超声冲洗技术应用于活髓牙一次性根管治疗术的临床评价

目的 评价根管超声冲洗技术对活髓牙一次性根管治疗术疗效的影响.方法 将158例患者172颗患牙按就诊次序随机分成2组:常规冲洗组80颗患牙,常规局麻下开髓、探查根管、确定工作长度后逐步后退技术预备根管,预备中用2.5%次氯酸钠溶液反复冲洗根管,预备完后用2.5%次氯酸钠和17% EDTA溶液冲洗根管,最后用生理盐水冲洗,冷牙胶侧方加压法严密充填根管;超声冲洗组92颗患牙,治疗程序同常规冲洗组,常规根管冲洗后再进行根管超声冲洗,最后冷牙胶侧方加压法严密充填根管,观察随访术后1周内患牙的疼痛发生率、根管充填质量及侧枝根管充填情况.结果 术后1周复诊超声冲洗组和常规冲洗组根管充填1周内疼痛发生率,差异有统计学意义(P＜0.01),两组疼痛发生均与根管数目多少无关(P＞0.05),术后X线片证实各组根管充填良好,根管超声冲洗后侧枝根管充填率明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根管超声冲洗后一次法完成根管治疗术可减轻术后疼痛发生,提高根管充填质量.     

高功率半导体激光对复杂根管消毒效果的体外研究

目的 评价高功率半导体激光联合次氯酸钠对体外复杂根管的消毒效果。方法 通过CBCT筛选含峡区的离体牙42颗，体外建立复杂根管感染模型，将离体牙随机分为4组，A组：半导体激光组+0.9% NaCl溶液； B组：半导体激光+5.25% NaClO； C组:5.25% NaClO； D组：空白对照组；每组10颗牙齿，经消毒处理后收集冲洗液，进行细菌培养、菌落形成单位计数、SEM观察及细菌活死染色后激光聚焦显微镜（ CLSM）观察分析，定量比较各组对粪肠球菌的杀灭效果。结果 ① A、B、C组处理后的杀菌率分别为33.9%、98.4%和82.8%，均高于D组的3.68%（ P<0.05）,其中B组杀菌率最高； ②扫描电镜结果显示：激光结合次氯酸钠组获得最好的根管壁清理效果； ③ CLSM图像荧光强度IOD值分析结果显示： B组红色荧光强度高于其余3组（ P<0.05）。结论 半导体激光辅助根管消毒有助于复杂根管（含峡区）的消毒；高功率（ 2.5 W）半导体激光结合传统根管化学消毒值得推广。     

一次性根管充填奥硝唑碘仿糊剂对根尖周炎的疗效评价

目的 评价一次性根管充填奥硝唑碘仿糊剂对根尖周炎(PP)的实效性。方法 选择自2012年1月至2013年7月期间无锡市惠山区堰桥医院接诊的PP患者96例,按根管治疗方式将患者分为:接受奥硝唑碘仿糊剂治疗的观察组和封入氢氧化钙糊剂治疗的对照组各48例, 2组均采用一次性根管填充,考察2种治疗方法的疗效,并对术后疼痛反应进行评价。结果 观察组的根尖周炎患牙术后疼痛反应的发生率为31.25%,明显低于对照组术后的发生率52.08%, 2组差异具有统计学意义(P<0.05)。术后一周,观察组的疼痛反应主要为0级和Ⅰ级;而对照组的主要表现为Ⅰ级和Ⅱ级。术后1年,观察组的有效率达89.58%(43/48),而对照组的有效率为70.83%(34/48), 2组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 一次性根管充填奥硝唑碘仿糊剂治疗根尖周炎比使用氢氧化钙糊剂的疗效更显著,能相对减轻疼痛,且术后临床有效性较高,适合在临床上推广应用。     

不同根管冲洗液和冲洗方法对粪肠球菌清除作用的体外研究

目的 比较不同冲洗液和冲洗方法对根管内粪肠球菌的清除效果。方法 建立120颗人完整单根管前磨牙粪肠球菌感染根管模型,随机分组,分别采用不同冲洗液(0.9% NaCl,0.5% NaClO,3% NaClO)及冲洗方法(注射针头冲洗,超声荡洗,RinsEndo系统处理,超声荡洗协同RinsEndo系统联用)进行根管清理。无菌吸潮纸尖取样,平板菌落计数法计算CFU值,计算细菌清除率,运用SPSS 22.0软件进行统计分析,P<0.05时差异具有统计学意义。结果 使用0.9% NaCl及0.5% NaClO冲洗液时,注射针头冲洗组细菌清除率明显低于超声荡洗及RinsEndo系统处理组(P<0.001);使用3% NaClO冲洗液的各组不同的冲洗方法,细菌清除率的差异无统计学意义(P=0.556)。而无论采用哪种冲洗方法,3% NaClO溶液的细菌清除效果均优于0.5% NaClO溶液和0.9% NaCl溶液(P<0.001)。结论 不同根管冲洗液在一定程度上会影响根管冲洗方法对根管内粪肠球菌的清除效果。     

