乌司他丁对老年多脏器功能障碍综合征患者多脏器功能的保护作用

目的探讨乌司他丁(UTI)对老年多脏器功能障碍综合征(MODS)多脏器功能保护的机制和疗效。方法将60例老年MODS患者随机分为UTI组和对照组。UTI组加用UTI20万单位,每日3次静脉注射,其余治疗两组相同。于治疗前和治疗后第8天测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)等炎性介质及血浆生化指标。结果两组患者治疗后TNF-α和IL-6均较治疗前下降,而UTI组均较对照组下降更显著(P均<0.05)。两组血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)均较治疗前明显降低(P均<0.01),且UTI组前三项指标较对照组下降明显;两组血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均较治疗前明显降低(P均<0.01),而UTI组均较对照组下降更显著(P均<0.05)。结论UTI对老年MODS的肝、肾、心脏功能有较好的保护作用。     

乌司他丁对多脏器功能障碍综合征的治疗作用

目的 :目的 :探讨乌司他丁 (UTI)对多脏器功能不全 (MODS)的治疗作用。方法 :选取 45例符合MODS诊断标准的患者 ,分成治疗组 (2 3例 )与对照组 (2 2例 ) ,治疗组在对照组一般治疗的基础上加用UTI治疗。在入院时 ,住院第 3～ 7天分别测定TNF α、IL Iβ、IL 6作为观察指标 ,观察比较两组的病死率。结果 :TNF α、IL Iβ、IL 6在治疗组治疗前后差异有显著意义 (P <0 0 1) ,而对照组治疗前后自身对照差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,治疗组死亡14例 ,对照组死亡 16例 ,病死率比较差异无显著意义。结论 :乌司他丁对MODS有显著疗效     

乌司他丁对颅脑创伤合并多发伤患者的治疗作用

目的 观察乌司他丁(UTI)对颅脑创伤合并多发伤患者的疗效.方法 将60例颅脑创伤合并多发伤患者按随机数字表法分为两组,对照组(28例)仅给予西医常规治疗;UTI组(32例)在对照组基础上于入院当日起静脉滴注UT1200 kU,8h 1次.两组分别在治疗前及治疗10d后测定颅内压(ICP),取血测定白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-2、IL-6)含量.结果 UTI组治疗后ICP有下降趋势,但与对照组比较无差异;两组肝肾功能及炎症因子水平明显降低,且UTI组WBC(×109/L)、CRP(mg/L)、PCT (μg/L)、ALT(U/L)、AST(U/L) 、Cr(μmol/L)、BUN(mmol/L) 、TNF-α(μg/L)、IL-2(μg)、IL-6(μg/L)均较对照组明显下降(WRC:12.3±4.5比15.9±6.3,CRP:46.12±11.47比64.24±18.31,PCT:4.51±1.27比10.51±4.27,ALT:47.26±8.23比60.94 ± 8.39,AST:42.67±7.63比68.51±10.17,Cr:79.62±15.36比102.36±16.82,BUN:6.35±2.36比8.39±1.67,TNF-α:93.6±31.5比195.8±23.9,IL-2:12.3 ±4.5比15.9±6.3,IL-6:52.36±12.46比69.34±26.13,均P＜0.05);全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率明显低于对照组(21.88％比46.43％,9.38％比28.57％,均P＜0.05).结论 UTI通过抑制炎症介质的释放,减轻机体对创伤侵袭的反应,从而较好地保护颅脑创伤合并多发伤患者的脑、肝、肾等重要器官功能,减少SIRS及MODS的发生.     

观察乌司他丁治疗严重多发伤的疗效

目的研究乌司他丁治疗严重多发伤的临床价值。方法将64例严重多发伤患者随机分为治疗组（32例）和对照组（32例）。治疗组患者在常规治疗的基础上,自入院当天开始静脉滴注乌司他丁（UTI）,对照组患者只给予常规治疗。结果两组患者平均住ICU时间、平均住院时间和多器官功能障碍综合征（MODS）发生率间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁能抑制多发伤患者炎症反应,保护重要脏器功能,减少MODS的发生。     

血液净化治疗重症蜂蛰伤致多脏器功能障碍综合征1例

野蜂蛰伤可引起局部疼痛、肿胀或过敏性休克,但导致多脏器功能障碍综合征(multiple organ dys-function syndrome,MODS)较少见,我们采用血液净化治疗,成功抢救1例重症野蜂蛰伤致心、肝、肾及血液系统损害患者,现报告如下。 临床资料     

