~(18)F-FDG PET/CT显像在胸部恶性肿瘤中的临床应用

目的探讨^18F-FDG PET／CT在胸部恶性肿瘤的临床应用。方法回顾性分析行^18F-FDG PET／CT显像,并且临床高度怀疑或已经确诊为胸部恶性肿瘤的89例患者的临床资料,将其^18F-FDG PET／CT显像结果与病理结果进行比较。结果^18F-FDG PET／CT显像结果与病理结果相符率极高,肺癌的灵敏度为95．0％,特异度为72．7％,准确度为87．1％;乳腺癌的灵敏度为100．0％,特异度为80．0％,准确度为92.3％;食管癌、胸腺瘤、心包间皮瘤和肺转移瘤均能清晰显示其首发恶性肿瘤及远处转移灶或原发灶的情况。结论^18F-FDG PET／CT在胸部恶性肿瘤中具有极高的临床应用价值。     

~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT在肺癌临床诊断中应用价值

<正>PET/CT融合了功能性影像与解剖影像的信息,提高了肿瘤诊断的准确性。本文总结了85例肺癌患者的PET/CT显像,以探讨其在肺癌诊断中应用价值。1资料与方法1.1临床资料2005年3月至2009年3月收集本中心收治的85例肺     

PET／CT在肿瘤疾病中的初步应用

目的：回顾性探讨PET／CT对肿瘤的诊断价值。方法；肿瘤病人200例，其中未治疗病人71例，巳治疗病人129例，经静脉注射^18F—FDG 45分钟后。进行PET／CT扫描。结果：未治疗病人71例中，PET／CT准确诊断有68例（95．7％），阴性3例，发现肿瘤转移54例．其中广泛转移30例。已治疗组129例中，提示肿瘤复发或／伴转移96例。其余33例在手术／放疗／化疗等治疗后未见肿瘤复发。结论：PET／CT具有对病变部位的进行精确定位和定性的优势。大大提高了诊断疾病的准确率。尤其是肿瘤的早期诊断、分期，指导制定治疗方案，判断肿瘤有无复发与坏死以及预后的估计，均有重要的临床意义。     

PET/CT在冠心病诊断领域的应用

1998年8月第1台PET／CT安装于匹兹堡大学,2001年第1台商业性PET／CT问世,至今,全球PET／CT装机量已接近3000台。现在的问题是毕竟它的成本昂贵,在许多国家,尤其在中国,它还不能如SPECT一样的普及。然而,随着PET／CT在肿瘤和心血管领域的研究取得了大量卓有成效的进展,配备PET／CT这样的分子影像设备已经成为大型医疗单位的必须。本文将对PET／CT在心血管疾病领域的临床应用和研究进展做一个简要的介绍。     

PET/CT在临床中的应用

PET/CT是将PET和CT进行结合,利用CT可以提供更加准确的解剖位置而弥补PET的不足,使其在临床的应用更加广泛.本文就PET/CT在神经系统、心血管系统和肿瘤系统中的临床应用分别进行阐述.     

PET/CT在肺癌诊断中的应用进展

肺癌的发病率及死亡率逐年上升,影像学检查对早期肺癌的检出及诊断越来越重要。目前CT仍是临床上肺癌筛查及诊断最常用的检查手段。PET/CT可以结合病灶解剖及功能两方面信息,在肺癌的诊断中具有重要作用。本文大致介绍肺癌诊断常用的几种成像方式,重点介绍PET/CT在肺癌中的应用价值、延迟显像的优势以及PET/CT在肺癌诊断中的不足。     

18F-FDG PET/CT显像联合肿瘤标志物检测在宫颈癌诊断中的应用

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描/X线计算机体层扫描(PET/CT)显像联合肿瘤标志物血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)检测在宫颈癌诊断中的应用价值.方法 将我院75例拟诊为宫颈癌的患者均进行18F-FDG PET/CT检查和血清SCC-Ag、CEA检查,并以术后病理...     

