德城区计生站不孕不育患者免疫性抗体检测分析

目的：分析近年来检测出的抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗新磷脂抗体（ACL）与不孕不育症的关系。方法：采用ELISA法检测2569例男性不育患者血清中的抗精子抗体,3595例女性不孕不育患者血清抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗新磷脂抗体。结果：男性抗精子总抗体阳性率40．8％,IgM阳性率10．5％,女性抗精子总抗体阳性率53．5％,IgM阳性率为20．5％。男女两组比较,抗精子总抗体阳性率、IgM的阳性率均有极显著性差异（P〈0．01）。女性不孕不育患者EMAb的总阳性率为30．6％,ACL的总阳性为20．5％．ASAb、EMAb、ACL检测中,其中两项同时阳性的占16．5％,三项同时阳性的占8．5％。结论：在免疫性不孕不育中最常见的是由ASAb引起的,ASAb、EMAb、ACL的检测对免疫性不孕不育患者的诊断,治疗具有重要意义。     

宫腔分泌物SIgA抗体在免疫性不孕不育患者临床应用

目的建立不孕不育患者宫腔分泌物SIgA抗体ELISA检测方法,以评估不孕不育患者SIgA抗体和血清抗生殖抗体发生率。方法用ELISA方法检测不孕史两年以上妇女997例,其中原发性不孕512例,继发性不育485例,进行血清抗生殖抗体检测,同时取其宫腔分泌物用N-乙酰-L-半胱氨酸溶解后,进行分泌型IgA抗体检测,比较血清型和分泌型IgA抗体阳性率的差异。结果通过ELISA法检测,继发性不孕组AEMAb、ACPAb、ATAb、AHCGAb血清IgG、IgM阳性率均高于原发性不孕组(P0.05);原发性不孕组AOVAb血清IgG阳性率高于继发性不孕组(P0.05);ASAb和AZPAb血清IgG、IgM阳性率两组差异无统计学意义(P0.05);AEMAb、ACPAb、ASAb血清IgA抗体两组阳性率差异无统计学意义(P0.05),而分泌物SIgA抗体阳性率显著高于血清型IgA抗体(P0.01)。结论血清AEMAb、AHCGAb、ATAb、ACPAb IgG、IgM是引起继发性不孕症的主要抗体;AOVAb是引起原发性不孕症的主要抗体;AEMAb、ACPAb、ASAb SIgA抗体阳性率均显著高于血清型IgA抗体,宫腔分泌物SIgA抗体是造成免疫性不孕不育的主要局部抗体,可以为不孕不育的诊断、治疗提供依据。     

人工流产后不孕妇女的自身免疫抗体研究

目的探讨抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)和抗绒毛膜促性腺激素抗体(AHCGAb)与人工流产后继发不孕的关系。方法该研究组是656例人工流产后不孕妇女和对照组为165例正常育龄妇女,用酶联免疫吸附法(ELISA)分别测定血清中的ASAb,EMAb,AOAb和AHCGAb。结果研究组中ASAb,EMAb,AOAb和AHCGAb阳性率分别是48.6%,41.6%,18.1%和14.0%,均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论ASAb,EMAb,AOAb和AHCGAb是人工流产后引起女性免疫性不孕的重要因素。     

人工流产后继发性不孕妇女自身免疫抗体的变化

目的探讨人工流产后继发性不孕妇女抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）和抗人绒毛膜促性腺激素抗体（HCGAb）监测的意义。方法选择人工流产后继发性不孕妇女156例;另选有正常生育能力的妇女80例做对照。应用酶联免疫吸附法分别测定血清ASAb、EMAb、HCGAb。结果人工流产后继发性不孕女性血清ASAb、EMAb和HCGAb阳性率均明显升高。正常组与之比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ASAb、EMAb和HCGAb与人工流产后继发性不孕有一定关系,自身免疫抗体的异常可能是人工流产后继发性不孕的一个重要因素。     

1710例女性不孕患者血清抗体检测结果分析

目的 探讨各种血清抗体与女性免疫性不孕的关系.方法 用ELISA法对不孕的1 710例妇女血清进行抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)检测.结果 患者血清中ASAb、EMAb、AOAb阳性率分别为29.77%、29.77%、30.53%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 免疫性不孕患者血清中各种抗体可影响妊娠的不同环节,导致不孕;血清抗体的联合检测可以为临床诊断免疫性不孕提供科学依据.     

