双孔腕管镜与传统手术方法治疗腕管综合征对比研究

目的对比双孔腕管镜与传统手术方法治疗腕管综合征的疗效及并发症。方法选择63例腕管综合征住院患者,随机分成治疗组30例行关节镜手术,对照组28例行传统手术。结果术后1个月对照组疗效明显优于治疗组（P〈0．05）,但是术后3个月的疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。3个月后患者两点分辨觉比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,2组患者均无神经损伤和瘢痕痛的发生,对照组明显高于研究组（P〈0．05）。结论传统切开方法治疗腕管综合征短期效果好于关节镜手术方法,长期效果没有很大区分,术后3个月随访两点辨别觉也没有显著区分,但是传统手术有明显的瘢痕痛术后并发症。     

鼠神经生长因子联合腕管松解术治疗32例腕管综合征疗效观察

目的:探讨鼠神经生长因子联合传统腕管切开减压松解术治疗腕管综合征的临床疗效.方法:收集腕管综合征患者32例为观察组,另选取30例为对照组,所有患者均行传统腕管切开减压松解术,观察组术后应用鼠神经生长因子.记录手术时间,观察患手创面愈合情况、术后血肿、术后并发症发生情况及术后恢复工作时间,比较手术前后Tinel征和Phalen征例数及患手两点辨别觉、握力、捏力值.结果:所有患者手术切口Ⅰ期愈合.观察组术后并发症发生率低于对照组.两组术后Tinel征和Phalen征阳性患者显著减少,辨别觉、握力值、捏力值与术前比较均显著改善.术后观察组SCV和SNAP均优于对照组.结论:鼠神经生长因子联合传统腕管切开减压松解术可明显改善腕管综合征患者的症状,改善其手部功能,尤其是对患者手部神经功能的改善,具有重要的促进意义.     

后入路椎间孔切开减压术治疗33例神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的：探究后入路椎间孔切开减压术治疗神经根型颈椎病的效果。方法选取神经根型颈椎病患者共66例为实验对象;随机分为观察组33例（后入路椎间孔切开减压术）和对照组33例（前入路减压术）,分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后JOA评分（14.97±3.58）分, VAS评分（2.32±0.41）分,复发率为6.06%,显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论后入路椎间孔切开减压术是神经根型颈椎病较为简单有效的治疗方法,值得临床推广。     

小切口治疗腕管综合征34例临床价值观察

目的观察小切口治疗腕管综合征的临床价值。方法选取2009~2011年来我院接受治疗的腕管综合征患者68例,通过计算机随机分组的方式将其分为实验组和对照组,每组34例,实验组患者给予小切口法治疗腕管综合征,而对照组患者给予传统开放式手术治疗腕管综合征,两组患者均术后随访9个月,比较两组患者的总体治疗效果,术后的两点分辨觉、并发症比例及围手术期的各项重要指标(手术时间、住院时间、术中出血量)。结果两组患者的总体治疗效果差异无统计学意义(P0.05),但是实验组患者手术后两点分辨觉的恢复上及围手术期的各项重要指标的对比中均要显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),在并发症的发生比例上要显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论小切口治疗腕管综合征的疗效与传统手术相当,但并发症、手术时间、住院时间、术中出血量均更少,且术后分辨觉恢复程度更好,值得临床推广。     

腕横韧带不同重建方案在腕管综合征中的疗效研究

目的：探讨和比较不同的腕横韧带重建方案以及传统的腕横韧带切开减压术在腕管综合征（ CTS）中的治疗疗效。方法分析2012年3月至2014年3月接受手术治疗的58例 CTS 患者的临床资料。入组 CTS 患者根据手术方案的不同分为 A 组（腕横韧带、掌腱膜重建组,n ＝17）、B 组（腕横韧带分层切开重建组,n ＝19）、C 组（传统腕管切开减压组,n ＝22）。比较3组患者的基线资料、手术相关指标、治疗疗效以及术前术后的患肢握力值、DASH评分（上肢功能障碍评分）以及电生理检查等指标。结果3组手术指标、治疗疗效、术前术后的电生理检查结果组间比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）;术后3、6个月时3组患者的握力值和 DASH 评分组间比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）。结论与传统腕管切开减压术相比,腕横韧带重建术（尤其是腕横韧带联合掌腱膜重建术）能够更好的维持腕管结构及屈肌腱功能,提高握力及生活质量。     

