多焦电生理客观检测青光眼视功能损害的意义

多焦电生理是近十几年发展起来的新技术 ,它分为多焦视网膜电图 (mfERG)和多焦视觉诱发电位 (mfVEP)两种。mfERG可以分别了解视网膜内层和外层对应于视野各部位的视功能。青光眼对视网膜造成的损害主要是视神经纤维层。本文介绍青光眼患者mfERG的波形改变 ,着重探索mfERG波形中可能所含的视神经纤维层成分 ,并探讨了mfERG在诊断青光眼中的局限性。mfVEP作为客观视野检查法近几年也在青光眼的视功能检查中得到一定的重视 ,本文介绍了mfVEP在青光眼患者中的波形改变与视野改变的对应性 ,以及mfVEP两眼不对称性在青光眼早期诊断中的意义     

电生理测试作为早期青光眼诊断指标的横断面研究

明视负向反应(PhNR)和图形视网膜电图(PERG)的结果作为评估青光眼的诊断指标.10例对照组和15例早期青光眼患者接受了完整的眼科检查,包括视力测量,眼压(IOP)测量,眼底检查和视野检查.同时进行图形视网膜电图和全视野视网膜点图纪录.青光眼组的平均偏差和图形平均标准偏差显著较低(P＜0.001,P＜0.01).PERGN95,PhNR,b波以及PhNR/b波的幅值显著较低(P＜0.001).眼压升高降低了PERG与PhNR的振幅.     

多焦电生理客观检测青光眼视功能损害的意义

多焦电生理是近十几年发展起来的新技术，它分为多焦视网膜电图(mfERG)和多焦视觉诱发电位(mfVEP)两种。mfERG可以分别了解视网膜内层和外层对应于视野各部位的视功能。青光眼对视网膜造成的损害主要是视神经纤维层。本文介绍青光眼患者mfERG的波形改变，着重探索mfERG波形中可能所含的视神经纤维层成分，并探讨了mfERG在诊断青光眼中的局限性。mfVEP作为客观视野检查法近几年也在青光眼的视功能检查中得到一定的重视，本文介绍了mfVEP在青光眼患者中的波形改变与视野改变的对应性．以及mfVEP两眼不对称性在青光眼早期诊断中的意义。     

视觉电生理和视野检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性

目的:探讨多种视觉电生理联合全自动视野计检查对原发性开角型青光眼早期诊断中的敏感性,为临床早期诊断提供客观敏感的指标。方法:选择10例(20眼)原发性开角型青光眼患者和正常对照者10例(20眼)分别进行闪光视网膜电图(FERG)、图形视网膜电图(PERG)、图形视觉诱发电位(PVEP)检查;还对正常对照组、青光眼组中各5例(10眼)进行多焦视网膜电图(mERG)检查;青光眼组10例(20眼)和正常对照组8例(16眼)行蓝黄视野(B/Y)、标准视野(W/W)检查。结果:PERG的异常率较高,PERG的潜伏期延长较敏感,mERG二阶反应黄斑区振幅下降,随离心度的增大,振幅逐渐变小,潜伏期延长,PVEP的P100波振幅降低,潜伏期延长。B/Y视野异常与W/W视野异常比较有显著差异(P <0.01)。结论:B/Y视野检查联合多种视功能检查对原发性开角型青光眼早期诊断较敏感。早期诊断中的B/Y视野敏感性高;若眼压差大,眼底C/D未出现改变,则PERG可作为较敏感观测指标。     

视网膜色素变性的视网膜电图与光学相干断层扫描的观察分析

目的:观察视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)的全视野视网膜电图(global electroretinogram,ERG)、多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG)及视网膜光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的图像特征及临床意义。方法:对临床确诊的RP患者组15例30眼和正常对照组15例30眼进行全视野ERG,mfERG与OCT检查,并对数据进行统计分析。结果:RP患者组全视野ERG显示b波潜伏期与正常对照组相比显著延长且b波振幅与正常对照组相比显著降低;mfERG各环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异,3～5环的潜伏期与正常对照组相比显著延长。RP患者组OCT显示视网膜黄斑中心凹厚度平均值低于正常对照组,但二者比较,差异无统计学意义。结论:ERG可有效评价RP患者黄斑区及周边视网膜的功能,RP患者OCT断层扫描像与其已知的视网膜病变特点相一致。     

