谈新形势下医务人员防范医疗纠纷的措施

中国医师协会在2002年2月至3月对北京、四川、辽宁、广东、浙江五省市114家医院的1956名医师进行了随机问卷调查,有60.66%的医师对当前的执业环境不满意犤1犦,因此改善医师执业环境已成为当务之急。然而最高人民法院在《关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》)中明确了医疗侵权诉讼由医院就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任,医院若不能举证或举证不力将承担败诉结果。同时从2002年9月1日开始施行的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)规定患者有复印部分病历资料的权利,医务人员有尊重患者知…     

医疗侵权举证责任倒置合理性探讨

20 0 2年 4月 1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《规定》) ,以及2 0 0 2年 9月 1日施行的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》) ,为依法行医 ,保护病人、医务人员和医院的合法权益提供了法律依据。《规定》和《条例》从不同的角度明确了医务人员、医疗机构的义务。现就医疗侵权举证责任进行讨论。一、医疗侵权举证责任关于医疗侵权诉讼 ,世界各国一般都是原告 (病人 )承担医疗侵权证明责任 ,病人证明医师存在诊疗过失、病人受到损害、二者之间有因果关系[1] 。由于种种原因 ,和其它诉讼相比 ,医疗过失诉…     

关于执行医疗机构病历复印和复制规定的体会

自2002年9月1日起，《医疗事故处理条例》(以下简称“条例”)和《医疗机构病历管理规定》(以下简称“规定”)开始实施，前者是由国务院制定的法律，后者是卫生部制定的部门规定。两者对医疗机构的病历复印和复制提出了要求。病历的公开复印，是病案学科进步的开始，有助于病案管理质量的快速提高。     

规范医疗文书 防范医疗纠纷

20 0 2年 4月 1日最高人民法院规定 ,在我国医疗侵权的诉讼中 ,开始实行“举证责任倒置” ;2 0 0 2年 4月 4日国务院公布新的《医疗事故处理条例》(以下简称条例 ) ;2 0 0 2年 8月 2 0日卫生部和国家中医药管理局发布了《病历书写基本规范》 ,这些都将于 2 0 0 2年 9月 1日起实施。这一系列的法规、条例、规范无疑给我们广大医务工作者敲响了警钟 ,必须增强法律意识 ,规范医疗服务行为 ,防范医疗纠纷 ,切实维护医患双方的合法权益。 从医疗纠纷成因分析 ,主要包括有几方面 :①违反规章制度和医疗护理常规 ;②医疗技术水平低下 ;③诊疗评价不…     

对病历借阅程序的管理

随着国务院颁布的《医疗事故处理条例》，卫生部配套了《医疗机构病历管理规定》(以下简称《规定》)，标志着病案已经不仅仪是医疗、教学、科研的重要资料，也是伤残评定、医疗保险及医疗纠纷和事故评定的重要法律依据。《条例》与过去的《医疗事故处理办法》比较就是部分病历司以向病人公开。因此，病案书写者和管理者对新形势应     

医疗事故损害赔偿不适用《人身损害赔偿司法解释》

最高人民法院在 2 0 0 3年 12月 2 9日公布了《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》(以下简称《人身损害赔偿司法解释》)并已于 2 0 0 4年 5月 1日施行。在人身损害赔偿方面 ,其与《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)相比 ,提高了赔偿标准、延长了赔偿期限、增加了抽象损失的赔偿项目 ,如死亡、伤残赔偿金。一些法学权威认为在医疗事故的司法审判中将优先适用《人身损害赔偿司法解释》进行赔偿 ,只不过在过错认定上可参照《条例》[1] 。如果这样的话 ,医院因为医疗事故而付出的赔偿费用会大幅提高。例如在 2 0 0 4年 4月 ,某 6个…     

从法律角度对病历书写管理的思考

病历 ,是医院在诊治病人时医生对其自诉病史、体格检查、疾病演变、诊断思路、治疗措施、疾病转归的如实记载。是医学、教学、科研的原始资料。由于从2 0 0 2年 4月 1日起执行的“医院要承担对医疗行为与损害结果无因果关系和医疗行为无过错举证的责任” ,以及从 2 0 0 2年9月 1日起施行的《医疗事故处理条例》中的若干规定 ,都显示病历是医院进行民事诉讼活动中最重要的证据之一。在目前新的形势下 ,如何加强病历书写管理 ,适应法律法规的要求 ,是摆在医院管理者、信息科人员、医护人员面前应该重视的重大问题之一 ,笔者从法律角度对下列问…     

