颅骨钻孔血肿穿刺术治疗脑出血25例体会

本院神经科1994年4月一1998年5月采用颅骨钻孔血肿穿刺术治疗脑出血患者25例，提高了重症患者的存活率，降低了致残程度，现总结如下。1资料与方法1．1临床资料：急性脑出血患者25例，按全国第二届脑血管病专题会议制定的脑出血诊断标准，全部病例均经颅脑CT证实，病程在发病后4小时一4天内。25例中男性19例，女性6例；年龄在46784岁，平均年龄655岁。昏迷14人，恍格7人，神清4人。左脑出血门例，右脑出血12例；其中破人脑室4例，脑室出血1例。有高血压病史14例，糖尿病史1例。入院时血糖在正常范围2例，血糖水平6．l－15．3mmol/L23例。…     

中量尿激酶溶栓治疗超早期脑梗塞的临床观察

为观察中量尿激酶（100万）溶栓治疗超早期脑梗塞的正负作用,自1997年1月-1999年1月,我科共收治36例,现总结临床资料如下：1．临床资料1．l一般资料：36例中,男24例,女12例,年龄42－68岁,平均53．2岁,原有高血压病29例,糖尿病11例,发病至溶栓1－8小时,平均4．4小时,大脑半球梗塞14例,基底节区梗塞18例,脑干梗塞4例。1．2病例选择：l）脑梗塞发病6－8小时内,2）脑CT排除脑出血,3）无明显意识障碍,久）肢体瘫痪的最小肌力要求（yD级,5）年龄小于对岁,6）血压小于24/14．SKPa,7）排除各种出血倾向和因素,8）家属签字同…     

微创清除术治疗脑出血的护理

我院自2000年10月至2006年6月用微创清除术治疗脑出血46例，现将有关观察护理情况总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组46例，男30例，女16例，年龄45～70岁。意识清醒者16例，昏迷者30例（浅昏迷20例，深昏迷10例）。其中血压〉180／110mmHg16例，〈140／90mmHg6例，介于两者之间24例。发病前曾有饮酒、劳累过度、排便及情绪激动等诱因者36例。     

小儿川崎病58例报告

川崎病为病因不明的全身血管炎，可合并严重的心血管疾病，为本病的死亡原因之一［1］。近年来，应用阿斯匹林联合静滴雨种球蛋白（IVIG）治疗本病以来，使病程缩短、并发症减少、治愈率明显提高，为川崎病的治疗开拓了新的前景。现对1991年2月-1998年2月收治的川崎病58例，报告如下。1临床资料1．1一般资料58例川崎病中，男36例、女22例，发病年龄6个月一8岁，其中6个月一2岁ic例、－3岁四例、-4岁12例、＞4岁8例。发病季节，l－3月18例、4－6月23例、7－9月5例、10－12月12例。1．2Ik床特点58例患者均有发热，咽、结膜充血。人院时病程…     

ACE—Ⅰ在高血压充血性心力衰竭治疗中的作用

高血压患者发生龙血性心力衰竭的机制上要是左心室肥厚合并冠心病和肥胖等因素，引起收缩功能和舒张功能障碍。血管紧张素转换酶抑制剂（ACD－I）在降低血压的同时，减少上心室质量指数的作用更有效。其能改善异常功能（肾脏和心血管）和异常结构（心肌重构），明显降低住院率和死亡率。1资料和方法1．1临床资料我院近5年来收治的68例高血压心力衰竭的患者，平均年龄（64．2±1）岁，随机分成两组，年龄，发病情况，机体状态等因素无灵苦差异。其中，治疗组36人男：女=1．7：1：对照组32人，男：女=1：3．1．2治疗方法对照组常现应用洋地…     

