寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2的表达及IL-8、TNF-α水平变化

目的：探讨寻常痤疮患者外周血单核细胞Toll样受体2（TLR2）的表达及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）水平变化,为其临床研究提供可参考依据。方法：共纳入120例本院皮肤科门诊的寻常痤疮患者作为病例组,同时随机抽取无痤疮的健康人群100例作为对照组,详细记录所有受试者的相关信息。均空腹抽取肘静脉血2ml,检测TLR2的表达及IL-8、TNF-α水平,病例组患者治疗3个月后再次检测TLR2表达及IL-8、TNF-α水平。结果：寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达分析结果显示,治疗前病例组患者TLR2表达水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后病例组患者TLR2表达水平明显下降,与治疗前病例组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。寻常痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平变化分析结果显示,治疗前病例组患者血清IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后病例组患者血清IL-8、TNF-α水平明显下降,比较差异亦有统计学意义（P〈0.05）;且高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：与正常对照组相比,寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2表达明显增加,且痤疮患者血清IL-8、TNF-α水平亦明显升高,治疗后上述指标均有明显下降,因此认为两者之间存在一定的相关性。     

重症肺炎患者炎症因子水平和TLR2、TLR4的关系研究

目的观察重症肺炎患者炎症因子水平和TLR2、TLR4的关系。方法选取2016年10月-2018年10月我院收治的重症肺炎ICU患者65例,同时选择65名健康人群作为对照组,测定第1天、第4天、第7天的IL-6、TNF-α、TLR2、TLR4水平,分析重症肺炎感染患者炎症因子水平和TLR2、TLR4的关系。结果 (1)和对照组对比,重症肺炎组入院1周的TNF-α和IL-6水平明显更高,差异明显(P0.05)。(2)对照组存在TLR2和TLR4 mRNA的低水平表达;重症肺炎患者入院第1天TLR2 mRNA明显增高,一直到第4天维持高水平,之后略微降低; TLR4 mRNA入院第1天增高,第4天为峰值,之后下降,第7天降至正常。和对照组对比,重症肺炎组入院1周的TLR2、TLR4 mRNA明显更高,差异明显(P0.05)。(3) TLR2、TLR4 mRNA表达量和血清TNF-α、IL-6呈正相关,TLR2和TLR4表达上升,TNF-α和IL-6水平上升。结论重症肺炎感染患者体内TLR2和TLR4基因表达增加,和炎症因子呈正相关,提示TLR2和TLR4在重症肺炎感染患者的发生发展中起重要作用。     

2型糖尿病患者肺部感染TLR2/TLR4炎症信号通路及其危险因素

目的 探究2型糖尿病患者肺部感染Toll样受体(TLR)2/TLR4炎症信号通路及其危险因素。方法 回顾性分析2021年1月-2023年1月四川省人民医院收治的168例2型糖尿病患者的临床资料,根据2型糖尿病患者肺部感染情况分为感染组(n=33)和非感染组(n=135);统计2型糖尿病患者肺部感染病原菌,归纳2型糖尿病患者肺部感染的危险因素,比较两组外周血单个核细胞(PBMC)中TLR2、TLR4表达情况。结果 33例2型糖尿病肺部感染患者共培养分离病原菌48株,其中革兰阴性菌29株占60.42%,革兰阳性菌14株占29.17%,真菌5株占10.42%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;2型糖尿病病程、肺部并发症、住院时间是2型糖尿病患者肺部感染的危险因素(P<0.05);非感染组PBMC中TLR2 mRNA、TLR4 mRNA水平均低于感染组(P<0.001)。结论 2型糖尿病患者肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主;2型糖尿病病程、肺部并发症、住院时间是2型糖尿病患者肺部感染的危险因素;2型糖尿病患者肺部感染PBMC中TLR2、TLR4呈高表达,临床可据此予以早期针对性防治而降...     