PET／CT在胸水诊断中的应用

目的评价18F—FDGPET／CT在胸水良恶性判定中的作用。方法回顾2007年8月-2009年6月我中心以胸水原因待查且常规胸部CT检查仍不能明确胸水性质,行PET／CT检查的病人共59例,男43例,女16例。恶性胸水经病理学证实,包括组织活检、胸膜活检及胸水脱落细胞学检测。PET／CT图像分析分为胸膜有无转移及原发恶性病变和胸膜外远处转移病变两个方面。结果随访5-18个月,恶性胸水23例,良性22例,14例不能判定良恶性。PET／CT判断有无胸膜转移的灵敏度和特异性分别为73．9％和81．8％;发现原发病变11例,胸膜外远处转移10例;指导穿刺6例。结论PET／CT引导下活检穿刺具有良好的临床应用前景。     

PET和PET／CT在胰腺癌中的临床应用价值

胰腺癌是胰外分泌性恶性肿瘤,发病率近年来呈增多趋势,居消化系统恶性肿瘤第5位。由于胰腺癌的临床表现较多样化,常与癌肿部位、病程早晚、远近组织受累、转移及有关并发症因素有关;而且生长较快,很早发生转移,绝大多数患者一经确诊已属晚期。因此,要提高胰腺癌诊治效果,关键在于早期发现。由于早期胰腺癌缺乏典型的临床症状使得早期诊断十分困难,胰腺标志物CA19—9、CEA等虽有参考价值,但尚缺乏特异性。影像诊断方法主要有CT、MRI、内镜超声、ERCP、MRCP、FNAB（细针穿刺活检）等,其中CT检查是临床上最常应用的诊断胰腺癌手段。     

PET／CT的临床应用

PET／CT是将PET和CT两种先进的影像技术有机地结合在一起的新型影像设备。PET能从分子水平上反映人体组织的生理、病理变化，异常生化、代谢改变的影像技术；CT是高档多排螺旋CT，可显示机体精细的解剖结构。PET／CT实现了PET图像和CT图像的同机融合，形成了两种技术的优势互补，具有极高的诊断性能和临床应用价值。     

胶质母细胞瘤18F-脱氧葡萄糖PET/CT影像学表现

目的 18F-脱氧葡萄糖(fluorodexoxy glucose,FDG)PET/CT显像已被广泛地应用于恶性肿瘤的诊断,并且认为可以在术前有效地预测胶质瘤的病理分级。但目前对多形性胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)18F-FDG PET/CT表现的认识十分有限。文中研究PET/CT对GBM的诊断价值。方法 9例经病理证实的GBM患者(男7例,女2例)行18F-FDG PET/CT检查,所有9例患者均为初诊。结果 9例患者共10处病灶,其中右侧额叶4例,右侧颞叶3例,左侧顶叶2例,左侧枕叶1例。肿瘤为单发或多发病灶,常位于脑白质内,边界不清晰,大小不等,周围可见明显水肿。18F-FDG PET/CT显像示病灶呈等低密度灶,大多数对18F-FDG摄取明显上升。结论 GBM的18F-FDG PET/CT表现有一定特点,熟悉其影像特点有助于对本病作出正确的诊断。     

~(11)C-胆碱与~(18)氟去氧葡萄糖PET/CT显像在肺癌诊断中的对比研究

目的:通过11C-胆碱(11C-choline)与18氟去氧葡萄糖(18FDG) PET/CT显像对肺癌的对比研究,探讨11C-胆碱PET/CT显像对肺癌的诊断价值,并对其相关性进行研究.方法:21例肺癌患者行11C-胆碱及18FDG PET/CT显像,分别分析11C-胆碱及18FDG PET/CT图像,计算标准摄取值(SUV)、瘤/非瘤(T/N)组织,对11C-胆碱及18FDG PET/CT显像参数进行统计学分析.结果:21例肺癌患者中,17例11C-胆碱及18FDG PET/CT显像表现为代谢增高(80.9%).11C-胆碱PET/CT显像中病灶SUV、T/N值明显低于18FDG PET/CT显像结果(P＜0.05);11C-胆碱PET/CT显像中病灶SUV、T/N值与18FDG PET/CT显像呈正相关关系(r=0.57和0.52,P=0.007和0.016); 11C-胆碱PET/CT显像中SUV、T/N与病灶大小呈正相关关系(r=0.99、0.45 ,P=0.008 4、0.039),18FDG PET/CT显像中SUV与病灶大小呈正相关关系(r=0.68 ,P=0.000 7),而18FDG PET/CT显像T/N与病灶大小相关,但无统计学意义.结论:11C-胆碱反映肿瘤细胞细胞膜的合成情况,在肺癌的诊断中有一定价值.     

