双侧延髓内侧梗死一例

患者男性,49岁。主因突发头晕2d,言语不清、四肢无力1d,于2013年5月7日入院。患者于入院前2d晨起无明显诱因突发头晕伴恶心、呕吐,无视物旋转、肢体无力,症状持续存在,未予处理。入院前1d出现言语不清、饮水呛咳,四肢无力,以左侧显著,并逐渐出现嗜睡。发病后6h至我院急诊就诊,头部MRI检查显示双侧延髓内侧梗死。     

大脑中动脉血管内溶栓并支架置入术治疗一例

1病例简介患者,男性,45岁,主因“突发左侧肢体无力2．5 h”于2005年9月23日10时30分在我院急诊就诊。患者于入院前2．5 h无明显诱因突发左肢无力,逐渐加重,不能持物、行走,无言语不清,无头痛、头晕,无饮水呛咳,无视物旋转及视物成双。我院急诊查体:双侧血压125/75mm Hg。意识清,言语欠流利,额纹对称,左侧中枢性面瘫。左侧上肢肌     

肉毒中毒2例报告

肉毒中毒在临床上较少见,现报告2例本病患者如下。1病例男,31岁;藏族,牧民。因头晕、视物重影伴吞咽困难、四肢无力1d于2006年7月12日上午11时入院。患者于1d前吃“风干肉”(已放置1年之久,内部未完全风干,且己腐烂)后出现恶心、呕吐伴腹泻1次,继而出现头晕、视物重影、四肢无力、行走不稳、言语欠清、吞咽困难、全身发麻。查体:T37.2℃,P88次/分,R24次/分,BP100/70mmHg(1mmHg=0·133kPa),神志清楚,精神萎糜,心肺腹未见异常。神经系统:言语不清,双眼外展差,上、下视正常,双瞳孔直径3mm,对光反射存在,双眼睑闭合力弱,双侧鼻唇沟浅,闭嘴无…     

脑桥中央髓鞘溶解症一例

患者男,30岁,因反复发热1月,四肢无力4 d于2008年11月7日入住南海人民医院神经内科.患者入院1月前无明显诱因出现畏寒发热,最高体温38.5℃,在外院予退热、抗感染等处理,仍反复发热.入我院前4d,患者出现四肢无力,伴头痛、言语不清,并进行性加重,不能站立.既往体健,无酗病史.查:体温36.5℃,脉搏60次/min.呼吸18次/min,血压90/60 mm Hg,心肺腹无明显异常.     

海绵状血管瘤伴脑干出血一例

1病例简介患者,男性,47岁,主因“突发右侧肢体无力伴言语不清1d”,急诊以“脑出血”收住院。患者入院前1d,于劳累后突然出现右侧肢体麻木无力,不能行走及持物,言语欠流利,伴头晕,无明显视物旋转,无复视,无头痛、恶心、呕吐。     

心肌致密化不全:青年脑栓塞的罕见病因

患者张××,女性,25岁,因突发左肢活动不能伴言语不清3d,于2005年6月7日入院。患者于入院前3d无明显诱因出现左肢活动不能,言语欠清,不伴头痛,未吐,无明显心前区不适及憋气等。12岁起出现心功能不全,查出“先天性心脏病”。育有一子,剖腹产,产后心衰加重。其母、外祖母、舅均患有“先天性心脏病”,因心衰病故;其姨现年44岁亦患有“先天性心脏病”。入院查体:体温36.0℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压90/60mm Hg;口唇紫绀,双肺呼吸音粗,心率90次/min,心音钝,律不齐,可及早搏,P2>A2,双侧颈动脉搏动有力;神清,言语不清,两眼视力正常,视野粗…     

同时发生的双侧基底节区高血压性脑出血1例报告

<正>患者女性,59岁,主因"突发左侧肢体无力伴意识不清2 d",于2013年3月26日入院。患者缘于2 d前于劳动时突发左侧肢体无力,无呕吐、抽搐及大小便失禁,急送当地医院就诊,出现意识不清后转入我院继续治疗。既往高血压病史12年,平素未曾规律口服降压药控制血压,否认其他重大疾病及手术史。入院查体:血压:160/96 mm Hg,患者处于中度昏迷,GCS评分7分。双侧瞳孔直径2.5 mm,对光反射均迟钝。     