髓芯减压术治疗早中期股骨头坏死效果观察

目的：探讨髓芯减压术治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法收集2014年2月至2015年2月收治的早中期股骨头坏死患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组使用常规股骨头颈部开窗打压植骨术的方法进行治疗,观察组患者使用髓芯减压术治疗,比较2组患者VAS疼痛评分、髋关节功能评分、并发症发生率以及2组患者满意程度评分。结果收治的早中期股骨头坏死患者100例,观察组患者VAS疼痛评分[（2．32±0．42）分]明显低于对照组患者[（4．52±1．52）分],髋关节功能评分[（93．32±3．21）分]明显优于对照组患者[（63．21±5．23）分],并发症发生率（4％）明显低于对照组患者（20％）,满意程度评分[（8．62±1．48）分]明显高于对照组患者[（4．52±0．28）分],差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对于早中期股骨头坏死患者的治疗,髓芯减压术优于股骨头颈部开窗打压植骨术的方法。     

腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征的效果

目的：探讨腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征（CTS）的效果。方法：选择2015年10月—2021年10月我院接受治疗的100例腕管综合征患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例,对照组采用小切口松解减压术治疗,观察组在对照组基础上采用腕管药物注射治疗。比较两组治疗效果、腕关节功能评估情况（Cooney）评分、生活活动能力（ADL）评分、住院时长、并发症发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组Cooney评分、ADL评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院时长为（5.21±1.07）d,短于对照组的（6.44±1.08）d,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腕管药物注射辅助小切口松解减压术治疗中重度腕管综合征患者的效果良好,可提升患者日常生活能力,改善神经功能,缩短住院时间,且不增加不良反应发生概率,安全性较高。     

髓芯减压与钽棒植入治疗早期股骨头坏死的比较

目的：对比多孔髓芯减压与钽金属棒治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：将早期股骨头坏死患者29例36髋随机分为2组,髓芯减压组17例22髋采用多孔髓芯减压治疗患髋,钽棒组12例14髋采用多孔钽金属棒治疗。术后3月、6月、12月随访比较2组病例髋关节功能Harris评分和视觉模拟疼痛评分(VAS)。并于末次随访时,根据ARCO分期和坏死面积大小进行VAS评分及Harris评分。结果：所有患者均获得随访,随访时间6～12个月,平均10.5个月。术后3月、6月、12月2组患者VAS评分均较术前明显降低（P＜0.05）,髋关节功能Harris评分均较术前明显提高（P＜0.05）。但相同随访时间点2组VAS评分和Harris评分均无显著差异（P＞0.05）。末次随访时ARCOⅡb期、Ⅲ期患者VAS评分明显高于Ⅰ期、Ⅱa期患者,髋关节功能Harris评分明显低于Ⅰ期、Ⅱa期患者（P＜0.05）。股骨头坏死面积＜25%患者VAS评分明显低于坏死面积＞25%患者,髋关节功能Harris评分明显高于坏死面积＞25%患者（P＜0.05）。结论：多孔髓芯减压和钽金属棒治疗早期股骨头坏死均有效,但ARCOⅡb期、Ⅲ期及股骨头坏死面积＞25%患者预后欠佳。     

前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病46例

目的探讨对脊髓型颈椎病患者实施前路减压植骨内固定术治疗的临床效果。方法回顾性分析在本院住院治疗的脊髓型颈椎病患者55例,应用前路减压植骨内固定术的手术情况及术前、术后3个月、术后6个月的JOA评分。结果 55例患者共121个颈椎节段接受手术减压治疗,平均手术时间为（2.4±0.3）h,术中出血量为（217.2±16.3）ml。患者术前JOA评分为（8.02±1.03）分,术后3个月为（12.72±0.88）分,6个月为（13.56±1.04）分,与术前评分相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用前路减压植骨内固定术治疗脊髓型颈椎病效果显著,能够明显改善患者脊椎功能,值得在临床上推广应用。     