肺癌11C-胆碱PET显像机制与胆碱代谢的研究

目的探讨肺癌组织11C-胆碱PET的显像及代谢的基本机制。方法收集肺部结节或团块样病变患者84例,术前均行11C-胆碱PET显像,采用目测法及半定量法分析显像结果,计算标准摄取值(SUV)。将术后取得的病变组织及正常对照组织用RT-PCR法检测胆碱激酶(Chok)及胆碱磷酸胞苷转移酶(PCYT)基因的表达水平,并分析两种关键酶基因表达强度与SUV值的相关性。结果 56例11C-胆碱PET/CT阳性的肺癌组织中有78.57%和71.43%的病例分别存在Chok和PCYT基因的过表达(P均<0.01),两种酶都过表达者占64.29%;9例PET/CT阴性的肺癌组织中Chok、PCYT基因均表达正常;19例良性病变中Chok、PCYT基因分别存在10.53%和15.79%的病例过表达(P=0.07,P=0.08);56例PET/CT阳性的肺癌患者中,Chok、PCYT基因的相对表达强度与SUVmean均存在正相关性(r=0.51,r=0.50,P均<0.01)。结论肺癌的11C-胆碱显像与肿瘤细胞中磷脂酰胆碱水平的异常升高有关,而磷脂酰胆碱水平的升高是由Chok及PCYT基因的过度表达引起的。     

~(18)氟去氧葡萄糖PET显像在脑胶质瘤中的研究进展

18氟去氧葡萄糖(18FDG)是目前最常用的正电子示踪剂,18FDG PET显像在脑胶质瘤的诊断、分级、预后评估、穿刺定位、放疗计划的制订及脑放射性坏死和肿瘤复发的鉴别中起着越来越重要的作用.文中综述了18FDG PET显像在脑胶质瘤中应用的最新进展.     

11C-METPET/CT与MRI融合在脑胶质瘤术后放射治疗靶区定位中的应用

目的:探讨11 C-蛋氨酸-PET/CT(11 C-METPET/CT)与核磁共振成像(MRI)融合在脑胶质瘤术后放射治疗靶区定位中的应用价值.方法:选取30例脑胶质瘤术后患者为研究对象.所有患者于术后两周内行MRI与11 C-METPET/CT检查,采用11 C-METPET/CT、11 C-METPET/CT与MR...     

11C-蛋氨酸的制备及其正电子发射断层／CT显像

目的研究新型脑肿瘤显像剂11C-蛋氨酸（11C-MET）的制备方法，探讨11C-MET的临床显像方法及其在脑肿瘤显像中的应用。方法回旋加速器轰击产生11C-CO2，甲醇化后获得反应活性很强的甲基化前体11C-CH3I，再与L-高胱氨酸硫内酯在常温下反应获得11C-MET。对1例脑胶质瘤术后患者进行PET／CT脑显像。结果11C-MET合成时间约2min，合成效率为85％，放射化学纯度〉99％，质量控制指标合格。结论11C-MET合成速度快，合成效率较高，适用于临床PET显像。11C-MET在脑肿瘤内有较长的滞留时间，有较高的肿瘤／脑比值，是理想的脑肿瘤显像剂。     

11C-CHO PET/CT显像在前列腺癌诊断中应用的研究进展

¹¹C-CHO PET/CT 已被证实在前列腺癌的诊断中具有较好的应用前景,虽尚不适用于前列腺癌原发灶定性诊断和转移淋巴结分期的一线诊断,但其能提高复发
前列腺癌及转移淋巴结再分期的诊断准确率,并与血清前列腺特异性抗原(PSA)和去雄激素治疗密切相关。本文作者对¹¹C-CHO PET/CT对前列腺癌的原发灶和复发灶的定性诊断、转移淋巴结的分期与再分期及前列腺癌骨转移等领域中的应用情况以及¹¹C-CHO PET/CT与PSA及去雄激素治疗之间的关联性等进行综述。
     

~(18)氟去氧葡萄糖PET/CT显像对胃癌的应用价值

目的:探讨18氟去氧葡萄糖(18FDG)PET/CT对胃癌的应用价值. 方法:对临床怀疑胃癌的32例患者(男25例,女7例,年龄31～82岁)行18FDG PET/CT显像,显像前饮水600ml扩张胃腔,PET图像对目测阳性病灶勾画感兴趣区(ROI),并测量最大标准摄取值(SUVmax),CT图像测量胃壁增厚的最大厚度,所有患者均通过手术或胃镜取得病理结果. 结果:经18FDG PET/CT检查的32例患者中,发现胃癌24例.18FDG PET/CT对胃癌诊断的阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为92.3%、100%和93.8%.胃癌患者的SUVmax与胃壁厚度呈正相关,有无淋巴结转移与SUVmax及胃壁厚度的差异均无显著性统计学意义;根据PET/CT检查结果对24例胃癌患者进行临床分期:Ⅰ期9例,Ⅰ～Ⅱ期1例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例,Ⅳ期10例. 结论:18FDG PET/CT显像对胃癌的诊断、生物学行为评价及临床治疗策略的选择有重要价值.     

