老年颈椎病类冠心综合征临床误诊分析

老年颈椎病类冠心综合征临床误诊分析（３２１１００）浙江省兰溪市人民医院顾一平颈椎病与冠心病均为老年人的常见病，颈椎病类冠心综合征（颈源性假性心绞痛）的胸部症状又极类似于冠状血管性疾病。由于临床上对颈椎病性心前区疼痛发病机理不十分明确，同时这二种疾病又...     

肌电图检查辅助诊断腕管综合征（附4例报告）

腕管综合征是一种临床常见的疼痛症侯群，由于症状不典型或临床医师缺乏经验，常与颈椎病混淆。我室自１９９８年１月～１９９９年８月间共收治４例腕管综合征而误诊为颈椎病者，现介绍如下。     

颈椎病性类冠心病综合征12例误诊分析

颈椎病性类冠心病综合征１２例误诊分析王仁成，史继学，郑建森，崔学文（泰山医学院附属医院）颈椎病、冠心病均为老年常见病，颈椎病性类冠心病综合征（又称颈源性心绞痛）所致的胸部症状类似心绞痛，故极易误诊，现将笔者遇到的１２例分析如下。１临床资料本组１２例，...     

针刺,推拿治疗颈椎病82例临床观察

针刺、推拿治疗颈椎病８２例临床观察宋丽娟（江西中医学院附属医院南昌３３０００６）关键词颈椎病针刺疗法推拿疗法功能锻炼颈椎病又称颈椎综合征，中医属“痹证”，是一种常见病、多发病及复发性较高的疾病，以中老年为多见。１临床资料１．１一般资料本组８２例，男４...     

颈椎后纵韧带骨化症误诊为冠心病1例

后纵韧带骨化（ossification of the posterior longitudinal ligament．OPLL）是椎管狭窄症的病因之一，好发于颈椎，胸、腰椎发病率相对较低。由于后纵韧带骨化，使椎管狭窄或直接压迫脊髓．临床症状和体征与脊髓型颈椎病相似，报道中发现的病例大多是在“颈椎病”的X线检查中确诊。颈心综合征是由颈椎疾病所致的以心血管疾病为主要表现的一组综合征．临床上有些颈椎病可以导致类似心绞痛的心前区疼痛而长期误诊为冠心病。[第一段]     

综合疗法治疗颈椎病56例临床观察

颈椎病又称颈椎综合征和颈肩综合征,是临床常见病、多发病,多发于30岁以上的中老年人,但近年来临床发现青少年发病率有明显上升趋势。笔者近1 a来在临床上应用综合疗法治疗颈椎病取得良好效果,现总结如下。     

颈椎病合并腕管综合征误诊二例分析

腕管综合征也是一种常见病,其症状和颈椎病有些相似,临床上容易将腕管综合征误诊为颈椎病,并按照颈椎病进行治疗,从而延误病情.现报告2例误诊患者,以引起同道的重视.     

星状神经节阻滞加手法脊柱调衡治疗颈椎病126例

颈椎病，又称颈椎综合征，常见于中老年人。临床治疗首选非手术治疗。我们近几年来采用星状神经节阻滞加手法脊柱调衡的方法。治疗以颈肩部疼痛、头晕、眩晕为主要临床表现的颈椎病126例，取得较好疗效。现报道如下。     

肌电图检查在腕管综合征与神经根型颈椎病诊断中的应用

目的 探讨肌电图检查在腕管综合征与神经根型颈椎病诊断中的应用.方法 选择199例以上肢感觉异常为主要症状的腕管综合征及颈椎病患者,进行肌电图检查,利用肌电图检查结果分析腕管综合征以及颈椎病的诊断.结果 经过肌电图检查,有168例患者出现正中神经远端潜伏期显著延长,提示正中神经卡压.诊断为神经根型颈椎病者31例,诊断为腕管综合征者168例,诊断为腕管综合征合并神经根型颈椎病者13例.仅从临床症状及体格检查诊断腕管综合征误诊率为7.14％ (12/168),诊断神经根型颈椎病误诊率为38.71％ (12/31);腕管综合征患者正中神经远端潜伏期为(8.29±3.52) ms,显著长于神经根型颈椎病的(2.14±0.73)ms.结论 肌电图可通过判断正中神经的卡压情况对腕管综合征进行诊断,同时可为腕管综合征与神经根型颈椎病的鉴别诊断提供客观依据.     

