瘦素在创伤愈合研究中的意义

创面愈合的研究涉及多种组织和细胞及多个系统，而这些系统所分泌的活性物质对创面愈合的影响正成为近年该学科研究的新方向。瘦素作为多功能调节因子其在组织修复中的影响或许为创面愈合机制的阐明具有极为重要的意义。从创面愈合的不同阶段，将当前瘦素可能参与的调节作用进行初步总结，以期对未来研究有所启示。     

创面愈合与瘦素促进的跨膜信号途径

背景：瘦素与其受体结合时,能以内分泌和旁分泌等方式促进新血管生成,调节炎症及免疫功能。目的：探讨瘦素在创面愈合中的作用及跨膜信号传导机制。方法：采用计算机检索CNKI数据库和PubMed数据库,以＂瘦素,创面愈合,跨膜信号传导＂和＂leptin,wound healing,transmembrane singal＂为关键词,语言设定为中文或英文。从瘦素在创面愈合的作用及跨膜信号传导2个方面进行总结。结果与讨论：共检索到78篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入22篇文章。结果表明瘦素能够促进表皮角质形成细胞增殖、迁移,其跨膜信号传导涉及到JAK2,STST3,ERK1等多个信号分子。瘦素-受体信号的激活则改善创面愈合,其与瘦素促进表皮角质形成细胞增殖和再上皮化有关。     

创面愈合与瘦素促进的跨膜信号途径

背景:瘦素与其受体结合时,能以内分泌和旁分泌等方式促进新血管生成,调节炎症及免疫功能.目的:探讨瘦素在创面愈合中的作用及跨膜信号传导机制.方法:采用计算机检索CNKI数据库和PubMed数据库,以"瘦素,创面愈合,跨膜信号传导"和"leptin,wound healing,transmembrane singal"为关键词,语言设定为中文或英文.从瘦素在创面愈合的作用及跨膜信号传导2个方面进行总结.结果与讨论:共检索到78篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入22篇文章.结果表明瘦素能够促进表皮角质形成细胞增殖、迁移,其跨膜信号传导涉及到JAK2,STST3,ERK1等多个信号分子.瘦素-受体信号的激活则改善创面愈合,其与瘦素促进表皮角质形成细胞增殖和再上皮化有关.     

脂肪组织促进创面愈合的机制

背景:随着对脂肪组织研究的不断深入,脂肪组织在创面愈合中的作用备受关注,脂肪组织促进创面愈合的机制以及应用方面的研究广泛开展.目的:文章从脂肪因子和脂肪干细胞两方面探讨脂肪组织促进创面愈合的机制,并就相关应用研究进行归纳分析,为临床创面治疗提供理论依据.方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:2009/2010)和PubMed数据库(2009/2010),检索词分别为"脂肪组织,瘦素,抵抗素,脂肪干细胞,创面愈合"和"adipose tissue,leptin,resistin,adipose-derived stem cells,wound healing",语言分别设定为中文和英文.从脂肪因子和脂肪干细胞两方面入手,对脂肪组织促进创面愈合的机制及脂肪组织促进创面愈合的现有研究进行介绍.结果与结论:共检索到文献329篇,阅读标题和摘要后,按纳入标准,共纳入31篇.总结并分析文献内容后发现,血管再生、成纤维细胞及角朊细胞等的增殖是创面愈合的关键,而脂肪组织可通过脂肪干细胞及分泌脂肪因子促进血管内皮、成纤维、角朊等细胞增殖的方式,促进创面愈合,提高创面愈合质量.但有关创烧伤过程脂肪因子的调控机制,脂肪干细胞增殖、分化的机制,以及如何进而进一步提高创面愈合速率及质量等问题,仍需进一步研究.     

