进氧利用的药物生理效应而发生作用的，停药10天后仍能保持一定的SaO2含量。     

富氧室在高原对人体PWC170时心率及血氧饱和度的影响

目的 :探讨在高原建立富氧室对人体PWC1 70时心率及血氧饱和度的影响 ,为提高高原作功效率探讨有效途径 ;方法 :1 0名受试者在进入富氧室前、后分别坐于踏车功量机上 ,以 60rpm连续蹬车 ,0W为静息时对照值 ,从 2 5W开始 ,每 3分钟递增 2 5W ,蹬车至力竭时停止 ,用心电图机及掌式血氧仪记录每个负荷末期 5秒的心率 (HR)及血氧饱和度(SaO2 ) ;结果 :HR的富氧室后较富氧前 3分钟及 5分钟恢复速度明显加快 ,差别有显著性(P <0 .0 5) ;血氧饱和度的 0W至 1 2 5W升高 ,差别有显著性 (P <0 .0 5) ;血氧饱和度在1 75W至 2 2 5W时明显升高 ,差别有非常显著性 (P <0 .0 0 1 ) ;结论 :高原富氧室能增强心脏功能和肺功能及提高动脉SaO2 ,是一种有效的高原供氧途径     

氧烛对缺氧性肺动脉高压青年血氧饱和度与心率的影响

目的在高海拔地区(5 200 m)利用氧烛建立富氧室观察对缺氧性肺动脉高压移居青年血氧饱和度(SaO2)及心率(HR)的影响。为防治高原缺氧性肺动脉高压,减少高原移居者急慢性高原病的发生,寻觅新的方法和途径。方法选择驻守在海拔5 200 m以上地区1年、经超声心动图和心电图检测拟诊为肺动脉高压的8名受试者在该海拔夜间睡眠时,分别监测常氧和富氧(氧浓度为24%～25%)条件下的SaO2和HR。结果富氧较常氧条件下SaO2增高,有统计学差异(P<0.01);富氧较常氧下HR降低,有统计学差异(P<0.01)。结论用氧烛制作富氧室可显著改善低氧环境条件下肺的氧合效率、提高动脉血氧饱和度,降低心率,从而使人体缺氧状态得以充分改善。     

β-胡萝卜素大豆肽和蚕蛹蛋白提升高海拔人群作业能力的研究

目的探讨β-胡萝卜素、大豆肽和蚕蛹蛋白对提升高海拔地区移居人群体力作业能力的影响。方法在海拔5100 m将40名青年随机分为4组,分别为β-胡萝卜素组、大豆肽组、蚕蛹蛋白组、对照组（口服安慰剂）。于服用前运动前、服用前运动后、服用后运动后分别检测血液生化指标。结果⑴服用后与服用前比较,β-胡萝卜素组VO2max、静息SaO2增高,蚕蛹蛋白组和大豆肽组VO2max、PWC170、台阶指数、静息和运动后SaO2均增高,有显著性差异（P〈0.05或0.01）。与对照组比较,服用后运动后3组SaO2均增高,蚕蛹蛋白组和大豆肽组台阶指数增高,大豆肽组VO2max增高,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。⑵服用后运动后与服用前运动后比较、与对照组服用后运动后比较,ALT、AST、TB、DB均降低,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;NOS、NO、SOD均增高,MDA降低,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）;Glu均增高,BUN、BLA降低,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论β-胡萝卜素、大豆肽和蚕蛹蛋白均可提高高原机体作业能力,增强机体抗氧化作用,延缓运动性疲劳发生。     

3种药物对提高高原人体运动能力的实验研究

目的：研究黄芪、余干子、三七3种药物对提高高海拔地区军事作业能力的影响。方法：选择32名已习服5 100m高原半年以上的男青年,随机分为黄芪组、余干子组、三七组及对照组。测定服药前、后体能指标,观察血液生化各项指标。结果：运动后,对照组总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、丙二醛（MDA）、血乳酸（BLA）等指标显著增高（P〈0.05）,一氧化氮合酶（NOS）、葡萄糖（GLU）显著降低（P〈0.05）;黄芪组动脉血氧饱和度（SaO2）、台阶指数均显著增高,BLA显著降低,NOS、GLU显著增高（P〈0.05）;余干子组SaO2、最大耗氧量（VO2max）、台阶指数均显著增高,BLA显著降低（P〈0.05）;三七组NOS显著增高（P〈0.05）。结论：黄芪、余干子、三七均具有抗疲劳、提高高原人体运动能力的作用,减轻低氧环境对脏器的损害,而黄芪、余干子此方面的功效较明显。     