支原体肺炎患儿外周血单核细胞TLR4、IL-6、TNF-α表达变化及临床意义

目的探讨支原体肺炎患儿外周血单核细胞Toll样受体4 (TLR4)、IL-6、TNF-α表达变化及临床意义。方法选取2016年1月-2017年9月间该院收治的40例轻症支原体肺炎(轻症组),40例重症支原体肺炎(重症组)及40例健康体检儿童(对照组)为研究对象。使用流式细胞术检测外周血单核细胞TLR4水平,并采用ELISA法检测血清中IL-6、TNF-α水平。结果与对照组比,轻症组及重症组患儿血清中IL-6及TNF-α均显著升高(P<0. 05),重症组患儿血清中IL-6及TNF-α水平显著高于轻症组(P<0. 05);与对照组相比,轻症组及重症组患儿TLR4阳性表达率和荧光强度均显著升高(P<0. 05),重症组患儿TLR4阳性表达率和荧光强度显著高于轻症组(P<0. 05)。结论随着支原体肺炎患儿病情加重,外周血单核细胞TLR4水平及血清中IL6和TNF-α水平也随着显著升高,在监测患儿病情变化时具有较广的应用价值。     

2型糖尿病合并肺结核患者外周血MAIT细胞研究

目的探讨分析2型糖尿病合并肺结核患者外周血黏膜相关恒定T细胞(MAIT细胞)的比例,分析其与2型糖尿病、肺结核疾病的相关性。方法纳入2018年10月-2019年1月本院收治2型糖尿病合并肺结核患者18例建立2型糖尿病合并肺结核组(简称合并组),同期纳入单纯肺结核以及单纯2型糖尿病患者各20例分别建立肺结核组以及糖尿病组;纳入到院健康体检成人20例建立健康成人组。分别检测各组受检对象外周血MAIT细胞比例,对比分析各组指标差异。结果糖尿病组、结核病组以及合并组的外周血MAIT细胞比例相比于健康成人组均显著更低(P0. 05),且合并组外周血MAIT细胞比例显著低于糖尿病组、结核病组(P0. 05)。结论 MAIT细胞在2型糖尿病合并肺结核免疫中可能发挥重要作用,通过检测患者外周血MAIT细胞比例,可为临床诊断提供参考价值。     

2型糖尿病肾病患者肾小管功能损害的探讨

目的 探讨2型糖尿病患者的肾小管功能与肾小球功能变化的相关性。方法 采用放射免疫法测定70例2型糖尿病患者的24h尿微量白蛋白(UMA)、尿α1微球蛋白(α1—MG)、β2微球蛋白(β2—MG)及血尿素氮、肌酐等指标变化，并设正常对照组30例。结果 2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白正常组、微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组尿α1-MG及尿β2—MG均显著高于正常对照组(P＜0．05，0．01)，且24h尿UMA与尿α1—MG及尿β2—MG均呈正相关(r＝0．427，0．446)(均P＜0．01)。结论 尿α1—MG、尿β2—MG可作为2型糖尿病肾病早期诊断指标之一，同时也表明在糖尿病肾病早期可能存在肾小管功能的损害，提示肾小管损害在糖尿病肾病的发生发展中起着非常重要的作用。     

外周血白细胞计数水平与宁夏回汉民族2型糖尿病关系的研究

目的探讨外周血白细胞(WBC)计数水平与回汉民族2型糖尿病(T2DM)之间的关系。方法采用病例-对照研究,于2011年10月至2012年10月在宁夏医科大学附属医院和吴忠市人民医院内分泌科住院患者及在门诊健康体检者中,按照纳入和排除标准,以性别、民族和年龄相差不超过3岁进行病例和对照的匹配,最终确定351例T2DM患者作为病例组和655例健康人群作为对照组,进行问卷调查(包括一般情况、生活方式、疾病及用药史、家族史)、体格检查[包括身高、体重、腰围(WC)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),并根据身高和体重计算体质指数(BMI)]以及实验室检测[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血尿酸(UA)、门冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等血液生化指标]。结果糖尿病组平均年龄(50.28±8.32)岁,男性194例(55.27%),女性157例(44.73%);对照组平均年龄(50.17±7.14)岁,男性337人(51.45%),女性318人(48.55%);两组间平均年龄、性别构成比的差异均无统计学意义。糖尿病组外周血WBC水平[(6.66±1.61)×109/L]明显高于对照组[(6.11±1.49)×109/L],差异有显著性(t=-5.430,P<0.01),回族外周血WBC平均水平[(6.459±1.45)×109/L]与汉族[(6.169±1.63)×109/L]比较,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组白细胞异常率为2.6%,对照组为0.8%,糖尿病组显著高于对照组(χ2=4.168,P=0.041);调整年龄、性别、民族、TG、TC、HDL、LDL、ALT、AST、血糖等因素后,外周血WBC异常人群糖尿病的发病风险是外周血WBC正常人群的4.072倍;调整年龄、性别、患病与否、TG、TC、HDL、LDL、ALT、AST、血糖等因素后,回族人群外周血WBC增高的风险是汉族人群的1.582倍。结论 WBC计数水平与2型糖尿病密切相关,并随其水平升高,这种关联逐渐增强,说明WBC参与了2型糖尿病的发生、发展。民族遗传因素与WBC计数水平存在一定的关系。     

