阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者血脂及血清hs-CRP、CK-MB水平的影响

目的:探讨在常规溶栓的基础上联合应用不同剂量的阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者血脂及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响。方法:选择河南省平舆县中心医院2013年1月至2015年12月收治的老年急性心肌梗死患者53例为观察组,选择同期本院收治的老年急性心肌梗死患者55例为对照组,两组均予基础治疗,对照组予阿托伐他汀20 mg口服,观察组予阿托伐他汀40 mg口服。比较治疗前后两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)等心功能指标,血脂及血清hs-CRP及CK-MB水平。结果:治疗后两组LVEF增加,LVESD、LVDD、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)及血清hs-CRP、CK-MB水平均降低,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀可改善老年急性心肌梗死患者的心功能水平、血脂水平及血清hs-CRP水平,且40 mg剂量的疗效优于20 mg。     

阿托伐他汀合曲美他嗪治疗冠心病30例临床观察

目的:观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法:选取冠心病患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗;实验组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗,观察两组患者症状缓解情况和心脏功能的改善情况。结果:实验组患者治疗总有效率为90.0%,明显优于对照组的76.7%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组LVESD、LVEDD及LVEF水平改善幅度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效较好,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急诊PCI患者血脂及炎症因子的影响

目的比较国产瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对急诊冠脉介入术（PCI）术后患者血脂及炎症因子水平的影响。方法入选70例急性心肌梗死患者随机分为两组。A组患者PCI术前给予瑞舒伐他汀10mg,B组患者PCI术前给予阿托伐他汀40mg,PCI术后两组他汀按原剂量维持。检测两组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）及血脂水平。结果两组治疗后与治疗前相比总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、CRP、IL-6、三酰甘油（TG）均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,高密度脂蛋白（HDL-C）无明显变化（P〉0.05）。结论国产瑞舒伐他汀10mg剂量具有与进口阿托伐他汀40mg剂量类似的调脂抗炎作用,能降低急诊PCI患者血脂及炎症因子水平。     

阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭的效果观察

目的:探析阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭的效果。方法:选取2015年9月至2017年8月在广州市花都区狮岭镇卫生院接受治疗的50例心肌梗死后无症状心力衰竭患者为研究对象,患者入组后采用抽签的方式分组,每组25例。对照组给予常规治疗,观察组增加口服阿托伐他汀治疗,对比两组的治疗效果及安全性。结果:经治疗后,观察组患者的左心室收缩末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆N端前脑钠肽(NT-pro BNP)均明显优于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应发生率为8.0%,明显低于对照组的28.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在心肌梗死后无症状心力衰竭的临床治疗上,采用阿托伐他汀进行治疗可提高临床有效率,改善患者的心功能指标,且用药安全性高,并发症发生率低。     

单次高负荷量阿托伐他汀对PCI围术期心肌标志物的影响

目的观察经皮冠状动脉介入（PCI）治疗前服用80 mg阿托伐他汀能否降低围术期心肌标志物水平。方法将行择期PCI的87例冠心病患者随机分为两组,高剂量组予冠心病基础药物治疗,并在PCI前8 h内给予单次高负荷剂量（80 mg）阿托伐他汀;对照组仅予基础药物治疗。PCI后24 h检测两组肌钙蛋白T（TnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C反应蛋白（CRP）水平。结果术后高剂量组TnT、CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）;高剂量组术后TnT升高大于正常上限3倍者显著少于对照组（0 vs11.1%,P〈0.05）。结论对于稳定型心绞痛及心肌标志物水平正常的不稳定型心绞痛患者,介入术前给予单次80 mg阿托伐他汀能显著降低围术期心肌标志物水平。     

