围产期心肌病

<正> 晚近将产后心脏病(亦称分娩前后心肌病)改称为围产期心肌病(Peripartum Cardiomyopathy,PPCM)恰如其份,其含意是:(1) 孕妇以往身体健康,无器质性心脏病;(2) 心机能不全首次发生在妊娠末3个月或产后5个月内;(3) 符合扩张型心肌病的严格诊断标准。旧的心肌病分类,将PPCM列为原发性。根据WHO/ISFC1980年巴黎会议的分类,PPCM改归于特殊性(继发性)心肌病中。     

广元地区围产期心肌病体液免疫功能分析

我院自1987～1999年共收治原发性心肌病163例,其中诊断围产期心肌病15例,我们在诊断治疗中测定围产期心肌病人的体液免疫功能,分析体液免疫功能对该病的诊断、治疗、预后有何意义,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　对象:我院1987～1999年共收治孕产妇11159例,诊断围产期心肌病15例,均为边远山区农妇,年龄26～38岁,全部为经产妇。经治疗仅1例死亡。围产期心肌病诊断标准:妊娠前无心脏病史或体征,心脏病症状出现于妊娠末月或产后1～20周,除外其他原因心脏病。1.2　方法:于治疗前、治疗结束后分两次清晨空腹抽血,测定IgM、IgG、IgA、C3、…     

围产期心肌病

<正> 围产期心肌病属于继发性心肌病的一种类型。临床上把原无器质性心脏病的孕、产妇在妊娠末3个月或产后5个月内,发生原因不明的心力衰竭或扩张型心肌病样改变者,统称为围产期心肌病。本病在国内产妇中的发病率为0.0023％,占妊娠期各种心脏     

滥用药物慎防得心肌病

心肌病是以心肌病变为主要表现的一组心脏疾病。可由非心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压性心脏病、肺原性心脏病等而致。心肌病可分为两大类:1.原发性心肌病(简称心肌病),包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病,其致病原因尚不十分清楚;2.特异性或继发性心肌病,包括缺血性心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病及药物性心肌病。以往人们只知道滥用药物会伤害肝、肾、肠胃等器官,其实,滥用药物同样会损害心脏,从而引发药物性心肌病。本文仅就药物性心肌病简介如下。药物性心肌病是指接受某些药物治疗的患者,…     

围产期心肌病18例分析

围产期心肌病１８例分析（０６８３５０）河北省丰宁满族自治县医院樊玉林郑丽华围产期心肌病是指在妊娠过程中，（多在妊娠最末１个月或产后５个月）首次发生以累及心肌为主的一种心脏病。我院近七年共收治１８例分析如下：１临床资料１８例患者既往无心脏病史，均经病史...     

围产期心肌病合并羊水栓塞猝死1例报告

围产期心肌病与羊水栓塞是两个独立的病症,两者同见于一体实属罕见,据所查文献,尚未见报导。现报告1例围产期心肌病合并羊水栓塞猝死的尸检病例。 临床资料 某女,24岁,因妊娠40周入院待产,一胎零     

围产期心肌病的X线诊断

围产期心肌病的Ｘ线诊断郝文成，白永才（丰镇市医院，乌兰察布盟医院）妊娠末期和产后３到５个月内发生的原因不明的心力衰竭，产前无心脏病和高血压的症状、体征和病史的心肌病称围产期心肌病［１］，它也是充血型心肌病的一种。本文将我们两院１９８８至１９９４年间收...     

围产期心肌病11例临床分析

围产期心肌病１１例临床分析湖南省益阳地区人民医院（４１３０００）任瑞良，曹建湘围产期心肌病（ＰｏｒｉｐａｒｔｕｍＣａｒｄｉｏｐａｔｈｙ）是在分娩前后发生的一组原因不明而以心脏病损为主的心力衰竭综合症，病情危重，病死率较高。本文总结我院内科１９８６─１...     

完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚的心电图分析

<正> 完全性右束支传导阻滞合并右心室肥厚的疾病有:先天性心脏病、中房间隔缺损、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、慢性肺原性心脏病、心肌病等。 本文报告我院1992年～1994年以来住院治疗的完全性右柬支传导阻滞合并右心室肥厚典型的8例心电图,现报导如下: 5例男性,3例女性,年龄最小者8岁,最大者50岁,其中先天性心脏病有4例,冠心病、风心病、心肌病、胸闷待查各1例。     

56例晚期妊娠合并心脏病患者妊娠结局的临床分析

目的探讨不同程度心功能不全的晚期妊娠合并心脏病患者的妊娠结局。方法收集1994年8月～2008年1月，我院产科收治的56例晚期妊娠合并心脏病患者的临床资料（其中妊娠高血压性心脏病16例，围产期心肌病15例，先天性心脏病13例，风湿性心脏病12例），按照中止妊娠时心功能情况分为A、B、C组，分析不同心功能不全患者终止妊娠方式及时机、孕周和以及母儿结局。结果妊娠高血压性心脏病和围产期心肌病是最常见的晚期妊娠合并心脏病。56例患者中，剖宫产分娩50例；各组自然分娩率、足月分娩及新生儿平均体重组间比较有显著性差异。结论晚期妊娠合并心脏病是孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，晚期妊娠合并心脏病患者中止妊娠的主要手段是剖宫产分娩，重视妊娠性高血压的诊治及选择合理的中止妊娠的方法和时机可以改善妊娠结局。     