乌司他丁治疗重症肺炎的临床观察

目的：观察乌司他丁治疗急性重症肺炎损伤的临床效果。方法：80例确诊的重症肺炎患者被随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上,加用20U乌司他丁静脉泵注,每日2次,连续治疗7～10d。比较患者治疗前、治疗后3d以及治疗后6d动脉血气指标、呼吸力学指标、炎性细胞因子指标变化,并对疗效及预后进行评价。结果：两组患者氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）和氧合指数（PaO2/FiO2）在治疗后3d和6d均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,且治疗组PaO2/FiO2较对照组有显著改善（P〈0.05）;治疗组患者6d的气道峰压较对照组明显下降（P〈0.05）;两组患者IL-6、CRP、TNF-α和WBC也均较治疗前有明显改善（P〈0.05）,且治疗组各指标较对照组有显著改善（P〈0.05）;治疗组较对照组能明显缩短机械通气时间和住院时间（P〈0.05）,但两组的疗效和28d生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在运用常规治疗的基础上,加用乌司他丁治疗重症肺炎,能有效改善重症肺炎患者的临床体征,减轻肺组织损伤,达到更佳的治疗效果。     

乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效对比研究

目的:探讨乌司他丁(UTI)对重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:回顾性对比分析71例重症急性胰腺炎应用乌司他丁和其它非手术方法的治疗效果。结果:治疗组患者受损器官的功能恢复时间明显短于对照组。结论:乌司他丁配合常规方法治疗重症急性胰腺炎对改善受损器官的功能及预防多器官功能不全综合征(MODS)的发生有肯定的作用。     

乌司他丁脏器保护机制的研究进展

乌司他丁是救治急危重症患者的常用药物,本文系统阐述了乌司他丁对人体器官潜在的保护效应及其作用机制,如抗炎、抗氧化、免疫调节及抗凋亡作用等,以期为合理应用乌司他丁提供循证医学依据。     

乌司他丁辅助治疗重症脓毒症的临床疗效观察

目的观察乌司他丁辅助治疗重症脓毒症的临床疗效。方法选取我院自2007年1月至2008年12月收治的106例重症脓毒症患者随机分为观察组（乌司他丁辅助治疗组）和对照组（常规治疗组）各53例,比较两组的治疗效果。结果两组患者经救治均好转,好转率100％,两组在治疗后24h、48hAPACHEII评分差异有统计学意义（P〈0．05）,在治疗后120hAPACHEII评分差异有统计学意义（P〈0．01）,具有统计学意义。结论乌司他丁可以促进重症脓毒血症的临床缓解,提高治疗效果。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 观察乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 60例患者,随机分为观察组(乌司他丁联合奥曲肽)和对照组(奥曲肽)各30例,观察两组治疗后症状、体征消失时间、血尿淀粉酶下降时间、住院时间,以及治疗前后血清IL-6、TNF-α、CRP和D-二聚体水平.结果 观察组患者症状、体征消失时间,胃肠功能、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组血清IL-6、TNF-α、CRP和D-二聚体水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05).结论 乌司他汀联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎,发挥协同治疗作用,提高临床治疗效果.     

乌司他丁辅助治疗重症脓毒症的临床疗效观察

目的 观察乌司他丁辅助治疗重症脓毒症的临床疗效.方法 选取我院自2007年1月至2008年12月收治的106例重症脓毒症患者随机分为观察组(乌司他丁辅助治疗组)和对照组(常规治疗组)各53例,比较两组的治疗效果.结果 两组患者经救治均好转,好转率100%,两组在治疗后24h、48 hAPACHEII评分差异有统计学意义(P＜O.05),在治疗后120 hAPACHEII评分差异有统计学意义(P＜0.01),具有统计学意义.结论 乌司他丁可以促进重症脓毒血症的临床缓解,提高治疗效果.     

甲泼尼龙联合乌司他丁治疗重症帕金森病合并重症肺炎患者的疗效观察

目的研究甲泼尼龙联合乌司他丁治疗重症帕金森病合并重症肺炎患者的疗效。方法选择2016年1月至2019年1月西北工业大学医院收治的81例重症帕金森病合并重症肺炎患者,随机分为对照组(41例)和观察组(40例),均采用常规的帕金森病治疗。对照组给予甲泼尼龙,观察组在对照组的基础上联合静脉滴注乌司他丁。比较两组患者的治疗效果、炎症因子及呼吸功能相关指标水平。结果观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-8、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05),观察组上述指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的呼吸频率和肺泡-动脉氧分压[P(Aa)O_2]明显降低,氧分压[Pa(O_2)]、肺适应性和氧合指数[Pa(O_2)/FiO_2]明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组的呼吸频率和P(A-a)O_2明显低于对照组,肺适应性和Pa(O_2)/FiO_2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论甲泼尼龙联合乌司他丁能有效抑制重症帕金森病合并重症肺炎患者的炎性应激反应,改善呼吸功能,提高疗效。     