不同剂量阿托伐他汀对PCI术后急性心肌梗死患者血脂、hs-CRP及心功能的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀对PCI术后急性心肌梗死患者血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、心功能的影响及安全性。方法将PCI术后急性心肌梗死患者216例随机分为3组,对照组给予常规治疗,小剂量组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀10 mg口服,大剂量组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀40 mg口服,观察3组治疗前后血脂、hs-CRP、B型利肽钠(BNP)、左室射血分数(LVEF)变化情况,统计3组心血管事件及不良反应发生情况。结果治疗后小剂量组和大剂量组TG、TC、HDL-C、LDL-C及hs-CRP、BNP和LVEF均明显改善(P均<0.05),且大剂量组各指标改善程度均显著优于小剂量组(P均<0.05);3组心血管事件及不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论阿托伐他汀用于PCI术后急性心肌梗死患者的治疗安全可靠,可明显降低血脂水平,减轻炎症反应,改善心功能,并且呈现一定的剂量效应。     

阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者血清淀粉样蛋白A和脂联素水平的影响

目的观察不同剂量阿托伐他汀干预对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者血清淀粉样蛋白A（SAA）及脂联素（APN）水平的影响。方法采用酶联免疫吸附法测定急性ST段抬高型心肌梗死患者（63例）、健康体检者（30例）SAA和APN水平。将STEMI患者随机分为阿托伐他汀20 mg干预组（n=31）和阿托伐他汀40 mg干预组（n=32）,并于治疗前后分别测定SAA和APN水平。结果干预前SAA水平在2 0 mg组和4 0 mg组均比健康组高,APN水平在2 0 mg和4 0 mg组比健康组低（P〈0.05）;2周后SAA在20 mg组和40 mg组均较干预前降低,APN在20 mg和40 mg组均较干预前升高（P〈0.05）;干预后40 mg组与2 0 mg组比较SAA和APN的浓度变化幅度更大（P〈0.0 5）。STEMI患者的血清淀粉样蛋白A与脂联素呈负相关（r=-0.478,P〈0.05）。结论 STEMI患者SAA水平升高,APN水平降低;阿托伐他汀干预后可降低SAA浓度,升高APN浓度;大剂量可使SAA和APN浓度变化更大。     

参麦注射液和阿托伐他汀治疗心肌梗死50例临床疗效分析

目的：探讨参麦注射液和阿托伐他汀治疗心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法：将我院2010年9月～2012年10月收治的40例AMI患者随机分为对照组与治疗组,每组20例,对照组给予阿托伐他汀治疗;治疗组给予参麦注射液和阿托伐他汀联合治疗,比较两种治疗后的临床疗效及不良反应。结果：治疗组的有效率为95.0％,明显高于对照组的80.0％（P〈0.05）;治疗组胸痛复发率为5.0％,明显低于对照组的25.0％（P〈0.05）。结论：参麦注射液和阿托伐他汀治疗心肌梗死的临床疗效很好,值得临床推广。     

益心舒胶囊联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨益心舒胶囊联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者的疗效。方法：将我院80例慢性充血性心力衰竭的住院患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司）10mg/次,1次/d;治疗组在常规治疗基础上加用益心舒胶囊（贵州信邦制药股份有限公司）,3粒/次,3次/d,治疗3个月。随访其临床症状及生化相关指标,彩超,左室射血分数（LVEF）,并测量6min步行距离（6MHW）评价心功能改善状况。结果：治疗组与对照组比较,治疗后血脂明显下降,改善患者的临床症状,其总有效率明显改善（90.0%vs 77.5%,P〈0.05）,其能很好的增加患者的射血分数和提高活动耐力;两组的以上各项指标差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用益心舒胶囊联合阿托伐他汀治疗联合治疗慢性充血性心力衰竭,能有效控制心功能不全合并高脂血症的临床症状,降低血脂水平,提高心衰患者的生活质量等方面有显著疗效。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭病人心功能及肿瘤坏死因子的影响

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）病人肿瘤坏死因子（TNF-α）的变化及阿托伐他汀对其的干预作用。方法将70例CHF病人随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组,采用放免法测定CHF病人TNF-α浓度、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（LVDd）。结果随着NYHA心功能分级的升高,TNF-α逐渐升高（P〈0.05）;TNF-α与LVEF呈负相关,与LVDd呈正相关;阿托伐他汀组治疗后TNF-α水平显著降低（P〈0.05）,LVEF显著提高（P〈0.05）,LVDd显著降低（P〈0.05）,与常规治疗组治疗后比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀能进一步降低TNF-α水平,改善心功能。     

