颈椎反弓的临床研究综述

颈椎反弓是构成颈椎病常见的病理基础,本文从颈椎反弓的病理基础、评判标准及治疗等方面,整理近年来部分医家治疗颈椎反弓型颈椎病的临床情况,以期更好地服务临床,为今后的研究提供一些线索和方向。     

拔伸加旋转手法治疗颈椎反弓

颈椎病又称颈椎综合征,是因椎间盘变性、颈椎骨质增生、韧带钙化等退变而造成颈神经根、椎动脉、交感神经、脊髓被刺激受压、颈椎反弓而引起一系列病症的疾病[1]。作者近年来专门从治疗前后颈椎弧度改变这个角度,观察手法拔伸与枕颌带牵引对其的影响。现报道如下。1临床资料 颈椎病患者200例,其中男105例,女95例;年龄最小17岁,最大70岁;所有患者经X摄片示颈椎弧度减少、变直或反弓,并排除骨结核、骨肿瘤。随机分为治疗组120例,对照组80例。     

“五线五区十三穴推拿法”治疗神经根型颈椎病150例疗效观察

正笔者采用"五线五区十三穴推拿法"治疗神经根型颈椎病,取得良好的疗效。现报道如下。1临床资料观察对象为2015年3月～2017年10月期间在门诊治疗的神经根型颈椎病~([1])患者共300例。全部病例经影像学(X线或MRI)检查,其中颈椎生理弧度变直或反弓252例,颈曲过大3例,颈椎骨质增生175例,项韧带钙化29例,颈椎椎间隙变窄116例,颈椎序列欠稳107例;     

针刺配合牵引治疗颈型颈椎病生理弧弓异常的体会

颈型颈椎病是最常见的一种颈椎病,临床研究认为该类型颈椎病因颈部劳损、颈椎退行性改变引起,颈椎生理弧弓异常是促使该病症状加重的主要诱因之一。笔者以针刺配合牵引的方法治疗该病,通过纠正颈型颈椎病生理弧弓异常,能有效缓解临床症状,预防颈椎病的复发,临床效果明显,值得推广应用。     

推拿治疗不同类型颈椎病122例疗效比较

颈椎病又称颈椎综合征,笔者近年来用俯卧扳颈法和其他推拿手法治疗各型颈椎病122例,取得满意疗效,现报告如下。1一般资料本组122例患者中,男性58例,女性64例;年龄18～74岁;病程7天～18年;全部病例颈椎正侧位摄片,颈椎生理弧度变直57例,反弓34例,椎体     

中老年人神经根型颈椎病患者颈椎曲度改变与临床疗效的相关性研究

目的：观察中老年人神经根型颈椎病患者颈椎曲度分布及不同干预措施下颈椎曲度的改变与临床疗效的相关性。方法：选择2009年1月～2009年7月在我院门诊治疗病人80例,根据患者颈椎曲度情况,分为变直组与反弓组,根据临床疗效分为有效组、无效组;全部患者随机分为手法治疗组、牵引组、综合治疗组,平均治疗10～14d,症状消失可以停止治疗;采用VAS、症状综合评分分别于治疗前、治疗后2周、治疗后6个月对疼痛及症状进行评分,采用标准的Borden氏法测量颈椎曲度。结果：全部患者获得随访,治疗前全部患者曲度值2.94±2.66,明显小于正常颈椎曲度值,全部患者治疗前后颈椎曲度的改变与VAS改变无明显相关性;治疗前后颈椎曲度的改变与总症状评分改变无相关性;变直组与反弓组颈椎曲度与临床疗效之间无相关性;有效组与无效组2组病人治疗前后曲度改变比较,差异无统计学意义;同时经过6个月的随访,变直组与反弓组曲度与疾病的复发无相关性分析。结论：中老年神经根型颈椎病患者颈椎曲度减少是生理性退变特征,颈椎曲度的改变并不能影响临床疗效,而颈椎曲度异常的患者,也可以拥有良好的临床转归。     