内窥镜下有限减压结合经皮椎弓根钉治疗老年性腰椎管狭窄症

目的观察内窥镜下有限减压结合经皮椎弓根内固定治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果。方法应用可动性内窥镜下腰椎管有限减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗老年退变性腰椎管狭窄的患者34例,分别比较术前、出院时、术后3个月、末次随访的VAS评分。按Nakai标准将疗效分优、良、可、差四级。结果术前、出院时、术后3个月、末次随访的VAS评分分别为（7．9±1．6）、（2．9±1．4）、（1．9±1．9）、（2．4±1．5）。术前与术后出院前、术后3个月、末次随访的VAS评分差异具有统计学意义（P〈0．05）,术后三次随访VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。术后末次随访时疗效优29例,良2例,优良率92．5％。结论内窥镜下有限减压结合经皮椎弓根内固定治疗老年性腰椎管狭窄症疗效可靠,对脊柱及后背部肌肉的影响小。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

目的 研究关节腔内注射玻璃酸钠联合口服氨基葡萄糖治疗轻中度膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 将124例轻中度膝关节骨性关节炎患者完全随机分为对照组（单纯关节腔内注射玻璃酸钠,62例）和观察组（关节腔内注射玻璃酸钠＋口服氨基葡萄糖,62例）.对2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及Lysholm评分变化进行统计分析,并计算其临床总有效率.结果 治疗5周后,观察组和对照组患者VAS明显低于治疗前[（3.1±0.9）分比（7.1±1.9）分,（4.8±1.2）分比（7.2±1.6）分,均P＜0.05],Lysholm评分明显高于治疗前[（92±16）分比（46±12）分,（77±15）分比（45±12）分,均P＜0.05];观察组治疗后VAS低于对照组（P＜0.05）,Lysholm评分高于对照组（P＜0.05）.观察组治疗后总有效率[95.2％ （59/62）]高于对照组[64.5％ （40/62）]（P＜0.05）.结论 关节腔内注射玻璃酸钠联合口服氨基葡萄糖治疗轻中度膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可明显改善膝关节功能,缓解患者疼痛.     

耳前瘘管感染期摘除术后红光理疗对切口愈合的效果分析

目的：探讨耳前瘘管感染期患者实施摘除术后采用红光理疗促进切口愈合的临床效果。方法随机将本院耳鼻喉科收治的52例耳前瘘管感染期摘除术后患者分成观察组和对照组,每组各26例。对照组采用常规抗感染对症治疗,观察组在对照组基础上行红光理疗[波长为（630±10）mm,10min/次,1次/d],比较两组患者术后第1、3、7天的疼痛视觉模拟评分（VAS）、切口愈合时间、切口愈合情况。结果两组第3、7天的VAS评分与第1天比较均显著降低（P＜0.05）;两组术后第1天的VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组在第3、7天的VAS评分均显著低于对照组同一时间的VAS评分（P＜0.05）。观察组的平均愈合时间为（8.33±0.54）d,明显低于对照组的（12.4±0.65）d（P＜0.05）。观察组的完全愈合率为53.85%,明显高于对照组的30.77%,观察组的总有效率为96.15%,高于对照组的84.62%（P＜0.05）。结论对耳前瘘管感染期患者实施摘除术后采用红光理疗能够有效促进切口愈合、减轻切口疼痛、缩短切口愈合时间。     