国外医学信息

据《N Eng1 J Med》2001年344卷第21期报道 围产期心肌病是一种罕见但有时可致死的心力衰竭形式,对患有这种病的妇女再妊娠的结局几乎不了解。美国南加利福尼亚大学医学院Uri Elkayam博士等,从美国心脏病学会会员的一项调查中鉴定出44名妇女曾患有围产期心肌病,并总共有60次再妊娠。对这些妇女的医疗记录进行了检查,并与她们或他们的医生进行了面谈。     

围产期心肌病15例死亡病例分析

<正> 1971～1985年我们收治围产期心肌病132例,其中住院期间死亡15例,占妊娠期各种心脏病死亡人数的5.7％,现就围产期心肌病死亡原因分析如下。临床资料一、一般资料死亡15例年龄25～44岁,平均31.1岁。妊娠胎次为1～10胎,平均2.6次,分娩前25天发病1例,分娩后5～90天患病14例;患病至死亡时间13～66天,平均31天。初产妇死亡8例(其中双胎妊娠死亡2例),经产妇死亡7例(其中围产期心肌病再妊娠复发死亡2例)。存活组117例年龄19～45岁,平均29.6岁,妊娠胎次1     

广西田阳县田州公社心肌病普查报告

原发性心肌病,是一种不明原因的心肌病,是危害人民身体健康的常见心脏病之一,由于诊断水平的不断提高,近年来国内外报导也日渐增多。为了摸清我区壮族农民原发性心肌病的发病情况。我们在各级党委     

围产期心力衰竭——中国二胎时期面临的挑战

围产期心力衰竭是指发生在妊娠第28周至产后1周的心力衰竭,由多种病因引起,主要分为心脏基础疾病与非心脏基础疾病,前者以先天性心脏病、风湿性心脏病为主,后者包括妊娠期高血压（尤其是先兆子痫）、围产期心肌病等,诊断时需加以鉴别。围产期心衰的治疗需要强大的多学科团队共同参与,根据不同的病因对症处理,且需兼顾孕妇及胎儿的安全。围产期心衰是中国二胎时期面临的一个重要挑战,有待更为深入的研究。     

围产期心肌病患者剖宫产手术的麻醉处理

<正>妊娠合并心脏病的产妇行剖宫产时,由于妊娠特殊生理变化和心脏解剖及功能异常,麻醉和围术期处理中的风险明显增加,我院自2000年1月-2006年10月共有12例围产期心肌病(PPCM)产妇在连续硬膜外麻醉下平安实施剖宫产     

5例家族性心肌病临床分析

<正> 不少文献报导认为肥厚型心肌病是遗传性心肌病。阳性家族史者约占1/3,可发生任何年龄。我科收治一家5例,均在劳累及生育后发病,特报告如下: 病例介绍 男65岁,农民。因呼吸困难,胸部压迫感,而于1990年12月2日住院治疗。入院诊断:风湿性心脏病,二尖辨     

围产期心肌病的诊断与治疗新进展

<正>围产期心肌病(PPCM)是指孕期后3个月至产后6个月出现的原因不明、有典型急性心力衰竭体征的致命性心脏病。围产期心肌病的发病率较低,美国约为1/(3000～4000),国内研究发病率差异较大,该病较凶险,病死率较高,约18%～56%,病死率虽高,如能及早处理,痊愈后心脏可完全恢复正常,多数患者6个月内恢复,再次妊娠会再发生,主要死因为心力衰竭、心律失常和栓塞。     

米力农治疗原发性扩张型心肌病难治性心力衰竭26例

米力农是一种新型的磷酸二酯酶抑制剂 ,具有增强心肌收缩力及扩张血管的作用。扩张型心肌病患者心力衰竭常需要正性肌力药物治疗 ,以维持必要的血液循环。我们于１９９８年１月～１９９９年１０月采用米力农治疗２６例原发性扩张型心肌病患者 ,现报道如下。资料和方法１．一般资料 :本组男性１４例 ,女性１２例。年龄２６～８４岁 ,平均５９．２±１５．８岁。按照ＮＹＨＡ分级标准 ,心功能Ⅲ级８例 ,Ⅳ级１８例。心衰病程平均４．１±３．３年。临床和心脏超声检查均排除冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、围产期心…     

巨大原发性扩张型心肌病一例尸检报告

<正> 原发性心肌病(PrimaryCardiomy-opathy)或称特发性心肌病(Idiophath-icCardiomyopathy),目前发病率日益增多,已列入常见心脏病之范畴。二十余年来,国内外报导渐多。而巨大特重之病变心脏则不多见。1983年我院内科住院死亡1例尸解发现心脏净重达965g。现报告如下。临床简介患者男性,28岁,已婚,农民,四川仪陇县人。因反复心跳心累,伴下肢水肿2~+年,加重不能平卧4天,急诊入院。既往健康,无关节痛、咽喉痛史。家族史中无心脏病患者。     

围产期心肌病

围产期心肌病(PPCM)是分娩前后发生的一组原因不明的、以心肌病损为主要表现的心力衰竭综合征。常于产前3个月至产后5个月间发病,在妊娠后半期以前无任何心脏病征象或病史。此病临床上虽不常见,但因直接影响到母婴的生命安全,因而成为目前产科危象中倍受关注的问题之一。