创面敷料及其对愈合的影响研究进展

创面愈合是创伤后机体功能康复的前提,因此加快创面愈合研究尤为重要,其中对创面敷料的研制是研究的热点之一。现对传统敷料、合成敷料、异体组织创面覆盖物、人造生物敷料、组织工程创面覆盖物及它们对创面愈合的影响作一综述。     

创面敷料及其对愈合的影响研究进展

创面愈合是创伤后机体功能康复的进程，因此加快创面愈合研究尤为重要，其中对创面敷料的研制是研究的热点之一。现对传统敷料，合成敷料、异体组织创面覆盖物、人造生物敷料、组织工程创面覆盖物及它们对创面愈合的影响作一综棕。     

负压封闭引流联合氧疗对创面愈合影响的Meta分析

目的:探讨负压封闭引流联合氧疗对创面愈合的影响。方法:系统检索Pub Med、CNKI、CBM、维普以及万方数据库中有关负压封闭引流联合氧疗对创面愈合影响的随机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果:负压封闭引流联合氧疗对创面的治疗效果优于单独负压封闭引流,OR=9.78,95%CI为6.11~15.67,P0.01;愈合时间明显缩短,标准化均数差合并效应量为-2.51,95%CI为-4.54~-0.48,合并效应量的检验Z=2.42,P=0.02。结论:负压封闭引流联合氧疗对创面的治愈效果优于单纯负压封闭引流,可明显缩短创面愈合时间。但由于本文纳入的研究较少,还有待临床展开多中心、大样本研究进一步证实。     

甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的探讨外用甲壳质医用敷料对兔深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法采用兔深Ⅱ度烧伤模型,创面外用甲壳质敷料,通过伤后不同时相点创面取材,检测羟脯氨酸(OHP)、细胞周期、创面愈合时间及组织病理形态学改变,以外用凡士林组作对照,观察甲壳质对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。结果甲壳质组创面OHP含量及S期细胞百分明显高于凡士林组;创面愈合时间,甲壳质组优于凡士林组(P<0.05),提示甲壳质对促进创面愈合有帮助。病理形态提示甲壳质组上皮细胞和成纤维细胞增殖良好。结论甲壳质有明显的促进创面愈合作用,局部OHP含量增高,S期细胞百分比升高,创面愈合时间缩短。     

冻干鼠表皮生长因子应用于烧伤创面的临床研究

目的：了解冻干鼠表皮生长因子（mEGF）在烧伤创面愈合中的作用及其不良反应。方法：选择2000年3月-2001年2月间48例Ⅱ度烧伤病人，创面对照使用mEGF加磺胺嘧啶银霜和单纯使用磺胺嘧啶银霜、观察创面愈合率、愈合时间及其它临床指标，前瞻性研究mEGF对烧伤创面愈合速度和对血、尿、肝、肾功能的影响及其不良反应。结论：mEGF可加速烧伤创面的愈合速度，对血、尿、肝、肾功能无影响，未发现不良反应。     

影响肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合质量的相关因素分析

目的探究影响肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合质量的相关因素。方法选取2016年6月至2019年6月在本院接受手术治疗的肛周脓肿合并糖尿病患者166例为研究对象,评估患者术后7 d创面愈合质量。借助单因素分析和多因素Logistic回归分析法分析患者性别、年龄、体重、吸烟、血糖控制情况、术后坐浴时间、术后便秘(或便秘史)、饮食营养情况、机械刺激对创面愈合质量的影响。结果治疗7 d后,创面愈合良好者141例(84.94%),愈合不良者25例(15.06%)。经单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,术后坐浴时间是影响肛周脓肿合并糖尿病患者创面愈合质量的保护性因素,吸烟、血糖控制情况、术后便秘(或便秘史)、饮食营养情况及机械刺激是影响创面愈合质量的危险因素(P<0.05)。结论肛周脓肿合并糖尿病患者术后创面愈合质量受术后坐浴时间、吸烟、血糖控制、便秘、术后饮食营养、创面处理方式等因素影响,术后应给予针对性干预,以改善患者创面愈合质量。