我院135例肺恶性肿瘤患者化疗致便秘的相关因素及防治方案的调查分析

目的:为减少化疗导致的便秘发生和优化便秘治疗提供参考。方法:收集在我院呼吸科住院治疗的符合纳入标准的肺恶性肿瘤患者的病历资料,对患者的性别、年龄、便秘病史、肿瘤类型和分期、体力状况评分、生活习惯改变情况、化疗方案(包括辅助用药)以及便秘发生和防治情况等进行调查和统计、分析,考察化疗致便秘的相关因素。结果:共135例患者纳入本研究。135例患者中66例发生便秘,发生率为48.89%,其中96.97%为1、2级便秘。便秘发生与患者性别、年龄及生活习惯改变等均没有显著相关性(P>0.05);曾有便秘病史、肿瘤分期晚、每周期化疗天数≥3 d、使用帕洛诺司琼、联合使用阿瑞匹坦的患者便秘发生率显著增高(P<0.05)。发生便秘的患者中有21.21%症状能自行缓解,有33.33%通过饮食调整症状可改善,有45.45%需要通过开塞露、乳果糖等药物治疗改善症状;其中有24.24%再次化疗时使用乳果糖预防便秘。结论:化疗导致的便秘发生率高,其发生与多种因素相关,但尚未引起医师和患者的足够重视,故需要临床药师在化疗过程中提供多方面的药学服务,并协助医师制订合理的便秘防治方案。     

低剂量番泻叶预防肺癌患者化疗后便秘疗效观察

目的 探讨低剂量番泻叶预防肺癌患者化疗后便秘疗效.方法 80例肺癌患者,采用随机,交叉法将患者分为A、B 两组,A 组第一周期化疗同时服用低剂量3 g番泻叶组,第二周期单纯化疗,B组第一周期单纯化疗,第二周期在化疗同时服用低剂量3 g番泻叶组,自身交叉对照.比较番泻叶对A,B组化疗后缓解便秘的有效率;观察服用番泻叶后患者腹痛率情况.结果 A组患者预防使用低剂量番泻叶对便秘的有效率达90%,而不预防使用对便秘有效率仅15%,两者比较差异有统计学意义(P< 0.05).B组患者预防使用低剂量番泻叶对便秘的有效率达92.5%,而不预防使用对便秘有效率仅17.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).A组患者预防使用低剂量番泻叶,而B组患者不预防使用,A组对便秘的有效率达90%,B组队便秘的有效率仅17.5%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量番泻叶预防肺癌化疗后便秘具有确切疗效.     

住院精神分裂症患者便秘情况及相关影响因素的调查分析

目的探讨住院精神分裂症患者便秘情况及相关因素,提出针对性的治疗和护理干预措施。方法选取200例精神分裂症患者作为研究对象,调查患者住院期间的便秘情况,并对相关影响因素进行调查分析。结果男性患者便秘发生率为32.00%,女性患者便秘发生率为38.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄>60岁患者便秘发生率为43.27%,高于年龄≤60岁患者的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);住院时间≥4周患者便秘发生率为42.06%,高于住院时间<4周患者的16.13%,差异有统计学意义(P<0.05);使用第一代抗精神病药患者便秘发生率为46.43%,高于使用第二代抗精神病药患者的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。住院精神分裂症患者发生便秘与年龄、住院时间以及用药记录相关(P<0.05)。结论精神分裂症患者在住院治疗过程中往往会出现便秘,其中年龄≥60岁,住院时间>4周,服用第一代抗精神病药物治疗是便秘发生的高危人群,应该按照患者的具体情况给予针对性治疗以及有效的护理措施,以此降低便秘的发生率。     

