近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位(附四例报告)

经舟骨月骨周围脱位即腕舟骨骨折、舟骨近侧骨块保持它与桡骨和月骨的关系,而舟骨远侧骨块和其他脱骨一同向背侧脱位。这是一种少见而较难处理的严重腕部损伤。常因对此缺乏认识而易于误诊,以致延误治疗而成为陈旧性损伤,作者从1975年6月至1977年10月共收治4例陈旧性经舟骨月骨周围脱位,采用近排腕骨切除术治疗,取得较好效果。 临床资料     

早期局限性腕骨融合治疗经舟骨月骨周围脱位

目的：探讨治疗经舟状骨一月骨周围脱位的手术方法。方法：对11例明确诊断为经舟状骨一月骨周围脱位，徒手整复失败患者，早期采用切开复位的同时行舟骨、大、小多角骨、头状骨局限性腕骨融合内固定并修复周围韧带的方法进行治疗。结果：随访5个月～4年，优良率84．8％，腕关节功能恢复良好，舟骨骨折愈合，无明显舟骨近侧及月骨坏死，腕骨融合满意。结论：早期切开复位，舟骨、大、小多角骨、头状骨局限性腕骨融合术是一种治疗经舟骨月骨周围脱位有效的疗法。     

月骨脱位与月骨周围腕骨脱位的诊断和治疗

月骨脱位与月骨周围腕骨脱位比较少见,约占腕部损伤的10％,临床上非常容易误诊或漏诊。我科2000年至2006年共收治月骨脱位7例,月骨周围腕骨脱位13例,临床治疗效果满意,现报道如下。     

经舟骨月骨周围腕骨脱位7例分析

经舟骨月骨周围腕骨脱位是一种较少见的关节损伤,占腕部损伤的3%-5%,多发生于青壮年男性,临床上易发生漏诊、误诊,造成腕部畸形和功能障碍。1临床资料1.1一般资料本组7例,男性6例,女性1例。     

月骨周围腕骨脱位误诊分析

我院1999—2006年共收治6例月骨周围腕骨脱位患者，有3例首诊时误诊，分析如下：     

经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位的临床治疗效果

目的:探讨经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位的临床治疗效果.方法:选取本院2010年12月到2011年5月收治的经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位患者24例,全部采用手法复位治疗,回顾性分析这些患者的临床治疗资料.结果:经治疗及6个月-12个月的随访观察,本组患者中,疗效优者1 7例,疗效良者5例,疗效中,疗效差者0例,疗效优良率为91.67％.结论:手法复位治疗经舟骨月骨周围腕骨背侧脱位具有确切的临床疗效,值得临床推广使用.     

经舟骨月骨周围性腕骨脱位2例报告

月骨周围性腕骨脱位容易误诊,合并有腕舟骨骨折时更易漏诊。我院1982～1983年骨科门诊,曾遇到经舟骨月骨周围性腕骨脱位2例,报告如下。例1:张xx,男,28岁,工人。1983年8月21日,由高空作业肤落,左手着地致碗关节损伤。检查:左腕关节肿胀,前后径明显增厚,     

月骨周围腕骨脱位15例分析

月骨周围的腕骨发生脱位在腕部创伤中比较少见，国内外文献报道不足100例。由于注意不够，常发生误诊或漏诊，使新鲜脱位变成陈旧脱位，严重地影响腕的功能。从1969年以来，我院共治疗15例，其中陈旧性即达10例之多。现就诊断和处理问题作一分析．     

月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的X线诊断

在腕部创伤的评价中X线检查起关键性作用。腕部骨折、脱位大约占整个骨折、脱位的6％。腕部损伤中，舟骨骨折占60～70％．腕骨骨折、脱位占10％，月骨骨折占3％。在腕骨脱位和骨折中，以月骨脱位及月骨周围腕骨脱位的类型最多见。由于腕部X线投照在各种位置上腕骨均有明显重叠，易导致错、漏诊而贻误治疗，造成腕关节畸形及功能障碍。     

