392例孕妇羊水产前诊断及其妊娠结局分析

应用羊膜腔穿刺及羊水细胞培养染色体分析技术对397例孕中期孕妇进行胎儿染色体核型分析并随访妊娠结局。结果穿刺失败2例，羊水细胞培养失败3例。胎儿染色体异常检出率为2.55％（10／392），随访成功率为91.07％（357／392），不良妊娠结局（胎膜早破／早产、妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限、前置胎盘、羊水过少、死胎、畸胎等）发生率为31.37％（112／357）。认为染色体异常检出率的高低与产前诊断指征有关。B超异常、高龄及母血清筛查高风险者不良妊娠结局发生率明显增加。     

硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少的疗效观察

目的探讨硫酸镁静脉滴注治疗羊水过少的临床效果。方法选取B超检查提示羊水过少的晚期妊娠孕妇60例作为研究对象,随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组给予果糖、能量合剂、氨基酸液补液治疗7d,治疗组在对照组治疗的基础上加用硫酸镁静脉滴注治疗。通过复查B超检查比较两组治疗前后羊水指数、胎儿脐动脉血流S／D比值的变化。结果治疗组治疗后羊水指数有明显增加,分别为（6．67±0．75）、（10．46±1．33）,前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;胎儿脐动脉血流S／D比值有所降低,分别为（2．97±0．29）、（2．44±0．39）,（P〈0．05）。治疗组较对照组有较好的治疗效果。结论硫酸镁静脉滴注可有效提高晚期妊娠羊水过少的治疗效果,并能在一定程度上改善妊娠结局。     

羊水过少产妇312例临床分析

回顾性分析羊水过少312例羊水正常350例产妇的妊娠并发症、分娩方式及新生儿情况.结果 羊水过少组中羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率较羊水正常组显著增高（P＜0.05）,过期妊娠、胎儿宫内生长受限、妊高征及胎盘功能减退与羊水过少密切相关,羊水过少产妇剖宫产的发生率显著增加.认为应加强羊水过少产妇产前及产时监测,以避免羊水过少对围生儿造成严重影响.     

低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果及安全性

目的：观察低分子肝素治疗妊娠晚期羊水过少的效果及安全性。方法选取妊娠晚期羊水过少孕妇100例,随机分为观察组、对照组各50例。对照组接受饮水和静脉输液法治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素5000 U,皮下注射,1次/d,连用7 d。分别观察两组治疗前后羊水[羊水指数（ AFI）、最大羊水池深度（AFD）]、脐血流[脐动脉收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度（S/D）]、凝血功能[血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原含量（FIB）、活化部分凝血活酶（APTT）、凝血酶时间（TT）]及妊娠结局,并记录治疗期间主要不良反应。结果两组治疗后AFI和AFD均较治疗前明显升高、S/D明显降低（ P均＜0．05）,且观察组治疗后改善明显优于对照组治疗后（ P均＜0．05）;观察组剖宫产率、早产率、新生儿Apgar评分≤7分发生率明显低于对照组（ P均＜0．05）,新生儿体质量明显高于对照组（P＜0．05）。两组均未发生明显不良反应,且治疗前后凝血功能无明显变化。结论低分子肝素能显著增加妊娠晚期羊水量,降低脐血流阻力,改善妊娠结局,并且对凝血功能无明显影响,安全可靠,值得临床推广应用。     

妊娠晚期并发羊水过少对分娩的影响

目的探讨妊娠晚期并发羊水过少的临床特点及预后。方法选取2010-12～2011-12在该院住院分娩的羊水过少孕产妇45例(羊水过少组)和同期住院分娩的羊水正常孕产妇45例(羊水正常组),分别对两组的分娩方式和对围生儿影响情况进行对比分析。结果羊水过少组急诊剖宫产率为73.33%(33/45),羊水正常组为20.00%(9/45),羊水过少组高于羊水正常组(P<0.01);羊水过少组羊水Ⅲ度污染及胎儿窘迫的发生率均高于羊水正常组(P均<0.01)。结论妊娠晚期并发羊水过少对母体和胎儿均造成一定的影响,一经确诊,应积极采取措施结束分娩。     

妊娠晚期羊水过少对围产儿影响的探讨

目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响.方法 回顾性分析我院56例妊娠晚期羊水过少产妇的临床资料.结果 羊水过少多发生在孕40周后,与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)和延期、过期妊娠有关,羊水过少出现围产儿不良预后明显高于羊水正常者(P＜0.05).结论 羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的标志,一经确诊,宜剖宫产结束分娩.     