22例轻型脑出血临床特点分析

轻型脑出血(指神志清楚或嗜睡)的临床表现似脑梗塞。现将我院收治的22例经CT证实为小剂量脑出血患者的临床特点分析如下。 临床资料 一、一般资料:男15例,女7例,年龄50—72岁,平均58.2岁。既往有高血压病史及入院时血压增高者16例,否认高血压而血压增高者4例。劳动中起病12例,情绪激动发病5例,饮酒后发病3例,进食中发病2例。     

脑梗塞患者红细胞变形性的观察及东菱克栓酶的治疗作用

本文对脑梗塞患者急性期及恢复期红细胞变形能力进行了对比研究，并对东菱克栓酶（DF－521）治疗前后的红细胞变形能力的变化进行观察，现报道如下。材料与方法一、一般资料1．脑梗塞组对例，男19例，女12例，年龄51～83（平均676）岁。均经头颅CT，MRI证实，入院前均未用过影响结果的药物，全组病人均于发病3日内采血实验作为急性期组，其中应用DF－521治疗的IO例于1周后复查，对例中有27例于半个月后复查，作为恢复期组。2．对照组：4O名健康体检者，均无心、脑、肝、肾及血液病，男36名，女4名，年龄问～84（平均7O．2）岁。二、方…     

66例脑出血临床分析

本文对 6 6例经ＣＴ证实为脑出血病人的病因及诱发因素进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 6例 ,女 10例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 6 2岁。其中有高血压病史 42例占 6 3 6 % ,糖尿病史 11例占16 7% ,高脂血症 9例占 13 6 % ,既往身体健康 4例占6 1%。喜吸烟者 38例 ,不同程度饮酒 35例 (每次饮酒≥2 5 0ｇ 2 6例 )。发病前 2 4ｈ内饮酒 2 0例 ,因劳累、生气、情绪激动发病 14例 ,6例洗热水澡时发病 ,原有高血压病史近期血压增高明显 2 8例 ,无明显诱因 4例。1 2　辅助检查　 6 6例病人发病后 2ｈ～ 1周内均经头颅ＣＴ…     

高血压性脑出血92例外科治疗分析

近年来，高血压性脑出血的治疗有趋于外科手术的方向。我科于1986－1999年对92例高血压性脑出血患者施行了外科手术治疗，手术死亡率仍高居39．6％，现分析如下。1临床资料本组病例92例，男72例，女20例，年龄38一78岁；其中年龄在50岁以下13例，51－60岁52例，61岁以上对例。均有高血压病史。临床表现：本组意识状况按GCS计分，其中15-13分肥例，12－9分42例，8－6分对例，5－3分11例。术前一侧瞳孔散大8例，双侧散大2例，去大脑强直3例。术前一侧肢体瘫痪sl例。手术时机：发病后7小时内手术24例，8一嗯小时调例，3－13天内手术19例。头…     

胎头高直后位及前不均倾位21例分析

本文通过对21例高立后位及前不均倾位的回顾性分析，总结其产程特点以及误诊原因，以提高产前确诊率，避免不治当处理，从而减少围产儿的病发病及死亡率．1临床资料1．1一般资料选择1997－07－1998－09，我院所有产妇病例534例．其中高直后位及前不均倾位对例．年龄19～36岁，平均27．5岁；初产20例，经产1例；均为足月分娩（38周wt3周）．分娩期并发症：股股早破7例，初产头浮11例．自然临产14例，蓖麻油炒蛋引产7例．l．2产程中表现和诊断见附表。1．3产程中的处理①阴道检查及腹部检查：因产程进展迟缓或停滞，对例均于阴道及腹部检查，…     

成人麻疹11例临床分析

1993年2－7月，本地区发生麻疹暴发流行，在此期间收住院治疗77例，其中成人麻疹11例（占14．29％），早期均误诊为其它疾病，现将临床特点报道如下。一般资料：男5例，其中2例为汉族，女6例．年龄15－19岁4例，22－29岁5例，32－63岁2例，平均年龄26．36岁。7例病前接触过麻疹     

