国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗所致白细胞减少39例疗效观察

我们应用山东齐鲁制药厂生产的重组人粒细胞集落刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ ,商品名瑞白 )治疗肿瘤化疗后引起的白细胞减少症 ,取得了较好的疗效 ,且副作用少 ,现总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料　全组患者共 39例 ,男 2 1例 ,女 18例。平均年龄 5 0岁 (14～ 6 8岁 )。经病理细胞学检查及骨髓细胞学检查均诊断为恶性肿瘤。接受化疗后白细胞均出现程度不同的下降。其中 ,多发性骨髓瘤 5例 ,骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)2例 ,急性淋巴细胞性白血病 5例 ,淋巴瘤 9例 ,结肠癌 6例 ,小细胞肺癌 4例 ,非小细胞肺癌 8例。全部病例无明显心、肝、肾…     

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液过敏反应1例

近年来,对于高粒细胞减少症(febrile neutropenia,FN)风险的患者,常规使用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF).该药对于减少白细胞降低及中性粒细胞减少性发热起到积极预防作用,常见不良反应为骨痛、关节痛及肌肉酸痛等,国内严重过敏反应的相关报道罕见.我科1例乳腺癌患者,术后行吡柔比星联合环磷酰胺化疗48 h后皮下注射PEG-rhG-CSF出现过敏反应,表现为胸闷、呼吸困难、腹痛等,现报告如下.     

粒生素对化疗后白细胞减少的治疗作用

化疗是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一,其中最常见的毒、副作用是骨髓抑制,尤其是白细胞减少和中性粒细胞减少,有时不得不减少化疗药物的剂量或推迟化疗时间,以致中断治疗,影响疗效。长时间粒细胞缺乏易并发感染,严重者可导致患者死亡。2002年4月至2004年6月,应用北京双鹭药业     

抗甲状腺药物致粒细胞减少30例分析

抗甲状腺药物引起粒细胞减少临床并不少见,若不积极治疗或治疗无效,可呈进行性下降而致粒细胞缺乏,导致感染,甚至危及生命。1999年1月～2006年12月,我们共诊治因抗甲状腺药物引起粒细胞减少30例。现分析报告如下。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗脑梗死研究进展

我国脑血管病高发。随着人口老龄化进程,全国每年新发病例约250万,死于脑血管病者超过150万,幸存者中残疾率高达75%[1],给患者家庭和社会带来沉重负担。急性期治疗的有效性对于患者生存质量至关重要。目前,脑梗死急性期的治疗除超早期溶栓治     

聚乙二醇化粒细胞刺激因子对白血病化疗后粒细胞缺乏及外周血CD34+细胞影响的临床研究

目的 探讨减量、分次使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（Pegylated-recombinant human Granulocyte-Colony Stimulating Factor, PEG-rhG-CSF）在减轻急性白血病化疗后粒细胞缺乏的作用;方法 18例巩固化疗阶段急性白血病患者,化疗后粒细胞缺乏期使用半量PEG-rhG-CSF（3 mg）,观察中性粒细胞数目绝对值(Absolute Neutrophil Count,ANC)和外周血CD34+细胞数(PB CD34+)、Ⅲ~VI度粒细胞减少持续时间、中性粒细胞减少发热（Febrile Neutropenia,FN）发生率及安全性。 结果 18例患者给药后仅有9例达到预期目的（A组）,另9例患者一次给药无法达到提升粒细胞的作用（B组）,在第6天追加半量长效刺激因子后达预期目的。观察两组结果显示：A组给药后ANC和PB CD34+逐步升高,在第5天达峰值,均值分别为ANC（9.36±8.81）×109 /L和PB CD34+ 为（1.122±1.907）。B组ANC在第一次给药后快速上升,第1天达峰值[（4.72±6.96）×109/L],之后4 d 内快速下降至粒细胞缺乏水平,第6天第二次给药后ANC再次开始升高,在第11天ANC均达1.0×109/L以上,均值为(4.67±6.23)×109 /L。PB CD34+细胞数呈缓慢上升过程,每日均值均低于A组,第11天峰值（0.202±0.337）比A组第0天（0.294±0.770）低。两组在年龄、性别、肿瘤类型、化疗周期数方面无统计学意义,差异考虑与化疗方案（含大剂量阿糖胞苷及DCAG、DHAG预激方案）有关。A组给药后Ⅲ~VI度粒细胞减少持续时间（0.78±0.83）d显著短于B组（6.78±1.56）d,两组差异具有统计学意义（P <0.05）。两组FN发生率分别为A组33.3%和B组55.6%,差异无统计学意义（P >0.05）。两组主要不良反应为肌痛,均未见三级以上不良反应,发生率差异无统计学意义（P >0.05）。对比B组两次用药后同等天数对ANC和PB CD34+动员效果上均无统计学意义（P >0.05）。结论 在巩固化疗的急性白血病患者中使用半量PEG-rhG-CSF（3 mg）安全、有效,可对部分患者起到预防粒细胞减少的作用。对一次使用在5 d内无法达到有效提升中性粒细胞的患者,追加使用仍然有效,且无不良反应发生。对于使用高强度或预激方案化疗患者,给药后出现PB CD34+提升较慢的患者,尤其是用药时、外周血CD34+数值较低的患者,可能是需要考虑二次给药的人群。     