左卡尼汀对慢性心功能不全患者心功能及脑钠肽（BNP）的疗效研究

目的：探讨左卡尼汀对慢性心功能不全的疗效。方法：随机选取2011年7月～2013年12月收治的77例患者,对照组38例和观察组39例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上采用左卡尼汀治疗,观察两组患者的临床心功能分级及相关参数的变化。结果：经过6周的治疗,观察组患者的临床的总有效率为87．18％,对照组的总有效率为71．05％,差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者的治疗后在左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）方面差异显著,具有统计学意义（P〈0．05）;两组治疗后脑钠肽含量差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：左卡尼汀治疗慢性心功能不全疗效显著,能改善生活质量,值得临床推广使用。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛对充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将48例CHF患者随机分为治疗组和对照组,对照组24例,给予常规抗心力衰竭治疗（地高辛、利尿剂、ACEI）;治疗组24例,在对照组常规治疗基础上加用卡维地洛,卡维地洛从初始剂量2.5㎎,每日两次开始,根据耐受情况逐渐上调至最大耐受量40㎎/天,疗程3个月。观察治疗前后患者血压、心率、左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）的变化。结果治疗组总有效率（91.7%）明显高于对照组（75%）,差异有显著性（P〈0.05）。两组血压、心率、LVESD、LVEDD及LVEF均较治疗前明显改善（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗组较对照组改善更为明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论卡维地洛对充血性心力衰竭的治疗有显著效果。     

补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽、肾素活性及血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的：探讨补肾通脉汤对慢性心力衰竭患者血浆肾素活性（PRA）、脑钠肽（BNP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的影响。方法选取2011年1月至2013年12月山东省日照市中医医院心血管病科慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法将患者分为两组,每组50例,对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上加用补肾通脉汤治疗,均治疗8周。实验室检测治疗前后PRA、BNP、和AngⅡ,超声心动图评价治疗前后心功能。结果治疗组PRA、BNP、AngⅡ均较治疗前显著降低（t值分别为2.990、4.030、4.401,P均＜0.05）。治疗组治疗后PRA、BNP、AngⅡ显著低于对照组（t值分别为2.622、2.863、3.809,P均＜0.05）。两组超声心动图检测的左心室收缩末期直径（LVESD）、左心室舒张末期直径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）均显著改善（治疗组t值分别为9.167、11.030、13.273,P均＜0.01;对照组分别为5.189、7.626、6.906,P均＜0.01）;治疗组LVESD、LVEDD、LVEF改善显著优于对照组,差异均有统计学意义（t＝4.037、2.701、7.458,P均＜0.01）。结论补肾通脉汤可有效降低慢性心衰患者PRA以及血浆BNP、AngⅡ水平,改善心功能。     

卡维地洛联合生脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨卡维地洛联合生脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用卡维地洛和生脉胶囊治疗,疗程16周。每周测量血压、心率和进行心功能评定,治疗前、后行超声心动图检查。结果：观察组患者治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）的改善均优于对照组（P〈0．01）;观察患者临床总有效率为95．00％,明显高于对照组的72．50％,二者差异存在显著性（P〈0．01）。结论：慢性充血性心力衰竭常规治疗基础上加用卡维地洛和生脉胶囊,能改善心功能,改善左室重塑,安全有效,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗扩张型心肌病32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法:将64例扩张型心肌病患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均限制钠盐摄入及体力活动,同时根据心衰治疗指南用药,包括利尿剂、ACEI、ARB、β-阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类制剂,观察组同时采用益心通络化浊法拟方治疗,1年后对比疗效。结果:观察组总有效率达84.4%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LVEDD和LVESD均有明显下降,而EF均明显上升,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组组间比较,观察组的LVEDD和LVESD均低于对照组,且EF高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1年内再次住院率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗扩张型心肌病疗效确切,能明显改善患者的心功能、减轻患者的临床症状,延长患者的生命,且优于单纯西药治疗。     