视网膜电图明视负波反应在开角型青光眼中的临床应用价值

目的评价视网膜电图(electroretinogram,ERG)的明视负波反应(photopic negative response,PhNR)在开角型青光眼患者中的临床应用价值。方法应用美国ESPION视觉电生理仪及一次性使用的DTL微纤维电极测量67例(67眼)正常人(年龄为21~76岁)、41例(62眼)开角型青光眼患者(年龄为21~77岁)的PhNR。全视野刺激器由LED光源发光,选用蓝色背景光(亮度为10 cd/m2),刺激光为红色光(刺激光强度分别为1 cd.s/m2、5 cd.s/m2和7 cd.s/m2)。采用Humphrey C30-2程序检查患者的视野,根据视野检查结果将青光眼患者分为早期组12例(21眼),进展期组13例(17眼)和晚期组16例(24眼)。在记录视网膜电图时,患者的眼压控制在正常范围内。检查患者的眼底并测量视盘的杯盘比。结果正常人的明视ERG都有伴随b波的缓慢的负向电位,即PhNR,其振幅随年龄的增大而降低。青光眼患者的a波及b波的振幅和潜伏期与年龄匹配的正常值对照差异无显著性,但是PhNR振幅较正常值明显降低,甚至在视野敏感度轻度缺失的早期组患者就出现PhNR的振幅下降,并且随视野敏感度缺失的增加,进展期和晚期组患者PhNR的振幅下降更加明显。在全部青光眼患者中,PhNR的振幅与视野的平均偏差(mean deviation,MD)、模式标准差(pattern stan-dard deviation,PSD)和垂直方向的杯盘比(C/D)存在明显的相关性(P<0.01)。结论开角型青光眼患者的PhNR的振幅比正常对照组低,PhNR振幅降低与青光眼病情的严重程度相关,早期青光眼患者的PhNR振幅就出现下降,并随视野敏感度缺失的增加下降更加明显。PhNR振幅降低对青光眼有较高的敏感性和特异性。PhNR可以作为开角型青光眼的早期检测及其青光眼损伤进展的一个视功能评价指标。     

多种视觉电生理联合视野检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性

目的 探讨多种视觉电生理联合全自动视野计检查对原发性开角型青光眼早期诊断的敏感性，为临床早期诊断提供客观敏感的指标。方法 选择10例(20眼)原发性开角型青光眼患者和正常对照者10例(20眼)分别进行闪光视网膜电图(F-ERG)、图形视网膜电图(P-ERG)、图形视诱发电位(P-VEP)检查；还对正常对照组、青光眼组中各5例10眼进行多焦视网膜电图(mERG)检查；青光眼组10例(20眼)和正常对照组8例(16眼)行蓝黄视野(B／Y)、标准视野(W／W)检查。结果 P-ERG的N95潜伏期延长较敏感；P-VEP的P100波振幅降低，潜伏期延长但与对照组无明显差异；mERG二阶反应振幅下降，并随离心度的增大而明显降低；B／Y视野检查的视野异常阳性率显著高于W／W视野。结论 B／Y视野检查联合多种视功能检查对原发性开角型青光眼早期诊断较敏感。在眼底杯／盘比未出现改变的早期诊断中，B／Y视野和PERG敏感性较高。     

蓝／黄视野与视网膜电图明视负波反应在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用

目的 探讨蓝/黄视野检查(B/YP)和视网膜电图(ERG)明视负波反应(PhNR)在原发性开角型青光眼早期诊断中的应用价值.方法 选择20例常规白白视野检查(W/WP)正常,眼底视乳头检查C/D≥0.5,眼压>21mm Hg的可疑青光眼(SG)患者,20例正常对照者进行B/YP检查和PhNR检查.采用OCTOPUS101全自动视野计G2程序进行B/YP检查,采用重庆爱达VETS-4000 AD视觉电生理仪进行闪光视网膜电图明视负波反应检测.结果 正常对照组和SG组的明视ERG都有伴随h波的缓慢的负向电位,即PKNR,SG患者的a波和b波的振幅和潜伏期与对照组差异无显著性,而PhNR振幅20例中有15例出现较正常降低;B/YP检查在SG组中,有11例出现异常.PhNR振幅与B/YP异常的视野平均缺损(MD)有明显的相关性(P<0.01)结论 B/YP检查能发现W/WP尚不能检出的视野缺损,PhNR振幅的降低对青光眼有较高的敏感性,两者联合应用对原发性开角型青光眼的早期诊断有较高的敏感性.     

视网膜脱离术后多焦视网膜电图的变化

视网膜脱离（retina detachment，RD）是眼科常见的急性致盲性疾病之一。目前RD的主要治疗方法是手术封闭裂孔使视网膜尽快从解剖上复位，并使其功能得到一定的恢复。以往对脱离的视网膜手术前后的功能评价多采用全视野视网膜电图（eletroretinogram，ERG），而其反映的是整个视网膜的功能，但实际视网膜脱离范围可能只局限于1～3个象限，故ERG不能准确地反映脱离区视网膜手术前后的功能变化。多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram，mfERG）弥补了这一空缺，其可客观检测不同区域的实际视网膜功能，较准确地反映视网膜功能变化。本组对16例RD患者的16眼术前和术后1个月行mfERG检查，以评价脱离的视网膜复位后视功能改善情况。     

小鼠与大鼠视网膜电图和闪光视觉诱发电位记录标准化方案建议

动物实验是生命科学研究的重要手段 ,视觉电生理现象就是首先在动物身上发现的。常规视觉电生理检查包括 :视网膜电图 (electroretinogram ,ERG)、图形视网膜电图 ( patternERG ,PERG )、眼电图(electrooculargram ,EOG)和视觉诱发电位(visualevokedpotentials ,VEP)项目。每项检查又可根据刺激模式、刺激条件和记录参数等分为不同的检查项目。这些检查项目能够从不同角度和视觉系统的不同水平反映视觉形成过程中生物电信号的变化 ,是当前公认的一种客观评价视觉功能的技术 ,被广泛用于临床诊断、疗效评价、司法鉴定和基础研究方面[1…     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.