俯卧位拔伸整复法治疗颈椎紊乱症287例疗效观察

颈椎紊乱症是指颈椎序列不整,脊椎呈"C"型单向侧弯或"S"型双向侧弯;颈椎生理弧度变直、消失、反弓或反弓成角,或生理弧度过大;寰枢关节失稳等影像学改变,出现颈椎病样症状的一种综合征[1].多见于长期从事低头工作的文职人员及长时间从事电脑操作者.笔者自2008年9月至2011年8月对颈椎紊乱者147例门诊患者,采用俯卧位拔伸整复治疗,并与仰卧位拔伸整复法治疗的140例对照,取得满意疗效.现报道如下. 1 一般资料 病例来自我院推拿科2008年9月～2011年8月符合颈型颈椎病诊断的门诊患者287例,其中教师36例,文秘114例,学生34例,财会74例,其他29例.按就诊顺序随机分为两组,治疗组147例,其中男69例,女78例;年龄32.56±0.82岁;病程1.33±0.44月;颈椎紊乱在上颈段23例、中颈段71例、下颈段53例.对照组140例,其中男59例,女81例;年龄33.02±0.43岁;病程1.42±0.67月;颈椎紊乱在上颈段21例、中颈段72例、下颈段47例.两组一般资料比较,无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

浅述中老年颈椎病的病因、症状与治疗

颈椎病是一种综合症,又称颈椎综合症。它常见于中老年。是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生,或颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的一组综合症状。本文对中老年颈椎病常见发病原因、颈型颈椎病的症状表现、颈椎病的治疗方法、颈椎病自我运动的治疗作一阐述。1中老年颈椎病常见发病原因颈椎及其周围软组织的退行性改变,致使神经血管脊     

颈椎生理曲度异常的影像学检查意义

目的探讨颈椎曲度改变的临床意义,总结无颈椎病患者颈椎曲度变化的特点与发生原因。方法选取无颈椎病病史、无颈部不适、无头痛头晕等临床症状的正常健康成人80例,采用Bordens法测量颈椎曲度弧弦距,观察健康人群颈椎曲度情况。结果 80例受试者颈椎生理曲度正常者54例占68%,异常者26例占32%,颈椎曲度改变以颈曲减小、变直多见,偶有增大、反弓、S形。结论颈椎生理曲度异常作为一种X线客观诊断标准,是保证颈椎正常生理活动的基础条件,重视颈椎生理曲度异常的研究,这将对颈椎病的临床诊治具有指导意义。     

Tuina plus Traction for Cervical Distortion in Teenagers： A Report of 40 Cases

目的：观察推拿结合牵引治疗青少年颈椎反弓的,临床疗效。方法：对40例青少年颈椎反弓患者进行推拿结合牵引的治疗。隔天治疗1次,10天为1个疗程,治疗2个疗程后评价疗效。结果：治疗前后颈椎曲度有显著改变,治疗后颈椎反弓纠正15例,明显改善20例,好转5例。结论：推拿结合牵引是治疗青少年颈椎生理曲度异常的有效方法。     

颈椎复元丹结合力学平衡枕治疗椎动脉型颈椎病

目的:探讨口服颈椎复元丹及外用力学平衡枕治疗椎动脉型颈椎病的临床可行性及效果。方法:2011年3月-2013年4月治疗组对160例椎动脉型颈椎病患者采用颈椎复元丹结合颈椎力学平衡枕治疗,对照组160例服用天麻蜜环菌片配合颈椎牵引治疗,10 d为1个疗程,休息1 d后,开始下1个疗程,两组均治疗3个疗程。治疗后1年主要从治疗前后经颅多普勒超声,颈椎弓顶距变化、颈椎眩晕症状与功能评分及临床疗效进行疗效评定。结果:检测结果显示,治疗组椎基底动脉收缩峰期及舒张末期的血流量、弓顶距的改善、颈椎眩晕症状与功能评估积分的改善明显大于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床疗效评定,治疗组有效率96.2%,对照组有效率72.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎复元丹结合颈椎力学平衡枕治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,能改善颈椎的生理曲度,提高椎动脉的顺应性从而增加脑部的血供,重建颈椎生物力学的稳定性。     

