宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗

目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断和治疗价值。方法对100例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,其中30例行电切术或病灶摘除术,病变组织送病理。结果绝经后出血的病因依次为萎缩性子宫内膜,子宫内膜息肉,黏膜下肌瘤,子宫内膜单纯增生,子宫内膜癌等,宫腔镜诊断与病理诊断符合率依次为:100%,96%,91.7%,90.9%,66.7%;对24例子宫内膜息肉,11例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜手术切除治愈。结论宫腔镜诊断绝经后子宫出血,优于诊断性刮宫;部分合适病例可同时行病灶摘除或电切术,减少了开腹手术对患者的创伤。     

宫腔镜联合B超诊治绝经后出血120例分析

目的 探讨宫腔镜联合B超在绝经后子宫出血中应用.方法 对120例绝经后子宫出血患者行宫腔镜和B超检查并进行治疗.结果 120例患者中,绝经后子宫出血的病因诊断为:子宫内膜炎29例,子宫息肉22例,子宫内膜增生19例,子宫内膜萎缩15例,子宫肌瘤13例,子宫内膜不典型增生11例,宫内节育器嵌顿5例,子宫内膜癌6例.宫腔良性病变均经宫腔镜治疗,出血消失.结论 绝经后子宫出血以良性病变多发,宫腔镜联合B超诊治绝经后出血可同时行病灶摘除或电切术治疗.     

官腔镜联合B超诊治绝经后出血120例分析

目的探讨官腔镜联合B超在绝经后子宫出血中应用。方法对120例绝经后子宫出血患者行官腔镜和B超检查并进行治疗。结果120例患者中，绝经后子宫出血的病因诊断为：子宫内膜炎29例，子宫息肉22例，子宫内膜增生19例，子宫内膜萎缩15例，子宫肌瘤13例，子宫内膜不典型增生11例，宫内节育器嵌顿5例，子宫内膜癌6例。官腔良性病变均经宫腔镜治疗，出血消失。结论绝经后子宫出血以良性病变多发，宫腔镜联合B超诊治绝经后出血可同时行病灶摘除或电切术治疗。     

绝经后子宫出血宫腔镜下50例分析

目的探讨绝经后子宫出血的临床特征与病种的关系,以及宫腔镜检查在绝经后子宫出血诊断中的价值。方法使用带接触镜的CO2宫腔镜对50例绝经后子宫出血的患者进行检查,对子宫内膜弥漫性增生者,均做宫内膜和宫颈粘膜活检,并行分段诊刮术。取出组织做病理检查,术后口服抗生素3-5天。结果引起绝经后子宫出血的46%是子宫内膜炎,绝经后出血的第二大原因是子宫内膜息肉,占32%,子宫内膜癌占12%。子宫肌瘤（粘膜下）引起绝经后子宫出血所占的比例较小。使用宫腔镜对子宫内病变的诊断准确率可达100%。结论宫腔镜具有高度准确性和病人的可接受性的特点,门诊的诊断性宫腔镜检查结合组织病理学检查是诊断子宫内膜疾病的最佳选择,是绝经后子宫出血诊断的可靠首选检查方法。     

宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值

目的 探讨宫腔镜检查在绝经后子宫出血中的诊断价值.方法 对361例绝经后子宫出血患者行宫腔镜检查,镜下定位取材,并行病理检查.结果 绝经后子宫出血以良性病变为主,以子宫内膜息肉发病率最高,其次为萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤;宫腔镜检查与病理诊断总的符合率为89.08％,符合率从高到底依次为子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩性子宫内膜、子宫内膜炎、子宫内膜增生及子宫内膜癌.结论 宫腔镜检查具有直观性、准确性及全面性,是诊断绝经后子宫出血的首选方法,值得临床推广.     

超声下诊断性刮宫与宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:探讨超声下诊断性刮宫与宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法:绝经后子宫出血患者216例随机分为A、B 2组,每组108例。A组超声引导下行分段诊断性刮宫,刮出的颈管和宫内组织行病理检查。B组行宫腔镜检查,根据镜下所见刮取子宫内膜送检,占位病变取活组织或直接手术摘除病灶行病理检查。比较2组诊断结果。结果:A组74例(68.5%)取出送检组织,B组104例(96.3%)取出送检组织,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组未取出送检组织34例(31.5%),于诊断性刮宫术后14 d内行宫腔镜检查,病例明确诊断。A组诊断性刮宫后子宫仍出血者19例(17.6%),于诊断性刮宫术后14 d内行宫腔镜检查,4例与诊断性刮宫送检结果不一致,其中子宫内膜不典型增生1例,宫腔镜病理诊断为子宫内膜癌;子宫内膜炎症2例,宫腔镜病理诊断为子宫内膜息肉;未见异常1例,宫腔镜病理诊断为黏膜下肌瘤。结论:宫腔镜可直视观察子宫内膜及宫内占位病变,定位活检,取材成功率高,安全可靠,可作为绝经后子宫出血首选检查方法。     

