P27基因对非小细胞肺癌患者预后的评估意义

目的：研究非小细胞肺癌P27基因表达与临床病理指标的关系及判断患者预后的价值。方法：应用免疫组化技术检测10例正常肺组织和56例非小细胞肺癌中P27基因的表达。结果：非小细胞肺癌P27蛋白表达阳性率为39％，而正常组织为80％。P27蛋白表达与肿瘤组织分化程度相关(tan_b=0．264，P&;lt;0．05)。P27阴性者预后较差(X^2=4．13，P&;lt;0．05)。结论：从蛋白水平揭示P27基因表达与非小细胞肺癌的分化程度相关，P27蛋白的表达与性别、年龄、吸烟指数、原发灶大小、病理类型、临床分期以及淋巴结转移有关，并有望成为判断非小细胞肺癌患者预后的参考指标之一。     

抑癌基因PTEN和P27在非小细胞肺癌中表达与肺癌分化程度及功能预后的相关趋势

目的：探讨抑癌基因PTEN，P27在非小细胞肺癌中表达的意义与预后的关系及其相关性。方法：56例非小细胞肺癌标本及10例正常肺组织均取自泰山医学院附属医院1997-01／1999—03手术切除标本的存档蜡块，应用免疫组织化学方法观察正常肺组织和非小细胞肺癌中PTEN和P27的表达情况：结果：PTEN和P27在肺癌组织与正常肺组织的表达差异具有显著性意义(tau_b=0．341，0．311，P&;lt;0．01)。PTEN的表达与有无淋巴结转移有关(tau_b=0．274，P&;lt;0．05)；与肺癌的分化程度有关(tau_b：0．245，P&;lt;0．05)，与临床分期有关(tau_b：0．359，P&;lt;0．01)，与预后有关(χ^2=5．22，P&;lt;0．05)。P27的表达与肺癌的分化程度有关(tau_b=0．246，P&;lt;0．05)，与预后有关χ^2=6．30，P&;lt;0．05)。PTEN与P27之间的表达无明显的关系(χ^2=2．851，P&;gt;0．05)。结论：从蛋白水平揭示PTEN的表达与非小细胞肺癌的分化程度，有无淋巴结转移，临床分期以及与肺癌预后有关；P27与肺癌的分化程度及预后有关：PTEN蛋白与P27蛋白之间未发现有明显的关系。     

抑癌基因PTEN和P27在非小细胞肺癌中表达与肺癌分化程度及功能预后的相关趋势

目的:探讨抑癌基因PTEN,P27在非小细胞肺癌中表达的意义与预后的关系及其相关性。方法:56例非小细胞肺癌标本及10例正常肺组织均取自泰山医学院附属医院1997-01/1999-03手术切除标本的存档蜡块,应用免疫组织化学方法观察正常肺组织和非小细胞肺癌中PTEN和P27的表达情况。结果:PTEN和P27在肺癌组织与正常肺组织的表达差异具有显著性意义(tau_b=0.341,0.311,P<0.01)。PTEN的表达与有无淋巴结转移有关(tau_b=0.274,P<0.05);与肺癌的分化程度有关(tau_b=0.245,P<0.05),与临床分期有关(tau_b=0.359,P<0.01),与预后有关(χ2=5.22,P<0.05)。P27的表达与肺癌的分化程度有关(tau_b=0.246,P<0.05),与预后有关(χ2=6.30,P<0.05)。PTEN与P27之间的表达无明显的关系(χ2=2.851,P>0.05)。结论:从蛋白水平揭示PTEN的表达与非小细胞肺癌的分化程度,有无淋巴结转移,临床分期以及与肺癌预后有关;P27与肺癌的分化程度及预后有关;PTEN蛋白与P27蛋白之间未发现有明显的关系。     

Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达与预后

目的:研究Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其指标的关系,以探讨其在预后中的意义。方法:纳入武汉大学人民医院1995-01/2001-1242例非小细胞肺癌(NSCLC)组织,10例肺良性病变及8例癌旁不典型增生石蜡组织切片。采用免疫组化技术检测Skp2蛋白在42例NSCLC、10例肺良性病变、8例癌旁不典型增生组织中的表达,并借助HPIAS-1000图像分析系统对结果进行分析。结果:肺癌组织中Skp2蛋白的阳性率为(24.83±13.64)%,明显高于肺良性病变组织(3.07±1.32)%(P<0.01),也高于癌旁不典型增生组织(13.89±3.95)%(P<0.01)。Skp2蛋白表达水平与分化程度、TNM分期及淋巴结转移有密切关系,但与年龄、性别、肿瘤组织学分型无明显关系。结论:Skp2蛋白的过量表达在NSCLC的发生发展中起重要作用,Skp2蛋白可能为肺癌的一个独立预后因子,与肺癌患者的生活质量可能有一定的关系。     

Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达与预后

目的：研究Skp2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其指标的关系，以探讨其在预后中的意义。方法：纳入武汉大学人民医院1995—01／2001—1242例非小细胞肺癌(NSCLC)组织，10例肺良性病变及8例癌旁不典型增生石蜡组织切片。采用免疫组化技术检测Skp2蛋白在42例NSCLC、10例肺良性病变、8例癌旁不典型增生组织中的表达，并借助HPIAS-1000图像分析系统对结果进行分析。结果：肺癌组织中Skp2蛋白的阳性率为(24．83&;#177;13．64)％，明显高于肺良性病变组织(3．07&;#177;1．32)％(P&;lt;0．01)，也高于癌旁不典型增生组织(13．89&;#177;3．95)％(P&;lt;0．01)。Skp2蛋白表达水平与分化程度、TNM分期及淋巴结转移有密切关系．但与年龄、性别、肿瘤组织学分型无明显关系。结论：Skp2蛋白的过量表达在NSCLC的发生发展中起重要作用，Skp2蛋白可能为肺癌的一个独立预后因子，与肺癌患者的生活质量可能有一定的关系。     

炎性指标在非小细胞肺癌患者预后中的临床意义

在全球范围内,非小细胞肺癌是一种发病率和死亡率均较高的常见恶性肿瘤。随着诊疗水平的不断进步,其死亡率虽有所下降,但预后仍较差。因此,积极探寻可靠的预后指标尤为重要。既往研究表明,肿瘤的发生发展与炎症相关。本研究通过对常见的炎性指标对非小细胞肺癌预后的影响进行综述,旨在为临床诊治提供依据。     

非小细胞肺癌组织RUNX3和P16的表达及意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）组织新型抑癌基因Runt相关转录因子3（RUNX3）和p16的表达及其与肿瘤生物学行为的关系。方法应用免疫组化SP法,对72例NSCLC组织及其癌旁组织RUNX3和P16蛋白表达进行检测。结果 RUNX3和P16的阳性染色均定位于细胞核,NSCLC组织RUNX3阳性表达率为30.56%,P16阳性表达率为41.67%;癌旁组织二者阳性表达率分别为88.89%、93.06%,差异有显著性（χ2=50.925、43.241,P均〈0.01）。RUNX3表达强度与NSCLC的组织学分级、临床分期及淋巴结转移有关（χ2=6.244～17.780,P均〈0.05）,P16表达强度与NSCLC的组织学分级、临床分期、淋巴结转移及原发癌大小有关（χ2=11.530～17.820,P均〈0.05）。肺癌组织中RUNX3和P16的表达强度呈正相关（r=0.64,P〈0.01）。结论 RUNX3和P16在NSCLC的发生、发展过程中起作用,联合检测RUNX3和P16可作为判定NSCLC恶性程度及评估其侵袭性、转移性的参考指标。     

HER-2、E-cadherin在非小细胞肺癌中联合表达的意义

目的:探讨人表皮生长因子受体-2(HER-2)和E-钙黏蛋白(E-cadherin)在人非小细胞肺癌组织中联合表达的意义.方法:采用EnVision免疫组织化学技术检测89例肺癌组织及48例对照组织中HER-2和E-cadherin的表达状况.结果:(1)对照组与肺癌组中HER-2和E-cadherin的总阳性率分别为0、70.8%和95.8%、49.4%,组内比较差异具有显著性(P<0.05);(2)HER-2在肺癌的淋巴结转移及TNM分期组阳性率分别递增,其差异具有统计学意义(P<0.05),E-cadherin在肺癌组织分化程度、淋巴结转移及TNM分期组阳性率分别递减,其差异具有统计学意义(P<0.05);(3)HER-2阳性表达与E-cadherin阳性表达呈负相关,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:HER-2高表达和E-cadherin的低表达在非小细胞肺癌的发生、恶性演进过程中起作用,联合应用HER-2和E-cadherin可以判断肺癌的转移潜能及预后.     