老年习惯性便秘的社区干预效果评估

目的探讨社区干预对老年习惯性便秘的效果。方法收集辖区内常驻老年习惯性便秘患者154例,在征得本人及家属同意,接受并积极配合本社区干预措施情况下,治疗3个月,并采用调查问卷的形式,对干预前、后患者便秘症状好转情况进行比对分析。结果135例老年习惯性便秘患者经社区干预性治疗3个月后,痊愈38例(28.15%)、好转83例(61.48%)、无效14例(10.37%),总有效率89.63%,且干预前后患者对便秘相关因素认知情况、心理干预情况均有显著差异,应用SPSS软件建立数据库并进行统计分析。以P<0.05差异有统计学意义。结论社区的正确干预,对老年习惯性便秘是行之有效的。为了早日缓解便秘患者的痛苦,提高生活质量,我们应大力推广。     

便秘患者的特征及中药治疗用药归经特点分析

目的析便秘患者治疗中的中医用药归经特点,为规范便秘患者中医治疗方案提供参考依据。方法采用描述流行病学方法,收集2018年1月至2018年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院健康信息系统(health information system,HIS)中诊断为便秘的患者信息,应用SPSS16.0统计软件对便秘患者的一般人口学特征、药物频次及归经特点进行描述、分析。结果本研究共纳入便秘患者12786例,其中男性5043例(39.44%),患者年龄0~100岁,中位年龄64岁。12786例患者中,5623例患者接受纯中药治疗(43.98%),3788例患者接受中西医联合治疗(29.63%)。接受中药治疗的9411例患者中,5487例使用了中药饮片(58.30%),中药饮片使用频数排名前五位的药物为甘草、白术、火麻仁、枳实及厚朴。中药的归经分析显示药味归经均数排名前五为脾、胃、肺、大肠及心。女性患者使用中药归经为"肝"的多于男性患者。结论便秘患者的中药治疗以固护脾胃为主,通调肺、肠为辅;对于女性便秘患者,用药多投以肝经药味。     

西沙必利的2种新用途

西沙必利又名普瑞博思,是一种胃肠道动力药,可加强并协调胃肠运动,防止食物滞留与反流。临床上主要用于治疗胃轻瘫、神经性厌食、胃食管反流性疾病以及便秘等。本品通常为片剂,有每片5毫克、10毫克两种。需要提醒的是,早产儿、哺乳期妇女,以及对本品过敏者应禁用本品。除了上述常见功效,西沙必利还有以下 2种新用途。腹部手术后应用用法:内服西沙必利,每次 10 毫克,每天 3 次,从术后第一天开始口服。疗效:使用西沙必利后,可明显促进手术后患者肠蠕动早期恢复,疗效显著优于对照组。但是,本品只适宜于非胃肠道手术后的患者,对胃肠道手术,特别…     

中药穴位贴敷配合饮食调理治疗习惯性便秘

目的探讨中药穴位贴敷治疗习惯性便秘的效果。方法将660例习惯性便秘患者随机分为两组,在相同基础治疗及护理的情况下,治疗组给予穴位贴敷和饮食调理,对照组使用穴位贴敷治疗。结果两组患者使用穴位贴敷后便秘均有不同程度缓解,配合饮食调理效果显著。两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论穴位贴敷治疗能改善习惯性便秘,配合饮食调理疗效显著     

精神病患者便秘的原因分析及干预措施

目的分析精神病患者便秘的原因,有针对性地采取护理措施。方法对32例精神病患者便秘的原因进行回顾性研究。结果精神病患者便秘的发生率为31.4%,便秘的主要原因是：使用抗精神病药物、缺乏活动、饮食不合理、液体摄入不足、个人排便习惯改变、合并躯体疾病、老年人等。结论通过积极的护理干预措施及健康教育,改善患者的生活习惯,减少便秘的发生,提高患者的生活质量。     

中医临床护理路径预防中风患者便秘的效果观察

目的观察中医临床护理路径预防中风患者便秘的效果。方法将72例中风患者分为观察组和对照组。其中观察组41例,根据中医理论,按照临床中医护理路径实施干预;对照组31例,按照传统护理临床路径实施干预,并进行分析。结果观察组便秘发生率17.07%,使用通便药率为28.57%,对照组便秘发生率为25.81%,使用通便药率为50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医临床护理路径预防中风患者便秘有良好的效果。     