机用镍钛器械与超声根管冲洗联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床研究

目的 应用机用镍钛器械、超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者进行一次性根管治疗的术后疼痛反应及远期临床疗效进行评价。方法 将280颗患牙随机分成对照组、镍钛组、超声组、联合组4组,对照组患牙69颗,采用K锉预备根管,注射器冲洗;镍钛组患牙70颗,采用机用镍钛锉预备根管,注射器冲洗; 超声组患牙70颗,采用K锉预备根管,超声冲洗;联合组患牙71颗,采用机用镍钛锉预备根管,超声冲洗。4组患牙均行一次性根管治疗,充填1周后评价各组术后疼痛反应发生率,2年后评价其远期临床疗效。结果 术后1周,联合组术后反应最轻,疼痛发生率为9.86%;镍钛组与超声组次之,疼痛发生率分别为28.6%和27.1%;对照组术后反应最重,疼痛发生率为50.7%。术后2年,对照组与联合组间临床疗效有显著差异（P<0.02）,而其他各两组间临床疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用机用镍钛器械与超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者行一次性根管治疗,能明显减少术后疼痛反应,提高患牙远期临床疗效,临床上值得推广。     

2种糊剂对慢性根尖炎患牙侧副根管封闭性的效果比较

目的:观察2 种根管充填糊剂充填慢性根尖炎侧副根管的治疗效果.方法:选择术后X 线片显示有侧副根管的慢性根尖炎病例54 例, 随机分为AH-plus 组和赛普敦组,每组27 例.开髓、揭顶、去除牙本质肩领,应用逐步后退法进行根管预备,氢氧化钙糊剂根管封药消毒,分别选用AH-plus 糊剂和赛普敦(SEPTODONT)美松根管充填糊剂, 热牙胶连续波垂直加压充填技术进行根管充填.比较根尖1/3侧副根管充填率、治疗一年后根管治疗成功率和感染控制率.结果:AH-plus 组根尖1/3 侧副根管充填率为62.96%,根管治疗成功率为88.89%,感染控制率为96.30%,分别高于赛普敦组的37.04%、66.67% 和74.07%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AH-plus 糊剂较赛普敦美松糊剂对侧副根管充填的疗效好.     

去除玷污层的方法对根管充填密合性的影响

目的 观察根管冲洗剂与超声根管预备法能否去除玷污层以及去除玷污层对根管充填密合性的影响。方法 75颗离体牙随机分为3组,每组25颗。A组常规根管预备,扩锉中和扩挫后用生理盐水(NS)和3％双氧水(H_2O_2)冲洗;B组根管预备同A组,扩锉完成后用15％乙二胺四乙酸(EDTA)和5.25％次氯酸钠(NaOCl)交替冲洗;C组使用超声波根管扩大锉预备根管,NS冲洗。常规根管充填后用扫描电镜观察根管内壁表面形态,并做染液渗漏实验。结果 用手持器械预备根管,NS和3％H_2O_2冲洗根管,不能去除玷污层;使用15％EDTA和5.25％NaOCl交替冲洗根管,则可完全去除玷污层;用超声器械预备根管,对去除根管玷污层具有一定的作用。去除玷污层,充填材料进入牙本质小管,根尖微渗漏显著降低(P<0.05)。结论 去除玷污层,能增强充填材料边缘密合性和根尖封闭性,根尖徽渗漏显著降低。     

超声冲洗联合镍钛器械一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效评价

目的 对超声冲洗与镍钛机动器械联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效进行评价。方法 对77例患者81颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组。2组均采用镍钛根管预备后,实验组:43颗患牙进行超声根管冲洗,一次法完成根管充填治疗。对照组:38颗患牙进行注射器冲洗,一次法完成根管充填治疗。冲洗液均为0.9%生理盐水。观察根管充填1周后的术后疼痛反应及1年后的根管充填疗效。结果 1周后复诊2组术后疼痛反应有显著性差异(P<0.05)。术后1年复诊,2组疗效无明显差异(P>0.05)。结论 超声冲洗与镍钛器械联合应用,对于治疗慢性根尖周炎一次法完成根管充填,可减少患者复诊次数,缩短疗程,同时提高根管充填质量,值得临床推广使用。     