重组人粒细胞集落刺激因子在小儿急性淋巴细胞白血病化疗中的应用

 目的观察在小儿急性淋巴细胞性白血病(ALL)强烈化疗后应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的辅助治疗作用.方法26例ALL患儿在进行强烈化疗时随机分为rhG-CSF治疗组和对照组,观察两组患者白细胞、中性粒细胞降低时间及感染发生率的变化.结果与对照组相比强烈化疗后治疗组患儿白细胞、中性粒细胞降低时间明显缩短(t=2.51,P＜0.01),感染发生率明显降低,发热时间明显缩短.结论在强烈化疗后应用rhG-CSF可保证强烈化疗方案的顺利进行,提高化疗的疗效.     

粒细胞集落刺激因子对抗甲状腺药物所致不同程度粒细胞缺乏症的价值的临床研究

目的探讨粒细胞集落刺激因子对抗甲状腺药物(ATD)所致不同程度粒细胞缺乏症疗效的差异。方法40例明确诊断为甲亢(Graves病)的患者,服用ATD前血常规中性粒细胞数量正常,服用ATD后3~16周,病人中性粒细胞计数0.09×109/L~0.46×109/L(2次细胞计数)。依据中性粒细胞缺乏的轻中重度将患者分ABC三组。A组16例,B组14例,C组10例三组患者立即停用抗甲状腺药,给予升白安和利血生加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150μg 1次/d皮下注射。第1次G-CSF,4~24 h复查血象,以后每天复查血象,直至血中性粒细胞≥2.0×109/L考虑停药,有症状患者同时加用广谱抗生素抗感染治疗。结果中性粒细胞轻度、中度缺乏患者其粒细胞计数可逐渐上升至正常范围,重度粒细胞缺乏患者中性粒细胞恢复时间较轻中度缺乏的患者明显延长。中性粒细胞重度缺乏患者经过以上治疗,应用G-CSF4~24 h中性粒细胞不升,以后中性粒细胞上升较慢,其中7例患者粒细胞达正常水平,另3例患者因甲亢危象严重感染死亡,死亡前1 d中性粒细胞仍然不升。结论(1)G-CSF对轻中度中性粒细胞缺乏患者效果明确,且对前者的疗效优于后者。(2)G-CSF对重度粒细胞缺乏恢复时间延迟,疗效不满意。(3)第1次注射G-CSF 4~24 h中性粒细胞计数是评价G-CSF是否有效的指征。     

烧伤后血液中性粒细胞粘附及肿瘤坏死因子改变的研究

烧伤后血液中性粒细胞粘附及肿瘤坏死因子改变的研究１０００３７北京解放军第３０４医院严鸣，孙世荣，周宝桐，徐世豪，盛志勇，马诺山关键词嗜中性白细胞；粘附蛋白；粘附率；肿瘤坏死因子中国图书资料分类号Ｑ６４４粒细胞与内皮细胞（ＥＣ）粘附是粒细胞趋化、游走和...     

Sulfur mustard-induced neutropenia: treatment with granulocyte colony-stimulating factor

Although best known as a blistering agent, sulfur mustard (HD) can also induce neutropenia in exposed individuals, increasing their susceptibility to infection. Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) and pegylated G-CSF (peg-G-CSF) have been approved by the U.S. Food and Drug Administration as hematopoietic growth factors to treat chemotherapy-induced neutropenia. The goal of this study was to determine the effectiveness of G-CSF and peg-G-CSF in ameliorating HD-induced neutropenia. African green monkeys (Chlorocebus aethiops) were challenged with HD and, at 1, 3, 5, or 7 days after exposure, G-CSF therapy (10 microg/kg per day for 21 days) was initiated. Peg-G-CSF (300 microg/kg, single treatment) was similarly tested, with treatment given at 3 days after exposure. Untreated HD-exposed animals recovered from neutropenia 28 days after exposure, whereas G-CSF- or peg-G-CSF-treated animals recovered 8 to 19 days after exposure (p < 0.05). These results indicate that G-CSF or peg-G-CSF may provide Food and Drug Administration-approved treatments that will reduce the duration of HD-induced neutropenia.     