女性不孕症患者抗心磷脂抗体和抗β_2-糖蛋白1抗体的检测及临床应用

目的探讨不同亚型(IgG和IgM)抗心磷脂抗体(aCL)和抗β_2糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β_2GPⅠ)与女性不孕症的关系。方法选取2015年5~8月大连市妇女儿童医疗中心确诊的女性不孕症患者296例和同期的健康体检者31例,应用化学发光法对两组的IgG和IgM型aCL和anti-β_2GPⅠ进行检测。计算女性不孕症组及健康对照组中不同亚型抗磷脂抗体的阳性率,两组间抗体浓度分布的比较采用Mann-Whitney U检验。结果 aCL IgG在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为0.34%和0.00%,aCL IgM在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为1.35%和0.00%,β_2GPⅠIgG在女性不孕症和健康组中的阳性率均为0.00%,β_2GPⅠIgM在女性不孕症和健康组中的阳性率分别为0.34%和0.00%。aCL IgG在两组间的比较差异有统计学意义(P=0.013),其余三项指标女性不孕症组与健康对照组检验差异均无统计学意义。结论实验室还要进一步检测狼疮样抗凝物(LA),综合上述指标,排除女性不孕症患者中患有抗磷脂综合征的患者,为后续治疗奠定实验室基础。     

抗精子抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）和抗精子抗体（AsAb）在女性不孕诊断中的价值。方法选取2012年1～12月湖南省妇幼保健院确诊为不孕症的200例女性患者及健康体检者100例,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测2组血清抗精子抗体（AsAb）、抗心磷脂抗体（ACA）并比较不孕症组与对照组2项抗体的阳性率。结果血清2项生殖免疫性抗体阳性者79例,阳性率39．5％;不孕患者组AsAb阳性率25．5％（51／200）与健康对照组AsAb阳性率1％（1／100）比较,差异有统计学意义（P=0．000）;不孕患者组AcA阳性率为24％（48／200）与健康对照组AcA阳性率1％（1／100）比较,差异有统计学意义（P=0．000）。AsAb-IgG、AsAb-IgM、AsAb-IgA和ACA-IgM、ACA-IgG阳性率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;ACA-IgA阳性率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;AsAb-IgM和ACA-IgG在不孕不育组内与其他类型抗体阳性率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。AsAb、ACA阳性率在不同年龄段间与对照组比较,3组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论AsAb、ACA是引起不孕不育的重要的免疫因素,且AsAb-IgM和ACA-IgG与女性不孕不育的关系更加紧密。这些抗体对不同年龄人群的不孕不育患者均有影响,因此AsAb、ACA的检测对免疫性因素引起不孕不育患者的诊断和治疗具有临床价值。     

抗精子抗体对女性不孕症的影响

目的进一步探讨抗精子抗体对女性不孕症的影响。方法采用酶联免疫法（EUSA）,对145例原发性不孕症患者、113例继发性不孕症患者及50例有生育能力的健康女性进行抗精子抗体水平的检测。结果原发性不孕症组抗精子抗体阳性率为15．86％,继发性不孕症组抗精子抗体阳性率为18．58％,对照组抗精子抗体阳性率为4．0％,原发性不孕组和继发性不孕组的抗精子抗体阳性率明显高于对照组,P〈0．05,差异有统计学意义。而继发性不孕组的抗精子抗体阳性率虽然高于原发性不孕组,但经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论抗精子抗体对女性不孕症有明显影响,是引起女性不孕的最常见原因之一。     

抗血小板抗体阳性率与不孕症患者的关系

目的 探讨抗血小板抗体阳性率与不孕症患者关系.方法 对489例不孕症患者,其中原发性不孕症323例(原发不孕组),继发性不孕症166例(继发不孕组),以同期行健康体检者为对照组(n=521).采用固相凝集法进行血小板抗体检测,比较各组抗血小板抗体阳性率.结果 不孕症患者抗血小板抗体阳性率为9.61％,高于对照组的2.3...     

不孕不育患者血清中抗精子抗体与抗心磷脂抗体的检测价值

目的探讨抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)在不孕不育患者中的检测价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测878例不孕不育患者及20例健康对照组血清中的AsAb及ACA。结果不孕不育组抗精子总抗体(AsAbT)的总阳性率为21.4%,IgM阳性率为13.5%;健康组AsAbT总阳性率为7.5%,IgM为0%,P<0.01。不孕不育组ACA检测总阳性率为36.6%,其中IgA阳性率为5.1%,IgG阳性率为30.5%,IgM为12.3%;健康组阳性率为5.0%,其中IgG阳性率为5.0%,IgM为2.5%,P<0.05。结论 AsAb、ACA与不孕不育关系密切,其检测有助于免疫性不孕不育的诊断。     