“软系”疗法治疗神经根型颈椎病疗效观察

神经根型颈椎病是由于颈椎椎间盘向侧后方的突起或后方小关节的骨质增生压迫并刺激颈神经根所引起的临床综合征，是颈椎病中最常见的类型，约占颈椎病的60％-70％。神经根型颈椎病治疗方法较多，但疗效不一，而且单一疗法疗效多不满意。从2002年3月-2005年7月，我们采用“软系”疗法治疗神经根型颈椎病，取得比较满意的效果，现将结果报道如下。     

不同年龄段儿童口腔健康情况及影响因素分析研究

目的探讨不同年龄段儿童的口腔健康情况,并对其相关因素进行研究分析。方法选取我区1155名儿童为研究对象,将其按年龄分为三组,〈6岁的儿童385名为A组,6～10岁的儿童380名为B组,〉10岁的儿童390名为C组,分别对其口腔健康情况及其口腔相关知识知晓率及卫生习惯等进行调查分析,并将结果加以研究比较。结果经研究调查发现．三组患者的龋齿、牙龈炎、牙周炎、软垢、牙石及口腔溃疡情况发病率随年龄呈上升趋势,A组与B组及c组比较,P均〈0．05,有显著性差异;而B组与C组比较,P〉0．05,无显著性差异;A组相关知识知晓率及卫生习惯差于B组及C组,P均〈0．05,而B组与c组比较,P均〈0．05。结论不同年龄段儿童的口腔健康情况与其相关知识知晓率及卫生习惯等有着紧密的关系,应注意加强此方面的宣教。     

2011年遵义市艾滋病疫情分析

目的了解2011年遵义市艾滋病病毒感染者和病人的流行病学特征,为制订艾滋病防治措施提供科学依据。方法对2011年遵义市艾滋病疫情资料进行描述性分析。结果 2011年遵义市共报告艾滋病病毒感染者和病人275例,其中艾滋病病人92例,死亡81例。按现住址报告数居前位的分别是红花岗区70例、汇川区31例、正安县30例;男性179例、女性96例;以青壮年为主,20～39岁170例、40～49岁50例;异性传播202例、同性传播43例;家政家务69例、农民68例、工人24例;术前检测80例、其他就诊者54例、检测咨询40例。结论性传播途径是遵义市艾滋病的主要传播途径,遵义市艾滋病防治工作形势严峻。     

MRI扩散加权成像对肝细胞癌病理分级的预测价值分析

目的:探讨MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)病理分级的预测价值分析。方法:2014年2月至2018年4月选择在南充市中心医院肿瘤科住院诊治的HCC患者74例,病理分级为Ⅰ级34例,Ⅱ级30例,Ⅲ级10例。所有患者都给予常规MRI与DWI检查,记录诊断特征与预测病理分级状况。结果:Ⅰ级患者中14例DWI为高信号,8例为低信号,12例为等信号;Ⅱ级患者中16例DWI为高信号,7例为低信号,7例为等信号;Ⅲ级患者中DWI为高信号。Ⅲ级患者的病灶ADC值显著低于Ⅰ级与Ⅱ级患者,Ⅱ级患者低于Ⅰ级患者,对比差异都有统计学意义(P<0.05)。在74例患者中,MRIDWI都诊断为HCC,判断为Ⅰ级32例,Ⅱ级32例,Ⅲ级10例,诊断正确率为94.6%。以ADC值=1.42×10^-3mm^2/s与1.13×10^-3mm^2/s作为鉴别诊断HCC病理Ⅰ级/Ⅱ级和Ⅱ级/Ⅲ级的分级标准,诊断AUC值分别为0.786和0.739。结论:MRI DWI对HCC病理分级具有中等的预测诊断价值,可为HCC的病例分级补充提供有价值的鉴别诊断信息。     

肺癌脑转移的CT诊断

目的:提高对肺癌脑转移CT诊断的认识.方法:回顾性分析48例经手术及病理证实的肺癌脑转移的CT表现及特征.结果:腺癌21例,鳞癌11例,小细胞癌15例,细支气管肺泡癌1例.多发灶41例,单发灶7例.CT发现脑部转移灶126个;囊性病灶99个,实性病灶16个,囊实性病灶11个.幕上病灶112个,幕下病灶14个.结论:CT对肺癌脑转移有重要的诊断价值.     

透明牙技术观察不同性别上颌第一前磨牙牙根及根管形态研究

目的探讨应用透明牙技术观察不同性别上颌第一前磨牙牙根及根管形态。方法选择2010年8月～2012年8月口腔正畸患者100例的离体上颌第一前磨牙（100颗）,根据患者的性别进行分组,其中男性组56例（56颗）;女性组44例（44颗）。分析两组患者上颌第一前磨牙牙根形态分布;应用透明牙技术对牙根根管的形态及所占比例进行统计分析。结果①本组100颗离体牙标本中,单根牙55颗,占55．0％;双根牙42颗,占42．0％;三根牙3颗,占3．0％。②男性组单根牙、双根牙以及三根牙分别为18颗、36颗以及2颗,构成比分别为32．14％、64．29％以及3．57％;女性组单根牙、双根牙以及三根牙分别为37颗、6颗以及1颗,构成比分别为84．09％、13．64％以及2．27％,两组牙根形态构成比差异有高度统计学意义（P〈0．01）。③本组93颗透明牙标本中,Ⅰ型10例,占10．75％,Ⅱ型11例,占11．83％,Ⅲ型6例,占6．45％,Ⅳ型51例,占54．84％,Ⅴ型11例,占11．83％,Ⅵ型4例,占4．30％。结论上颌第一前磨牙牙根形态呈现多样性;应用透明牙技术以及解剖技术,可对牙根根管形态进行详细地了解。     