宫腔镜对绝经后出血宫腔病因的诊断价值探讨

目的探讨宫腔镜对绝经后子宫出血(PMB)诊断效果。方法对我院2004年1月至2006年12月门诊收治绝经后子宫出血患者,妇科检查局部阴道及宫颈未发现明显异常,考虑出血来自宫腔的共125例,宫腔镜检查后常规刮宫,未能刮出组织者在直视下取活检。所有刮出物或活检组织均送病理检查。结果宫腔镜诊断宫腔异常病变的敏感性为97.8%(90/92),特异性为81.8%(27/33),阳性预测值为93.8%(90/96),阴性预测值为93.1%(27/29)。其中子宫黏膜下肌瘤100%,子宫内膜息肉90.0%,子宫内膜炎87.0%,子宫内膜癌73.3%,子宫内膜增生70.6%。结论对于绝经后阴道出血患者,行宫腔镜检查,全面观察宫腔情况,全面诊刮,必要时在直视下取活检,可以大大提高宫腔病变确诊率。     

宫腔镜诊断绝经后子宫出血106例临床分析

[目的]探讨绝经后子宫出血的原因及其宫腔镜诊断的价值.[方法] 对106例绝经后子宫出血患者应用宫腔镜检查,其中33例行宫腔镜下病灶摘除或电切术,病变组织均送病理组织学检查.[结果]绝经后子宫出血的病因依次为子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜单纯性增生、宫内节育器.宫腔镜诊断与病理检查的符合率为 91.43%.[结论]宫腔镜检查是诊断绝经后子宫出血原因的有效方法,优于诊断性刮宫,年老、绝经年限愈长的妇女,子宫恶性肿瘤发生率愈高.     

宫腔镜在协助诊断异常子宫出血中的价值

【目的】探讨宫腔镜协助诊断异常子宫出血的价值和优势。【方法】应用宫腔镜检查262例异常子宫出血患者,并在宫腔镜下定位取材或诊断性刮宫。【结果】宫腔镜诊断手宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎的敏感性高,宫腔镜检查与病理检查结果总符合率93．35％。萎缩型子宫内膜、子宫内膜炎是本组患者绝经后出血的主要原因,子宫内膜增生症、子宫内膜息肉是绝经前异常子宫出血的主要原因。【结论】宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材送病理检查可提高诊断准确率,对部分病人可达到诊断和治疗一体化的作用。     

宫腔镜诊断子宫出血性疾病150例分析

目的分析宫腔镜对子宫出血性疾病的诊断价值。方法对150例子宫出血患者行宫腔镜检查,同时取子宫内膜活检,全部组织送病理检查。结果子宫出血疾患的病因依次为子宫内膜增殖症、子宫内膜炎、宫颈管息肉、黏膜下子宫肌瘤、胚胎残留、子宫内膜癌等。宫腔镜诊断与病理诊断的符合率依次为:91.53%、88.24%、96.78%、92.86%、80.00%和100%。结论宫腔镜诊断子宫出血疾病明显优于诊断性刮宫。     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

麻疹和风疹临床特征及监测病例定义的敏感度和特异度分析

目的 为了解麻疹和风疹的临床症状特征,并评价不同麻疹疑似病例定义的监测效果。 方法 2010年在北京市昌平区开展发热出疹性病例的流行病学调查,收集病例的一般情况、临床症状和体征、免疫史等信息。 结果 麻疹和风疹在发热程度、皮疹持续时间、发热至出疹时间间隔以及卡他症状、结膜炎、淋巴结肿大和关节疼痛等临床症状和体征有明显差异。北京市和卫生部麻疹疑似病例诊断标准的敏感度和特异度分别为94%、50%和45%、94%。如以"发热≥38℃,发热后第3天或以后出疹,并伴有卡他症状或结膜炎之一者"作为麻疹疑似病例诊断标准,敏感度和特异度分别为81%和92%。 结论 北京市麻疹发病率较低,北京市麻疹疑似病例诊断标准的敏感度较高,对于消除麻疹,及时发现病例有效。在消除麻疹进程中,要视不同发病率选择适宜的监测病例定义,以提高监测效力。