超声冲洗应用于老年人隐裂牙牙髓炎一次性根管充填治疗术的临床评价

目的：对超声冲洗应用于老年人隐裂牙一次性根充治疗术的临床疗效进行评价。方法：对110例老年患者110颗牙按就诊顺序随机分为实验组和对照组。两组均采用手用镍钛Protaper根管预备后,实验组：57颗患牙进行超声根管冲洗,一次法完成根管充填治疗。对照组：53颗患牙进行注射器冲洗,一次法完成根管充填治疗。冲洗液均为0.9%生理盐水。观察根管充填一周后的术后疼痛反应及一年后充填疗效。结果：1周后复诊两组术后疼痛反应有显著性差异（P〈0.05）。术后1年复诊,2组疗效无明显差异（P〉0.05）。结论：超声冲洗对于治疗老年人隐裂牙牙髓炎一次法完成根管充填,短期内可减少患者复诊次数,缩短疗程,同时提高根管充填质量,值得临床推广使用。     

CBCT介导的渐进式教学在口腔专科生根管治疗术实习中的初步探讨

目的 探讨CBCT在口腔专科生根管治疗术实习过程中结合渐进式教学的效果。方法 选择62名口腔专科实习生,随机分为试验组（CBCT）和对照组（根尖片组）,实习初期和实习中期进行理论学习和观摩根管治疗流程,实习后期进行根管治疗术临床实践,对患者上颌中切牙、上颌第一前磨牙和下颌第一磨牙进行根管治疗,对比两组实习生读片准确性和根管治疗操作合格率,比较两组操作时间和治疗后疼痛。结果 两组学生对上颌中切牙读片、根管治疗操作合格率、操作时间和治疗后疼痛未见统计学差异（P>0.05）;而对上颌第一前磨牙和下颌第一磨牙,2组学生在所有评估指标上都存在差异（P<0.05）。结论 对于较复杂根管系统的牙位进行根管治疗时,CBCT可有效提高口腔专科生读片准确率和治疗成功率,缩短治疗操作时间,减轻治疗后疼痛。     

Determination of correlation between the quality of obturation and postoperative pain following root canal preparation with rotary and manual file systems in the primary molars-A comparative randomized clinical trial

AimTo determine the correlation between the quality of root canal obturation and postoperative pain following root canal preparation with rotary and manual file systems in the primary molars.MethodsA total of 150 primary molars requiring pulpectomy were selected from children aged 4–7 years. The selected teeth were divided into three groups: Kedo-S (KS), HERO Shapers (HS) and Manual Files (MF)-of 50 teeth each. In groups KS, HS, and MF, root canal instrumentation was carried out with Kedo-S pediatric rotary files, HERO Shaper rotary files, and manual NiTi K-files, respectively. Root canal obturation was carried out with zinc oxide eugenol cement using an engine-driven Lentulo spiral. The quality of the root filling was radiographically assessed immediately after obturation. The postoperative pain was evaluated at time intervals of 6, 12, 24, 48, 72 h, and 1 week.ResultsThe quality of obturation was superior in the root canals instrumented with rotary file systems compared to manual files. There was decreased postoperative pain with the use of rotary file systems as compared to manual files. In all three groups, postoperative pain decreased over time.ConclusionThe use of rotary file systems resulted in a higher percentage of optimal root canal filling with lesser postoperative pain than the manual file system. The overfilled root canals were not associated with significant postoperative pain.     

根管预备后超声冲洗的临床研究

目的 对不同方法根管预备后超声冲洗进行临床评估。方法 将121例患者144颗患牙，随机分成四组：手用不锈钢K锉组；手用不绣钢K锉＋超声冲洗组；机用不锈钢K锉组；机用不绣钢K锉＋超声冲洗组。手用不绣钢K锉采用逐步深入法预备根管，机用不绣钢K锉采用逐步后退法预备根管。比较四组根管预备后疼痛发生情况率、根管充填质量、根尖偏移和倜枝根管充填情况，以及根管充填一年疗效观察。结果各组根管预备后疼痛无显著性差异（P〉0．05）。超声组侧枝根管充填率高于单纯手用和机用组。术后一年复查98颗，相应各组无显著性盖异（P〉0．05）。结论 根管预备后超声冲洗，对降低术后疼痛及提高临床治疗有效率无明显效果；但可以提高侧枝根管充填率。     