预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子在肺癌患者同步放化疗中的作用

目的 评价预防性使用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)在肺癌同步放化疗期间预防中性粒细胞减少症的作用。方法 回顾性分析2020年4月至2021年4月于北京大学肿瘤医院接受同步放化疗的149例肺癌患者的临床资料,其中预防组79例,包括初级预防组(全程同步放化疗中预防使用PEG-rhG-CSF)48例,次级预防组(出现粒细胞减少后的化疗周期中预防使用PEG-rhG-CSF)31例;未预防组70例。对比预防组和未预防组之间3~4级中性粒细胞减少症的发生率、同步放化疗完成率、放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率。结果 全组患者在放化疗中出现3~4级中性粒细胞减少症的发生率为32.2%(48/149)。其中,初级预防组的发生率为6.3%(3/48),次级预防组的发生率为9.7%(3/31),未预防组的发生率为35.7%(25/70)。预防组(初级预防+次级预防)与未预防组中性粒细胞减少症的发生率差异有统计学意义(χ²=17.81,P＜0.001)。全组粒细胞缺乏伴发热的发生率为3.4%(5/149),未在初级预防组出现。同步放化疗足量完成率在预防组为96.2%(76/79),明显高于未预防组的82.9%(58/70),差异有统计学意义(χ²=7.30,P=0.007)。预防组放化疗剂量减量和治疗时间延迟发生率为19.0%(15/79),未预防组为40.0%(28/70),差异有统计学意义(χ²=7.98,P=0.005)。结论 PEG-rhG-CSF的预防使用可以有效降低3~4级中性粒细胞减少症的发生,更好地保证肺癌患者同步放化疗按计划完成。     

重组人粒细胞集落刺激因子杂合蛋白的分离纯化与复性研究

大肠杆菌中表达的rhG—CSF经过包涵体纯化及DEAE—Sepharose CL—6B、Sephacryl S—200两步连续层析纯化,纯度达90%。纯化样品经复性处理,生物活性得以恢复,免疫印迹试验阳性。     

重组人粒细胞集落刺激因子对8Gy γ射线照射大鼠凝血系统的影响

目的探讨造血细胞因子重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对8Gyγ射线照射大鼠凝血系统的影响。方法分析照射对照组和rhG-CSF治疗组照射前、照射后3、7、11、15、21和30d的血常规、血小板聚集、凝血四项以及血栓弹力图（TEG）的变化。结果rhG-CSF治疗组动物活存率增加,外周血白细胞、红细胞和血小板数目较照射对照组明显升高（P〈0.05）;发现rhG-CSF治疗可逆转辐射后活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短（P〈0.05）,加快TEG血栓形成速度,增加血栓形成最大幅度（P〈0.05）。结论rhG-CSF能明显促进8Gyγ射线照射大鼠造血功能恢复,并改善辐射后凝血功能异常。     

关节镜下治疗半月板损伤的临床随机对照研究

目的比较关节镜切除与射频技术治疗半月板损伤的临床疗效。方法采用随机、对照的临床试验方法,对照组64例采用关节镜下切除法,治疗组64例采用关节镜下射频汽化技术治疗。结果两组患者术后Lysholm评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);而两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组优良率、手术时间、术后2周内关节积液及并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论射频技术治疗半月板损伤疗效显著,是目前值得推广的一种治疗方法。     

Treatment of halitosis with photodynamic therapy in older adults with complete dentures: A randomized,controlled, clinical trial

BackgroundHalitosis of oral origin is mainly caused by the release of H₂S (hydrogen sulfide) by bacteria lodged on the tongue. Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) has been evaluated for the treatment of halitosis, but there are no previous reports of the use of this treatment modality in older people with dentures. The aim of the present study was to compare the effect of aPDT and tongue scraping (standard treatment) in older people with complete dentures diagnosed with halitosis (H2S gas concentration>112 ppb).MethodsThe participants were divided into two groups: G1- treatment with a tongue scraper (n = 20); G2- treatment with aPDT (n = 20). Halimeter testing was performed before and after treatments using gas chromatography and was repeated after seven days.ResultsAfter treatment, the group treated with aPDT had a lower mean concentration of H2S gas (18.5 ppb) than the tongue scraping group (185.3 ppb). After one week, the mean concentration of H2S increased to 218.2 ppb in the tongue scraping group and 39 ppb in the PDT group.ConclusionsBoth treatments were able to reduce the concentration of H2S but only treatment with aPDT was able to decrease halitosis to socially unnoticeable levels. Moreover, this normal breath condition remained for seven days only in the aPDT group.     