妊高征并发脑出血7例报告

妊娠高血压综合征．在妊娠期妇女常见．合并脑出血尚属少见，病情凶险，预后也较差，如能及早诊断和治疗，将直接影响预后．现将我院近几年收治妊高征合并脑血管出血报告如下。临床资料我院1987～1992年收治妊高征399人，其中合并脑出血7例，占妊高征1．75％，占分娩总数0．85‰。年龄23～33岁．平均为25岁。发病与孕周：6例38～41周．1例36周；7例中1例有原发性高血压病史，3例重度妊高征产前子痫，2例产时子痫．五例轻度妊高征。7例均有妊高征病史，且未做产前检查及正视治疗。起病形式：妊娠期1例，产前产时数小时发病5例．产后6天发病1例。症状与体征：6例有程度不等的下肢浮肿及高血压（25～17／16～12kPa）．1例蛋白尿。突然出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊或黑朦抽搐5例；与此同时或不久迅速出现剧烈头痛或头痛明显加重，躁动不安，意识大多有障碍，其中走向不佳．谵语模糊4例．昏迷3例．2例偏瘫；颈项强直4例．颈项无强直3例；7例眼底检查均有不同程度的乳头水肿、视网膜动脉痉挛，眼底出血1例。腰穿均为血性脑脊液。CT检查脑血管畸形1例。治疗：3例子宫下段剖宫产．自然分娩3例，服吸1例。同时给予降血压、止痉、降...     

60例脑出血病人的抢救与治疗

我们从 1 995年 1 1月～ 1 997年 1 2月 ,对 60例脑出血病人应用β 七叶皂甙和硫酸镁综合治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本文 60例脑出血均系高血压病所致。其中男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均年龄 56岁。患者入院时血压均超过 2 5/1 5ｋＰａ,最高达 40 /2 0ｋＰａ。经脑ＣＴ检查确诊 ,其中内囊出血 36例 ,桥脑出血 2例 ,脑室出血 2 2例。1 2　治疗方法　患者住进监护室 ,常规吸氧 ,保持呼吸道通畅 ,观察血压 ,部分病人做 2 4ｈ动态血压监测 ,为病人建立两条静脉通道 ,以先降血压后降颅压为原则。…     

青年脑梗塞54例临床分析

1992～1998年我院收治20wt0岁青年脑梗塞患者54例,现就其临床特点进行初步分析,并随机抽取同期老年脑梗塞住院患者65例进行对照。l临床资料1．l一般资料本组资料均经头CT、MR及临床检查确诊为脑梗塞。青年组54例中男对倒,女周例,年龄20－40岁,平均333岁,3O岁以下男4例,文6例,30～40岁男Zq例,女11例．青年组中高血压匕例,糖尿病5例,血脂增高13例。大量饮酒史7例,吸烟史19例,风心病伴房颤2例,产褥期发病2例,颈部枪弹伤1例．卒中病史3例．未查到致病因素者26例．老年组男35例,女30例。年龄46～周岁,平均64岁．其中高血压39…     

脑出血死亡原因分析及抢救

我院近5年共收治脑出血患者387例，住院期间死亡83例，死亡率为ZI．45％。本文重点分析死亡原因，并探讨降低死亡的抢救对策。1临床资料1．1一般资料：83例临床诊断为脑出血的病例，均按照1986年全国第二届脑血管病学术会议制定的诊断标准进行诊断。其中男性62例，女性ZI例。年龄45～87岁，平均66．24岁。全部病例均有详细的死亡讨论记录。发病24／、时内入院65例，1周内18例。入院时按郑氏分类法’“分为神志清醒12例，意识模糊5例，嗜睡11例，昏睡3例，浅昏迷8例，中度昏迷8例，深昏迷36例。全部病例采用内科保守治疗，常规脱水或加强脱…     