妊娠合并Graves病T淋巴细胞亚群及甲状腺抗体检测的临床研究

目的 观察妊娠合并Graves病患者T淋巴细胞亚群及甲状腺抗体变化，探讨其免疫紊乱特征。方法 采用流式细胞仪测定32例初诊Graves病人、31例妊娠合并初诊Graves病人及28例正常对照者的T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋，并用放射免疫法测定三组的TSAb、TGAb和TMAb。结果 妊娠合并初诊Graves病组的CD3＋为（62．72±6，13）％，CD4＋为（34．24±4．16）％，CD8＋为（33．26±3．71）％，CD4＋／CD8＋为（1、22±0．34）％。妊娠合并初诊Graves病组的TSAb20％，TGAb38％，TMAb32％.初诊Graves病组及妊娠合并初诊Graves病组与正常对照组比较，CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋下降，差异均有统计学意义（t分别=2．02、2．40、3，59、1，82、1．91、1．96，P均〈0．05）；CD8＋升高，差异均无统计学意义（t分别=1．35、1．45，P均〉0．05）；TSAb、TGAb、TMAb升高，差异均有统计学意义（χ^2分别=9．57、8．35、8．25、9，21、7．79、8．01，P均〈0．05）。妊娠合并初诊Graves病组与初诊Graves病组比较，CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋较高，差异均有统计学意义（t分别=1．83、2．02、2．95，P均〈0．05）；CD8＋较低，差异无统计学意义（t=0．73，P〉0．05）；TSAb、TGAb、TMAb较低，差异均有统计学意义（χ^2分别=6．59、5．24、4．87，P均〈0.05）。结论 妊娠合并Graves病人的T淋巴细胞亚群紊乱不如非妊娠状态明显，甲状腺抗体阳性率也较低．与妊娠期机体处于一种免疫抑制状态有关。     

不孕妇女血清中六项免疫自身抗体检测临床意义的研究

目的 探讨抗精子抗体(ASAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗子宫内膜抗体(AEAb)、抗透明带抗体(AZAb)、抗滋养层抗体(ATAb)、抗人绒毛促性腺激素抗体(AHCGAb) 等6项指标与女性不孕的关系及临床意义.方法 应用蛋白芯片技术检测131例不孕妇女(实验组)及100名有生育史妇女(对照组)血清中ASAb、AOAb、AEAb、AZAb、ATAb、AHCGAb等6项指标.结果 实验组免疫自身抗体阳性46例(35.11%),对照组1例(1.00%).实验组46例阳性者6项抗体中同时1、2、3项阳性者分别为26、15、5例,阳性率分别为19.85%、11.45%、3.82%;血清中ASAb、AHCGAb、ATAb、AOAb、AZAb、AEAb阳性率分别为21.37% 、9.92%、7.63%、6.11%、5.34、3.82%.结论 所检测的6项免疫自身抗体在不孕妇女中有较高阳性率,6项免疫自身抗体检测对原因不明,以及与免疫因素有关的不孕的诊断有重要临床意义.     

平板运动试验心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值

目的 探讨平板运动试验(TET)中心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值.方法 2006年1月至2011年3月在我院住院接受心脏活动TET及冠状动脉造影(CAG)检查的缺血性心脏病患者445例,回顾性分析其TET中心电图不同部分的变化对冠心病的诊断价值.结果 (1)445例患者中TET阳性200例,其中CAG阳性150例,CAG阴性50例;TET阴性245例,其中CAG阴性206例,CAG阳性39例.TET检出冠心病的敏感性为79.36％ (150/189),特异性为80.47％ (206/256).(2)TET阳性200例患者中CAG阳性150例,其中肢体导联组22例,胸导联组58例,肢体导联+胸导联组70例,肢体导联+胸导联、胸导联ST改变CAG阳性率显著高于单纯肢体导联(x2值分别为6.34、3.93,P均＜0.05).(3)CAG阴性组运动后R波振幅为(17.54±2.52) mm,CAG阳性组为(19.42±3.46) mm,差异有统计学意义(t=6.33,P＜0.05).(4)TET阳性组200例,其中T波正常化60例患者的CAG阳性率为73.3％(44/60),其他140例的CAG阳性率为75.0％ (105/140),差异无统计学意义(x2=0.06,P＞0.05),但均高于TET阴性组[15.9％(39/245),x2值分别为80.21、132.82,P均＜0.05].结论 TET是诊断冠心病较理想的非创伤性的检查方法,综合心电图不同部分的变化可初步估测其病变程度.     

