脂肪乳注射液不良反应3例

脂肪乳注射液是肠外营养药,可提供人体营养所需的热量和必需脂肪酸,且无氨基酸和糖类溶液高渗透压的缺点,在临床上的使用越来越广泛。近期在临床使用中,发现不良反应3例,均为广州百特侨光医疗用品有限公司生产的20％中／长链脂肪乳注射液250mL（批号：GM0803065）,现报道如下。     

脂肪乳的不良反应与使用注意事项

脂肪乳注射液是浓缩的高能量肠外营养液, 营养支持的最终目的是减少与感染有关的并发症, 降低住院费用, 改善患者的生活质量, 减少病死率等. 脂肪乳注射液以微粒形式进入体内后其分布、吸收、代谢和排泄与一般溶液型注射液相比, 影响因素较多, 医护人员在临床使用过程中发现了中枢神经系统不良反应、变态反应、急性肾衰竭、肝功能损害、脂肪超载综合征、弥漫性血管内凝血(DIC)及低血糖等其他罕见不良反应病例, 并针对这些不良反应提出临床使用建议.     

脂肪乳注射液不良反应综合分析

目的全面了解脂肪乳注射液不良反应发生情况及相关因素,为临床合理应用和避免不良反应提供依据。方法检索中国医院数字图书馆(CHKD.CNKI)关于脂肪乳注射液的不良反应报告及临床研究报告;检索全国药品不良反应监测网络中,上报到北京不良反应监测中心,以脂肪乳注射液为怀疑药品的不良反应报告;综合所检索到的文献及监测数据,统计分析其不良反应发生特点。结果中国医院数字图书馆中共检索到41篇不良反应报告共包含164例不良反应病例,26篇临床研究中有4篇共报道130例不良反应病例。全国药品不良反应监测网络中检出脂肪乳不良反应报告223份。脂肪乳注射液不良反应病例男女比例为1.1∶1,老年患者(≥60岁)病例数较多(52.45%)。结论报道病例中多为说明书中已收载的不良反应,对于一些说明书中未收载的新的不良反应,临床用药过程中应引起重视。不良事件发生影响因素与用药浓度高、滴速快、个别批号药品内在质量有关,前2项在临床用药中应注意合理用药,后1项建议生产厂家对质量标准进行研究,完善安全性指标,控制产品质量。     

脂肪乳致药物不良反应1例

1 资料及处理 患者女,76岁,因腹胀半年余,纳差、消瘦3月余.于2007年7月18日收入院.既往高血压病史30余年,平时血压控制稳定,无明确药物食物过敏史.入院查体,生命体征平稳,腹膨软,有柔韧感,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,肠鸣音3次/分,双下肢轻度可凹性水肿.     

20%脂肪乳致5例迟发性不良反应的分析

作为非胃肠道营养的必须成分,脂肪乳被广泛应用于晚期恶性肿瘤病人的支持治疗和化疗期间的营养补充。20%脂肪乳注射液其商品名为英脱利匹特,规格是每瓶250mL,主要成分是大豆油50g,卵磷脂3g,加注射用水至250mL。其常见不良反应有胃肠道反应[1]、过敏性休克、高热、心律失常、血尿、精神症状[2]等。临床工作中,作者发现在输入20%脂肪乳250mL即将输完时少部分患者会突然出现发冷、寒战、高热等迟发性不良反应,这种临床表现尚未见文献报道。现将解放军总医院肿瘤内科2006年4月初～2006年5月底发生的5例迟发性不良反应报道如下:     

脂肪乳注射液罕见不良反应原因分析之我见

为了对脂肪乳注射液不良反应有更进一步的认识，本研究在一般常见的不良反应的基础上，重点收集临床上罕见的、较为严重的不良反应病例，初步探讨不良反应发生的机制，分析其不良反应发生的原因，为在临床应用中出现罕见不良反应,提供一定的参考依据。     

静脉滴注脂肪乳致不良反应70例文献分析

目的分析脂肪乳注射液致不良反应的相关因素,促进临床合理用药。方法检索1994—2008年国内医药学期刊,共发现70例脂肪乳致不良反应病例,对此进行回顾性统计、分析。结果脂肪乳的不良反应主要为变态反应（22.86%）、发热（15.71%）,其次为肝、肾损害（12.86%）和中枢神经系统反应（10.00%）等。结论临床应用需熟练掌握脂肪乳的适应证和给药方法,特别应了解患者的基础性疾病,并加强监测,以减少不良反应的发生。     

