超声引导经皮穿刺微波凝固治疗周围型肺癌的临床研究

目的探讨超声引导经皮穿刺微波凝固治疗(PMCT)周围型肺癌的可行性及其疗效.方法对12例周围型肺癌患者的16个肿瘤结节行超声引导PMCT,一般先用60W、100s,然后30～40W、300～600s,直径≥3 cm的肿瘤一次多点凝固.结果治疗后肿瘤结节均有不同程度缩小,内部血流信号消失或减少;增强CT检查9个肿瘤结节无强化,7个部分强化;治疗后4例活检治疗区肿瘤完全坏死;治疗后1个月5例临床症状消失,7例症状减轻;随访6～40个月(平均20个月),7例存活;无严重并发症发生.结论超声引导PMCT治疗周围型肺癌是一种安全、可行、有效的方法.     

超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤临床研究

为了探讨超声引导微波介入治疗骨肿瘤可行性和疗效 ,本研究对 12例骨肿瘤患者进行了临床研究 ,现报道如下。资料与方法1998年 8月至 2 0 0 1年 12月 ,12例骨肿瘤患者 15个肿块接受了超声引导经皮穿刺微波治疗。男 7例 ,女 5例 ,年龄2 8～ 73岁 ,平均 43岁。肿瘤位于肩胛骨 3例 ,股骨 2例 ,肱骨2例 ,肋骨 2例 ,胫骨 1例 ,腓骨 1例 ,髂骨 1例。病理类型 :骨肉瘤 5例 ,转移性骨肿瘤 7例。肿瘤大小 2～ 6ｃｍ ,平均 3.6ｃｍ。均有局部疼痛 ,肢体活动受限 ,因各种原因不能手术治疗。仪器 :Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ超声仪 ,探头频率 3.5～ 5 .0ＭＨ…     

超声引导下经皮穿刺微波治疗骨肿瘤初探

目的　探讨超声引导经皮穿刺微波治疗骨肿瘤的可行性和疗效。方法　 12例骨肿瘤患者 ,15个肿块 ,大小 2～ 6cm。骨肉瘤 5例 ,转移性骨肿瘤 7例 ,因各种原因不能手术。超声引导下经皮穿刺骨肿瘤导入微波治疗并测温 ,功率 3 0～ 40W ,时间 3 0 0～ 60 0s。结果　治疗后局部疼痛缓解或消失 ,肢体活动改善 ,血钙及血清碱性磷酸酶下降。Enneking功能评价 15～ 2 0分 8例 ,大于 2 1分 4例 ,平均 2 3分。彩色多普勒血流显像肿瘤均缩小 ,境界清晰 ,内部回声增强 ,血流减少或消失。CT检查 12例 15个肿块缩小 ,11个无强化 ,4个周边少许强化。随访 3～ 3 6个月 ,8例存活。无严重并发症发生。结论　超声引导经皮穿刺微波治疗骨肿瘤安全、有效、可行 ,并发症少 ,克服了外科和理疗微波治疗的不足 ,是一种治疗骨肿瘤较好方法。     

超声引导下微波介入治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 进一步探讨超声引导下微波介入治疗肝癌的可行性和疗效。方法 对４３例中晚期肝癌患者进行超声引导下微波治疗。采用分次多点多部位由深到浅低功率分段凝固,输出功率３０￣６０Ｗ,作用时间２００￣１８００ｓ。     

超声引导经皮微波凝固治疗肝癌

Tabuse等于20世纪70年代末研制出世界首台微波凝固治疗仪，起初只用于肝切除术中凝固止血，后来被应用于术中凝固处理较大的不能切除的肝癌。超声引导下经皮微波凝固治疗(PMCT)肝癌始于1994年目，现已是当前超声介入肝癌局部治疗的研究热点之一，其前景看好。在此基础上还发展了腹腔镜微波凝固治疗(LMCT)。本文仅就超声引导下PMCT治疗肝癌现状综述如下。     