非小细胞肺癌组织Slug和E-cadherin表达及意义

目的检测E-钙黏素（E-cadherin）和锌指转录因子Slug在非小细胞肺癌（NSCLC）组织及相应淋巴结转移灶中的表达,探讨二者的相关性及与NSCLC转移的关系。方法应用免疫组化SP法,检测80例NSCLC及相应淋巴结转移灶中Ecadherin和Slug蛋白的表达情况。结果 Ecadherin和Slug在NSCLC原发灶与相应淋巴结转移灶中阳性表达强度差异有显著性（Z=-2.009,P〈0.05）。在NSCLC组织中,Ecadherin和Slug蛋白的阳性表达与癌组织的分化程度、TNM分期及有无淋巴结转移有关（Z=-3.142～-2.110,P〈0.05）;在NSCLC组织中Ecadherin和Slug蛋白的表达呈负相关（r=-0.228,P〈0.05）。结论 Ecadherin和Slug蛋白可能在NSCLC浸润转移中发挥着重要作用。     

Ⅰ型生长因子受体家族在非小细胞肺癌中的表达及其预后价值的研究

目的 探讨Ⅰ型生长因子受体家族在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中异常表达的临床意义及预后价值。方法 用免疫组化法研究了58例NSCLC组织中c-erbB-1、c-erbB-2、c-erbFk3、c—erbB-4蛋白的表达。结果 NSCLC组织中,C-erbB-1、C-erbD-2、c—erbB-3蛋白表达高于正常组织,过表达率分别为62．07％、60．34％和41．38％。C-erbB-4表达率为63．85％,显著低于正常组织（P=0．03）。c—erbB-1蛋白过表达与PCNA指数呈正相关（r=0．248,P〈0．05）;c-erbB-2蛋白过表达与肿瘤的分化程度呈负相关（r=0．29,P〈0．05）,c-erbB-2和C-erbB-3蛋白的过表达,及二者的共过表达,与TNM分期有密切关系（P〈0．01）;C-erbB-4蛋白表迭趋向于高分化肿瘤（P〈0．01）。C-erbB-2蛋白过表达及其与c—erbB-3蛋白共过表达显示预后不良（P〈0．01）。结论 Ⅰ型生长因子受体家族在NSCLC的发生、发展中起着重要的作用,并有助于判断预后。     

High p27 expression is associated with a better prognosis in East Asian non-small cell lung cancer patients

BackgroundThe role of the anti-apoptotic protein p27 in non-small cell lung cancer (NSCLC) remains controversial. To clarify its association with survival in NSCLC, we performed a systematic review of the literature with meta-analysis.MethodsTrials were selected for further analysis if they provided an independent assessment of p27 in NSCLC and reported the analysis of survival data based on p27 status. A total of 11 trials, which comprised 1646 patients, provided sufficient information for the meta-analysis. Sensitivity analyses were conducted using histology, disease stage and ethnicity.ResultsThe combined hazard ratio (HR) of 1.50 (95% CI = 1.15–1.97; P < 0.001 for heterogeneity) suggested that high p27 expression has a favorable impact on survival. When the studies were restricted to those of East Asian populations, patients that expressed high levels of p27 showed a better survival rate (HR 1.73, 95% CI = 1.36–2.21; P = 0.169 for heterogeneity) than those that did not express high levels of p27. In addition, the heterogeneity and publication bias disappeared.ConclusionIn NSCLC, high p27 expression is associated with a better prognosis among East Asians.     

非小细胞肺癌Survivin表达与其预后关系的研究

目的：探讨Survivin基因在非小细胞肺癌中的表达及其与预后的关系。方法：采用Envision免疫组织化学法（IHC）检测60例肺癌组织和8例正常肺组织的Survivin基因蛋白表达，并对结果进行相关分析。结果：Survivin在正常肺组织中不表达，61．6％（37／60）的非小细胞肺癌组织中有表达Survivin基因，与其预后密切相关（P＜0．05），结论：survivin基因表达为肺癌预后提供了有价值的判断指标。     

