中西医结合治疗脑卒中后焦虑障碍45例临床研究

目的：观察中西医结合治疗脑卒中后焦虑障碍（PSAD）的临床疗效。方法；对45例PSAD病人于治疗前后进行SAS测评，并对所获资料进行统计学分析。结果：焦虑症状消失率为88．89％；SAS标准分均数值经治疗后明显下降，有统计学意义（P＜0．001）；各项目所引起的症状得分均数值亦明显下降。结论：中西医结合治疗PSAD可取得较好疗效。     

老年脑卒中后抑郁障碍的临床对比分析

目的 评价老年脑卒中患者抑郁障碍的发病率、病变部位、神经功能缺陷程度、病程及相关危险因素。方法 应用老年抑郁自评量表(SD)对老年脑卒中及中年脑卒中两组病人进行抑郁评估及加拿大神经功能缺陷量表(CNS)对两组病人进行神经功能缺陷评估，并通过脑CT、MRI及危险因素合并情况对两组病人的病变部位与抑郁发生相关性进行对比。结果 老年脑卒中抑郁障碍的发病率为58.82％明显高于中年人(41．55％)，老年女性更高(68．57％)。额叶、颞叶、基底节病变及多发性脑梗死抑郁发病率明显增高，与神经功能缺陷程度及恢复的时间相关，相关危险因素多抑郁发生率高。结论 老年脑卒中后抑郁障碍与病变部位、神经功能缺陷程度、病程、相关危险因素密切相关。     

脑卒中后述情障碍分析

应用多伦多述情障碍量表（ＴＡＳ），对６８例脑卒中患者进行了述情障碍心理调查。结果：６９．１％的患者出现述情障碍，ＴＡＳ的因子分Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ明显增高，性别、年龄、职业及脑卒中的性质和部位在述情障碍组与非述情障碍组无显著差异，肢体偏瘫在两组间有非常显著性差异。     

脑卒中患者焦虑和抑郁性障碍的初步研究

目的研究脑卒中患者焦虑和抑郁性障碍的发生率和治疗效果。方法用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评估86例脑卒中病人,对伴有焦虑、抑郁性障碍者,用苯二氮萆类、氟西汀、万拉法新治疗。结果86例患者中,焦虑、抑郁性障碍的发生率分别为48.8％、38.4％,治疗好转率分别为83.3％、75.8％。治疗后HAMA和HAMD积分较治疗前明显减少(P＜0.01)。结论焦虑、抑郁性障碍在脑卒中患者中的发生率高,抗焦虑、抑郁治疗的疗效显著。     

脑卒中急性期抑郁焦虑障碍多因素分析

目的研究脑卒中急性期抑郁焦虑障碍的发生情况及其相关因素.方法采用脑血管病诊断标准、CCMD-3诊断标准中关于脑器质性精神障碍的诊断标准以及相关量表(SDS、SAS、HAMD、HAMA、DNF、ADL和伴发疾病量表)和一般情况调查表,对109例观察对象调查、评估和诊断.根据诊断分组,并比较分析脑卒中急性期抑郁焦虑的相关因素.结果脑卒中急性期抑郁焦虑障碍51例(46.79%),相关性因素有既往情感障碍病史或家族史、内向个性与神经功能缺损程度、日常生活能力、伴发疾病、家庭关系及近期负性生活事件等7个因素.结论脑卒中急性期情感障碍因素,主要为生物学因素和社会心理学因素两大类.     

宁静颗粒治疗肝郁化火型广泛性焦虑障碍的疗效观察

目的观察宁静颗粒治疗肝郁化火型广泛性焦虑障碍的临床疗效。方法将90例肝郁化火型广泛性焦虑障碍病人分为A组、B组、C组。A组予宁静颗粒及盐酸文拉法辛缓释片,B组予宁静颗粒,C组予盐酸文拉法辛缓释片,疗程为4周。采用中医症状积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,进行治疗前后的分析和评定。结果 3组病人中医症状积分较治疗前均降低,差异有统计学意义。A组的中医症状积分改善情况优于B组、C组,差异有统计学意义。3组病人HAMA量表评分较治疗前均降低,差异有统计学意义。A组HAMA评分明显低于B组、C组,差异均有统计学意义(P <0.05)。A组临床治疗总有效率高于B组、C组,差异均有统计学意义。结论宁静颗粒治疗肝郁化火型广泛性焦虑障碍与盐酸文拉法辛缓释片疗效相仿,两者结合疗效更佳。     