美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响

目的：探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法：冠心病心力衰竭患者190例按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组95例。两组均给予常规疗法,对照组给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊,4周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组患者治疗前后每分钟排血量（CO）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）及E峰/A峰比值（E/A）变化,并评价整体疗效。结果：观察组总有效率为95.8%（91/95）,对照组为84.2%（80/95）,差异有统计学意义（χ2=5.32,P〈0.05）。两组患者CO、LVEDD、LVESD、LVEF、E/A均较治疗前显著改善（t=4.31、4.92、4.11、4.62、6.34、5.78、5.56、5.92、6.13、6.90,P〈0.05）;两组比较,观察组上述指标改善显著优于对照组（t=4.13、4.90、4.10、4.01、4.45,P〈0.05）。对照组出现不良反应5例,观察组出现8例,两组不良反应比较差异无统计学意义（χ2=1.11,P〉0.05）。结论：美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭有协同作用,可有效改善心功能,不良反应少,值得临床推广应用。     

丹参注射液对高血压合并左心衰患者心功能的影响

目的:探讨丹参注射液对高血压合并左心衰患者心功能的影响,为临床治疗提供参考。方法:选取我院收治的52例高血压并发急性左心衰竭的患者作为研究对象,随机分为治疗组30例和对照组22例;对照组采用心力衰竭的常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用丹参注射液;对比2组患者治疗前后LVEDD、LVESD、LVEF、LVMW、△T%的变化,并对比治疗后2组心功能改善率;同时分析2组血脂、血糖的变化水平。结果:经过治疗后,治疗组心功能改善总有效率为93.34%,对照组为77.27%,2组相比,具有统计学意义(χ2=10.039,P<0.05);治疗后2组患者LVEDD、LVESD缩小,LVMW减轻,LVEF、△T上升;其中治疗组LVEDD、LVMW、LVEF改善明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白水平明显低于对照组,总胆固醇、高密度脂蛋白水平高于对照组,2组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液可以保护心肌细胞,改善心力衰竭患者的心功能,值得临床推广应用。     

参附注射液辅助治疗ST段抬高型急性心肌梗死并发急性左心力衰竭的疗效观察

目的:评价参附注射液治疗ST段抬高型急性心肌梗死并发急性左心衰的临床疗效。方法:将80例ST段抬高型急性心肌梗死并发左心衰患者随机分为对照组40例、治疗组40例。2组均采用西医常规方法治疗,治疗组加用参附注射液静脉输注治疗。疗程为14天。观察两组患者治疗前后CO(心输出量)、CI(心脏指数)及LVEF(左心射血分数)的变化以及两组存活患者临床症状和心衰严重程度的变化情况。结果:经比较2组患者14天内生存情况比较无统计学意义(P0.05);但两组患者中存活患者治疗前后CO(心输出量)、CI(心脏指数)及LVEF(左心射血分数)的变化以及两组存活患者临床症状和心衰严重程度的变化均具有统计学意义(P0.05)。结论:采用参附注射液辅助治疗ST段抬高型急性心肌梗死并发急性左心衰患者,能有效提高临床疗效,改善心功能。     

芪苈强心胶囊对急性心肌梗死行延迟性PCI术后心力衰竭患者的治疗作用

目的：观察芪苈强心胶囊在AMI患者延迟性PCI术后心力衰竭（HF）的疗效。方法：将40例AMI后行延迟性PCI术治疗后出现HF患者随机分为2组,对照组20例给予标准抗HF治疗,治疗组20例在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊。2组治疗3个月后观察临床疗效和超声心动图左室射血分数（LVEF）变化。结果：总有效率治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组6min步行实验及左室射血分数（LVEF）明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合常规西药治疗对急性心肌梗死延迟性PCI术后心力衰竭患者的心功能改善有一定疗效。