护理过失与医疗纠纷(附案例分析)

<正>2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)取代了《医疗事故处理办法》,同年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》(以下简称《证据规则》)第四条之八规定了举证责任倒置:对于     

加强病案管理 防范医疗纠纷

2002年9月1日国务院开始实施《医疗事故处理条例》(简称条例)及《医疗机构病历管理规范》(简称规范)，对医疗机构和医务人员在为患者提供医疗服务时，提供了新的要求，对依法治档，规范病案管理工作提供了重要依据。作为认证医疗过失的原始资料——病案，无疑是医院与患者双方关注焦点，是具有法律效力的文本，所以对医疗     

护理工作中的纠纷与防范

从2002年4月1日正式实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《规定》）、2002年9月1日正式实施的《医疗事故处理条例》以及卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《基本规范》）等配套文件的发布执行以来．医疗护理纠纷呈上升的趋势．举证责任倒置给医疗机构和临床医务工作者带来前所未有的压力。如何严格执行有关的法律法规．正确履行责任和义务．维护各方权利．避免护理纠纷已成为当前护理工作必须面对的现实问题。     

浅谈门诊病历管理之对策

门诊病历是当前病历管理的难点之一。对医疗机构而言，病历不仅是记录医疗行为最直接的证据，而且可以为医疗、教学和科研提供丰富的信息，但将其全部保管起来，花费人力、物力和财力巨大，成本太高，但不保管病历，又恐日后发生医疗纠纷诉讼时苦无证据。《医疗机构病历管理规定》(以下简称《规定》)第四条第一款规定：在医疗机构建     

《医疗事故处理条例》对医学教育的影响及对策

医学教育是一门自然科学与人文科学相结合的学科 ,经过多年积极探索 ,已形成较完整的教育管理运行机制及集学校基础理论教育与临床实践教学为一体的医学教育体系。《医疗事故处理条例》(简称《条例》)及《最高人民法院关于民事诉讼若干规定》(简称《规定》)的实施使临床医生在这一高风险行业中谨小慎微、如履薄冰 ,对医学教育实践将产生重大影响 ,本研究对该问题进行调查并探讨其对策。1　资料及方法本调查在《条例》实施之时 ,于 2 0 0 2年 8～ 1 0月采用问卷方式对江苏省常熟市六家医院医生就学生学习《条例》的必要性、实习生能否书写病…     

医疗事故处理条例的特点与实施探讨

20 0 2年 9月 1日将实施的《医疗事故处理条例》(简称条例 ) ,医院机构亦面临着更大的压力。如何采取有效措施防范、处理医疗事故 ,最大限度地减少医疗事故发生 ,是目前医疗机构需要认真研讨的课题。一、《条例》的特点(一 )医疗事故界定明晰 :现行的《医疗事故处理办法》(简称《办法》)规定 :医疗事故是指在诊疗护理工作中 ,因医务人员诊疗护理过失 ,直接造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的[1] 。《条例》规定 :医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 ,过…     

公共场所卫生监督工作中存在的问题探讨

自 198 7年 4月 1日国务院颁布实施《公共场所卫生管理条例》(以下简称“条例”)以来 ,公共场所卫生管理步入了法制化轨道。我市所辖 6县、市、区共计 15 0 0余家公共场所 ,执法 14年来卫生质量逐步提高 ,综合合格率 1978年为 36 .4%,2 0 0 0年达到 91.6 %,卫生面貌发生了巨大变化 ,为创建国家卫生城市做出了突出贡献。1　《条例》及《实施细则》存在的问题1.1　《条例》及《实施细则》范围需及时调整。《条例》规定了 7大类 2 8种公共场所 ,其中车马店已不复存在 ,而证券交易厅、婚妙影楼、保龄球馆、洗脚城、健身氧吧等新的公共场所不断涌…     