小儿脑性瘫痪的CT和HR诊断

目的讨论CT和MR对小儿脑性瘫痪诊断中的价值。方法对229例小儿脑性瘫痪回顾性分析临床表现及CT和MR征象。结果 229例小儿脑性瘫痪中,157例为CT诊断,72例为MR诊断,CT对小儿脑性瘫痪诊断的阳性率为54.14%,MR对小儿脑性瘫痪诊断的阳性率为68.06%,CT和MR诊断阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）;26例为脑软化灶,21例双侧额部硬膜下积液,17例为脑灰白质萎缩,13例为脑积水,11例为脑炎及脑膜炎,7例为胼胝体发育不良,7例为脑多发钙化斑,6例为脑裂畸形,6例为脑贯通性畸形,4例为脑缺血灶,4例为脑白质变性,4例为无脑汇或巨脑汇畸形,3例为脑灰白质移位,3例为dandy-walker,2例为sturge-wenber。结论 CT和MR能准确诊断小儿脑性瘫痪,对患者预后有很大的评估价值,MR对本病诊断比CT更有价值。     

静脉注射人血免疫球蛋白治疗106例小儿复杂性高热惊厥的免疫功能和临床疗效观察

目的 :研究人血球蛋白对复杂性高热惊厥患儿免疫紊乱的影响 ,从而找到一种治疗复杂性高热惊厥的有效方法。方法 :对 10 6例复杂性高热惊厥的患儿采用人血球蛋白治疗 ,治疗前后进行免疫功能的测定。结果 :复杂性高热惊厥的患儿存在多种免疫功能紊乱 ,血清人血免疫球蛋白IgG、IgA明显降低 ,B淋巴细胞增殖试验cpm值明显升高 ,PHA皮肤试验明显减弱 ,T淋巴细胞亚群CD4 + 减少、CD8+ 增高 ,CD4 + /CD8+ 比值降低。血清IL 2、IL 6活性水平明显升高 ,抗脑抗体阳性率明显升高。采用人血球蛋白治疗总有效率为 85 85 % ,免疫功能明显改善。结论 :静脉注射人血球蛋白是一种治疗复杂性高热惊厥的有效方法。     

肱骨外科颈骨折的治疗体会

目的总结肱骨外科颈骨折临床治疗经验和体会。方法本研究共选择病例82例,应用非手术疗法和手术疗法治疗不同型肱骨外科颈骨折,其中,手术组38例,非手术组44例。结果 82例患者获得4~23个月随访,按UCLA评分系统进行肩关节评分,82例全部骨性愈合,其中,手术组优19例,良16例,差3例,优良率为92.1%;非手术组优27例,良14例,差3例,优良率为93.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论正确判断手术和非手术治疗的适应证,合理选择早期康复治疗,两种方法均可得到较高的满意率。     

热毒宁注射液治疗儿童普通型手足口病38例

目的总结急性脑卒中合并肺部感染的临床表现、实验室检查、影像学资料,探讨如何正确诊断卒中相关性肺炎、合理安排检查及合理使用抗生素。方法回顾性分析73例临床诊断急性出血性脑卒中合并肺部感染并在30天内死亡病例的临床资料。结果73例患者中男性41例,女性32例;合并高血压38例,糖尿病10例,慢性肾脏病5例,COPD5例;发热67例,肺部阳性体征30例,46例白细胞总数〉10×10^9／L,65例中性粒细胞〉70％;48例安排胸片检查,胸片异常37例;23例有痰培养或涂片检查,痰培养阳性13例;使用舒普深6例,泰能1例,27例喹喏酮类抗生素,余使用头孢一代或二代抗生素。结论肺部感染是急性出血性脑卒中的常见并发症,在诊断时应重视影像学检查和病原学检查,合理使用抗生素。     

高频超声在结节性筋膜炎诊断中的应用价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声对结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)的诊断价值. 方法 回顾分析2010年1月至2015年5月在成都市第三人民医院诊治的 17 例经病理证实为NF患者的超声声像图资料,包括病变部位、大小、二维超声表现、毗邻关系及内部血流情况. 结果 17例均表现为单发的梭形、椭圆形或浅分叶状结节,边界较清楚,部分结节后方可有不同程度增强,可有"筋膜尾"征.17例中有8例为低回声,5例高回声,混合性回声有4例,其中2例混合回声结节可伴部分液化.14例病灶血流信号不丰富,3 例血流信号较丰富,PW可测及低速高阻动脉血流频谱.结节位于上肢8 例,均位于屈侧,躯干5例,头颈部2例,下肢2例.7例位于皮下深筋膜,8例位于皮下浅筋膜,肌间、肌内各1例.病理分型:黏液型3例,细胞型4例,纤维型8例,含有两种类型及以上2例.结论 NF的声像图表现具有一定特征性,超声检查对于该病的诊断和鉴别诊断均具有一定临床价值.