睡眠障碍与脑卒中发病关系研究进展

<正>正常的睡眠分为非快速眼动(NREM)睡眠期和快速眼动(REM)睡眠期,正常睡眠中两期规律交替出现。睡眠开始时先出现的是NREM睡眠1期,随着睡眠程度的加深,逐渐进入NREM睡眠2、3、4期,在80~100 min时进入REM睡眠期,由REM睡眠期和NREM睡眠期组成一个睡眠周期。环境、药物、     

糖尿病患者抑郁焦虑研究分析

对164例糖尿病患者进行症状自评量表（SCL-90）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定。结果糖尿病患者心理健康水平比较低,常有明显的焦虑和抑郁。结论对糖尿病患者抗焦虑和抑郁治疗,可以明显改善2型糖尿病患者的血糖控制。     

老年抑郁症患者睡眠障碍的评估及多导睡眠图检查的价值

目的探讨应用多导睡眠图(PSG)观察老年抑郁症患者的睡眠特征及其检查价值。方法分析具有明显失眠症状的老年抑郁症患者的临床资料纳入观察组(43例),另纳入体检的健康老年人作为对照组(41例)。对比两组匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并使用PGS观察两组睡眠指标的差异。结果观察组PSQI、HAMD及HAMA评分均显著高于对照组(P<0.01)。相关性分析显示观察组PSQI与HAMD及HAMA呈现显著正相关关系(r=0.92,0.84,均P<0.01)。PSG检测显示两组总记录时间、S1比较无统计学差异(P>0.05);观察组睡眠时间、睡眠效率、慢波睡眠(SWS)、快速眼动相睡眠(REM)睡眠潜伏期、REM睡眠时间显著低于对照组(P<0.05);而睡眠潜伏期、醒觉次数、醒觉时间、S2、REM活动度、REM密度、REM强度显著高于对照组(P<0.05)。结论老年抑郁症患者睡眠质量随着抑郁程度及焦虑程度加剧变的更差;并且PSG显示老年抑郁症患者存在睡眠指标的改变,PSG监测技术对老年抑郁症患者失眠症状的诊断具有重要意义。     

卒中后急性期焦虑抑郁共病研究现状

中国全国老龄工作委员会公布的题为<中国人口老龄化发展趋势预测>的研究报告指出,在整个21世纪,中国都将处于老龄社会,2030年以后,中国人口总抚养比将随着老年扶养比的迅速提高而大幅度攀升,并最终超过50%,到2050年,中国老年人口总量将超过4亿.被称为老年人"伴随者"的脑卒中,其发病与死亡率随年龄增长呈指数增加[1].     

中医内治法与外治法结合治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床观察

目的：观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为两组,治疗组50例,采用基础治疗＋灸法配合益气健脾方;对照组50例,采用基础治疗＋口服西肽普兰片。两组均治疗60 d。治疗前后采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分等进行疗效评价。结果治疗组临床疗效总有效率为92%,优于对照组的74%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后 HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前明显改善（P〈0.01）,但改善程度治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论中医中药内治法与外治法相结合治疗焦虑抑郁的同时对于卒中的相关症状如言语及肢体功能等也有一定程度的改善,提高患者生活质量,也减轻了焦虑抑郁情绪。     

中西医治疗脑卒中后情感障碍138例

目的观察中西医治疗脑卒中后情感障碍的临床疗效。方法将138例符合入选标准的病人随机分为治疗组87例与对照组51例。治疗组根据辨证分型，每日服用中药1剂，早晚分服，每周服用5剂；对照组服用氟西汀片20mg，每日1次，或氯氮平片25mg，每日3次，两组均以8周为1个疗程，治疗1个疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率为79，31％；对照组总有效率为45．10％，两组比较具有统计学意义（P〈0．01）。结论中医辨证分型治疗脑卒中后情感障碍不仅避免西药的副作用，而且疗效稳定可靠。     

逍遥散加味治疗脑卒中后情感障碍98例

目的 观察逍遥散加味治疗脑卒中病人情感障碍的临床疗效。方法 将98例脑卒中后情感障碍的病人随机分为两组治疗组在常规治疗的基础上予以心理、抗抑郁焦虑药物、逍遥散加味治疗，对照组采用西医常规治疗。病人治疗前后进行抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、汉密顿抑郁量表（HAMA）、脑卒中量表（CSS）的测定并进行对比分析。结果 两组治疗后各量表积分均较治疗有明显下降（P〈0．01），且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论 逍遥散加味配合西药治疗脑卒中后的情感障碍临床疗效确切。     