狂犬病误诊为脑梗死1例报告

1病例报告患者男,31岁,主因突发言语不清,左上下肢无力4 d入院。患者于4 d前无明显诱因出现左上下肢无力,说话含糊不清,次日上述症状加重,行走不能,伴头晕、饮水呛咳、恶心、呕吐及食欲不振,在当地医院行头颅CT未见异常,回家治疗2 d后,病情呈进一步加重,但无头痛、抽搐及意识障碍,     

儿童肾上腺皮质增生症致高血压并发脑梗死1例

1病例介绍 患儿,男性,13岁,主因＂左侧肢体麻木无力1 d＂于2013年10月15日就诊于沧州市中心医院。患儿入院前1天无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,抬举稍感费力,行走拖曳,伴口角歪斜,无头晕、头痛,无视物不清,无言语不清,症状持续,于当地县医院测血压180/100 mm Hg,尿常规示尿蛋白3＋,未做其他诊治来我院。     

影像学表现酷似多发性硬化的脑外伤后脱髓鞘病一例报告

1　临床资料　患者男 ,43岁。因颅脑外伤 5 d,四肢无力 3d于 2 0 0 3 -0 2 -1 8入院。入院前 5 d遭车祸伤但当时无意识障碍 ,入院前 3 d患者出现四肢无力、步行摇晃、反应迟钝而颅脑 CT未见异常。急诊观察期间病情逐渐加重。颅脑磁共振 ( MRI)示 ,双侧半球白质、桥脑中央多发点片状长 T1、长T2信号 ,异常信号较弱。疑诊脑梗死收住院。既往健康。查体 :血压 1 2 5 / 80 mm Hg( 1 6.6/ 1 0 .7k Pa) ,精神萎靡 ,言语欠流利 ,四肢肌力 级 ,无病理征。按脑梗死治疗效果不佳 ,症状逐渐加重 ,呈昏迷、四肢瘫痪、右侧肢体抽动。伤后 1 2 d复查…     

表现为反复短暂性脑缺血发作的高血压脑干脑病1例并文献复习

正1病例资料患者,女,37岁,教师,以"发作性右侧肢体麻木、力弱1 d"为主诉(于2019年3月8日)入院。患者于入院前1 d上午正讲课时突发右侧肢体麻木,继而力弱,右上下肢活动不能,伴言语不清,无头晕、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等,症状持续约数分钟缓解,未行诊治。当晚约11点上述症状再次发作,约数分钟后缓解,到当地县医院住院,就诊时血压258/120 mm Hg,查颅脑CT排除出血,给予药物治疗(具体不详)。次日晨上述症状再发,持续将近1 min缓解,来我院。既往史:高血压病史7 y,7 y前及8 m前两次妊娠(剖宫产),妊娠期间有妊高症,终止妊娠后血压波动于150~140/100~90 mm Hg,未规律用药;     

典型“心型”影像征的双侧延髓内侧梗死1例

<正>1病例介绍患者男,57岁,主因"言语不清、行走不稳4 d"于2014年1月10日入院。患者4 d前无诱因突发言语不清、构音障碍,自觉下肢无力、行走不稳,无法站立,有双手麻木感,伴有头晕,无视物旋转感,无恶心、呕吐,伴有饮水呛咳,轻度吞咽困难,咽喉部有异物感,无呼吸困难,无头痛。双下肢无力症状加重,呛咳明显,就诊     

椎基底动脉延长扩张症伴基底动脉夹层动脉瘤致蛛网膜下隙出血一例

正患者男性,59岁,主因突发头晕伴行走不稳3 d,于2015年9月20日入院。患者3 d前跑步时无明显诱因突发头晕伴行走不稳,休息后症状加重并出现右眼视物模糊和右侧听力下降,当地医院行头部CT和MRI检查提示基底动脉延长扩张症伴动脉瘤,右侧小脑新发梗死(图1a,1b)。为求进一步手术治疗,遂至我院就诊。患者既往有高血压(高血压3级,极高危)20余年,血压最高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),规律服用硝苯地平20 mg/d,     