TLR2和TLR4在胎膜早破孕妇胎膜中的表达及意义

目的通过检测胎膜早破孕妇胎膜组织中TLR2和TLR4的表达,探讨其与胎膜早破及绒毛膜羊膜炎的关系。方法随机选择胎膜旱破孕妇60例,包括足月前胎膜旱破组（PPROM）30例、足月胎膜旱破组（PROM）30例。选择正常非胎膜早破孕妇30例作为对照组。免疫组化方法测定三组孕妇胎膜组织中TLR2、TLR4的表达。结果（1）胎膜早破孕妇胎膜组织中TLR2和TLR4的表达明显高于正常对照组;（2）有组织学绒毛膜羊膜炎者,其胎膜组织中TLR2和TLR4的表达高于无绒毛膜羊膜炎者。结论TLR2和TLR4在感染引起的胎膜旱破中起一定的作用。     

TNF-α值与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系

目的　探讨肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)与 2型糖尿病胰岛素的关系。方法　用homa -R法选取有胰岛素抵抗 (IR组 )和无胰岛素抵抗 (NIR组 )的 2型糖尿病患者各 2 0例。另以 2 0名年龄及体重指数相匹配的人群的作为对照组 ,分别检测其空腹血糖、胰岛素 ,计算Homa -R值 ,用ELISA法检测TNF -α。结果　IR组的TNF -α与NIR组及对照组相比较明显增高 ,有统计学意义(P <0 0 5 ) ,IR组的空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指标Homa -R也显著高于NIR组及对照组 (P值为 <0 0 1) ,而三组间年龄、BMI、血脂、脂蛋白、血压均无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　血浆TNF -α水平与胰岛素抵抗呈密切相关 ,在 2型DM中有重要病理意义 ,可作为评估有无胰岛素抵抗的一项重要参考指标     

2型糖尿病患者的执行功能现状及其影响因素研究

摘要:目的　探讨2型糖尿病患者执行功能现状及其主要影响因素。方法　选取三甲医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者280例,采用执行功能缺陷综合征的行为学评价测验对患者进行执行功能的评测,采用自行设计问卷收集患者一般情况及病例资料。结果　2型糖尿病患者BADS测评总均分为（10.62±2.30）分。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、糖尿病神经病变、病程及糖化血红蛋白控制情况是影响2型糖尿病患者执行功能的主要危险因素。结论　2型糖尿病患者执行功能水平偏低,主要与性别、文化程度、病程、神经病变及血糖控制情况有关。     

TLR9在强直性脊柱炎患者外周血白细胞中的表达及羟氯喹的干预效应

目的探讨TLR9（Toll-like receptor 9,TLR9）在AS（ankylosing spondylitis,AS）患者和健康人群中外周血白细胞的差异表达及羟氯喹的干预效应。方法将60例AS患者随机分为AS组（30例）和羟氯喹治疗组（30例）,随机选取同期的健康体检者40例作为健康对照组,健康对照组和AS组开始服用维生素C 2片/d,于第2个月后开始减量为1片/d,直到6个月底为观察终点;羟氯喹治疗组则开始服用羟氯喹2片/d,于第2个月后开始减量为1片/d,直到6个月底为观察终点。用药前、用药后2个月和用药后6个月分别应用流式细胞术检测各组外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞TLR9的表达。结果 TLR9在各组外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞均有表达,以单核细胞表达为主;AS患者（AS组和羟氯喹治疗组）外周血3种细胞TLR9的阳性表达率均明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,羟氯喹治疗组用药后2个月和用药后6个月检测TLR9的阳性表达率明显减低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TLR9主要表达于外周血单核细胞,AS患者外周血3种细胞表达均上调,提示TLR9信号通路的异常与AS的发病相关,羟氯喹治疗AS的机制与其抑制TLR9的表达有关。     