两种镍钛锉在儿童乳磨牙根管治疗中的临床效果

目的 比较M3乳牙专用镍钛锉和M2镍钛锉在乳磨牙根管治疗中的应用效果。方法 选择3 ～ 8岁儿童90例,分成实验组2组和对照组1组,每组30例,实验组分别在乳牙根管治疗中使用 M3乳牙镍钛锉和M2镍钛锉,对照组使用不锈钢K 锉。分别记录3组的根管预备时间以及疼痛评估值、以及术后X线片检查充填效果。所有的根管治疗操作均为同一医生进行。结果 实验组中的两组平均每根根管预备时间均比对照组短,X线片显示恰充根管数量均高于对照组,患儿术后第1天和第3天的疼痛反应评分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而实验组中的M3组和M2组比较,根管预备时间、充填效果、术后第1天和第3天的疼痛反应评分值差异没有统计学意义(P>0.05)。术后第7天3组间疼痛评分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 M3乳牙专用镍钛锉和M2镍钛锉在乳牙根管治疗时操作时间短、术后疼痛反应低,充填效果佳,均可用于乳牙根管治疗,但是M3乳牙镍钛器械更适用于儿童。     

根管超声冲洗效果的组织学研究

目的 :用组织学方法评价根管超声冲洗的效果。方法 :选择直单根管前磨牙 40个 ,随机分为超声冲洗组 (U组 )和注射器冲洗组 (S组 )。用逐步后退法预备根管后 ,两组用不同的技术均用 40mL 2 5g/LNaOCl最后冲洗根管。所有标本脱钙 ,从牙根的 4个部位作横向连续切片 ,HE染色。用图像软件分析根管内有机碎屑的含量。结果 :U组根管内有机碎屑的总量明显少于S组 (P <0 .0 1) ;从两组的各相应部位来看 ,颈 1/ 3和根中 1/ 3根管内碎屑的量无显著性差别 (P >0 .0 5 ) ,根尖 2 .5mm和 1mm处碎屑的量有显著性差异 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。结论 :2 5g/LNaOCl根管超声冲洗的效果比注射器冲洗效果好 ;超声冲洗提高了NaOCl的清洗作用     

碧兰糊剂和碘仿糊剂根管充填后疼痛的比较

目的比较碧兰糊剂和碘仿糊剂根管充填后疼痛的发生率与持续时间。方法将根管预备后行根管充填的260颗患牙随机分成2组,碧兰糊剂组130颗患牙,用碧兰糊剂加牙胶尖充填,碘仿糊剂组130颗患牙,用碘仿糊剂加牙胶尖充填,观察术后疼痛的发生率及持续时间。结果碧兰糊剂组的根充后疼痛发生率为10.8%(14/130),碘仿糊剂组为32.3%(42/130),两组间差异具有统计学意义(χ2=4.90,P<0.05)。碧兰糊剂组根充后疼痛持续1～2 d 10颗,3～4 d 3颗,5～6 d 1颗;而碘仿糊剂组根充后疼痛持续1～2 d 6颗,3～4 d 20颗,5～6 d 14颗,7 d以上2颗。两组疼痛持续时间差异具有统计学意义(χ2=73.11,P<0.01)。结论碧兰糊剂根充后疼痛的发生率明显低于碘仿糊剂,且疼痛持续的时间较短。     

单支锉系统在后牙一次性根管治疗中的应用探讨

目的 探讨单支锉系统在后牙一次性根管治疗中的应用价值.方法 选取153例拟行后牙一次性根管治疗的患者,以随机数表分为W组、M组和P组,每组各51例.W组采用单支锉系统Wave one Gold进行一次性根管治疗,M组采用连续旋转运动镍钛器械M3-L进行一次性根管治疗,P组采用ProTaper机用镍钛锉进行一次性根管治疗...     

AH plus和iRoot SP用于热牙胶充填的根尖封闭性能研究

目的 利用体外模型比较热牙胶充填时,2种根管封闭剂AH plus和iRoot SP的根尖微渗漏情况,评估两种材料的根尖封闭性能.方法 离体牙30颗,根管预备后,随机分为2个实验组A和B,1个阳性对照组(C)和1个阴性对照组(D).其中实验组每组10颗离体牙,对照组每组5颗离体牙.分别选用AH plus(A组)和iRoo...