抗核抗体谱的检测在自身免疫性疾病中的应用价值

目的探讨用间接免疫荧光法(IIF)抗核抗体(ANA)与免疫印迹法(LIA)特异性抗核抗体谱(ANAs)的联合检测在自身免疫性疾病(AID)中的应用价值。方法 436例患者,其中自身免疫病患者271例,非自身免疫病患者165例,所有患者同时检测血清ANA和ANAs,两种检测方法产生4种检出模式:IIF(+)/LIA(+)、IIF(-)/LIA(-)、IIF(+)/LIA(-)和IIF(-)/LIA(+)。结果 436份标本中IIF(+)/LIA(+)占40.15%,IIF(-)/LIA(-)占25.52%,IIF(+)/LIA(-)占15.27%,IIF(-)/LIA(+)占9.81%,IIF与LIA检测ANA的结果总体符合率为65.67%,ANA和ANAs在自身免疫病患者中的阳性率分别是65.3%和57.9%,显著高于非自身免疫病患者的17.6%和20.0%;ANA和ANAs在自身免疫病组和非自身免疫病组间阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两检测结果仅在MCTD和SLE患者中存在相关性(P<0.01),在其他观察组中不存在相关性(P>0.05)。结论 IIF检测ANA容易导致AID患者部分具有临床意义的ANA特异性抗体漏检,而ANAs检测因其测定的抗体数量有限也容易导致AID患者的ANA漏检。IIF-ANA和LIA-ANAs检测不能相互代替,对需要通过检测ANA来排除AID的患者标本应同时进行IIF-ANA和LIF-ANAs的检测,以避免仅采用一种方法进行检测时导致AID患者漏诊。ANA的IIF法易导致以抗-SSA、抗-SSB和抗-Ro52为主要抗体的患者ANA假阴性,而LIA法特异性ANAs的检测因检测的抗体不全面也无法取代ANA的IIF法检测。在临床实际工作中两种ANA的检测方法不能相互取代,应联合应用。     

不育男性患者精浆 Ig A 型抗精子抗体对精液参数的影响

目的探讨精浆IgA型抗精子抗体(anti‐sperm antibody ,AsAb)对精液参数的影响.方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测191例不育男性患者精浆的IgA型AsAb ,据此分为阳性和阴性两组,将两组患者的精液主要参数进行比较分析.结果精浆IgA型AsAb阳性组患者精子的密度、精子活率、精子总活力(PR+ NP)明显低于阴性组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者的精液正常形态精子百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论精浆IgA型AsAb不影响精液正常形态精子百分率,但能使精子的密度、活率、总活力明显降低,是导致男性不育的重要因素之一.     

EMAb、血清β-HCG及黄体酮联合预测早孕先兆流产结局

目的 探讨抗子宫内膜抗体(EMAb)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮联合检查预测早孕先兆流产结局的价值.方法 将早孕先兆流产120例病例根据保胎治疗后的妊娠结局分为两组,即保胎成功组78例、保胎失败组42例,分别检测治疗前后两组血清中EMAb,β-HCG及黄体酮的含量,以评价早孕先兆流产的预后.结果 检测两组患者血清中EMAb阳性率,保胎成功组为7.69%,保胎失败组为38.10%,保胎成功组中EMAb阳性率低(P<0.05);检测两组患者血清中β-HCG及黄体酮水平,在治疗前后保胎成功组均较保胎失败组高(P<0.05);两组患者经保胎治疗后血清β-HCG均较治疗前升高(P<0.05),而黄体酮无明显变化.结论 EMAb、β-HCG、黄体酮联合检查可更准确预测先兆流产结局,为临床诊疗提供理论依据.     

糖尿病患者妊娠后胎盘组织缺氧诱导因子-1α及内皮素-1的表达及与妊娠结局关系

目的探讨缺氧诱导因子-1α（hypoxia—induciblefactor-1α,HIF-1α）和内皮素-1（endothelin-1,ET-1）在糖尿病（diabetesmellitus,DM）患者妊娠后胎盘中的表达及与妊娠结局的关系。方法DM妊娠患者24例（DM＋妊娠组）、妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）患者38例（GDM组）以及正常孕妇35例（对照组）,采用放射免疫法测定血清游离雌三醇（freeestriol,FE3）和人胎盘泌乳素（humanplacentallactogen,hPL）水平判断胎盘功能,免疫组织化学SP法测定HIF-1α、ET-1蛋白在胎盘中的表达,比较各组检测指标差异及其与妊娠结局的关系,分析DM患者妊娠后血清FE。、hPL水平与胎盘HIF-1α、ET-1蛋白表达的相关性。结果DM＋妊娠组及GDM组妊娠期高血压疾病等发生率高于对照组,DM＋妊娠组妊娠期高血压疾病发生率高于GDM组,DM＋妊娠组胎盘功能低于对照组和GDM组（P〈0．05）;3组胎盘均有HIF-1α和ET=1蛋白表达,DM＋妊娠组、GDM组HIF-1α蛋白表达明显增强,DM＋妊娠组ET-1表达明显增强;DM＋妊娠组HIF-1α、ET-1蛋白阳性表达率为83．3％、87．5％,GDM组为73．6％、31．6％,对照组为22．9％、17．1％;DM＋妊娠组FE3、hPL水平与其胎盘HIF-1α、ET-1蛋白表达呈正相关（r=0．79／0．83;r=0．86／0．88,P％0．05）。结论DM患者妊娠后胎盘HIF-1α、ET-1高表达,其表达水平与胎盘功能损害有关,对妊娠结局可产生不良影响。