注气造影——一种肝门部胆管癌ERCP检查治疗的新方法(附随机对照临床试验)

目的 探讨经十二指肠镜行肝门都胆管癌(HCC)造影的新方法.方法 选择CT、磁共振胆管胰腺造影术(MRCP)诊断明确的HOC患者36例,随机分为注气造影组和碘造影剂组,每组18例.两组均正常插入十二指肠镜,找到十二指肠乳头,在透视观察下,利用导丝技术经乳头插管成功后,顺导丝送导管人左(或右)肝内胆管,行造影观察.碘造影剂组按常规注入35%安碘醇,调整导丝至左(或右)肝内胆管主干,置入7Fr或8.5Fr一体式塑料内支架,抽出造影剂后释放支架;注气造影组注入空气,透视下观察,调整导丝至左(或右)肝内胆管主干,置入7Fr或8.5Fr塑料内支架,抽出注入气体后释放支架.重新插管至另一侧肝内胆管,分别注入碘造影剂或空气透视观察后置入8.5Fr塑料内支架.术后常规给予抗感染及对症支持治疗,观察黄疸消退、发热、腹痛等情况.结果 36例HOC患者行内镜逆行胆总管胰腺造影术(ERCP)塑料内支架置入术均一次成功.碘造影剂组中6例术后出现发热,其中3例黄疸未消退患者再次行ERCP,调整支架引流位置,引流出脓性胆汁后体温降至正常、黄疸消退,另3例发热患者经抗感染治疗后体温降至正常、黄疸消退.注气造影组中未出现术后发热和化脓性胆管炎病例,黄疸消退理想.结论 经十二指肠镜注气造影并支架引流治疗HCC更加安全,疗效满意.     

粒细胞集落刺激因子对急性辐射损伤小鼠胸腺细胞亚群及其近期输出功能的影响

目的 观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对急性辐射损伤小鼠胸腺细胞亚群重建及近期输出功能的影响。方法 雌性BALB/c小鼠50只给于6 Gy ⁶⁰Co 1次性全身照射后随机均分为GCSF组和对照组。GCSF组小鼠给予重组人G-CSF 100 μg·kg^-1·d^-1皮下注射,连续14 d,对照组小鼠给予等体积磷酸盐缓冲液(PBS)皮下注射,连续14 d。照后7、14、21 和28 d颈部脱臼处死小鼠,取出胸腺制成单个核细胞悬液,使用流式细胞仪检测胸腺双阴性细胞发育4阶段(DN1~4)细胞比例的变化,以及CD4 +CD8 +、CD4 +CD8-、CD4-CD8 +细胞亚群的比例。使用荧光定量PCR的方法检测照后30 和60 d 10⁵个胸腺细胞中T细胞受体重排删除环(sjTREC)拷贝数,判断胸腺输出功能。结果 照后7 d,胸腺DN细胞大量增殖,DN1细胞比例下降,DN4细胞比例增高,GCSF组DN1细胞比例在此时间点明显高于对照组(t=9.59,P＜0.05)。照后21 d GCSF组DN3、 DN4细胞比例均分别高于对照组(t=16.37、 7.6, P＜0.05)。照后7 d CD4 +CD8 +细胞比例降至最低,14 d出现反弹,21 d再次下降,以后逐渐恢复,照后28 d GCSF组CD4 +CD8 +细胞比例恢复正常并明显高于对照组 (t=12.22, P<0.05)。G-CSF对胸腺CD4 +CD8-细胞比例影响不大。照后21 d GCSF组CD4-CD8 +细胞比例明显高于对照组(t=3.77, P<0.05)。荧光定量PCR结果提示照后30 d GCSF组胸腺细胞sjTREC拷贝数明显高于对照组(t=5.95,P＜0.01),但照后60 d 两组胸腺细胞sjTREC拷贝数差异无统计学意义。结论 G-CSF可促进急性辐射损伤小鼠胸腺双阴性及双阳性细胞的增殖、分化,提高胸腺输出功能,加快中枢免疫重建。