非小细胞肺癌脑转移165例治疗及预后分析

目的分析非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者不同治疗方式对预后的影响。方法回顾性分析本院收治的165例NSCLC脑转移患者的临床资料,其中90例行单纯放疗,20例行单纯化疗,55例行放化联合治疗。所有患者中,79例接受全脑放疗及脑转移灶立体定向放射治疗（WBRT＋SRT）,92例接受肺部原发灶放疗。对不同治疗方式患者的生存情况进行比较,并分析预后影响因素。结果单纯放、化疗患者中位生存期均为5个月,而同步或序贯放化疗患者中位生存期为11个月;单纯WBRT与WBRT＋SRT患者中位生存期分别为4个月和9个月,WBRT＋SRT明显优于单纯WBRT,差异有统计学意义;接受肺部原发灶放疗患者中位生存期（11个月）明显优于未接受肺部原发灶放疗的患者（4个月）,差异有统计学意义。COX多因素分析发现,肺部放疗为患者独立预后因素。结论 NSCLC脑转移患者预后较差,肺部原发灶放疗是其独立预后因素。     

非小细胞肺癌患者p53基因突变检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者呼出气冷凝液（EBC）中p53基因突变检测的临床意义。方法采用巢式PCR结合DNA测序法,检测53例NSCLC患者EBC中p53基因第5～8外显子的突变情况,并以32例健康体检者EBC标本作为对照。结果肺癌组53例EBC标本中扩增到1）53基因26例,其中10例检测到p53基因突变,突变率为38．5％（10／26）;正常对照组32例EBC标本中扩增到p53基因15例,但未检测到p53基因突变。结论p53基因突变可能参与NSCLC的发生发展,检测EBC中p53基因的突变对肺癌的早期诊断有一定的价值。     

3项指标在非小细胞肺癌组织中的表达及其与患者预后的相关性研究

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中活化白细胞黏附分子(ALCAM)、白细胞介素17受体A(IL-17RA)和磷脂酰肌醇3-激酶(PIK3CA)的表达情况,并探讨上述指标与患者预后的相关性。方法选取2011年1月至2014年1月聊城市第三人民医院收治的65例NSCLC患者为研究对象。采用免疫组化(S-P)法检测组织中ALCAM、IL-17RA和PIK3CA的表达情况,分析不同病理参数患者间的表达差异,且对65例患者进行术后随访,比较阴性表达组与阳性表达组患者的生存时间,分析ALCAM、IL-17RA、PIK3CA与疾病预后的相关性。结果 65例患者中ALCAM表达阳性者47例,阳性率为72.3%;IL-17RA阳性34例,阳性率为52.3%;PIK3CA表达阳性31例,阳性率为47.7%。不同的病理分型、TNM分期及淋巴结转移情况患者ALCAM、IL-17RA、PIK3CA的表达差异有统计学意义(P0.05),而不同性别、年龄的患者表达差异无统计学意义(P0.05)。ALCAM、IL-17RA、PIK3CA阳性组患者的中位生存时间低于阴性组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ALCAM、IL-17RA、PIK3CA在NSCLC组织中表达增加,提示肿瘤恶性程度高、预后不良。     

非小细胞肺癌患者功能性驱动基因突变的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者功能性驱动基因表皮生长因子受体(EGFR)、间变淋巴瘤激酶(ALK)、Kirsten鼠肉瘤病毒癌基因(KRAS)和B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)基因的突变状况。 方法选择2009年1月至2016年6月安徽省铜陵市人民医院及安徽省立医院呼吸科、胸外科、肿瘤科诊治的经病理诊断为NSCLC患者,共203例(其中铜陵市人民医院117例,安徽省立医院86例),收集患者的外科手术肿瘤组织标本和淋巴结活检、肺穿刺活检、气管镜活检和胸腔积液沉渣标本,应用突变扩增阻滞系统(ARMS)进行EGFR、KRAS和BRAF基因突变检测和免疫组化法进行ALK基因分析,采用χ²检验分析基因的突变率及其与临床特征的关系。 结果NSCLC患者EGFR、ALK、KRAS和BRAF基因的突变率分别为51.23%(104/203),4.88%(8/164),10.69%(17/159)和1.26%(2/159)。EGFR基因阳性突变率女性组66.67%(58/87)高于男性组36.21%(42/116),腺癌组48.80%(81/166)高于鳞癌组33.33%(7/21),非吸烟组63.38%(90/142)高于吸烟组16.39%(10/61),差异有统计学意义(χ²＝18.45,113.13,37.69;均P<0.05)。而EGFR基因突变状况与标本来源类型如手术、淋巴结活检、肺穿刺活检、气管镜活检和胸腔积液沉渣标本间差异无统计学意义(χ²＝3.91,P>0.05)。ALK基因突变状况与性别、病理类型、吸烟状态之间均差异无统计学意义(χ²＝0.00,0.86,0.55;均P>0.05)。KRAS基因突变状况与性别、病理类型、吸烟状态之间均差异无统计学意义(χ²＝3.63,2.13,2.36;均P>0.05)。此外BRAF基因突变均为男性、吸烟患者。检测中发现3例19,21外显子EGFR双突变;1例EGFR和ALK双突变。 结论NSCLC患者EGFR基因突变率最高,其次为KRAS、ALK、BRAF基因。EGFR基因突变以女性、不吸烟、腺癌为优势人群,EGFR与ALK双突变可共存。     