中西医结合治疗妊娠晚期羊水过少临床观察

近年来．我们对妊娠35周后羊水过少患者采用静脉输液联合味八珍汤治疗,同时观察治疗前后羊水指数（AFI）和脐血流收缩期最大血流速度／舒张期末血流速度的比值（S／D）变化。现报告如下。     

羊水过少与妊娠并发症的关系及对围产儿的影响

目的探讨羊水过少发生的原因及对围产儿的影响以及与妊娠并发症的关系。方法对我院2005年1月-2008年12月收治的78例羊水过少患者与同期羊水量正常的78例患者进行对比分析。结果羊水过少组妊娠并发症发生率较对照组高。胎儿宫内窘迫,羊水粪染,新生儿窒息发生率明显高于对照组。结论羊水过少提示胎儿宫内情况不良,且与妊娠并发症关系密切。     

羊水过少孕妇血清激活素A水平变化及意义

目的探讨激活素A（ACTA）在羊水过少发病中的作用。方法选择42例羊水过少且无其他妊娠并发症孕妇（观察组）及42例羊水正常孕妇（对照组）,均采用ELISA法测定血清ACTA,阴道分娩者破膜后及分娩时置弯盘于产妇臀下持续收集羊水、剖宫产者术中以吸引器吸尽羊水后测量,并对观察组两指标关系进行直线相关分析。结果观察组血清ACTA水平显著高于对照组、羊水量显著低于对照组（P均〈0．01）;观察组血清ACTA水平与羊水量呈显著负相关,P〈0．01（r＝－0．704）。结论ACTA在羊水过少发病中起一定作用,临床可据此采取相关防治措施。     

羊水过少对于妊娠晚期孕妇分娩方式的影响分析

目的探讨晚期妊娠羊水过少对分娩的影响,降低新生儿病死率。方法选取2009年2月—2011年1月晚期妊娠者应用超声测定羊水指数(AFI),对估测羊水量≤8cm及分娩时羊水总量<300ml的119例与随机抽取同期分娩的羊水量正常孕妇119例作为对照组,对其临床资料进行分析。两组病例就分娩方式、妊娠并发症、围生儿情况进行比较。结果两组羊水过少发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。剖宫产114例,占95.7%,阴道分娩5例,占4.2%,其中B超提示羊水过少作为剖宫产指征45例,剖宫产20例未临产,其他在试产过程中因产科原因阴道检查测羊水均<5ml,行剖宫产术,经阴道分娩5例中3例羊水Ⅱ～Ⅲ度。结论诊断羊水过少孕妇,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素选择最佳分娩方式及时终止妊娠,可以明显改善围生儿预后。     

河北省霸州地区不良妊娠史孕妇弓形虫感染状况调查

目的调查河北省霸州地区不良妊娠史孕妇弓形虫感染状况及其危险因素。方法选择2012年3月至2015年12月廊坊市第四人民医院妇产科接诊的不良妊娠史孕妇302例为调查对象(实验组),正常对照组为产前检查无异常妊娠史的孕妇197例。采用酶联免疫吸附法检测2组孕妇血清弓形虫IgG(TOX-IgG)和IgM抗体(TOX-IgM)含量。同时,对2组孕妇进行弓形虫感染危险因素问卷调查。收集整理数据并进行统计分析。结果实验组弓形虫抗体总阳性率为28.15%(85/302),对照组总阳性率为9.64%(19/197),差异有统计学意义(χ~2=24.76,P0.05)。其中实验组TOX-IgM阳性率为6.95%(21/302),TOX-IgG阳性率为18.54%(56/302),TOX-IgM和TOX-IgG同为阳性者占2.65%(8/302),均高于对照组的2.03%(4/197)、7.61%(15/197)和0(0/197)(χ~2值分别为6.07、11.67、3.76、P均0.05)。调查显示弓形虫感染孕妇中饲养宠物、菜板生熟不分、喜吃火锅或烧烤、吃生肉习惯、经常在外就餐等比例均明显高于未感染弓形虫的孕妇(χ~2值分别为22.57、3.96、5.87、7.40、4.86,P均0.05),提示上述不良生活或卫生习惯可能是孕妇感染弓形虫的重要危险因素。结论弓形虫感染可导致不良妊娠的发生。避免与宠物密切接触、不吃未煮熟的肉类以及加强个人卫生防护等是避免育龄妇女发生不良妊娠结局的有效途径。     