前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果观察

目的:研究对急性心肌梗死患者使用前瞻性护理预防便秘的临床效果。方法:选取100例某院2010年1月~2013年12月期间收治的急性心肌梗死患者,所有患者按随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者使用常规护理作为对照组,另50例患者在常规护理的基础上实施前瞻性护理作为观察组。结果:护理后发现,观察组焦虑、抑郁评分(SAS、SDS)明显低于对照组,P<0.05;观察组便秘发生率、并发症发生率分别为12%、6%,明显低于对照组的26%、24%,P<0.05。结论:使用前瞻性护理对急性心肌梗死患者进行干预,有效的降低了患者焦虑、抑郁等情绪,降低了便秘和并发症的发生率,效果显著,值得临床应用及推广。     

中医药治疗老年功能性便秘临床疗效分析

目的探讨中药治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法将确诊的98例便秘患者分为热秘、气秘、气虚、血虚和寒凝5型,并且辩证施治,给予5种不同的中药药方,治疗4周后,观察患者便秘改善情况,观察中药有无肝肾功能损害。结果患者好转率为97.96%,23.47%患者取得显著疗效,症状基本消失,极大地提高了患者的生活质量。结论使用中医药辩证施治,治疗老年功能性便秘效果好,可临床推广。     

老年人习惯性便秘的原因分析及预防护理

近年来老年人功能性便秘的发生率高达20%～30%,已成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题[1]。Chan等[2]使用有效的问卷调查表调查了80例便秘患者和18例正常人,结果提示便秘患者比正常人焦虑和压抑评分高。随着我国人口老龄化的趋势,老年人习惯性便秘越来越受到人们的重视     

曲马多的副作用

曲马多(tramadol)是一种新型非吗啡类镇痛药。临床上用于各种原因引起的急、慢性疼痛,作用于大脑中枢神经系统与疼痛相关的特异受体。本品不良反应发生率较高,但一般均可耐受,因副作用停药者约3％。 1 消化系统的不良反应 较常见的消化系统不良反应有:口干、胃不适、恶心、呕吐、纳差、便秘、腹泻及SGPT升高等,个别病例还可引起急性出血性胃炎。本品消化系统不良反应发生率:恶心5.1％～27.6％,呕吐10.8％～24.1％,纳差7.7%～14.3%。便秘1.0％～3.6%。腹泻1.8％。黄湘生报道患者男,37岁,因牙剧痛肌肉注射曲马多100 mg,30 min后头晕、乏力、恶心、呕吐,吐物呈咖啡色。入院查大便潜血卅.按急性出血性胃炎处理。次日作胃镜检查:浅表性胃炎合并出血、幽门口溃疡。继续止血、抗炎治疗,20d后痊愈     

Mazindol治疗嗜睡病

马吲哚(Mazindol)系一食欲抑制剂,作者采用本品治疗41例白天过多睡眠的患者,取得显著疗效。 41例非肥胖性白天过多睡眠的患者长期使用(2年～12年)马吲哚。41例患者中,33例为嗜睡病和猝倒,8例为白天过多睡眠者。剂量为每周1mg～每天16mg。研究表明,长期用药期间,持续保持良好疗效者22例,中度有效者10例,余为轻度有效或无效。本品不影响夜间睡眠。马吲哚的主要副作用为恶心、心悸、便秘、眩晕、震颤等,停药的最常见原因是胃肠     

新药动态

<正> 抗炎酸钠 抗炎酸钠(meclofenamate sodium)是一种非甾体抗炎药,用以缓解急、慢性类风湿性关节炎和骨关节炎的体征和症状。由于本品可能产生严重的胃肠道反应,不能推荐为治疗关节炎的首选药物。对本品有过敏性的患者禁用。由于本品与阿司匹林及其他非甾体抗炎药间可能存在交叉敏感性,不适用于因上述药物易引起支气管痉挛、过敏性鼻炎或荨麻疹的患者。怀孕及哺乳期妇女不宜应用。14岁以下儿童服用本品的安全性与有效性尚未阐明。 不良反应 常见的不良反应是胃肠道反应,如腹泻、伴有或不伴有呕吐的恶心及腹痛等。其他胃肠道反应有胃灼热、厌食、气胀、便秘、口炎及胃溃疡。本品还可引起头     