脑卒中后焦虑程度与功能康复关系的临床观察

目的探讨控制焦虑在脑卒中患者功能康复过程中的意义。方法 60例脑卒中患者分成中度焦虑组、轻度焦虑组、无焦虑组,各组均进行常规药物治疗和正规康复治疗,治疗前和治疗后8周采用Fugl-Meyer评定法、Barthel指数、HAMA评定患者运动功能、日常生活能力和焦虑程度。结果各组患者的功能较治疗前好转(P<0.05);轻度焦虑组大部分患者焦虑缓解,而中度焦虑组也有不同程度的改善(P<0.05);无焦虑组与轻度焦虑组比较,功能恢复无显著差异(P>0.05),无焦虑组及轻度焦虑组与中度焦虑组比较,功能恢复具有统计学意义(P<0.05)。结论轻度焦虑对患者的康复训练影响不大,而中度焦虑延缓患者病情的恢复,宜积极采用抗焦虑的药物,更好地促进神经功能恢复。     

缺血性卒中后睡眠障碍伴焦虑患者中医证候特征研究

目的探讨缺血性卒中后睡眠障碍伴焦虑患者的中医证候特征。方法根据患者焦虑状况,将符合纳入标准的患者分为睡眠障碍伴焦虑组(20例)和睡眠障碍不伴焦虑组(60例)。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别对两组患者进行睡眠质量评估,采用中风病证候诊断标准进行中医证候评分。结果睡眠障碍伴焦虑组睡眠紊乱、日间功能障碍和PSQI总分的分值均高于不伴焦虑组(P0.05或P0.01)。睡眠障碍伴焦虑组火热证候和阴虚阳亢证候得分高于不伴焦虑组(P0.05或P0.01)。结论缺血性卒中后睡眠障碍伴焦虑患者与不伴焦虑患者相比,其睡眠质量差,睡眠紊乱和日间功能障碍明显,其火热证候和阴虚阳亢证候较为突出。     

护理干预老年脑卒中患者抑郁和/或焦虑的观察

<正>脑卒中是严重危害人类健康的常见脑血管疾病,其发病率随着年龄的增加而升高。抑郁症是脑卒中后常见的情感障碍并发症,发生率大约20%。抑郁症的严重程度和脑卒中的预后密切相关,如未及时治疗,会明显影响神经功能的康复,甚至增加脑卒中患者的病死率。因此,脑卒中与抑郁和/或焦虑之间的关系必须引起医护人员的重视。现对老年脑卒中患者137例中合并抑郁和/或焦虑的发病率并对其进     

急性脑卒中合并睡眠障碍的临床分析

目的 探讨脑卒中后睡眠障碍的原因、临床表现、治疗及其预后。方法 28例脑卒中后睡眠障碍的病人治疗前、治疗2周后均行睡眠监测，对睡眠时间的变化进行分析。结果 苯二氮苣类药物治疗或伴有抑郁症者加服氟西汀治疗2周后睡眠时间较治疗前明显改善（P〈0．01）。结论 脑卒中后睡眠障碍的发生是疾病的重要标志，也是脑卒中后抑郁症的早期症状，应尽早干预。     

脑卒中与睡眠呼吸障碍

<正>50%~75%以上的脑卒中患者出现睡眠呼吸障碍(SDB)〔1〕,SDB是脑卒中的独立危险因素,也是脑卒中并发症,SDB特别是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)常在脑卒中以及缺暂性脑缺血发作(TIA)被发现〔2〕,SDB不仅影响脑卒中患者神经、感觉和精神功能恢复,而且影响脑卒中患者的康复和生活质量,增加脑卒中的复发率和死亡率。2014年OSA与脑卒中     

脑卒中急性期血清肌红蛋白测定（附112例报告）

采用放射免疫分析法检测112例脑卒中急性期病人血清肌红蛋白(Mb)含量,并与51例对照组比较。结果显示:脑梗塞组和脑出血组血清Mb含量均明显高于对照组(p<0.001),且与病灶的大小及数目有明显关系(p<0.001),病灶越大,数目越多,血清Mb升高就越明显,血清Mb含量与病灶的性质及部位无明显关系(p>0.05)。脑卒中急性期Mb升高可能是急性脑血流循环障碍时所发生的脑源性应激反应。提示:对脑卒中治疗的同时应兼顾心脏。