慢性阑尾炎的X线诊断及阑尾切除术后护理

慢性阑尾炎由急性阑尾炎转化而成,大部分急性阑尾炎愈后遗留有阑尾壁纤维组织增多,阑尾腔因瘢痕收缩而狭窄,或阑尾与周围器官粘连即为慢性阑尾炎,并容易发生反复的急性发作,此外,阑尾的粪石,寄生虫、先天性粘连等也可引起慢性阑尾炎。最近几年我们对8例疑有慢性阑尾炎的患者进行了X线钡餐检查。查出了肠结核、肿瘤等病变,钡餐检查符合慢性阑尾炎的X线征象,其主要X线表现如下:     

腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用 及对患者术后住院时间影响分析

目的对在急性和慢性阑尾炎患者中应用腹腔镜阑尾切术对于患者术后住院时间的影响进行分析。方法将2017年1月~2020年1月期间在聊城市东昌府区妇幼保健院进行治疗的43例急性阑尾炎患者和43例慢性阑尾炎患者纳入研究,作为研究对象,分别设置为急性组和慢性组,对其应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量、排气时间、首次进餐时间以及住院时间进行对比。结果急性组患者手术时间、排气时间、首次进餐时间以及住院时间均长于慢性组,且急性组患者的术中出血量也明显多于慢性组,数据对比差异显著(P<0.05)。急性组患者并发症发生率显著高于慢性组,数据对比差异显著(P<0.05)。结论在慢性阑尾炎中应用腹腔镜阑尾切除术,其预后效果更为理想,患者住院时间有明显的缩短,因此与急性阑尾炎相比慢性阑尾炎应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗效果更佳。     

80例阑尾炎术后并发肠粘连的临床观察和治疗

阑尾炎为普外科常见的疾病,分为急性和慢性.急性阑尾炎最为常见,居各种急腹症之首位,其病因多由阑尾腔梗阻、胃肠道疾病影响、细菌入侵等所致.阑尾属盲管器官,腔细长,开口小,系膜短,容易弯曲扭转.或因食物残渣、粪石、异物、蛔虫等而阻塞,阑尾梗阻后,使阑尾炎症加剧,局部组织缺血坏死.     

阑尾炎27例误诊原因分析

目的 重视阑尾炎的诊断与鉴别诊断提高早期诊断的准确性。方法 回顾性分析27例初诊误诊为其它疾病，后确诊为阑尾炎并行阑尾切除术者。结果 通过分析病例，其中18例为发病初期误诊，7例为炎症进展期，2例为慢性炎性包块型阑尾周围炎。结论 仔细询问病史和细致全面的体格检查，警惕阑尾炎初期的不典型性，炎性进展期阑尾炎及慢性炎性改变型阑尾炎的特点，是降低阑尾炎误诊发生率的重要手段。     

红藤败酱散治疗阑尾切除术后炎症性肿块16例

阑尾切除术后炎症性肿块是阑尾切除术后的慢性增殖改变，可发生于腹壁、回盲部或大网膜。因质地比较硬，容易误诊为肿瘤，给患者造成心理负担。笔者对16例阑尾切除术后腹部出现炎症性肿块者，用经验方红藤败酱散加减治疗，获得满意疗效，现将资料加以小结，简介如下。1一般资料本组16例患者中，男性10例，女性6例。年龄在16～50岁之间。其中急性阑尾炎12例，慢性阑尾炎急性发作4例。16例中阑尾坏疽占6例，全部病例均未穿孔。行阑尾切除术后，病理报告均与术前诊断相符。术后住院8～12天，没有发生切口感染病例。发现腹部肿块时间最早为60天…     

银甲汤加减治疗慢性阑尾炎32例疗效观察

慢性阑尾炎大多数是阑尾急性炎症消退后遗留的病变，易发生管壁纤维结缔组织增生，管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲、与周围组织黏连等改变。西医常作手术切除，保守治疗疗效不佳。笔者发现常规用大黄牡丹汤治疗，则效有不逮。对此，余应用银甲汤加减治疗，取得了满意的效果，现报道如下。     

中西医结合治疗坏疽穿孔性阑尾炎45例

<正>急性阑尾炎是外科常见急腹症,根据其病程和病理解剖学分析,可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿,其中坏疽穿孔性阑尾炎是一种急性阑尾炎,阑尾管壁坏死或部分坏死,呈紫色或黑色,阑尾腔内积脓,压力升高,阑尾壁血液循环障碍。穿孔部位多在阑尾根部或尖端,穿孔如未被包裹,脓液扩散,则可引起急性弥漫     