口服甲基纳曲酮有效治疗美沙酮引起的便秘

一项美国研究显示，口服甲基纳曲酮（ｍｅｔｈｙｌｎａｌｔｒｅｘｏｎｅ）可有效治疗长期使用美沙酮治疗者的便秘。 １２例病人在第１大口服安慰剂，第２天口服本品单一剂量 ０．３、 １或 ３ｍｇ／ｋｇ。结果，第 １大未见肠蠕动；本品０．３ｍｇ／ｋｇ组４例病人在第２和３天出现肠蠕动，平均出现在用药后 １８小时；本品 １和 ３ｍｇ／ｋｇ组所有病人均有肠蠕动，平均分别在用药后１２．３和５．２小时出现。研究中未见不良反应报道。停药后，未见成瘾症状。口服甲基纳曲酮有效治疗美沙酮引起的便秘@钟倩     

阿片类药物导致便秘的中医治疗浅谈

秘作为晚期癌症疼痛患者使用阿片类药物镇痛治疗中最常见的不良反应,其发生率约90~100%,某些患者可出现恶心、呕吐,往往还可能与便秘有关,通畅大便则可能缓解这些患者的恶心、呕吐症状[1]。便秘不仅出现在应用阿片类药     

护理干预对心血管疾病患者便秘的影响

目的探讨护理干预对心血管疾病患者便秘的影响。方法选取415例住院患者为对照组,408例为干预组进行统计学分析。结果3～4d住院患者中,干预组有效处理率为97.05%,对照组有效处理率为76.14%,差异有统计学意义（P〈0.01）。实施护理干预后的实验组患者便秘有效处理率较实施前的对照组显著提高。结论护理人员加强便秘患者的观察,通过护理干预措施指导患者饮食结构,进行健康教育,教会患者腹部按摩,使用开塞露通便等,提高了住院患者便秘的有效处理率,减轻了患者的痛苦,减少了因便秘导致的心血管疾病的发生。     

中药敷脐治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的疗效观察

目的观察大黄厚朴煎剂加乙醇热敷脐部治疗胸腰椎骨折患者腹胀、便秘的疗效。方法将始兴县人民医院外科胸腰椎骨折后出现腹胀便秘的患者80例分成两组,观察组用大黄厚朴煎剂加乙醇热敷脐部;对照组用开塞露塞肛。观察两组患者肛门排气、排便,腹胀消除及停药复结情况。结果观察组总有效率95%,对照组70%;腹胀减轻情况：观察组95%,对照组50%;停药复结情况：观察组5%,对照组47.5%。结论使用大黄厚朴煎剂加乙醇热敷脐治疗胸腰椎骨折患者腹胀便秘效果明显优于开塞露塞肛。     

功能性便秘伴发抑郁症84例研究

目的对84例功能性便秘患者抑郁症进行研究。方法选择2004年9月至2009年5月在我院治疗的84例功能性便秘患者,进行情感障碍观察,其中年龄在20～50岁31例,50～84岁53例。功能性便秘均由肠胃镜及腹部B超等排除器质性病变诊,采用抑郁量表进行测试,病史至少一年以上。结果 84例患者中出现抑郁57例,占67.9%,包括重症1例(1.19%)。功能性便秘出现抑郁与无抑郁患者比较,年龄、性别、职业无明显差别,(P>0.05)。伴发抑郁症后使用黛力新治疗,随诊48例,1个月后症状完全消失25例(52.1%),症状好转19例(39.6%),无明显效果4例(83%),总有效率91.7%。结论黛力新疗效确切,不良反应小,使用方便,适于综合医院使用。