丹红注射液治疗急性脑梗死的临床价值分析

目的分析丹红注射液治疗急性脑梗死的临床价值。方法按住院时间,将72例急性脑梗死患者分为A组与B组。给予A组患者丹参注射液治疗,给予B组患者丹红注射液治疗,比较两组临床治疗效果。结果 A组治愈8例,显效10例,有效9例,无效9例,总有效率为70.00%;B组治愈10例。显效16例,有效9例,无效1例,总有效率为97.22%,B组患者的治疗效果更佳(P<0.05)。治疗前后神经功能缺损评分比较,A组患者治疗前(16.11±3.28)分,治疗后(8.63±1.27)分;B组患者治疗前(15.97±3.19)分,治疗后为(5.93±1.67)分。组内对比两组患者治疗后分值均低于治疗前,组间对比B组分值降低更多,效果更为显著(P<0.05)。结论丹红注射液治疗急性脑梗死,临床效果更佳,更具有应用价值。     

多节段腰椎间盘突出症手术治疗效果观察

目的探讨多节段腰椎间盘突出症的临床治疗方法。方法多节段腰椎间盘突出患者136例,116例选择后路手术,其中,行开窗减压单纯髓核摘除手术66例,在后路减压的同时进行椎弓根螺钉内固定植骨融合手术50例;余20例患者选择前路置换人工椎间盘手术。观察治疗前后日本骨科协会评估治疗(JOA)评分及视觉模拟评分(VAS)情况。结果治疗后JOA评分高于治疗前,VAS评分低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对多节段腰椎间盘突出症患者进行针对性治疗,效果显著,值得临床推广应用。     

烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的观察应用烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床有效性与安全性。方法 84例浅Ⅱ度烧伤患者随机分为试验组和对照组,各42例。试验组创面选用烧伤止痛膏纱布敷料包扎治疗,对照组选用凡士林油纱布包扎治疗,观察用药后的疗效和安全性指标。并采用视觉模拟评分法（VAS）对患者创面总体疼痛感觉进行评价。结果试验组和对照组的7d创面愈合率分别为（65.39±22.86）%和（41.06±23.10）%,创面愈合时间分别为（10.03±2.38）d和（12.54±2.30）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。试验组创面换药27例患者感轻微疼痛,VAS评分为≤3分;对照组30例创面换药时感到明显疼痛,VAS评分3~6分（P〈0.01）。试验组未见毒副作用和不良反应。结论烧伤止痛膏治疗浅Ⅱ度烧伤创面安全有效,明显减轻患者的疼痛。     

改良式前外侧切口在肺癌手术中的临床效果研究

目的研究改良式前外侧切口在肺癌手术中的临床效果。以选择最佳胸部切口方式。方法选择我院2009年6月至2011年6月42例行肺癌手术患者,根据手术切口选择分为两组,22例采用改良式前外侧切口的患者为观察组,20例后外侧切口的患者为对照组,观察两组手术平均开胸时间、平均关胸时间、术中出血量、平均住院时间及术后疼痛VAS评分等指标。结果观察组术后VAS疼痛评分为(5.3±3.4),对照组(7.4±2.1)分,观察组平均开胸时间为(12.2±3.5)min,平均关胸时间为(18.5±3.2)min分别比对照组短8.3min和7.9min;两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。观察组手术时间、平均住院时间与平均出血量虽较对照组短,但两组比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论改良式前外侧切口入路是肺癌手术较理想的切入方式,可减少术中对患者肌肉、支配神经及肋间的损伤,可在临床推广应用。     

硫辛酸联用甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用

目的探讨硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变（DPN）患者的疗效及神经传导速度的改善作用。方法将医院2010年5月至2012年5月收治的101例DPN患者随机分为对照组49例和治疗组52例,对照组患者肌肉注射甲钴胺500μg,每日1次;治疗组肌肉注射甲钴胺500μg,每日1次,并静脉滴注硫辛酸600 mg/d。疗程结束后评价疗效,对两组患者的运动、感觉神经传导速度进行比较,并通过症状总评分（TSS）和疼痛视觉模拟评分（VAS）对病情进行评估。结果治疗组总有效率为90.38%,明显高于对照组的75.5l%（P〈0.05）;两组患者治疗后神经传导速度较治疗前均有所提高,治疗组提高更明显（P〈0.05）;治疗后对照组和治疗组TSS评分分别为（6.37±1.21）分和（4.33±0.96）分,VAS评分为（5.43±0.67）分和（4.35±0.51）分,与治疗前相比均有降低,且治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论硫辛酸联合甲钴胺可明显改善糖尿病患者的周围神经病变,疗效显著,值得临床推广。     