阑尾炎保守治疗临床分析

阑尾炎是表现为转移性右下腹疼痛或固定性右下腹疼痛,疼痛呈持续性或阵发陛加重,多伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、便秘、腹泻等症状的常见病、多发病,且发病率高,国外报导每15人就有1人患阑尾炎.阑尾炎的临床诊治表现:①腹痛转移性腹痛、右下腹压痛或有反跳痛是急性阑尾炎的基本症状和体征.②急性阑尾炎时白细胞计数大部分升高.特别是中性粒细胞计数升高.尿检应作为阑尾炎诊断中的常规.③尿检有多量红细胞或白细胞时有可能是尿石症或尿路感染,也有可能是后位阑尾炎或化脓性阑尾炎或阑尾穿孔.     

丹柏四逆颗粒剂治疗急性阑尾炎

丹相四逆颗粒剂是以治疗阑尾炎的经验方丹柏四逆散为基础,按新制剂要求研制而成的。我们在1994～95年间,以该制剂治疗观察急性单纯性阑尾炎13例,急性化脓性阑尾炎9例,阑尾周围脓肿3例,慢性阑尾炎急性发作5例,共30例患者。全部病例均按《实用中西医结合诊断治疗学》对急性阑尾炎的诊断标准确诊,其中中医辨证为瘀滞证19例,蕴热证11例。结果临床治愈（急性单纯性阑尾炎,中医辨证为瘀滞证）7例,显效（急性单纯性、化脓性、慢性急性发作阑尾炎,中医辨证为瘀滞证或蕴热证）6例,有效（急性单纯性、化脓性、阑尾周围脓肿、慢性急性发作…     

阑尾化瘀汤内服、外敷治疗慢性阑尾炎30例

目的:观察阑尾化瘀汤内服和外敷治疗慢性阑尾炎的疗效;方法:用阑尾化瘀汤内服和外敷治疗慢性阑尾炎30例;结果:痊愈16例,好转12例,无效2例.总有效率93.3%.结论:阑尾化瘀汤内服和外敷治疗慢性阑尾炎疗效确切.     

结肠癌误诊为急性阑尾炎30例临床分析

目的：分析右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因,以减少误诊率。方法：回顾性分析1998～2010年30例右半结肠癌误诊阑尾炎的临床资料。结果：误诊为急性阑尾炎17例、阑尾脓肿9例、慢性阑尾炎4例。阑尾切除手术发现26例,行右半结肠切除24例,姑息性切除3例,回结肠短路3例。结论：有阑尾炎为首发表现的右半结肠癌容易误诊、漏诊。术前详细地询问病史及全面体格检查,术中仔细探查,术后观察及随访是减少误诊、漏诊的关键。     

消肿生肌散药包压敷治疗慢性阑尾炎的临床观察

慢性阑尾炎临床上可分为反复发作性和慢性两大类,前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能彻底除去,残留感染,病情迁延不愈而致;后者没有急性阑尾炎发作史,有阑尾点压痛,可能与阑尾慢性梗阻有关。2006—08—2008-03,我们自拟消肿生肌散药包压敷治疗慢性阑尾炎226例,并与注射用头孢唑林钠和甲硝唑注射液静脉滴注治疗226例对照观察,结果如下。     

结肠癌被误诊为阑尾炎16例分析

目的：探讨右半结肠癌误诊为阑尾炎的原因及教训，以减少误诊率，探讨其预防方法。方法：回顾分析16例误诊为阑尾炎的结肠癌的诊治经过。结论：仅表现为右下腹痛的右半结肠癌易误诊为单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎或阑尾脓肿。右半结肠癌术前详细的病史及检查，术中必要的探查是避免误诊的有效措施。     

中医药治疗慢性单纯性阑尾炎30例疗效观察

本文应用中药阑尾Ⅰ号方口服，大蒜糊剂外敷以及阑尾穴注射鱼腥草注射液的方法，治疗慢性单纯性阑尾炎30例，结果表明，在辨证准确，诊断明确的基础上，应用中医的保守疗法治疗慢性单纯性阑尾炎疗效显著，对患者的白细胞总数，体温，自觉症状均有明显改善，提示慢性单纯性阑尾炎，中医治疗效果可靠，可以不行择期手术。     

