骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定转子间骨折

目的探讨高龄不稳定股骨转子间骨折行骨水泥型人工股骨头置换的近期疗效。方法对21例高龄股骨转子间骨折患者采用骨水泥型人工股骨头置换治疗。根据Harris评分和X线评估临床效果。结果 21例均获随访,时间12～36(24±3)个月。患者髋关节功能均恢复良好,未发现髋内翻、感染、松动、脱位者;1例下肢深静脉血栓形成,经保守治疗后好转。Harris髋关节功能评分由术前的27分±6分提高至术后1年的90分±2分,其中优9例,良10例,中2例。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折,术后可早期负重,提高生活质量,近期疗效满意。     

骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的方法及临床疗效.方法 对46例老年股骨转子间骨折均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗.将分离的大转子骨片予以复位或用钢丝固定,如小转子粉碎严重无法固定,则内侧缺损的股骨矩用骨水泥填塞.所有病例均应用双极人工股骨头,其中有35例选择长柄假体.结果 46例均获随访,时间3～18个月,未发现假体松动、下沉及感染.髋关节功能Harris评分平均为94.6分;优25例,良18例,可3例,优良率为93.5%.结论 骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折,手术并发症少,安全可靠,术后髋关节功能恢复良好, 是治疗老年转子间骨折较为理想的方法.     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折49例。结果49例手术均顺利。患者均获随访,时间12～36(16±3.2)个月。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。死于其它疾病3例。Harris评分:优34例,良7例,可2例,差6例,优良率83.67%。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折手术创伤小,并发症少,降低了病死率,显著提高了患者的生活质量,疗效满意。     

加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法用标准人工骨水泥、加长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折病人41例。结果41例平均手术时间65min,平均输血600ml。术后3d下地12例,7d下地21例,14d下地8例。术后并发肺部感染、菌群失调2例,电解质代谢紊乱6例,低蛋白血症9例。随访3～41个月,按Har-ris评分标准:优良率达85.4%。无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例。结论用加长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折,是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

骨水泥型人工股骨头置换和PFNA治疗高龄不稳定转子间骨折疗效观察

【】 目的：探讨骨水泥型人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation, PFNA)治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法:对我科2008-2013年采用骨水泥型人工股骨头置换术和PFNA固定术治疗的68例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,其中人工股骨头置换组32例,PFNA固定组36例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及关节功能评分等。结果：68例患者失访2例(均为PFNA组),4例死亡(两组各为2例)。其余72例随访时间平均20.8月(12-36个月)。人工股骨头置换组和PFNA组手术时间分别为(49．1±10．6)、(57．6±7．2)min,术中出血量平均分别为(204．2±36．1)、(98.2±32．3)mL,术后引流量平均分别为(110．5±26．3)、(58.7±15.7)mL,术后一月及末次随访关节功能Harris评分分别为股骨头置换组为(61.20±4.37)、(87.92±3.02)分,PFNA组(54.60±3.18)、(78.86±8.13)。股骨头置换组在手术时间和术后关节功能评分优于PFNA组(p＜0.05),而术中失血量和术后引流量多于PFNA组(p＜0.05)。结论：两种方法均可有效治疗高龄股骨转子间骨折,但是应根据患者骨折类型及身体情况进行评估,对于不稳定型股骨转子间骨折患者若骨折前可正常行走,术前评估可耐受较大手术者可选取骨水泥型人工股骨头置换术。对于不能耐受较大手术的不稳定型转子间骨折可采取PFNA固定术。     

长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的探讨长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法对48例〉75岁不稳定性股骨转子间骨折患者采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗。结果 48例均安全度过围手术期,42例获得随访,时间7~60个月。术后6个月时按Harris评分标准：优24例,良12例,可4例,差2例,优良率达85.7%。随访期内未发现关节松动和下沉。结论高龄不稳定性股骨转子间骨采用长柄骨水泥型人工股骨头置换治疗安全,中近期效果满意,但应严格掌握适应证及加强围手术期处理。     

高龄股骨转子间骨折人工股骨头置换

目的通过一组病例的回顾性分析，对人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效进行评价并探讨其适应证。方法于1994年至2002年对收治的16例股骨转子间骨折的患者进行了人工股骨头置换治疗。男性4例，女性12例，年龄82～91岁，平均86岁。2例为内固定失败骨不愈合病例，其余14例为新鲜骨折，假体均为骨水泥型。随访时间3～8a，平均5a。结果1例术后1a因肺心病死亡，2例假体下沉，轻至中度髋痛，其余在随访期无行走时疼痛，生活自理，无髋臼磨损及假体脱位病例。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折是可取的。     