经皮椎体成形术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年脊柱压缩性骨折的效果观察

目的：研究经皮椎体成形术（PVP）和经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗老年脊柱压缩性骨折的效果。方法选取本院2010年2月～2013年6月收治的老年脊柱压缩性骨折患者70例为研究对象,其中观察组35例,采用PVP,对照组35例,采用PKP。观察两组术后12周及1年的治疗情况。结果观察组显效17例,有效15例,无效3例,总有效率为91.4%,对照组显效18例,有效13例,无效4例,总有效率为88.6%,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后12周及1年,两组VAS评分较治疗前显著下降（P〈0.05）,两组BI评分较治疗前显著升高（P〈0.05）,两组VAS评分及BI评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术前及术后患椎前缘高度及Cobb角比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组术前及术后患椎前缘高度及Cobb角比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后12周及1年,两组患椎前缘高度及Cobb角比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PVP和PKP治疗老年压缩性骨折患者均可恢复患者的日常生活,明显减轻疼痛,且PKP在纠正椎体后凸畸形及患椎前缘高度的疗效更为显著。     

开放后凸成形术治疗老年骨质疏松患者脊柱爆裂骨折效果分析

目的：探讨开放后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱爆裂骨折（OBVF）的疗效。方法：选择本院2006年10月～2010年5月收治的老年骨质疏松脊柱爆裂骨折患者30例,全部行椎板切除,椎管减压联合开放后凸成形术,采用视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能指数（ODI）评分评价患者手术前后疼痛缓解情况、脊柱功能改善情况,记录前后Cobb角度改变情况。结果：全部患者手术成功,术后随访1年。本组发生3例骨水泥外渗,2例切口脂肪液化,未出现脊髓神经损伤并发症。全部患者术后1周及术后1年时VAS评分、ODI评分、Cobb角度均较治疗前降低,前后差异有统计学意义（t=6.793,4.732,5.314,P〈0.05）。术后1年VAS评分、ODI评分较术后1周轻微升高,但是差异无统计学意义（t=0.817,1.326,P〉0.05）,术后1年Cobb角度较术后1周有所降低,差异亦无统计学意义（t=1.022,P〉0.05）。结论：开放后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱爆裂骨折患者,可迅速缓解疼痛,改善脊柱功能,并且远期稳定性较好,适用于年龄较大、合并症较多的老年患者。     

肩袖钙化性肌腱炎的关节镜治疗

目的探讨采用关节镜技术治疗肩袖钙化性肌腱炎的适应证、手术技术及其临床效果。方法2008年1月至2011年1月,对15例肩袖钙化性肌腱炎患者均行关节镜下钙化灶清理术,同时行肩峰成形术（13例）,肩袖修补术（9例）。术后进行系统的康复训练°所有患者均在术前及术后随访时采用肩关节功能评分（Constant评分）、视觉模拟评分（VAS）和SST问卷评估其疗效。并记录其关节活动度,手术前后均行肩关节磁共振成像（UPd）检查和肩袖超声°结果对15例患者平均随访9个月．所有患者肩部疼痛和功能障碍消失或明显改善。VAS评分：术前（7．3±1．2）分,术后（2．1±O．7）分：关节活动度：术前前屈（78．7±11．3）°、外展（86．0±13．0）°、外旋（22．0±7．4）°,术后前屈（116．0±14．5）°、外展（113.3±14．0）°、外旋（28．7±7．5）°;Constant评分：术前（45．0±12．8）分,术后（64．0±15．O）分;SST问卷选择回答“是”的问题：术前平均（4．5±1．1）个°术后平均（6．8±1．4）个。治疗前后4项评价的差异均有统计学意义（P〈0．05）°结论肩关节镜下作钙化灶清除及肩峰成形术．是治疗经保守治疗无效的钙化性肩袖肌腱炎的一种安全、有效的方法,具有损伤小、恢复快等优点。