种植窗期子宫内膜厚度、类型和宫腔冲洗液中LIF水平与IVF-ET妊娠结局的关系

目的分析种植窗期子宫内膜厚度、类型和宫腔冲洗液中白血病抑制因子（LIF）水平与体外受精胚胎移植（IVF-ET）妊娠结局的关系。方法选择行IVF或ICSI治疗的不孕患者105例,于IVF-ET前1个月经周期排卵后第7～9天,行阴道超声测量子宫内膜的厚度并分型,ELISA法测定宫腔冲洗液中的LIF。结果 105例不孕症患者IVF-ET治疗后,妊娠64例、未妊娠41例,二者年龄、不孕时间、不孕类型差异无统计学意义;妊娠者种植窗期子宫内膜厚度为（11.89±1.63）mm,小于未妊娠者的（13.72±2.39）mm,P〈0.05;子宫内膜厚度7～10、10～13、13～17 mm时,IVF-ET妊娠率分别为40.0%、72.7%、41.4%。本组A、B、C三种类型子宫内膜分别为50、36、19例,其妊娠率分别为70.0%、63.9%、31.6%;其中A型与B、C型比较,P均〈0.05;B、C型比较,P〉0.05。妊娠者宫腔冲洗液中LIF为（41.19±31.02）pg/mL,高于未妊娠者的（23.43±23.09）pg/mL,P〈0.05。结论 IVF-ET前1个月经周期中经阴道超声测定子宫内膜的厚度和类型、检测宫腔冲洗液中LIF浓度对评价子宫内膜容受性、预测临床妊娠结局具有重要意义。     

河南省2005-2007年孕产妇HIV检测情况分析

目的了解河南省孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染状况,为开展预防艾滋病母婴传播工作提供决策依据。方法对2005年1月-2007年5月,河南省艾滋病疫情相对集中的31个县（区）孕产妇的HIV检测结果进行分析。结果共对31个艾滋病重点县720605名孕妇和产妇检测HIV抗体,检测率93.11%;检测出HIV抗体阳性541例,阳性率0.08%。其中364例为阳性孕妇,223例自愿终止妊娠（占61.27%）,5例失访（1.37%）,136例选择继续妊娠待分娩（占37.36%）。3年间选择继续妊娠的HIV阳性孕妇,分别为31.51%（46/146）、36.31%（57/157）、54.10%（33/61）,呈逐年上升趋势。284例分娩阳性产妇中,250例（88%）采取了母婴阻断预防措施。结论加强孕产妇HIV检测和阳性育龄妇女的孕检工作,早期发现、早期管理HIV阳性孕妇,可以进一步提高HIV阳性产妇的药物阻断率。     

河北省廊坊市育龄期妇女与孕妇弓形虫感染状况调查

目的 目的 了解河北省廊坊市育龄期妇女及孕妇弓形虫感染状况。方法 方法 以2013年3月至2015年6月在廊坊四院 就诊的276例孕妇和462名育龄期妇女为调查对象, 采用ELISA法进行血清学检测, 以了解弓形虫感染状况。结果 结果 孕 妇弓形虫IgG、 IgM抗体阳性率分别为 11.59% （32/276） 和5.43% （15/276）; 育龄期妇女弓形虫IgG、 IgM抗体阳性率分别为 8.87% （41/462） 和0.87% （4/462）。孕妇IgM抗体阳性率高于育龄期妇女, 差异有统计学意义 （χ2 =14.32, P＜0.01）。适龄 孕妇 （≤ 35岁） 和高龄孕妇 （＞35岁） 弓形虫抗体阳性率分别为10.09% （22/218） 和25.86% （15/58）, 差异有统计学意义 （χ2 = 9.81, P＜0.01）。有、 无宠物密切接触史者弓形虫抗体阳性率分别为18.67% （14/75） 和10.26% （68/663）, 差异有统 计学意义 （χ2 = 4.82, P＜0.05）。结论 结论 廊坊市育龄期妇女与孕妇弓形虫抗体阳性率较高, 多为隐形感染; 孕妇新近感染 率高于育龄期妇女。     

青岛地区孕妇弓形虫感染调查

目的 目的 了解青岛地区孕妇弓形虫感染情况。方法 方法 2011年6月-2013年7月, 对山东省青岛市妇女儿童医院进行产前检查并自愿接受弓形虫检测及就诊的不孕症、 流产、 死胎等异常妊娠孕妇, 采用抗体捕获ELISA法进行弓形虫IgM、 IgG抗体以及弓形虫DNA检测。结果 结果 异常妊娠与正常孕妇弓形虫抗体阳性率分别为22.39%和6.26%, 差异有统计学意义 （χ2 =10.60, P＜0.05）。20～29岁与30岁以上人群阳性率差异有统计学意义 （χ2 =21.9, P＜0.05）。家中饲养与未饲养宠物孕妇弓形虫感染率分别为26.63%和8.77%, 差异有统计学意义 （χ2 =10.93, P＜0.05）。无业人员阳性率最高, 为 10.94% （22/201）, 农民3.98% （8/201） 次之, 其他为职工3.98% （8/201）、 工人3.48% （7/201）。结论 结论 青岛市异常妊娠孕妇的弓形虫感染率明显高于正常妊娠孕妇, 应加强孕妇的健康教育以降低弓形虫感染的风险, 对于特定年龄以及职业人群更要加强预防工作。     