高血压脑出血68例开颅血肿清除术临床分析

现将我院1998年1月至2004年12月手术治疗高血压脑出血68例报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组68例中，男58例，女10例。年龄36～70岁，有高血压病史病人51例。首次出血66例，2例2次出血。颅脑CT检查：基底节区出血38例，丘脑出血10例，颞叶出血14例，其它部位出血6例，其中破入脑室18例。发病前有饮酒、劳累、排便、受凉、情绪激动等诱发因素者30例。伴有腔隙性脑梗死11例。均具备手术指征，血肿较大，小脑幕上〉40ml，小脑幕下〉10ml或血肿不大，但中线移位明显〉1cm；或有一侧瞳孔散大脑疝表现。     

高血压基底节区出血合并血管畸形的治疗

对90例高血压基底节区脑出血的病人在实行开颅手术涓除血肿的过程中，遇到6例合并有血管畸形，占6．7％，因其有许多特点，对病人的预后影响较大，故将治疗体会总结如下。1临床资料男4例，女2例，年龄最小者43岁，最大者67岁，平均584岁．均为肥胖体质，高血压病史10－30年，血压爿．l－231／16～12．sopa，均为突然发病．4例在疲劳及活动过程中发病，2例在休息状态下发病，有明显的高颅压症状有不同程度的意识障碍；2例深昏迷，基底节区的血肿量约80－100ml，1例瞳孔敢大，脑疲形成。2例浅一中度昏迷，血肿量60ml左右，对测肢体完全偏瘫；2…     

257例大肠癌的内镜诊断

我院自1983年5月至1997年5月，应用欧林巴斯纤维结肠镜（以下简称纤结镜）CF－LB3W、PZOI、ffeOI，共进行纤结镜检查3518例，经内镜活检和手术病理确诊为大肠癌257例，占同期受检人数7．3O％。本文就其临床内镜资料加以分析如下。豆；临床资料1．1性别与年龄：257例大肠癌中，男147例，女110例，男女之比为1．34。年龄16－80岁，平均年龄引．6o其中小于30岁门例，占6．61％；3O－39岁兀例，占10．12％；40－49岁49例，占19．ffi％；50－59岁86例，占33．46％；60－69岁59例，占22．96％；大于7O岁20例，占7．78％。豆．2受检时间：从…     

西咪替丁预防脑出血并发上消化道出血30例疗效观察

脑出血后并发上消化道出血临床上相当常见，据文献报道，发生率为14．6％～61．8％，[1]，脑出血并发消化道出血预后差，病死率达48．5％。而提高脑出血的治愈率，预防则十分重要。1994年6月至1997年8月，笔者对30例脑出血患者以西咪替丁作为预防消化道出血的措施，取得满意疗效。1临床资料1．1一般资料：所有病例均经头颅CT确诊为脑出血。既往无消化性溃疡及消化道出血史，无糖尿病及其它伴发病。按人院先后随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组男18例，女12例；平均年龄56岁；发病时间为0．5～30小时，平均为9小时；神经功能缺损程…     

脑出血致低血糖反应5例临床分析

我科 8年来共收治脑出血患者 92 1例 ,其中 5例在治疗过程中出现严重低血糖反应 ,现分析如下。临床资料　本组 5例 ,其中女 3例 ,男 2例 ,年龄 63～ 76岁。临床表现及辅助检查 :患者均为急性起病 ,均以吐词不清 ,肢体活动障碍发病 ,其中意识清楚者 3例 ,嗜睡 1例 ,昏迷 1例。全部经头颅ＣＴ检查确诊 ,丘脑出血 3例 ,脑干出血 1例 ,基底节区出血 1例 ,出血量 2 7～ 4 8ｍｌ ,所有患者病前均无糖尿病病史及服降糖药物史。治疗 :入院后查空腹血糖为 (5 4～ 7 8)ｍｍｏｌ/Ｌ ,入院后给予脱水 ,控制血压 ,改善脑代谢等对症支持治疗 ,病情无好转…