同型半胱氨酸与冠心病合并2型糖尿病患者心功能的相关性分析

目的研究同型半胱氨酸(HCY)与冠心病合并糖尿病患者心功能的关系。方法选取92例冠心病合并2型糖尿病患者测定HCY、脑钠肽(BNP),行超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为心力衰竭(HF)组(63例)和无HF组(29例)。HF组又分为3个亚组:HFⅡ级组、HFⅢ级组、HFⅣ级组。结果 HF组患者HCY(19.5±8.0)μmol/L,显著高于无HF组(12.6±4.1)μmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01)。HF组患者随心功能NYHA分级的增加,HCY水平逐步增高。HCY水平与心功能分级之间呈正相关(r=0.49,P<0.01),在控制年龄、性别变量后,HCY水平与心功能分级仍呈正相关(r=0.46,P<0.01)。HCY水平与LVEF呈负相关(r=﹣0.30,P<0.05)。HCY水平与BNP水平呈正相关(r=0.39,P<0.01)。结论冠心病合并2型糖尿病患者随心功能恶化,HCY水平逐渐增高。     

2型糖尿病合并冠心病患者的心功能与骨质疏松的关系

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的心功能与骨质疏松的关系。方法 148例2型糖尿病合并冠心病患者,按骨密度分为低骨量组与正常骨量组,行心脏彩色多普勒检查心脏收缩和舒张功能及进行血清钙、磷、镁离子含量检测。结果 2型糖尿病合并冠心病患者的心脏收缩及舒张功能低骨量组均较骨量正常组差(P<0.01),但血清钙、磷、镁含量在两组间并无显著性差异。结论 2型糖尿病合并冠心病患者的心功能随着骨密度的降低有所减退。     

Toll样受体2和4在输卵管慢性炎症组织中的表达

目的:探讨Toll样受体2和4(TLR2、TLR4)在输卵管组织中的表达及与输卵管慢性炎症病变的关系。方法:选择2011年1～3月在嘉兴市妇幼保健院手术切除输卵管的病例45例,经过患者知情同意后开展本研究。将临床获得的标本分3组:输卵管正常组(10例)、轻度病变组(18例)和重度病变组(17例)。用免疫组化和定量PCR检测TLR2、TLR4在输卵管组织中的表达。结果:TLR2和TLR4在各组输卵管上皮细胞的胞浆和胞膜均有表达。在轻度病变组中,TLR2蛋白及mRNA表达均高于正常组(P均<0.05)和重度病变组(P均<0.01);TLR4蛋白表达高于重度病变组(P<0.05),与正常组表达无差异,TLR4 mRNA表达高于正常组和重度病变组(P均<0.01)。TLR2、TLR4、TLR2 mRNA和TLR4 mRNA每种物质在重度病变组表达与正常组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:输卵管组织表达TLR2、TLR4,并在慢性炎症轻度病变时表达上调,随着炎症加重致输卵管发生严重病变时表达下降,推测其可能参与输卵管炎症病变的发生发展。     

肥胖和2型糖尿病患者脂肪细胞素的变化

目的了解脂肪细胞素在肥胖及2型糖尿病(T2DM)患者血浆中的水平,探讨脂肪细胞素对肥胖及T2DM发生发展的作用。方法选择在沈阳医学院附属沈洲医院体检科、内分泌科门诊及住院患者作为研究对象:单纯肥胖组50名、肥胖合并T2DM组50名、对照组50名。检测其血浆脂肪细胞素水平,同时进行体格检查及血脂、血糖、血清胰岛素检测,并计算胰岛素抵抗指数。结果 3组受检者体质指数、血脂、血糖及血清胰岛素水平的差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,单纯肥胖组血浆中脂肪细胞素水平及胰岛素抵抗指数升高,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组及单纯肥胖组比较,肥胖合并T2DM组血浆中脂肪细胞素水平及胰岛素抵抗指数升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆中脂肪细胞素与体质指数、甘油三酯、血糖、血清胰岛素及胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,体质指数、甘油三酯、口服葡萄糖耐量试验2h血糖、血清胰岛素及胰岛素抵抗指数是脂肪细胞素的独立危险因素。结论血浆中脂肪细胞素水平的升高可能与肥胖和2型糖尿病的发病机制有关。     

