胼胝体肿瘤的影像学诊断

目的 探讨发生于胼胝体的不同类型肿瘤的影像学表现.方法 回顾性分析25例发生于胼胝体的不同类型的肿瘤.分析各种肿瘤在不同影像学检查方法下的表现特点.结果 低级别星形细胞瘤1例,间变性星形细胞瘤2例,胶质母细胞瘤7例,少突胶质细胞瘤1例,间变性少突星形细胞瘤1例,少突一星形细胞瘤1例,原发恶性淋巴瘤10例,转移瘤1例,脂肪瘤1例.肿瘤最大直径7 cm,最小0.5 cm.肿瘤实性部分T1WI为等或低信号,T2WI为等或稍高信号,部分肿瘤伴囊变坏死.脂肪瘤CT平扫为低密度,CT值-85 HU.增强扫描星形细胞瘤呈不均匀、环状或蝶翼状强化,恶性淋巴瘤呈明显实性或环状强化,胶质母细胞瘤和淋巴瘤多向脑室或邻近脑质浸润.结论 胼胝体肿瘤的影像学表现具有特征性,可为手术切除肿瘤提供指导作用.     

胼胝体肿瘤的影像学诊断

目的 探讨发生于胼胝体的不同类型肿瘤的影像学表现.方法 回顾性分析25例发生于胼胝体的不同类型的肿瘤.分析各种肿瘤在不同影像学检查方法下的表现特点.结果 低级别星形细胞瘤1例,间变性星形细胞瘤2例,胶质母细胞瘤7例,少突胶质细胞瘤1例,间变性少突星形细胞瘤1例,少突一星形细胞瘤1例,原发恶性淋巴瘤10例,转移瘤1例,脂肪瘤1例.肿瘤最大直径7 cm,最小0.5 cm.肿瘤实性部分T1WI为等或低信号,T2WI为等或稍高信号,部分肿瘤伴囊变坏死.脂肪瘤CT平扫为低密度,CT值-85 HU.增强扫描星形细胞瘤呈不均匀、环状或蝶翼状强化,恶性淋巴瘤呈明显实性或环状强化,胶质母细胞瘤和淋巴瘤多向脑室或邻近脑质浸润.结论 胼胝体肿瘤的影像学表现具有特征性,可为手术切除肿瘤提供指导作用.     

不同级别少突胶质细胞肿瘤的MRI表现

目的探讨不同级别少突胶质细胞肿瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析33例少突胶质细胞肿瘤的MRI表现,并结合病理结果分析。结果均为单发病灶,其中Ⅱ级21例,Ⅲ级12例。肿瘤好发于幕上大脑白质区,以额叶最常见,63.6%病灶发生钙化,MRI上T2WI多呈高信号、T1WI像多呈等低信号、T2WI-FLAIR多呈高信号、DWI呈稍高信号,可见囊变、出血信号,增强后强化方式各异,可为轻中度强化或为明显强化。Ⅲ级病灶在部位、大小、囊变、占位效应、瘤周水肿、强化方式的上较Ⅱ级有一定的差异,而钙化及MRS未见明显差别。结论不同级别少突胶质细胞肿瘤的MRI表现上有一定差异,可提高分级的准确性,为临床诊断提供帮助。     

纤维组织源性肿瘤的CT与MRI表现与组织病理学对照

目的 探讨软组织侵袭性纤维瘤病、恶性纤维组织细胞瘤和黏液纤维肉瘤的CT与MRI表现及其组织病理性基础.方法 回顾性分析经手术病理证实的软组织侵袭性纤维瘤病(7例)、恶性纤维组织细胞瘤(9例)、黏液纤维肉瘤(3例)的CT和MRI表现,并与病理表现对照.结果 共检出肿瘤23个.侵袭性纤维瘤病7个,2个呈膨胀性生长,5个呈浸润性生长,CT像上呈等低密度,T1WI上呈低信号,T2WI/FS上信号明显增高.肿块内夹杂线样、条索状低信号影,增强扫描强化不均匀;恶性纤维组织细胞瘤12个,均呈分叶状,边界模糊,密度/信号不均匀,常伴囊变、坏死,增强扫描实质部分呈明显欠均匀强化.黏液纤维肉瘤4个,2个呈膨胀性生长,2个呈浸润性生长,密度/信号混杂,MRI可清晰显示黏液样基质的特征性信号,T2WI上呈高亮信号.结论 软组织侵袭性纤维瘤病、恶性纤维组织细胞瘤、黏液纤维肉瘤均为纤维组织来源肿瘤,影像学见瘤体内数量不同的线样低密度或低信号影,但又有各自影像特点,与其不同的病理学基础密切相关.MRI在反映病灶内成分方面优于CT.     

囊性少突胶质细胞瘤的MRI特征及分析

目的 探讨囊性少突胶质细胞瘤(COD)的MRI表现,提高对本病的认识程度.方法 对8例以完全囊性或大囊小结节为形态特征且经手术和病理证实的少突胶质细胞肿瘤(包括2例以少突胶质细胞成分为主的少突-星形细胞瘤)的MRI表现进行回顾性分析,其中7例术前行颅脑MR平扫及增强扫描,1例术前直接行颅脑MR增强扫描.结果 8例COD均为单发病灶,总结其较为特征性的MRI表现有:(1)边界清晰,幕上多见;(2)完全囊性或大囊小结节的形态特征;(3)壁结节多数形态规则,增强扫描均明显强化;(4)囊壁光滑,扩散不受限,增强扫描多数不强化;(5)囊液信号均匀,扩散不受限,液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI呈高或低信号,多数呈高信号.结论 COD临床罕见,容易误诊,而其MRI表现尚具备一定的特点,有助于本病的诊断和鉴别诊断.     