推拿、电针治疗神经根型颈椎病120例

颈椎病是中老年人的常见病之一 ,神经根型发病率最高 ,临床最为常见。其为颈椎后外方的突出物 (如椎间盘、骨刺等 )刺激或压迫神经根所引起的 ,出现颈项肩部及上肢疼痛、无力、肌肉萎缩、指端麻木等一系列症状 ,严重影响患者的工作和生活。 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们采用推拿、电针治疗神经根型颈椎病 1 2 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 1 2 0例 ,男 67例 ,女 5 3例 ;年龄最大 68岁 ,最小 2 3岁 ;病程最长 1 2年 ,最短1 5日。全部病例颈部检查均有阳性体征 ,经颈椎ＣＴ或Ｘ线摄片确诊。1 2　治疗方法…     

仰卧位非定点扳法治疗青少年颈椎病98例的疗效研究

目的：探讨青少年颈椎病的发病机理,观察仰卧位非定点扳法治疗青少年颈椎病患者的疗效。方法：回顾性分析2010年1月～2011年1月来我院门诊就诊的98例12-25岁98例患者的临床资料,治疗手法采用仰卧位非定点扳法,每周治疗1次,治疗周期为4周。结果：根据《中医病证诊断疗效标准》颈椎病的疗效标准,治疗结果：治愈70例（71．43％）、好转25例（25．51％）、未愈3（2．04％）,总有效率96．93％;X线复查：纠正椎体旋转70例、侧弯4例;齿状突偏歪1例;颈椎曲度变直、反弓13例;前屈不稳2例、后伸不稳1例。结论：仰卧位定点扳法能够调整颈椎结构性紊乱,调整颈椎的稳定性,以改善患者的肌肉功能,并恢复其正常的生理JlI页应性,不同程度地改善患者异常的颈椎生理曲度,恢复其正常的力学平衡,达到预防和治疗青少年颈椎病的目的。     

牵引下针刺冷冻治疗椎动脉型颈椎病228例

我院康复科运用坐椅式枕颌牵引下行针刺冷冻治疗椎动脉型颈椎病 2 2 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 2 8例 ,男 1 0 3例 ,女 1 2 5例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 47岁 ,病程 2个月～ 1 0年 ,2 2 8例全部呈现椎 -基底动脉供血不全 ,伴头痛头胀 1 5 7例 ,伴视力障碍 42例 ,伴精神症状 1 3例 ,伴发音障碍 9例 ,伴自主神经症状 69例 ,其中有 3例 Horner征 ,全部病例均伴有颈部痛、后枕部痛 ,颈部活动受限等颈椎病一般症状。 X线改变 :环枢椎不对称 1 49例 ,颈椎曲度变直 1 72例 ,反曲 31例 ,钩椎关节增生 98例 ,颈椎明显失稳 92例 ,…     

推拿及手法牵引治疗椎动脉型颈椎病152例

椎动脉型颈椎病是临床中比较常见的疾病 ,笔者于 1995年～ 2 0 0 0年期间 ,运用推拿及手法牵引治疗此病 15 2例 ,疗效比较满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 15 2例 ,男 62例 ,女 90例 ;年龄 2 7岁～ 68岁 ,平均 47岁 ;病程 15ｄ～ 2浕 ,平均 82ｄ ;持续性眩晕 5 6例 ,一过性眩晕 96例 ;全部病例均有不同程度头痛、头胀、恶心 ,旋颈试验阳性 ;颈椎Ｘ线片示 :15 2例均有不同程度的钩椎关节增生 ,116例Ｃ5-6,Ｃ6-7椎间隙窄 ,12 0例颈椎生理曲度消失、反弓 ,73例颈韧带有不同程度的钙化 ,3 6例环枢椎间隙不对称 ,ＣＴ或ＭＲＩ检查有 18例颈椎…     