超声引导微波介入治疗大肝癌的临床评价

目的进一步探讨超声引导下微波治疗大肝癌的可行性和疗效.方法采用分次多点多部位由深到浅低功率长时间分段微波凝固,对15个共39 kg猪肝和5只狗进行了实验研究,并对126例大肝癌患者的151个结节进行超声引导下微波介入治疗研究.结果微波治疗后形成两个或多个坏死区叠加,凝固性坏死区加大.离体猪肝坏死区大小平均达到6.08 cm×5.95cm,活体狗肝坏死区大小均为4.98 cm×5.99cm.临床组所有病例治疗后全身情况好转,症状减轻或消失,食欲明显增加,58例甲胎蛋白(AFP)降致正常;59例AFP值明显下降.患者肝功能均有改善,生活质量、生存率提高.超声显示肿块缩小,肿瘤内血流消失或减少,其中38例超声引导下多点活检中21例肝肿瘤完全坏死,17例不完全坏死;97例CT检查83.5%肿块缩小,49%无强化.大肝癌治疗有效率(CR PR)69.7%,NC 30.3%;1、2、3、5年生存率分别为68.6%、49.1%、39.3%、18.9%.微波联合肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗有效率和生存率均高于单纯微波和TAE组,无其他严重并发症发生.结论改进微波治疗方法,可有效扩大病灶坏死区,超声引导微波介入治疗大肝癌是一种安全、可行,具有一定疗效的方法.     

超声引导经皮微波消融治疗乳腺良性结节

目的 探讨超声引导经皮微波消融(MWA)治疗乳腺良性结节的可行性和疗效。方法 选择经超声引导穿刺活检病理证实的109例共207个乳腺良性结节。MWA治疗前分别行超声和(或)MR检查,后行超声引导经皮MWA治疗,消融后超声和(或)MRI显像判断治疗效果。结果 消融治疗后1 h结节最大径及体积增大,治疗后1、3、6及12个月后结节逐渐缩小。消融治疗前,灰阶超声显示结节呈均匀低回声,边界清楚;CDFI显示结节内血流信号为0~Ⅱ占93.24%(193/207);超声弹性成像评分为1~2分占87.92%(182/207);CEUS和(或)MR增强扫描显示结节内均有不同程度增强。消融治疗后,灰阶超声显示原结节区域呈不均匀高回声,边界不清;治疗后1、3、6及12个月,超声检查显示结节边界逐渐清晰,回声较治疗前轻度增强;CDFI显示血流分级为0级占89.85%(186/207);消融治疗后1 h,超声弹性成像显示结节硬度较治疗前均有所增加;治疗后1、3、6及12个月复查,结节硬度逐渐下降;CEUS和(或)增强MRI显示结节完全消融或大部分消融且消融后可见消融灶周边环状水肿带。穿刺活检见消融区呈凝固样坏死改变。结论 超声引导经皮MWA治疗乳腺良性结节创伤小、恢复快、无瘢痕,具有患者易耐受、可门诊治疗等优势,是治疗乳腺良性结节安全、有效、可行的新方法。     

超声引导下经皮穿刺治疗肝脓肿

目的探讨肝脓肿介入治疗方法的优势及局限性。方法超声引导下经皮穿刺对35例肝脓肿进行脓汁引流、脓腔冲洗、注药治疗,并进行细菌培养、药敏感试验、抗感染治疗。结果35例全部穿刺成功,细菌培养阳性18例,阴性17例,除1例合并肿瘤,进行手术外,34例患者经超声介入治疗1～4周后达到临床治愈标准,治疗次数1—5次,平均治疗2．2次,未发生并发症。结论介入超声治疗肝脓肿创伤小、安全有效、无并发症,值得推广应用,但对于有合并症者,应严格掌握适应证。     

超声引导经皮微波治疗肝癌32例临床分析

目的探讨超声引导经皮微波治疗肝癌的技巧、方法,评价其对肝癌的临床疗效。方法在超声引导下利用穿刺架引导结合徒手进针法,对32例患者47个瘤体于60～80W、10—20min及一针至多针的局部微波治疗。结果随访8—56个月,47个瘤体中,肿瘤缩小率达95．64％,其中缩小〉50％达31．91％．螺旋CT增强扫描显示完全无强化率占74．47％;治疗后AFP下降至正常占76．48％（13／17）,19个病灶进行穿刺活检,14个病灶呈完全坏死占73．7％;治疗后1年、2年、3年、5年生存率分别为93．94％、80．99％、72．23％、72．23％,未见明显的副作用和其他严重并发症。结论超声引导微波凝固治疗肝癌疗效明显,定位精确,副作用小。     