手部常见软组织肿瘤的MRI表现

目的 :探讨手部常见软组织肿瘤的MRI特点。方法 :对53例经病理确诊的手部常见软组织肿瘤的临床资料及MRI特点进行回顾性分析,53例均行MRI平扫,其中38例行MRI增强扫描。结果:53例中腱鞘巨细胞瘤17例,血管瘤12例,血管球瘤11例,腱鞘囊肿8例,脂肪瘤5例。MRI表现:腱鞘巨细胞瘤T1WI多呈等低信号,T2WI呈高低混杂信号,边缘多可见低信号包膜影,增强扫描多明显强化;血管瘤T1WI多呈以稍高信号为主的混杂信号,PDWI多呈不均匀高信号,瘤内多可见出血,增强扫描不均匀明显强化;血管球瘤T1WI呈等低信号,PDWI呈高信号,增强扫描明显均匀强化;腱鞘囊肿T1WI呈稍低信号,PDWI呈高信号,部分瘤内可见线状低信号分隔影,增强扫描包膜强化;脂肪瘤T1WI呈高信号,PDWI及STIR呈低信号。结论 :手部常见软组织肿瘤多具有典型的MRI表现,MRI可作为诊断手部软组织肿瘤的首选方法。     

37例少突星形细胞瘤临床及MRI表现与病理分级关系

目的 探讨少突星形细胞瘤的临床、MRI表现及其与组织病理学分级的关系.方法 搜集并统计37例经手术及病理证实的少突星形细胞瘤患者主要的临床资料(性别比例、头痛头晕发生率、癫痫发生率)并观察其MRI主要征象(发病部位、囊变、跨叶生长、水肿、占位效应、出血、环形强化、明显强化),总结MRI图像特点并分析不同指标与肿瘤分级间的关系.结果 37例中,少突星形细胞瘤20例,间变性少突星形细胞瘤17例.额叶14例,颞叶5例,跨叶生长18例.实性者20例,囊实混合性者17例.出血者8例.MRI图像上以长T1、长T2信号为主,增强扫描强化形式多样.统计学分析,WHOⅡ级组与WHOⅢ级组间,癫痫率、囊变率、水肿明显率、占位效应明显率、环形强化率、明显强化率的差异有统计学意义(P =0.017、0.009、0.023、0.008、0.023、0.000);而性别、头痛头晕发生率、生长部位、是否跨叶生长、出血率差异无统计学意义(P =0.100、1.000、0.100、0.746、1.000).结论 少突星形细胞瘤MRI征象中,囊变、水肿明显、占位效应明显、环形强化、明显强化与肿瘤组织病理学分级有关,而性别、头痛头晕发生率、生长部位、是否跨叶生长、出血率与肿瘤组织病理学分级无关.     

原发脑胶质肉瘤的MRI征像分析

目的探讨原发脑胶质肉瘤的MRI特征。方法回顾性分析7例经手术病理证实原发脑胶质肉瘤患者的临床资料及MRI表现并进行文献复习,所有病例均行常规MRI平扫及增强扫描。结果 7例肿瘤均位于幕上,颞叶3例,额叶2例,额顶叶1例,枕叶1例。平扫T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,6例肿瘤信号不均匀,内部见片状坏死、囊变区,所有肿瘤周围均见轻中度水肿区。增强扫描肿块均明显强化,6例呈不规则环形强化,1例呈结节状强化;4例肿瘤内部见索条状强化灶,3例见强化结节。其中4例肿瘤发生于大脑凸面紧邻硬脑膜。结论原发脑胶质肉瘤的MRI表现具有一定特点,结合临床表现,可提高术前诊断正确率。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨不同级别颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI特征,提高对该病的认识及术前诊断的准确性。方法:回顾性分析9例经手术和病理证实的不同级别颅内HPC的MRI征象。结果:9例患者中,8例位于颅内脑外,1例位于侧脑室内。WHOⅡ级HPC 5例,呈类圆形,边界清,瘤周水肿不明显,无相邻骨质破坏,2例与硬脑膜以窄基底相连,2例见"脑膜尾征";WHOⅢ级间变型HPC 4例,呈分叶状及不规则形,边界不清,瘤周水肿明显,有囊变、坏死,以窄基底与硬脑膜相连,2例相邻骨质破坏。肿瘤实性部分T1WI呈等或略低信号,T2WI为等或略高信号,DWI图像呈略高信号,内部囊变坏死呈长T1长T2信号,DWI图像呈低信号,增强扫描不均匀强化。7例瘤周或瘤内见流空血管影。结论:术前磁共振检查可为颅内HPC的临床诊断、治疗及判断预后提供帮助。     

腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断(附10例分析)

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤的MRI表现,提高对该病的诊断准确率.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的腱鞘巨细胞瘤的MRI资料.所有病例行MR平扫,其中4例同时行增强扫描,总结其MRI表现特点.结果 在10例腱鞘巨细胞瘤中,局限型8例,弥漫型2例,病变位于足底部3例,位于腕和踝关节各2例,位于手指、肘和膝关节各1例.所有病例均可见软组织肿块紧贴或包绕肌腱生长,在T1WI上有6例肿块和骨骼肌对比呈等信号,有2例稍低信号,有2例等低信号;在T2WI上肿块和骨骼肌对比有3例呈等信号,5例呈高低混杂信号,2例呈低信号.增强扫描后3例不均匀中等强化,1例呈均匀明显强化.其中2例弥漫型腱鞘巨细胞瘤可见邻近骨质侵蚀.结论 MRI对腱鞘巨细胞瘤具有较高的诊断价值,应作为首选的检查方法.