大承气汤加味阑尾炎术后应用

自1994年至今行阑尾手术242例,其中随机选择116例术后应用大承气汤加味治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组116例,年龄14～71岁,男62例,女54例。经手术证实,急性单纯性阑尾炎38例,慢性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎41例,化脓或坏疽性阑尾穿孔并局限性腹膜炎23例,弥漫性腹膜炎6例,阑尾周围脓肿3例。3例阑尾周围脓肿行切开引流术,余均行阑尾切除术。2　治疗方法本组116例术后当日均应用抗生素,术后12～24h停用抗生素(2例阑尾周围脓肿术后第3天停用抗生素),改服中药汤剂,轻者每日1剂,重者每日2剂,第1天分4～6次服,其后均1次服用。基本方:…     

慢性阑尾炎58例手术治疗体会

阑尾炎是外科常见病、多发病,由于急性期治疗不彻底,往往形成慢性炎症,给患者造成不必要的负担,最终仍需手术治疗。我院2005—2009年共收治慢性阑尾炎患者58例,均行手术治疗,根据术中探查情况,采取不同的手术方式,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组58例,男27例,女31例;年龄10~71岁。术前51例有急性阑尾炎发作史(1~4次,其中4例形成阑尾周围脓肿保守治疗,1例因阑尾周围脓肿切开引流,3个月后再行手术),7例有慢性右下腹疼痛史,排除其他疾患。钡灌肠检查证实阑尾存在病变。体格检查右下腹麦氏点均有不同程度局限性压痛。术前均诊断为慢性阑尾炎。1·2手术方式47例患者入院前经抗生素治疗无     

急性阑尾炎穿孔手术治疗体会

急性阑尾炎是一种外科常见病，其典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛，数小时后腹痛转移至有下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐．急性阑尾炎有1％以下的死亡率，发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10％，危害很大．急性阑尾炎未能及早治疗，发生阑尾穿孔、化脓，引起弥漫性腹膜炎等严重合并症，死亡率较高，侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻，病人十分痛苦。本文主要探讨穿孔性阑尾炎的手术治疗体会。对于穿孔性阑尾炎，特别是穿孔时间较长形成阑尾周同脓肿的病例，应尽早手术治疗，可缩短病程，减少并发症的发生，减轻患者的痛苦及经济负担，且疗效满意，值得临床应用。     

腹腔镜阑尾切除术127例临床治疗体会

目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用经验。方法:回顾性分析2010年3月-2013年10月黔南州人民医院行LA的患者127例的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎43例,急性化脓性阑尾炎56例,急性坏疽穿孔性阑尾炎17例,慢性阑尾炎11例。结果:121例患者通过LA顺利完成手术,中转开腹6例,其中4例因发病时间长、阑尾周期组织水肿及粘连紧密致解剖不清而中转开腹,2例因阑尾根部穿孔及盲肠壁水肿程度重,镜下缝合处理困难而中转开腹。手术时间35~80 min,平均53 min,住院时间3~8 d,平均6 d;术后发生戳孔感染6例,经换药后治愈;无术后出血、粘连性肠梗阻发生。结论:LA具有手术视野清晰,创伤小、瘢痕小、恢复快,并发症少,便于全面探查全腹腔,联合治疗合并其他疾病等优势;是一种安全有效的方法。     

阑尾炎超声诊断的应用

超声是诊断急性阑尾炎最简便的方法.正常阑尾超声扫查不易显示,但急性阑尾炎时阑尾显示取决于阑尾的位置,肿胀程度和周围有无组织液等因素,有时对诊断会复杂和困难.现就本病35例超声诊断与病理结果做对照分析,现报告如下.     

16排螺旋CT多平面三维重建技术诊断阑尾炎

目的 探讨16排螺旋CT多平面重建技术（MPR）对阑尾炎的诊断价值.方法 收集临床疑诊阑尾炎收治入院的患者32例,术前均作了常规横断面轴扫和三维重建技术处理,诊断阑尾炎的标准包括阑尾体增粗,阑尾结石、钙化,伴有阑尾周围的炎性改变等.诊断结果与手术、病理或临床随访结果进行对照.结果 对照手术病理,术后30例确诊为阑尾炎,诊断阑尾炎准确率高达93%.CT多平面三维重建MPR技术图像直观,能从冠状面、矢状面及任意斜面清晰地显示阑尾体的改变及其周围炎症、并发症等的征象.结论 16排螺旋CT三维重建MPR技术显著提高了对临床症状模棱两可、临床疑诊阑尾炎患者的术前诊断能力.CT检查对阑尾炎的诊断具有较高准确度及敏感度,而且能发现除阑尾炎以外的其他病变,对临床治疗方案的选择具有非常重要的意义.