转子部重建及长柄双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折

目的 探讨转子部重建及长柄双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的疗效. 方法 2003年12月至2012年5月应用转子部骨折重建技术及长柄骨水泥型人工双极股骨头置换治疗41例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者,男15例,女26例;年龄75～101岁,平均87.2岁.骨折按改良Evans分型:ⅢA型8例,ⅢB型12例,Ⅳ型21例.合并内科疾病:糖尿病11例,原发性高血压23例,脑梗死史6例,肺功能不全(Ⅱ级)5例,心功能不全17例.41例患者均合并不同程度骨质疏松,按Singh指数分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级15例,Ⅲ级17例.所有患者均行股骨头截除后重建骨折转子部解剖结构,固定骨折后行长柄双极骨水泥型股骨头置换. 结果 41例患者手术时间为60～110 min(平均82.3 min),出血量为400 ～ 800 mL(平均523.6 mL).切口均一期愈合,术后无创口感染及关节脱位.39例患者术后获12 ～66个月(平均41.3个月)随访.5例患者于术后18～38个月因心、脑血管意外死亡.末次随访时髋关芾功能根据Harris髋关节评分标准评定:优26例,良11例,可2例,优良率为94.9％.无一例患者出现假体下沉、关节脱位等并发症. 结论 长柄骨水泥型人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折可获得满意疗效,重建转子部骨折是手术成功的关键.     

人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折的疗效.方法 23例高龄非稳定性股骨转子间骨折患者,6例行全髋关节置换,17例行人工双极股骨头置换.所有病例均使用人工加长柄型骨水泥假体.结果 23例均获随访,时间6～36个月,未发现假体松动、脱位、下沉及感染,髋关节功能接近伤前水平,基本能生活自理,其中3例类风湿性关节炎患者术后关节功能较术前明显改善.结论 人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折是一种效果确切的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症和病死率,提高老年人的生存质量.     

加长柄骨水泥人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨加长柄骨水泥人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法采用加长柄骨水泥人工双极股骨头治疗62例高龄股骨转子间骨折患者。结果手术时间(92±27)min,输血(600±120)ml。术后5～7 d下地12例,7～10 d下地41例,10～14 d下地9例。术后并发症:肺部感染、菌群失调3例,电解质代谢紊乱6例,低蛋白血症19例。62例均获随访,时间6～48个月。按Harris评分标准:优18例,良33例,可11例,优良率达83.2%。无人工关节脱位、感染发生。结论用加长柄骨水泥人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折,可早期下地功能锻炼,减少并发症,提高生活质量。     

人工股骨头置换治疗Tronzo-Evans Ⅲ、Ⅳ型高龄股骨转子间骨折

目的 探讨人工股骨头置换治疗Tronzo-EvansⅢ、Ⅳ型股骨转子间骨折的疗效.方法 采用人工股骨头置换治疗Tronzo-EvansⅢ、Ⅳ型高龄股骨转子间骨折,对获得随访的37例临床资料进行回顾性分析,采用Harris评分对治疗效果进行评定.结果 37例获得6～32(16±3)个月随访.按Harris评分:优19例,良11例,可5例,差2例,优良率81.1%.结论 人工股骨头置换治疗Tronzo-EvansⅢ、Ⅳ型高龄股骨转子间骨折疗效满意.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间不稳定骨折

目的评估应用双动人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2003年1月至2009年1月应用双动人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折患者29例,男12例,女17例;平均年龄83．5岁（78--89岁）。均为新鲜骨折。EvansⅢ型11例,Ⅳ型18例。所有患者均有严重的骨质疏松和其他内科疾病。术后随访8～56个月,平均28．4个月。采用Harris评分评价关节功能、活动能力。术后2周内、3～6个月、1年拍患髋x线片,检查假体有无松动迹象。结果平均住院23d,平均手术时间95min,平均出血量310mL,无一例死于术中及术后并发症。20例术后7～10d下床负重行走,9例21d后开始负重,平均13．5d。Harris评分,优9例,良14例,中5例,差1例,总优良率79．3％。术后x线片检查未见假体松动下沉现象。结论应用双动骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折患者是一种较好的方法,可早期下床活动,减少并发症,降低死亡率,提高生活质量。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析人工股骨头置换手术治疗高龄（≥80岁）股骨转子间骨折患者15例,男6例,女9例;年龄80～92岁,平均84.6岁。自行跌伤或扭伤11例,交通伤4例;参照Tronzo和Evans的分类法：Ⅰ型骨折2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例;其中2例合并踝关节骨折,2例合并Colle＇s骨折。15例均合并内科慢性疾病。采用Harris评分进行功能评价,Harris评分平均为（25.5±2.14）分。结果全部获得随访,随访时间为9～36个月,平均14个月。术后并发肺部感染2例,其中1例为真菌感染;心律失常2例,均在住院期间治愈。术后无一例出现深静脉血栓,关节早期脱位,假体松动、断裂、下沉等并发症。术后Harris评分恢复至平均（85.5±6.51）分。术后髋关节功能,优8例,良5例,可2例,优良率为86.7%。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨转子间骨折安全、有效的方法。     