Cost of Hypoglycemia in Patients with Type 2 Diabetes in Sweden

OBJECTIVES: Hypoglycemia is a common side effect of antidiabetic therapy. In addition to reducing well-being, hypoglycemic events may lead to substantial costs of medical care and lost productivity. The cost of hypoglycemia is, however, not well identified, particularly in patients with Type 2 diabetes. The purpose of this study was to assess the cost of hypoglycemia in Type 2 diabetes in Sweden. METHODS: A cost-of-illness approach, based on an incidence methodology, was used to estimate the cost of hypoglycemia in patients with Type 2 diabetes. A hypoglycemic event was defined as an episode with symptoms of low blood glucose levels during which the patient required assistance from another person. The events were divided into mild, moderate, and severe, and the incidence and costs of the different events were estimated based on data in the literature. RESULTS: Assuming that there are 300,000 patients with Type 2 diabetes in Sweden, it was estimated that 26,942 hypoglycemic events would occur annually in these patients, corresponding to a rate of 0.09 events per patient-year. The total cost of hypoglycemia was, in base case, estimated at about Euro 4,250,000 (Euro 14 per patient with Type 2 diabetes) per year. Moderate hypoglycemia contributed the largest proportion of these costs. CONCLUSIONS: The results indicate that hypoglycemic events lead to substantial costs, but data are scarce and more studies are needed to better understand the cost and consequences of hypoglycemia.     

Diet Quality and Glycemic Control in Patients with Type 2 Diabetes

Background

The overall diet quality of individuals and populations can be assessed by dietary indexes based on information from food surveys. Few studies have evaluated the diet quality of individuals with type 2 diabetes or its potential associations with glycemic control.

阿卡波糖联合二甲双胍对老年难治性2型糖尿病患者血糖控制和胰岛功能的作用研究

目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍在临床控制老年难治性2型糖尿病患者血糖和胰岛功能中的临床效果。方法收集2012年1月至2013年12月间524例老年难治性2型糖尿病患者随机分为两组,每组262例。对照组单用二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上联用阿卡波糖治疗。治疗3个月后,观察比较两组的疗效、血糖指标、胰岛功能及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的FBG、2h PBG、Hb A1C都显著低于治疗前,且观察组FBG、2h PBG、Hb A1C水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Fins、HOMA-IR水平显著提高,而FCP、HOMA-B水平显著降低(P<0.05),治疗后观察组患者胰岛功能优于对照组。观察组药物性低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍在临床治疗中能有效控制老年难治性2型糖尿病患者的血糖和胰岛功能。     

2型糖尿病患者胃炎发生率及危险因素分析

目的通过病例对照研究分析2型糖尿病患者胃炎发生率及其危险因素。方法 450例2型糖尿病患者纳入研究。对照样本选用本院同时期非糖尿病患者并利用口服葡萄糖耐受实验排除糖尿病。病例与对照按性别、年龄及BMI匹配。结果胃炎在2型糖尿病患者中发生率为17.7%,对照中发生率为5.8%。单因素分析发现,胃炎危险因素包括年龄、性别、BMI、多次生产经历、家族胃炎患病史、高甘油三酯与胆固醇。多因素分析发现,年龄(RR=1.54,95%CI:1.1~2.1),女性(RR=1.6,95%CI:1.0~1.9),BMI(RR=1.5,95%CI:1.3~2.5)为胃炎发生的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者胃炎发生率较高,年龄的增加,女性,高BMI为胃炎发生的独立危险因素。     

孕早期妇女外周血白细胞Toll样受体表达的研究

目的探讨Toll样受体(Tolllikereceptor,TLR)在人孕早期母胎免疫耐受中的作用。方法应用流式细胞术对28例非妊娠妇女,29例孕早期正常妊娠妇女,25例孕早期妊娠低孕酮妇女,16例孕早期妊娠低孕酮经过黄体酮治疗妇女,15例孕早期自然流产妇女的外周血淋巴细胞、单核细胞、粒细胞TLR2、TLR4检测进行分析。结果妊娠对照组单核细胞TLR2与TLR4的表达(20.37%±14.37%;52.58%±13.65%)显著高于自然流产组(11.25%±13.69%;31.91%±20.03%)(P0.05),却低于非妊娠对照组(29.99%±16.98%;60.69%±8.68%)(P0.05);妊娠对照组淋巴细胞、粒细胞TLR2表达(1.83%±0.83%;2.64%±1.34%)低于自然流产组(3.60%±2.37%;5.55%±3.99%)(P0.05),TLR4无明显差异(P0.05),与非妊娠对照组相比,淋巴细胞、粒细胞TLR2、TLR4的表达均无显著性差异(P0.05)。低孕酮妊娠组与妊娠对照组、黄体酮组相比,单核、淋巴、粒细胞TLR2、TLR4表达均无显著性差异。结论孕早期妇女外周血先天性免疫相关受体TLR2、TLR4表达的改变可能与妊娠免疫耐受有关。