中华人民共和国卫生部令第17号

《放射工作卫生防护管理办法》已于 2 0 0 1年 8月 11日经第 6次部务会讨论通过 ,现予发布 ,自 2 0 0 2年 7月 1日起施行。部　长　　 张文康二○○一年十月二十三日放射工作卫生防护管理办法第一章　　总　　则第一条　为了实施《放射性同位素与射线装置放射防护条例》(以下简称《条例》) ,制定本办法。第二条　本办法适用于中华人民共和国境内从事生产、使用、销售放射性同位素与射线装置的单位和个人 (以下简称放射工作单位 )。第三条　卫生部主管全国放射卫生监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管辖范围内的放射卫生监…     

学习掌握《条例》精神实质 知法守法提高诊疗水平——宜宾市一医院贯彻落实《医疗事故处理条例》的做法与成效

20 0 2年 9月 1日正式实施的《医疗事故处理条例》(简称《条例》)与《医疗事故处理办法》相比 ,突出了预防为主的原则 ,其实质就是更注重保障医疗安全和促进医学科学的发展。为了贯彻落实《条例》精神 ,依法行医 ,依法治院 ,提高医疗质量 ,防范医疗事故 ,确保医患双方的共同利益 ,促进医疗卫生事业的健康向前发展 ,我们宜宾市第一人民医院着重做了以下几方面的工作。1　领导重视 ,全员参与医院领导十分重视《条例》的贯彻实施工作。 2 0 0 2年 4月 ,国务院《医疗事故处理条例》刚刚颁布 ,医院就下发了《关于学习贯彻医疗事故处理条例的通知…     

卫生管理行政公文定作中存在的问题、原因及对策

卫生管理行政公文具有一定的规范体式和写作规律 ,其行文必须遵循国务院 2 0 0 0年 8月 2 4日发布、2 0 0 1年 1月 1日起实施的《国家行政机关公文处理办法》(以下简称《办法》)和国家质量技术监督局 1999年12月 2 7日发布、2 0 0 0年 1月 1日实施的《国家行政机关公文格式》( GB/ T970 4 - 1999,以下简称《国标》)的规定 ;然而 ,在实际工作中 ,公文写作不规范、违背写作规律的现象屡见不鲜 ,有的积非成是、积重难返。1　卫生管理行政公文写作中常见问题1.1　公文格式不规范1.1.1　公文用纸、排版、印刷与装订不规范　《国标》规定公文用…     

试论公共场所卫生法制管理

长期以来公共场所的卫生管理工作一直受到政府和有关部门的重视 ,为改善和提高公共场所的卫生质量 ,预防疾病、保障人体健康 ,国务院于 1987年 4月 1日发布了《公共场所卫生管理条例》 (以下简称《条例》) ,这部公共场所卫生法规的发布和实施 ,标志着我国公共场所的卫生管理走上了法制管理的轨道[1] ,《条例》是各级卫生监督机构监督执法的根本依据 ;1991年 3月 11日卫生部发布的“《公共场所卫生管理条例》实施细则” (以下简称《细则》)是卫生部根据《条例》授权所作的解释性规定 ,是《条例》的具体化 ;卫生部并于 1988年颁布 ,1996年组织…     

《突发公共卫生事件应急条例》学习体会

1　 2 0 0 3年 5月 9日 ,《突发公共卫生事件应急条例》(以下简称条例 )由国务院第 7次常务会议通过 ,第376号国务院令公布施行[1 ] 。全文共六章五十四条。《条例》是一部操作性较强的卫生行政法规 ,体现了国家已将突发公共事件的应急处理纳入到了法制化的轨道 ,为当前和今后规范有效地展开工作奠定了基础。军队医院历来是突发事件应急保障的先头部队和中坚力量 ,如何学习贯彻好《条例》的规定和要求 ,正确认知和妥善处理几种关系 ,笔者就此作了一些思考和探讨。1　科学认知与创新实践的关系经过几十年的建设和努力 ,我国医疗卫生工作建立…     

《医疗事故处理条例》在医院感染管理中的应用

目的 解决医院感染管理中医疗事故的防范与处理。方法 对照《医疗事故处理条例》(简称《条例》)和《医院感染管理规范》(简称《规范》)进行医院相关规章制度的修订。结果 加强医务人员培训，加强病历资料书写管理和保存，对现有的规章制度进行修订、完善，加强监督，可有效地控制医院感染中医疗事故的发生。结论 加强医院感染管理，提高医务人员预防医院感染的自觉性是现代医疗的保障。