彩超引导下经皮穿刺微波治疗肝癌12例分析

我院2006-03/2008-03收治肝癌12例,在彩超引导下经皮穿刺微波凝固治疗,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男7例,女5例,平均年龄55.2岁。术前超声分别于肝右叶距肝包膜3.0 cm、2.0 cm、1.6 cm、0.2 cm处探及不均质的稍高回声,肿块大小1.6~5.3 cm,超声、CT诊断为肝癌,术前AFP均明显增高,穿刺活检病理结果均为肝细胞癌。本组8例在肝硬化基础上并存肝癌,而且肝功能受损严重,患者无法耐受麻醉及手术打击;3例已行肝右后叶肝癌不规则切除术并门静脉化疗泵植入术,均已先后行多次化疗,现肝癌复发,不宜再次手术;1例同时患有糖尿病、高血压、冠心病,无法接受手术。患者术前常规检查情况及肝脏肿块远离胆囊、胆道、大血管及胃肠道,无明显微波治疗禁忌证,建议行彩超引导下冷循环微波凝固治疗。1.2器具(1)微波仪:组织间肿瘤微波凝固治疗仪,水循环内冷微波天线。(2)超声仪:Aloka-680型彩超仪,探头频率3.5MHz;Medisen-6000CMT型彩超仪,探头频率2.5~4.0 MHz。1.3方法患者均取左侧卧位或平卧位,常规消毒、局麻后,在超声引导下(未用引导装置),徒手从右肋间定位...     

超声引导经皮微波消融在肾上腺肿瘤治疗中的应用价值

目的探讨超声引导经皮微波消融在肾上腺肿瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾分析接受超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤的13例患者(17个病灶)。结果 5例患者需行消融前穿刺活检,每次穿刺组织条数2~3条,组织条大小0.4 cm×0.1 cm~2.0 cm×0.1 cm,均取得明确的组织病理诊断。17个病灶中,2个行单纯消融治疗,5个行超声造影引导下消融,10个消融时联合术中测温、无水乙醇注射及造影引导等技术。15个病灶一次消融后完全坏死,2个病灶两次消融后完全坏死,均无严重并发症发生。结论超声引导经皮微波消融治疗肾上腺肿瘤具有实时、微创、安全、有效及并发症少等优点,有很好的临床应用价值。     

超声引导下微波消融在腮腺良性肿瘤中的应用价值研究

目的 探讨超声引导下经皮微波消融治疗腮腺良性肿瘤的临床疗效。方法 本研究回顾性纳入了2020年1月至2023年3月期间于我院接受超声引导下微波消融术治疗的18例腮腺良性肿瘤患者。通过随访过程中肿瘤最大直径、体积、体积缩小率及美容评分的变化评估治疗效果。同时评估与微波消融相关的并发症。结果 共纳入了18名患者（男性11例,女性7例,平均年龄63.2±17.2岁）。微波消融术后1个月、3个月、6个月和12个月的平均体积缩小率分别达到0.37%±0.12%、0.57%±0.10 %、0.81%±0.09 %、0.90%±0.07%。随访结束时,平均美容评分也从3.28±0.67降低至1.75±0.93（P<0.001）,亚组分析显示,初始最大直径较小的肿瘤术后美容评分降低更快。结论 超声引导下治疗腮腺良性肿瘤具有良好的临床疗效,对患者进行早期干预可以获得更好的美容效果。     