50例脂肪乳注射液致药物不良反应调查分析

目的 分析脂肪乳注射液致药物不良反应(ADR)发生的特点.方法 检索<中国医院数字图书馆>,收集1995-2008年国内医药学术期刊报道的有关脂肪乳注射液致不良反应病例,并进行统计、分析.结果 脂肪乳注射液致不良反应,临床表现多数为过敏反应,甚至过敏性休克,以速发型为主,还有罕见的脂肪超载综合征,以及中枢神经系统和心血管系统等不良反应.结论 临床应重视脂肪乳注射液使用的安全性问题.     

脂肪乳注射液不良反应35例分析

收集调查2006年7月～2009年7月本院普外科及肝胆外科住院病区945例静脉滴注脂肪乳注射液的病人的临床应用和发生ADR的情况,并对其进行统计分析。相关的ADR有35例,发生率为3.70%,主要是皮疹、皮肤搔痒12例,过敏性休克2例,高热2例,心律失常2例,兴奋烦躁等中枢系统症状5例等。     

脂肪乳注射液罕见不良反应原因分析之我见

为了对脂肪乳注射液不良反应有更进一步的认识,本研究在一般常见的不良反应的基础上,重点收集临床上罕见的、较为严重的不良反应病例,初步探讨不良反应发生的机制,分析其不良反应发生的原因,为在临床应用中出现罕见不良反应,提供一定的参考依据.     

408例儿童药品不良反应报告分析

目的 了解儿童药品不良反应(ADR)发生情况,探讨不良反应发生特点,促进临床合理用药.方法 对苏州大学附属儿童医院2013-2014年408例儿童用药不良反应报告进行统计分析. 结果 408例ADR中,严重不良反应11例,其中9例均通过静脉给药引起,另外1例是检查前水合氯醛灌肠镇静引起,1例是双氯芬酸栓肛塞退烧中发生.10岁以下儿童发生ADR较多,共390例(95.59%);抗感染药物发生ADR最多,共226例(55.39%);静脉途径最易引起ADR,共341例(83.58%);ADR的临床表现以皮肤损害最为常见,共345例(84.56%). 结论 应注意儿童用药ADR发生的相关因素,年龄、给药途径、不良反应史等,加强ADR监测,有效避免或减少ADR发生,保障儿童用药的合理安全.     

小儿药物不良反应综合分析

目的：了解儿科由于各种药物引起的药物不良反应（ADR）情况。方法：通过对1150例药物不良反应进行分类统计分析,按卫生部药品不良反应监察中心推荐的评分方法对因果关系进行综合评估．作出正确判断。结果：由抗生素类药物引起的ADR比例最高（60．09％）,以药物性皮疹最多（31．65％）。结论：惠儿在应用药物中,应重视各种药物引起的ADR。     

脂肪乳注射液不良反应25例临床调查

目的:了解脂肪乳注射液不良反应的相关因素,提高合理用药水平。方法:对我院2003年上报的脂肪乳剂不良反应报告进行回顾性调查。结果:脂肪乳注射液不良反应主要为发热,与患者年龄相关,与给药浓度似有一定关系,与性别无关。结论:医护人员熟练掌握脂肪乳注射液的适应证和给药方法,对于提高疗效和减少不良反应具有积极意义。     

美罗培南药物不良反应163例分析

目的根据临床应用美罗培南引起药品不良反应(ADR)的文献,考查美罗培南的安全性。方法通过中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库(维普)收集1998～2008年临床资料,进行汇总、分析。结果临床应用美罗培南的1675例病人共发生ADR163例(9.73%),涉及消化、皮肤、神经、血液、泌尿等9个系统。因ADR被迫停药3例。结论临床应用中,应特别注意美罗培南消化系统和神经系统方面的ADR,密切关注血液系统实验室检查,监测肝、肾功能。     