月骨周围腕骨脱位12例分析

月骨周围腕骨脱位是指月骨与桡骨保持正常关系 ,腕骨在月骨周围向桡骨背侧变位。此类创伤少见 ,其损伤原因多为坠落伤或跌倒伤时手掌着地 ;机器绞轧伤手部向背侧屈曲、伴向后扭转 ,可合并舟骨骨折、桡骨茎突骨折、尺桡骨骨折及少数合并掌骨骨折 ,约半数合并正中神经损伤。由于手腕部解剖复杂、合并症较多 ,对手腕部的特点认识不足 ,故损伤早期容易误诊或漏诊。现将我院从 1992年～ 2 0 0 0年收治的 12例病人治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 12例 ,男 11例 ,女 1例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 5岁。右侧 7例 ,…     

月骨与月骨周围腕骨双向脱位1例

月骨与月骨周围腕骨双向脱位１例邢宝华，刘冬琳（第一教学医院）患男，４１岁。４天前不慎从３ｍ高处摔下，当时右腕掌部着地，伤后右腕部肿胀，疼痛，活动障碍。门诊以月骨周围腕骨脱位收入院，查体：右腕部肿胀，呈锅铲样畸形，压痛，活动受限，右手指正中神经支配区痛...     

月骨周围性腕骨脱位6例报告

月骨周围性腕骨脱位６例报告薛玉阳洛阳铁路医院骨科４７１００２张松伦河南消防总队医院４５０００４月骨周围性腕骨脱位较少见，笔者遇到６例，均为闭合性背侧脱位，现报道如下。１临床资料１．１一般资料６例均为男性。年龄２７岁～５９岁，平均４３岁。左侧２例，右侧...     

钢针撬拨复位治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位12例

目的评价经舟骨月骨周围腕骨脱位采用钢针撬拨加手法整复治疗的疗效。方法本组病例12例,男11例,女1例;均为月骨掌侧脱位伴舟骨骨折。均在臂丛阻滞麻醉下进行钢针撬拨加手法整复治疗。结果按《中医病证诊断疗效标准》[1]进行疗效评定:优9例;良3例,优良率达100%。结论难以复位的经舟骨月骨周围腕骨脱位采用钢针撬拨加手法整复治疗取得了良好的疗效。     

经舟骨—月骨周围腕骨背侧脱位5例误诊报告

经舟骨－月骨周围腕骨背侧脱位５例误诊报告南宁市第一医院骨科李志强范镜林经舟骨一月骨周围腕骨背侧脱位是一种少见的腕部损伤，常常是由于医生对该脱位伤的认识不足而导致误诊误治。我院１９８５～１９９５年１１年间共收治７例，误诊５例。现将５例误诊情况作回顾性总...     

月骨周围腕骨背侧脱位16例疗效分析

目的:探讨不同时期月骨周围腕骨脱位的治疗对腕关节功能的影响。方法:月骨周围腕骨背侧脱位患者16例。新鲜脱位3例,1例行月骨切开复位,正中神经探查松解术;2例切开复位克氏针内固定。陈旧性脱位4例,行近排腕骨切除术1例,3例患者放弃治疗。新鲜经舟骨月骨周围腕骨脱位2例,予以手法复位石膏固定1例,舟骨对位对线好。切开复位,舟骨行螺钉内固定1例。陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位7例,近排腕骨切除6例;患者放弃治疗1例。结果:采用改良Mayo腕关节评分法,新鲜骨折脱位治疗效果优秀4例,良好1例,患者满意度为满意。陈旧性骨折脱位采用腕骨切除治疗中,Mayo评分良好4例,尚可3例;其中5例患者满意,2例满意度为尚可。患者要求放弃治疗4例,Mayo评分为差。结论:伴或不伴有舟骨骨折的月骨周围腕骨脱位早期治疗效果满意,陈旧性骨折脱位患者采用近排腕骨切除术,总体疗效尚可。     

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位误诊1例

经舟状骨骨折月骨周围腕骨脱位临床上较为少见，极易误诊，笔者遇见1例误诊病例，为吸取教训，提高诊断率，现将诊误原因分析如下：     

经舟骨月骨周围脱位的误诊治疗

经舟骨月骨周围脱位临床较少见，在腕部损伤中较多见，占腕部损伤的3％～5％川，早期易漏诊及误诊，误诊率高达66％～81．8％，对治疗不利，容易出现舟骨骨不连，月骨坏死，腕关节不稳，创伤性关节炎等并发症，直接影响腕及手的功能。本院自1995年一2005年共收治61例，经舟骨月骨周围脱位漏诊的患者，经治疗效果满意，报道如下。