突发头晕 呕吐 走路不稳

病历摘要 患者男性，24岁。因突发头晕、呕吐、走路不稳7d，于2010年4月1日入我院神经科治疗。患者于2010年3月26日下午4时突感头晕伴喷射状呕吐、言语不清、神智恍惚、行走不稳，但无肢体抽搐及尿便失禁。外院就诊查血压为150／90mm Hg（1mmHg=0．133kPa），体温37．4℃；头部CT扫描提示小脑半球多发低密度影。     

中脑被盖中央部梗死致共济失调两例报道

中脑被盖中央部梗死罕见,临床表现特异[1].现将山东省烟台市烟台山医院神经内科收治的2例患者报道如下. 例1男,55岁,因"头晕伴言语不清,行走不稳10d"于2007年8月10日入院.患者入院前10 d无明显诱因出现头晕,言语不清,伴复视,行走不稳,持物易落,持续几分钟后缓解,每日发作数次.发作时无视物旋转,无头痛、耳鸣及恶心、呕吐.     

典型肥大性下橄榄核变性一例

正患者男性,51岁,因头晕、视物晃动、走路不稳1年余,加重伴头痛5h于2017年5月6日入院。患者于入院1年前出现头晕,伴视物晃动、走路不稳,偶有视物不清、饮水呛咳、吞咽困难,无恶心、呕吐及意识障碍。于当地医院多次按照脑血管病治疗无效。入院前5h,患者感头晕加重,并伴有前额部胀痛,遂来就诊。既往有高血压病史6年余,最高血压220/120mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),长期服用硝苯地平     

重症肌无力合并干燥综合征和桥本甲状腺炎一例

1 病例报告 患者女,21岁.因"言语不清、四肢无力8个月,加重1个月"于2020-06-05入院.8个月前无明显诱因出现言语不清、四肢无力,病程中伴吮吸无力、吞咽困难,与人交谈过多及进食后症状加重,休息后可缓解.未予重视及诊治.1个月前患者自诉于"上呼吸道感染"后症状加重且伴眼睛干涩及口干,为进一步诊治收入院.     

以短暂性脑缺血发作为首发临床表现的主动脉夹层1例报道

<正>1病例介绍患者,男性,32岁,农民。主因"突发头晕3.5 h,伴发作性左侧上肢无力0.5 h"于2014年4月7日23∶15收入院。入院3.5 h前,患者休息出现头晕,无视物旋转,自觉双颞部搏动感,无胸痛及颈部疼痛,伴胸闷、大汗、面色苍白、恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,无复视、耳鸣及听力下降,头晕与头位及体位变化无明显关系,在当地医院测右上臂血压90/60 mm Hg,未给予特殊治疗,急来河北省沧州市任丘康济医院就诊。来院途中被家属发现其言语不清、左上肢无力,不能抬举,持续约30 min后症状缓解。     

1例缺血性卒中的分层诊断与治疗病例报告

1病例简介 患者男性,63岁,以"言语不清伴右手指尖麻木1 d"为主诉于2009年5月18日入院.患者于入院1 d前工作中无明显诱因突然出现言语含糊不清,伴右手指尖麻木,口角歪斜,症状持续不缓解.无头痛、头晕,无肢体活动障碍,无目蒙及意识障碍.     

糖原累积病伴反复脑梗死发作一例

临床资料 患者女性，30岁，主因“眩晕伴呕吐3d”于2006年5月25日入院。患者于3d前突感眩晕、视物成双、耳鸣，伴非喷射性呕吐。次日出现头痛，头颅MRI显示右小脑半球梗死（图1，2）。病后第3天收入我院神经内科重症监护病房。既往13年四肢无力，时轻时重，从未诊治。4年前突发言语不清，左侧肢体无力，头颅MRI证实为扣带回区脑梗死（图3）。