局部晚期非小细胞肺癌患者心脏受照射剂量与预后的关系

目的探讨心脏放射剂量与局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的关系。方法回顾性分析2015年8月至2018年9月于河北省唐山市人民医院接受放射治疗的180例局部晚期NSCLC患者的临床数据和心脏剂量参数,采用K-M分析心脏剂量参数与总生存率的关系,通过多因素COX回归识别NSCLC患者预后的相关因子。结果NSCLC患者的中位生存时间为33.4个月。单因素分析提示计划靶区剂量≥56 Gy(HR1.54,95%CI1.28~2.86,P=0.011)、高血压(HR1.42,95%CI1.34~1.89,P=0.012)、平均心脏剂量≥13.9 Gy(HR1.12,95%CI1.05~2.61,P=0.031)、V5≥70%(HR1.08,95%CI1.01~2.16,P=0.044)、V30≥40%(HR1.16,95%CI1.04~3.01,P=0.041)、V50≥20%(HR1.23,95%CI1.11~2.81,P<0.001)和V60≥5%(HR1.03,95%CI1.00~1.89,P=0.037)是NSCLC患者预后的相关因素。经过多因素调整之后,化疗是NSCLC患者预后的有利因素(HR0.711,95%CI0.35~0.89,P=0.005);患有高血压是预后不良的相关因素(HR1.641,95%CI1.56~1.86,P=0.034);心脏剂量中的V50≥20%(HR1.161,95%CI1.13~3.82,P=0.002)是NSCLC患者预后不良的相关因素。结论心脏剂量中V50是晚期NSCLC患者预后的独立预测因子,心脏照射剂量的增加,可以增加潜在的死亡风险,临床实践中可以通过减少心脏放射剂量来改善患者预后。     

TCF21基因在非小细胞肺癌预后中的意义及其通过上皮细胞间质转化对肺癌细胞迁移能力的影响

目的探讨转录因子21(TCF21)在非小细胞肺癌组织中的表达及其对非小细胞肺癌患者临床特征和预后的影响,并探索TCF21通过上皮细胞间质转化(EMT)途径影响A549细胞迁移能力的作用机制。方法选取北京大学深圳医院胸外科2010年1月至2015年6月收治的40例非小细胞肺癌患者组织标本,通过实时荧光定量PCR检测非小细胞肺癌组织和正常肺组织中TCF21的表达,并按照不同表达水平分为高表达组和低表达组,分析TCF21表达与患者临床特征的关系;采用生物信息学方法分析美国国家生物技术信息中心(NCBI)上公布的包含患者预后随访信息的肺癌转录组数据,绘制生存曲线;通过在A549细胞中过表达TCF21,检测细胞迁移能力及EMT相关蛋白的变化。结果 TCF21在非小细胞肺癌组织中的表达较正常肺组织明显降低(t=-6.746,P<0.01),与患者的临床分期(χ~2=12.61,P<0.01)及淋巴结转移(χ~2=6.32,P=0.01)有关,而年龄、性别、分化程度差异无统计学意义;TCF21高表达组患者在总生存期[HR=0.64(0.56~0.72),P<0.01]和无进展生存期[HR=0.62(0.51~0.75),P<0.01]方面均优于低表达组;TCF21的过表达可显著抑制A549细胞迁移能力(P<0.01),且波形蛋白、神经元型钙黏着蛋白的表达下降,而上皮性钙黏着蛋白表达增加。结论 TCF21在非小细胞肺癌中表达下调,与患者临床特征相关,且其表达越低,患者预后越差;TCF21可能通过抑制EMT过程相关蛋白的表达进而抑制非小细胞肺癌细胞的迁移能力。