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效分析

分析奥曲肽联合乌司他丁治疗重症胰腺炎的效果。诊治的重症胰腺炎患者62例,按照不同治疗方法分成对照组和研究组各31例,对照组予以奥曲肽治疗,研究组予奥曲肽联合乌司他丁治疗,对比两组的临床疗效、生化指标和相关时间性指标情况。研究组总有效率为96.77%(30/31)高于对照组的74.19%(23/31),研究组IL-6、CRP水平改善情况均优于对照组,腹胀时间等时间性指标值均短于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。重症胰腺炎予奥曲肽联合乌司他丁治疗疗效显著,值得推广。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

选取我院收治的57例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组27例和观察组30例。所有患者均予以常规对症支持治疗,对照组加用奥曲肽治疗,观察组加用乌司他丁联合奥曲肽治疗,两组疗程均为1周。比较两组疗效、腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间。结果观察组总有效率（90.0%）明显高于对照组（74.1%,P〈0.05）,观察组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间及平均住院时间均明显较对照组缩短（P〈0.05）。乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可明显改善临床症状、体征,值得临床推广应用。     

乌司他丁结合低分子肝素钠治疗重症脓毒症的分析

目的：探讨乌司他丁结合低分子肝素钠治疗重症脓毒症对细菌感染率和血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）表达的影响。方法：回顾性分析华侨大学附属德化医院重症医学科2021年9月至2022年9月收治的68例重症脓毒症患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与观察组,各34例。对照组给予乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠治疗。对比两组新发感染率、氧化应激指标、炎症指标、凝血指标、血浆包被水平及预后情况。结果：观察组新发感染率为2.94%,低于对照组的23.53%(P<0.05);治疗后观察组SOD、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平均高于对照组,MDA水平低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、血浆降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平均低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血浆凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶原时间（APTT）均长于对照组,血小板（PLT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fbg）水平均低于对照组（P<0.05）;治疗后观察组血浆包被水平低于对照组（P<0....     

乌司他丁治疗糖尿病酮症酸中毒合并重症急性胰腺炎效果分析

目的：探讨乌司他丁治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法：选取2017年5月~2019年10月收治的78例DKA合并SAP患者,通过随机抽签分为对照组与实验组,每组39例。对照组接受常规治疗,实验组在对照组基础上给予乌司他丁治疗,两组均持续治疗15 d。比较两组治疗前后血清炎症介质水平、血乳酸（Lac）、二氧化碳结合力（CO2CP）和血液pH值、腹痛减轻时间和血淀粉酶恢复时间。结果：治疗前两组血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后实验组血清HMGB1、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗前两组Lac、CO2CP、血液pH值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后实验组Lac水平低于对照组（P＜0.05）,CO2CP高于对照组（P＜0.05）,治疗后两组血液pH值比较无显著差异（P＞0.05）。实验组的腹痛缓解时间和血淀粉酶恢复时间短于对照组（P＜0.05）。结论：乌司他丁治疗DKA合并SAP可减轻机体炎症反应,纠正酸中毒症状,促进患者恢复。     

乌司他丁联合杂合式血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的研究乌司他丁联合杂合式血液净化治疗重症急性胰腺炎患者的临床疗效。方法选取我院2017年5月～2019年2月收治的重症急性胰腺炎患者68例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组各34例。对照组采取乌司他丁治疗,观察组给予乌司他丁+杂合式血液净化治疗。比较两组治疗效果、血清淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间及住ICU时间。结果观察组总有效率为91.18%显著高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清淀粉酶恢复时间、腹痛消失时间、ICU住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者应用乌司他丁联合杂合式血液净化治疗疗效显著,可明显加快临床症状缓解时间,缩短ICU住院时间,值得临床推广应用。     