超声引导下微波凝固治疗肝癌的临床应用

目的探讨超声引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗肝癌（PMCT）的疗效和可行性。方法应用ECO-100微波治疗仪对24例患者41个肝肿瘤进行微波凝固治疗。每个点微波输出功率60．80W,作用时间15～20min。术后分别观察肿瘤大小、内部血流变化,肝功能、AFP变化及并发症。结果治疗后超声检查示肿块出现不同程度的缩小,其内部回声增强,彩色血流明显减少或消失,CT平扫及增强示密度减低,增强无强化。所有患者术后有不同程度的肝功能异常,对症治疗后好转。术后21例出现轻至中度发热,23例出现伤口疼痛,1．3d后缓解。结论就近期疗效看,PMCT是一种安全、可行、有效、副作用小的非手术治疗方法。其远期疗效的评价,有待于进一步增加病例数和延长随访时间。     

超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节疗效观察

目的 探讨超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗甲状腺良性结节的有效性和安全性。方法 回顾性分析308例接受超声引导下经皮MWA治疗的甲状腺良性结节患者治疗及随访资料,观察术后并发症情况,记录并比较消融前结节体积及消融后结节体积及体积缩小率。结果 对308例患者共324个结节均成功完成消融。术中及术后并发症患者经对症处理后均恢复正常。甲状腺结节消融前平均体积为(12.17±20.16)cm³,最终消融后平均体积为(2.35±4.42)cm³,较消融前差异有统计学意义(P<0.01),最终消融后体积缩小率为(66.43±60.08)%。消融后1个月、3个月、6个月、12个月甲状腺结节体积均较消融前明显减小(P均<0.05)。消融前结节体积与最终消融后结节体积缩小率呈正相关(r=0.181,P=0.001)。结论 超声引导下经皮MWA治疗良性甲状腺结节疗效确切,且安全、微创。     

植入式微波水冷电极消融活体犬肺

目的 探讨植入式微波水冷电极不同时间、功率组合消融犬活体肺组织的范围和特点.方法 应用植入式微波水冷电极对20只健康成年杂种犬采用不同时间、功率组合进行消融:1组(40W×120 s,n=1),2组(40W×180 s,n=1),3组(40W×240 s,n=1),4组(40 W×300 s,n=2),5组(50W×120 s,n=1),6组(50W×180 s,n=2),7组(50W×240 s,n=2),8组(50W× 300 s,n=2),9组(60 W×120 s,n=2),10组(60 W×180 s,n=2),11组(60 W×240 s,n=2),12组(60W×300 s,n=2).术中分别于消融针旁开1 cm及周边充血带处测温,术后取肺组织肉眼观察消融灶形态、特点,测量并比较各组消融灶长、宽径,消融灶组织送病理检查.结果 消融4组中1只犬因麻醉意外于术前死亡;19只犬完成实验,共247个消融灶,肉眼观呈椭球形,自中心至外周分别为中心碳化区、凝固区及周边充血带.11组[长径(3.38±0.39)cm、宽径(1.70±0.23)cm]与12组[长径(3.33±0.27)cm、宽径(1.63±0.35)cm]消融灶最大,且大于非水冷式微波电极在相同功率更短时间内(60W×600 s)获得的消融灶[长径(1.54±0.19)cm、宽径(1.13±0.14)cm],差异有统计学意义(P=0.016).12组针道周边肉眼可见炭化区.各组消融针旁开1 cm处温度均达70℃以上,周围充血带温度均在50～60℃,带宽0.6～1.0 cm.结论 植入式微波水冷电极消融犬活体肺组织的最佳组合条件为60 W×240 s,其消融范围大,无中心炭化区,较非水冷式微波电极消融具有更大优势.     

基于超声引导下微波消融胰腺癌肝转移的疗效探讨及其受益人群筛选

摘 要 目的 探讨超声引导下微波消融治疗胰腺癌肝转移的疗效,并建立列线图模型选择消融受益人群。方法 选取我院接受超声引导下微波消融治疗的胰腺癌肝转移患者41例,对肝脏转移病灶均行完全性消融。采用多因素COX回归分析胰腺癌肝转移患者预后不良独立影响因子,并建立其联合应用预测患者术后半年和1年生存率的列线图模型;绘制校准曲线和决策曲线评估该模型的有效性和临床收益情况;绘制生存曲线曲线,根据最大约登指数将纳入患者分为高危组和低危组,比较两组生存情况的差异。结果 41例患者中位生存时间为12个月,其中低危组为15个月,高危组为7个月。COX回归分析显示,CA125和综合大小（数量与最大尺寸的乘积）均为胰腺癌肝转移患者预后不良的独立危险因素（P=0.012、0.021）。列线图模型的一致性指数为0.761。列线图分数的约登指数为33,高危组与低危组的风险比为9.03,具有显著统计学差异（P=0.046）。结论 低危组胰腺癌肝转移的患者接受微波消融治疗的生存时间明显延长,可以获得明显临床受益     