双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折

目的探讨人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨头转子间骨折的临床治疗。方法对18例高龄不稳定型股骨转之间骨折来用双极人工股骨头置换。结果 18例均获随访,时间6～36个月,均在术后1周扶助行器下床活动。按Harris评分标准:优9例,良6例,可3例。X线片示假体无松动、下沉。结论对高龄不稳定型股骨转子间骨折合并骨折疏松患者来用人工双极股骨头置换治疗,可早期下地负重,尽早恢复功能疗效满意。     

人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的探讨人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的可行性和手术适应证。方法应用人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折26例。结果26例均获随访,时间8个月-4年,平均（2．5±1．3）年。骨折愈合时间4～8（5．8±1．7）个月。随访期内死亡2例,19例生活可自理。X线片示假体无松动及下沉。结论对于高龄不稳定性股骨转子间骨折伴有骨质疏松症者,采用人工双极股骨头置换是可行的,但需严格掌握手术适应证。     

两种方法治疗高龄股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较骨水泥型股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗高龄股骨转子间骨折的疗效.方法 将122例高龄股骨转子间骨折患者根据治疗方法不同分为对照组(采用PFNA固定)和观察组(采用骨水泥型股骨头置换),每组61例.记录两组手术情况,比较两组术后疼痛VAS评分和Harris评分.结果 患者均获得12个月随访....     

手术治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄患者不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法对24例高龄不稳定股骨转子间骨折患者采用加长柄骨水泥人工股骨头置换治疗。结果 24例获随访,时间8~20个月。术后髋关节功能按Harris评分评定:优良率87.5%(21/24)。患者术后无切口感染、假体脱位及假体松动等并发症。结论骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折,术后早期下床活动及负重功能锻炼,减少术后并发症,促进髋关节功能良好恢复,但应严格掌握适应证。     

骨水泥型人工股骨头置换和PFNA治疗高龄股骨转子间骨折的疗效观察

目的：探讨骨水泥型人工股骨头置换和股骨近端防旋转髓内钉（proximal femoral nail anti?rotation, PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析三峡大学人民医院骨科自2008年1月至2013年11月采用骨水泥型人工股骨头置换术和PFNA固定术治疗的高龄股骨转子间骨折患者72例的临床资料,其中人工股骨头置换32例（人工股骨头置换组）,PFNA固定术治疗40例（PFNA组）。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及关节功能评分等。结果72例患者随访时间为12~36个月,平均20.8个月。PFNA组出现骨折延迟愈合3例。人工股骨头置换组手术时间为（49.1±10.6）min,优于PFNA组的（57.6±7.2）min;术后1个月及末次随访关节功能Harris评分分别为（61.20±4.37）分、（87.92±3.02）分,优于PFNA组的（54.60±3.18）分、（78.86±8.13）分,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而术中出血量、术后引流量分别为（204.2±36.1）ml、（110.5±26.3）ml,多于PFNA组的（98.2±32.3）ml、（58.7±15.7）ml,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论两种方法均可有效治疗高龄股骨转子间骨折,术前根据患者情况选择适当治疗方式均恢复关节功能,提高患者生活质量。     

双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折

目的 探讨双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折患者17例.结果 17例均获得随访,时间4～24个月.患者均在术后6周下地不负重行走,3～6个月恢复到伤前髋关节功能,关节屈曲80°～110°,Harris评分为82～94分.1例脱位,2例发生肺部感染,1例发生深静脉栓塞,无死亡病例.结论 对于严重骨质疏松且合并多系统疾病的高龄不稳定股骨转子间骨折患者,采用双极人工股骨头置换治疗,可以尽早恢复肢体功能,早期下地负重,提高生活质量.     

人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的总结人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法2006年9月-2008年2月,对22例老年不稳定型股骨转子间骨折行人工股骨头置换。男7例,女15例;年龄79～95岁,平均83岁。跌伤14例,交通伤8例。骨折按Evans分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型11例,Ⅳ型7例,Ⅴ型1例。16例合并骨质疏松。受伤至手术时间为3～11d,平均6d。结果手术时间平均68min,手术出血量平均260mL。术后切口均Ⅰ期愈合,无下肢深静脉血栓、肺栓塞等并发症发生。22例均获随访,随访时间9～25个月,平均14个月。术后3个月采用Harris评分评定髋关节功能:获优16例,良4例,可2例,优良率91%。19例随访1年以上未见股骨假体松动、下沉,关节脱位及假体周围骨折。结论人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨转子间骨折,尤其是粉碎性骨折伴骨质疏松者,具有术后可早期下床锻炼,减少并发症发生的优点。