TORCH感染与不良妊娠结局的相关性分析

目的 目的 了解TORCH感染与不良妊娠结局间的关系。方法 方法 采用捕获ELISA法对900例孕妇血清进行TORCH? IgM抗体检测, 对阳性孕妇进行追踪, 并随访其妊娠结局。结果 结果 孕妇血清TORCH?IgM抗体总阳性率为4.11% （37/900）,其中巨细胞病毒、 单纯疱疹病毒、 风疹病毒和弓形虫特异性IgM抗体阳性率分别为2.00% （18/900）、 0.78% （7/900）、 0.44% （4/900） 和0.89% （8/900）。31例继续妊娠的孕妇中, 不良妊娠结局20例, 占64.52%。结论 结论 TORCH感染是引起不良妊娠结局的重要危险因素。孕期进行TORCH筛查并给予适当干预, 可减少不良妊娠的发生, 预防出生缺陷。     

社区健康服务中心孕产妇保健服务效果分析

目的分析该社区健康服务中心孕产妇保健服务效果,找出薄弱环节,为社区健康服务中心孕产妇保健工作提供参考。方法选取2010~2012年该社区健康服务中心孕产妇系统管理报表数据进行回顾性分析。结果常住人口平均产后访视率为98.33%,流动人口平均产后访视率为96.23%,均已达到深圳市社康服务中心妇女保健指标要求（产后访视率90.00%以上）;2012年的常住人口早孕建卡率（97.18%）、孕妇健康管理率（94.92%）、系统管理率（93.79%）较2010、2011年有大幅度提高,而2012年流动人口的早孕建卡率（47.83%）,孕妇健康管理率（43.48%）,系统管理率（41.30%）仍然相对较低。结论该社区常住人口孕产妇管理工作指标完成情况较好,流动人口孕产妇的管理工作需要加强。     

妊娠后期应用替诺福韦治疗血清HBV高载量孕妇阻断HBV母婴传播的疗效及安全性分析*

目的 探讨在妊娠后期应用替诺福韦抗病毒治疗阻断HBV高载量孕妇HBV母婴传播的效果及安全性。方法 2015年3月~2017年9月我院诊治的HBV高载量孕妇83例,其中56例在妊娠28周接受替诺福韦口服抗病毒药物至分娩结束,另27例未接受抗病毒治疗。两组新生儿在出生后立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗,在婴儿出生12个月时检测血清HBV DNA、HBeAg和HBsAg水平,判断感染阻断情况。结果 在分娩时,接受抗病毒治疗妇女血清HBV DNA水平为（3.9±0.7） lg IU/ml,显著低于未抗病毒组[（7.6±0.5） lg IU/ml,P小鱼0.05],血清HBsAg水平为（674.3±301.9） IU/ml,显著低于未抗病毒组[（1104.1±401.2） IU/ml,P小鱼0.05],血清HBeAg水平为（2059.8±996.4） s/co,显著低于对照组[（3479.4±1287.6） s/co,P小鱼0.05]; 抗病毒组HBV母婴传播阻断率为100.0%,显著高于未抗病毒组的81.5%（P小鱼0.05）;抗病毒孕妇均未出现因药物治疗而引起的不良反应,两组新生儿出生时各项生长发育指标比较差异无统计学意义（P大鱼0.05）。结论 在妊娠后期应用替诺福韦抗病毒治疗HBV高载量孕妇对阻断HBV母婴传播效果好,安全性高。     

孕早期妇女弓形虫感染对妊娠结局的影响

目的 目的 探讨孕早期妇女弓形虫感染对妊娠结局的影响。方法 方法 采用酶联免疫吸附试验检测2 993例孕妇外周血 中弓形虫IgM和IgG抗体, 将感染者分为急性感染组、 既往感染组、 活动性感染组, 并从非感染者中随机抽取200 名孕妇作 为对照组, 对4组进行随访, 观察比较4组的妊娠结局。结果 结果 共检测出弓形虫感染者286例, 总感染率为9.56%（286/ 2 993）, 其中急性感染43例、 既往感染156例、 活动性感染87例; 以上3组及对照组不良妊娠结局发生率分别为13.95% （6/ 43）、 1.92% （3/156）、 5.75% （5/87） 和1.50% （3/200）。急性感染组和活动性感染组不良妊娠结局发生率与对照组比较, 差异 均有统计学意义 （P均＜0.05）; 既往感染组与对照组比较, 差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 结论 弓形虫急性感染和活动性 感染与孕早期妇女不良妊娠结局密切相关, 应将弓形虫IgM抗体检测作为育龄妇女孕前常规检查项目。