超声引导经皮氩氦靶向治疗肝肿瘤的临床应用

目的 探讨超声引导经皮氩氦靶向治疗肝肿瘤的疗效和临床应用价值。方法 在超声引导下，217例肝肿瘤患者接受了氩氦靶向冷冻治疗。结果 肝血管瘤治疗后随访1年，范围缩小者达100％。小肝癌1年生存率达83．3％(10／12)，中晚期肝癌术后临床症状改善者达82．1％(165／201)，随访1年生存率为69．7％(122／175)。并发症发生主要有肝出血3．7％(8／217)，右侧胸腔积液2．8％(5／217)。结论 超声引导氩氦靶向治疗肝肿瘤是一种安全、有效、操作简便的治疗方法。     

超声介入冷循环微波消融治疗肝癌的临床价值研究

目的 观察超声引导下冷循环微波消融治疗肝癌的临床价值.方法 在超声引导下对不能行常规手术治疗的45例肝癌患者进行冷循环微波消融治疗.治疗后定期对所有患者进行超声造影、CT增强和肝脏功能血清学指标(丙氨酸转氨酶和总胆红素)及肝癌血清学指标甲胎蛋白(AFP)变化情况检测,并随访观察1年以上.结果 45例患者肝癌病灶微波消融...     

超声引导经皮微波消融甲状腺良性结节的应用研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效及并发症等情况.方法选取本院诊治的甲状腺良性结节患者86例（156个结节）,术前细胞学检查确定为良性结节,行超声引导下经皮穿刺结节微波消融术后即刻超声造影,对不全消融结节行二次消融.在术后随访观察消融术后结节大小变化及并发症情况.同时与此期间在我院行甲状腺次全切除术的65例甲状腺良性结节患者作为对照组,分析两组患者的术后并发症出现人数及甲状腺功能恢复等.结果仅4/156枚需二次消融,一次消融率达97.4%.消融后第1、3、6及12个月体积缩小率分别为20.98%,45.37%,75.12%和86.83%;23/156（14.7%）枚结节在随访6-12个月内消失.观察组患者甲状腺功能恢复人数多于对照组,其术后并发症出现人数少于对照组（均P〈0.05）.结论微波消融治疗甲状腺良性结节疗效显著,并发症少,是传统手术治疗的一个有效补充.     

自制肝肿瘤微波治疗仪的实验研究和临床试用

目的　采用自制肝肿瘤微波治疗仪在超声导向下对肝组织进行微波辐射的实验研究和微波治疗肝癌的临床试用。方法　选择离体新鲜猪肝、健康动物 (猪、犬 )及 2例肝癌患者 ,在超声导向下对肝脏及肿瘤植入微波天线 ,以不同功率、不同时间作用于肝组织和肝肿瘤 ,解剖实验动物 ,观察声像变化规律。结果　离体肝及活体动物肝 ,在微波功率 2 0～ 70W ,作用时间 60～ 3 60s ,逐次搭配作用形成凝固性坏死灶 ,大小范围为 8mm× 5mm× 4mm～ 3 6mm× 2 9mm× 2 4mm ,形态呈椭球形。微波作用区中心温度 10 8℃ ,边缘温度 ( 5 0± 5 )℃。2例肝癌患者微波治疗获得成功。结论　微波辐射选用条件以 60W、180s为好 ,所形成的凝固区范围与国内外报道相似 ,证明自行研制的肝肿瘤微波治疗仪是成功的。 2例肝癌患者的微波治疗取得满意效果。