成人OSAHS患者的综合治疗策略

目的：探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的综合治疗策略。方法：2009年8月～2012年12月在无锡市第四人民医院耳鼻咽喉科就诊的136例OSAHS患者,根据中华医学会标准,分为轻、中、重三组,其中轻度47例,中度45例,重度44例。比较各组综合治疗前后ESS评分及最低血氧饱和度（SaO2）之间的变化,同时观察各组综合治疗后的治愈率、显效率、有效率及无效率。结果：①三组患者综合治疗后ESS评分下降,治疗前分别为（7．72±3．58,15．43±2．03,20．17±2．61）分,治疗后为（0．87±1．15,8．75±1．97,11．09±2．15）分,各组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;②PSG检查评价显示各组患者最低SaO2在治疗前后分别为轻度组（90．23±2．29,95．66±1．16）％;中度组（81．75±3．21,89．34±1．97）％;重度组（63．09±7．34,73．19±4．16）％,各组患者治疗前后最低SaO2比较差异有统计学意义（P〈0．01）。③OSAHS综合治疗策略的治愈率为25．74％,显效率为36．76％,有效率为27．94％,无效率为9．56％。结论：在OSAHS的治疗过程中,应根据病因及病情,综合应用器械、手术、药物和行为治疗等方法,制定综合治疗方案。     

余甘子喉片提高高原人体体能的试验研究

目的探讨余甘子喉片对提高高原人体体能的作用。方法在3700 m和5100 m高原分别选择40名已习服高原半年以上的男性青年,随机分为余甘子组（n=20,每日3.0 g,连续服药15 d）和安慰剂对照组（n=20,服用15 d）。按照军标GJB1337-92测定服药前、后身体做功能力（PWC170）,最大耗氧量（VO2max）和台阶指数等体能指标和血氧饱和度（SaO2）、血液乳酸（BLA）浓度、血清超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量的变化。结果与服药前相比,在3700 m高原余甘子组服药后VO2max增加8.03%（P〈0.01）,台阶指数增加13.94%（P〈0.01）,运动后BLA减少19.9%（P〈0.05）,血清SOD活性增加7.90%,MDA减少36.07%（P〈0.05）;在5100 m高原余甘子组运动后SaO2增加4.63%（P〈0.05）,VO2max增加8.08%（P〈0.05）,台阶指数增加11.12%（P〈0.05）,运动后BLA减少16.9%（P〈0.05）;对照组无明显变化。结论余甘子具有抗疲劳、提高高原人体体能的作用。     

观察静脉注射碘对比剂对冠脉CTA检查患者心率的影响

目的：观察冠状动脉CTA成像中静脉注射碘对比剂时患者心率的变化。方法：搜集因临床诊断需求而行冠状动脉CTA检查的89例连续患者的病例资料,观察cT增强扫描前屏气状态下心率（基础心率）、扫描过程中注射对比剂时屏气状态下心率（注射时心率）、扫描结束10min后屏气状态下心率（恢复期心率）。比较不同时间点患者的心率变化。根据患者基础心率分为两组,A组心率〈65次／分,B组心率≥65次／分,对两组患者的心率变化进行比较。结果：89例患者,平均基础心率（68．24±8．60）次／分,平均注射时心率（64．48土8．20）次／分,平均恢复期心率（67．03±9．08）次／分,三个时间点的心率差异有统计学意义（P〈0．05）。三组数据之间两两比较,基础心率、恢复期心率之间的差异无统计学意义,但二者与注射时心率的差异都有统计学意义（P〈0．05）,注射时心率降低。A组注射时心率较基础心率变化（-1．55±4．67）次,B组心率变化（-5．05±4．30）次,两组之间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：静脉注射碘对比剂时可引起心率变化,基础心率越高的患者,注射碘对比剂时心率下降幅度越大。     

不同麻醉方法行经皮肾镜钬激光碎石术的临床观察

目的：观察腰-硬联合麻醉（CSEA）和全凭静脉麻醉（TIVA）下经皮肾镜钬激光碎石术的有效性和安全性。方法：285例患者随机分为CSEA组（n=120）和TIVA组（n=165）。术中监测血压（BP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）变化及不良反应。结果：CSEA组感觉平面出现为1～3min,阻滞范围T5-10～S5,麻醉后30min血压下降（P〈0．05）。TIVA组术中心率减慢（P〈0．05）,麻醉平稳,苏醒期无明显的躁动。结论：CSEA和TIVA均可用于经皮肾镜钬激光碎石手术,对于年龄较大、体形过于肥胖或预计手术时间较长者,以选择TIVA为好。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂预防急性高原病的作用研究

目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂（SM／FP）预防急性高原病（AMS）的效果。方法34名男性官兵随机分为SM／FP组（n=18）和对照组（n=16）,均自海拔1400m历时5d进入海拔5200m高原。从进驻5200m当天开始,SM／FP组每天早晚吸入SM／FP（沙美特罗100μg,丙酸氟替卡松200μg）,对照组喷人生理盐水,连续5d。按国军标GJB1098-91《急性高原反应的诊断和处理原则》标准,观察第1、3、5d急性高原反应的严重程度、SaO2和心率;进驻海拔5200m第5d采血,检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血乳酸（BLA）、一氧化氮（NO）及其合酶（NOS）。结果进入海拔5200m第1、3、5d时,SM／FP组急性高原反应分值较对照组降低（P〈0．01）,SaO：增高（P〈0．05）,HR无显著差异（P〉0．05）;SM／FP组较对照组SOD、NO、NOS增高,MDA、BLA降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论吸入SM／FP可改善高原低氧血症,降低急性高原反应的发病率,增强机体抗氧化酶活性和乳酸清除能力。