穴位注射与关节松动术治疗椎动脉型颈椎病

目的 :拟通过随机对照研究观察穴位注射与关节松动术治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效 ,探索一种新的有效方法。方法 :将 70例纳入对象随机分为试验组和对照组各 35例。试验组给予穴位注射、颈椎关节松动术治疗。对照组采用牵引与按摩疗法。结果 :与治疗前相比两组的临床症状都有显著改善 (P <0 0 0 1) ,但在颈椎功能改善方面 ,试验组优于对照组 (P <0 0 0 1) ,且试验组总有效率亦优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :穴位注射与关节松动术不仅能缓解椎动脉型颈椎病的临床症状 ,而且能显著改善其功能活动 ,因而是一种防治该病的有效疗法     

青少年颈椎病临床特征、X线特点及诊疗对策探讨

目的：通过对138例15~30岁青少年颈椎病患者临床特征及颈椎X片的分析,探讨诊疗对策。方法：统计临床症状和体征;均行DR-X线摄影机摄颈椎正位、中立位侧位、张口位平片检查,按照颈椎病诊断标准测量分析。结果：本组临床症状体征以颈型、椎动脉型、交感神经型为主;本组X片改变以颈椎小关节的紊乱引起颈椎失稳为主,以曲度的变直/反曲和椎体的轻度旋转错位为最突出的表现。结论：青少年颈椎病的眩晕/头晕症状与交感神经激惹引起椎动脉痉挛有关;青少年颈椎病是一种心身疾病;因X片特点是脊柱在水平、垂直、及旋转3D空间的复杂错位,故手法复位应是最主要的治疗方法,但扳法的应用需谨慎;中药的治疗不仅需要舒筋活络、活血通脉,还须注意对情志的调整。     

推拿配合颈椎导引术治疗颈型颈椎病30例

<正>随着现代工作、生活模式的改变,颈椎病的发病率正在逐年升高并趋向年轻化。据有关调查[1]显示:颈椎病将逐渐成为威胁我国人口健康的主要疾病之一。颈型颈椎病是颈椎病发病的初期,是治疗颈椎病的最佳时机,对颈椎病的防治有重要的意义。推拿疗法可缓解颈性颈椎病颈肩部疼痛症状,即时效果显著,但症状反复频率较快。颈椎导引术是能够明显提高颈椎功能,明显巩固推拿疗效的方法,现将上述2种疗法治疗颈型颈椎病30例的随     

电针加中药熏蒸湿敷治疗椎动脉型颈椎病合并阻滞椎40例临床观察

目的：探讨电针加中药熏蒸湿敷治疗椎动脉型颈椎病合并阻滞椎的临床效果。方法：本组40例在治疗前后测量颈椎活动度和颈椎曲度。结果：治愈26例,好转10例,未愈4例,总有效率90％。复舍颈椎后凸畸形患者纠正率达89．47％。治疗前后颈椎活动度比较有显著差异（P〈0．001）;治疗前颈椎生理曲度-8．11±2．06mm,治疗后9．80±1．61mm两者比较有显著差异（P〈0．001）。结论：电针加中药熏蒸湿敷治疗椎动脉型颈椎病合并阻滞椎是行之有效的治疗方法。     

提牵旋转法治疗神经根型颈椎病78例

自2003～2008年，笔者采用大重量牵引旋转手法治疗神经根型颈椎病78例，取得了较满意的效果，报告如下。 1临床资料 本组78例，男43例，女35例；年龄最小25岁，最大67岁；病程最长10年，最短2周；脑力劳动者47例，体力劳动者31例；单侧发病者69例，双侧发病者9例；伴眩晕者6例，耳鸣者3例，视力模糊者3例；X线检查显示骨质增生者52例，颈椎生理曲度变直或出现反弓者22例。所有病例均经影像学检查除外颈椎畸形、骨性椎管狭窄、骨质疏松、