乌司他丁改善重症肌无力患者术中呼吸力学的临床研究

目的通过观察重症肌无力患者胸腺扩大切除术中呼吸力学的变化,研究乌司他丁对重症肌无力患者肺功能的保护作用。方法60例择期行胸腺扩大切除术的重症肌无力患者（OssermannI、IIb型）,按随机数字表法随机分为对照组（C组,n=30）和乌司他丁组（U组,n=30）。U组人手术室后即给予乌司他丁4000U／kg溶于20ml0．9％氯化钠注射液中,10min内缓慢静脉推注,然后以2000U／（kg·h）持续泵人至手术结束。C组给予等量的生理盐水。观察并记录麻醉前（T1）、切皮时（亿）、手术开始后30min（13）、手术开始后60min（T4）、术毕拔管前（T5）患者的心率、平均动脉压及肺顺应性、气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力。结果两组患者T2与Tl比较,心率和平均动脉压均升高[U组患者他、T1心率：（90．2±13．5）、（78．6±10．4）次／min,平均动脉压：（15．5±2．3）、（12．1±1．5）kPa;C组患者T2、T1心率：（94．3±15．4）、（81．6±12．2）次／min,平均动脉压：（16．8±2．6）、（12．6±1．8）kPa;P均〈0．05],组间比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）;两组患者在,T3、T4、T5与T1比较,肺顺应性均降低[U组患者在仍、T4、T5、T1时肺顺应性分别为：（51．23±12．33）、（50．35±13．29）、（50．65±13．16）、（53．69±14．34）ml／cmH20;C组患者在髓、T4、T5、T1时肺顺应性分另0为：（41．56±11．20）、（42．02±10．12）、（39．85±10．31）、（53．45±15．21）mL／cmH20,P均〈0．05],气道峰值压力[U组患者在T3、T4、T5、T1时分别为（13．04±2．14）、（13．12±2．42）、（13．22±2．48）、（12．04±2．12）cm H2O;C组患者在T3、T4、T5、T1时分别为（16．25±3．27）、（15．56±4．34）、（16．64±3．45）、（13．12±2．32）cm H2O]、气道平台压力[U组患者在,13、T4、T5、T1时分别为（10．54±2．46）、（11．76±3．11）、（12．02±3．25）、（9．48±2．13）cm H2O;C组患者在T3、T4、T5、T1时分别为（15．02±3．87）、（15．51±3．13）、（15．67±3．02）、（9．25±1．26）cm H2O]、吸气阻力[U组患者在13、T4、T5、T1时分另0为（8．56±2．52）、（9．31±3．06）、（8．44±2．45）、（8．25±2．20）cm H2O;C组患者在T3、T4、T5、T1时分别为（11．52±3．06）、（12．16±3．02）、（12．83±3．14）、（8．31±2．24）cm H2O]、呼气阻力[U组患者在T3、T4、T5、T1时分别为（10．22±2．24）、（10．34±2．66）、（10．27±2．22）、（8．46±2．37）cm H2O;C组患者在乃、T4、T5、T1时分别为（14．43±3．18）、（14．56±3．32）、（14．46±3．52）、（8．55±2．18）cm H2O]均升高（P均〈0．05）;U组患者在T3、T4、T5、T1时肺顺应性降低的幅度及气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力升高的幅度明显低于C组患者（F值分别为6．167、3．138、4．137、5．217、4．361,P均〈0．05）。结论乌司他丁能够改善患者的呼吸力学,减轻肺损伤,对重症肌无力患者术中肺功能有保护作用。     

多发伤并发多脏器功能障碍综合征危险因素分析

目的调查分析多发伤患者并发MODS的危险因素、发病率和病死率。方法回顾性调查2001-01～2005-12收治上海长征医院急救科ICU的182例多发伤患者的临床资料,并将患者分为MODS组和非MODS组;采用SPSS12.0统计分析软件,以单因素分析中P<0.1的变量为自变量,MODS为因变量,作前进法二元(Binary)逐步Logistic回归分析,确定发生MODS的危险因素、各危险因素的相对危险度(RR)和95%可信区间(CI)。结果182例中存活153例,死亡29例,死亡率15.9%;MODS组48例,发生率26.4%,其中死亡20例,死亡率41.7%。单因素分析显示,进入Logistic回归分析的变量为年龄、ISS、休克、脓毒症、补液量和基础疾病等六项(P均<0.1),经过四步迭代,筛选出一个常数项和休克、年龄、ISS、脓毒症等四个变量进入回归方程,该方程预测是否发生MODS的总准确率为84.1%,此四个变量的P值分别为0.000、0.001、0.003和0.034,RR和95%CI分别为6.816(3.387～13.716)、3.381(1.694～6.744)、6.510(1.880～22.542)和2.608(1.077～6.316)。结论创伤失血性休克持续≥6h、年龄≥55岁、ISS≥20和脓毒症是多发伤并发MODS的危险因素。     

生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效

目的探讨生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将70例重症急性胰腺炎患者随机分为2组:对照组35例在常规治疗上给予生长抑素治疗,观察组35例在常规治疗上给予生长抑素联合乌司他丁治疗,比较2组腹痛、腹胀缓解时间,白细胞计数(WBC)、血及尿淀粉酶(AMS)恢复时间,住院时间及临床疗效。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间,WBC、血及尿AMS恢复时间,住院时间与对照组比较均显著减少(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率与对照组比较显著升高(94.29%比77.14%,P<0.05)。结论采用生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎能显著缩短病程,减少临床症状及实验室相关指标缓解或恢复时间,疗效优于单用生长抑素。