^18F-FDG PET／CT显像应用于恶性淋巴瘤的临床价值

目的探讨^18F—FDGPET／CT显像对恶性淋巴瘤的临床分期和疗效评价方面的临床价值。方法回顾性分析59例PET/CT显像结果诊断为恶性淋巴瘤的初诊患者,并对17例治疗前后的PET／CT显像结果进行对照分析。结果病理证实54例为恶性淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤44例,霍奇金淋巴瘤10例）,PET／CT显像的敏感性、特异性、准确性分别为100％、915％0、915％。其中11例（204％）的临床分期得到上调,并改变了5例（9．3％）的治疗方案。^18F—FDO-PET／CT显像与骨髓穿刺结果基本一致。对照研究中I7例中的6例示病灶处于抑制状态,11例示肿瘤残存或新发阳性病灶。结论^18F—FDGPET／CT显像在恶性淋巴瘤的临床分期及疗效评价方面具有重要的临床意义,有助于残余病灶性质的鉴别。     

11C-MET PET/CT筛查幕上较低级别胶质瘤IDH和1p/19q分子分型的应用价值

目的 评估¹¹C-蛋氨酸(¹¹C-methionine,¹¹C-MET)正电子发射型计算机断层显像／电子计算机断层显像(positron emission tomography/computed tomography, PET/CT) 半定量参数在筛查幕上较低级别胶质瘤(lower-grade glioma, LrGG)异柠檬酸脱氢酶(isocitric dehydrogenase, IDH)突变以及1p/19q共缺失状态的应用价值。 方法 分析37例幕上较低级别胶质瘤患者术前¹¹C-MET PET/CT图像以及病理学资料。测量¹¹C-MET PET/CT图像上病灶最大肿瘤／正常组织摄取比值(maximum tumor/normal tissue uptake ratio, TNR_max)、平均肿瘤／正常组织摄取比值(mean TNR, TNR_mean)以及肿瘤／正常组织摄取比值峰值(peak TNR, TNR_peak)。根据IDH基因突变以及1p/19q共缺失状态,将患者分为3组:IDH野生型(IDH^wt),IDH突变-1p/19q共缺失型(IDH^mut1p/19q^del)以及IDH突变-1p/19q非共缺失型(IDH^mut1p/19q^int)。比较不同分子分型的LrGG间的TNR_max、TNR_mean以及TNR_peak。使用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析单参数对于IDH突变和1p/19q共缺失状态的筛查效能。采用Logistic回归建立联合诊断模型,对预测概率进行ROC分析,评估多参数联合筛查效能。 结果 TNR_max、TNR_mean、TNR_peak在3组LrGG间的差异有统计学意义(P<0.05)。IDH^wt组TNR_max、TNR_mean、TNR_peak最高,其次为IDH^mut1p/19q^del组,IDH^mut1p/19q^int组最低。IDH^wt LrGG的TNR_max、TNR_mean、TNR_peak均高于IDH^mut LrGG组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示, TNR_max、TNR_mean、TNR_peak筛查LrGG IDH突变的曲线下面积( area under the curve, AUC)分别为0.827、0.847、0.807,以3.09、1.84和2.58为阈值,准确率分别为70.3%、75.7%和75.7%,采用Logistic回归分析构建的筛查模型能提高诊断准确率, AUC值为0.943,灵敏度、特异度和准确率分别为100%、83.3%和94.6%。TNR_max、TNR_mean、TNR_peak筛查LrGG 1p/19q共缺失的AUC分别为0.766、0.792、0.812,以3.35、1.44和2.02为阈值,准确率分别为76.0%、80.0%和80.0%。Logistic筛查模型不能提高诊断效能。 结论 ¹¹C-MET PET/CT有助于筛查幕上较低级别胶质瘤IDH突变以及1p/19q共缺失状态。多参数联合能够提高对于IDH基因突变的筛查效能。