抗结核药物治疗老年肺结核患者的不良反应及防治方法

目的提高老年肺结核患者的治疗效果,保证疗程的顺利完成。方法对186例60岁以上老人肺结核患者（老年组）及198例20～60岁青壮年肺结核患者（青壮年组）在抗结核药物治疗过程中出现的不良反应进行对比分析,探讨防治不良反应的有效方法。结果老年组患者抗结核药物不良反应发生率为62％（115例）,青壮年组患者抗结核药物不良反应发生率为32％（58例）。老年组患者在接受治疗15d内出现不良反应53例,15—30d28例,30～60d约20例,2个月以上14例。青壮年组患者在接受治疗15d内出现不良反应32例,15—30d18例,30-60d约10例,2个月以上8例。结论老年肺结核患者在使用抗结核药物时出现不良反应较明显,且出现时间早,故制订合理的抗结核化疗方案,掌握好用药剂量,使用合理的护肝用其他预防副作用的药物,可以减少不良反应的发生,保障抗结核治疗的顺利完成。     

庆云县药品不良反应监测工作现状分析与探讨

庆云县是个农业县,全县30万人口中农村人口占80％,如何解决广大农民合理用药、安全用药问题,是我们基层食品药品监管部门面临的最重要工作。药品作为一种特殊的商品,具有“治病”与“致病”的两重性,既有防病治病的作用,也会产生一些对机体有害的反应。近年来,我县药品不良反应（以下简称ADR）监测工作通过成立组织、构建网络、加大宣传等活动,     

我院药品不良反应报告的回顾性分析

目的分析评价我院药品不良反应（ADR）呈报的基本情况和填报质量，为深入开展ADR监测工作及合理用药提供参考。方法从广东省ADR监测中心数据库下载我院上报且省中心已做出评价的ADR报告表，进行患者年龄、性别、药品类别、ADR过程描述、关联评价统计、分析。结果360份ADR报告涉及的药品有16类共98种药品，其中抗微生物药品31种和中药制剂13种，位居前列（依次为203例、28例）。ADR所累及的器官、系统主要为皮肤及其附件（63％），其次为消化系统（21％）。绝大多数ADR的转归良好。静脉给药导致的ADR例数为235例（65％）；新的、严重的不良反应上报较少；报告质量有待提高。结论应强化培训工作，增强ADR呈报意识和责任感，以提高ADR报告质量。     

卡维地洛固体分散体的制备与溶出度测定

目的：制备卡维地洛固体分散体,增加其溶解度和溶出速度。方法：以聚乙烯吡咯烷酮（PVP）、聚乙二醇－6000（PEG－6000）为载体,溶剂法和溶剂熔融法制备固体分散体,并进行体外溶出度研究。结果：载体比例越大,药物溶出愈快;且载体比例愈小,差异愈显著。载体为PVP所制固体分散体的体外溶出为总体优于载体为PEG－6000的固体分散体。结论：本试验所制卡维地洛固体分散体能加速体外溶出,为难溶于水药物提高生物利用度开辟一条途径。     

药物不良反应报告分析

目的 分析药物不良反应(ADR)的规律和特点,为临床合理使用药品、减少不良反应发生提供依据.方法 对淮安市第四人民医院2009年1月至2010年6月收集的36例ADR报告进行统计分析.结果 36例ADR报告中男性不良反应发生率明显偏高[69.4%(25/36)],且主要分布于41～60岁人群[58.3%(21/36)];静脉给药途径引起ADR的比例较高[61.1%(22/36)];ADR涉及的器官及系统主要为皮肤及其附件[38.9%(14/36)]和全身性反应[38.9%(21/36)].结论 医院应加强ADR监测及相关知识的宣传,以避免或减少ADR的发生.     

卡托普利的不良反应分析

卡托普利(captopril,又名巯甲丙脯酸,以下称CPT)是首次人工合成的口服有效的血管紧张素转换酶抑制剂,已在临床广泛应用,主要用于高血压、充血性心力衰竭、心肌梗死、肾功能障碍等。近年来其不良反应(ADRs)屡见报道,常见的ADRs有咳嗽、一过性血压降低、皮疹等。随着CPT的临床应用日趋增多,其他一些少见的ADRs亦时见报道。本文对近年来文献报道的