间接酶联免疫法测定抗Jo-1抗体及其临床应用

目的利用基因工程表达的组氨酰转移核糖核酸合成酶自身抗原Jo-1蛋白,建立ELISA法,初步用于检测多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)中的抗Jo-1抗体。方法用表达蛋白建立间接ELISA,摸索反应时间、抗原包被浓度、样本稀释浓度及抗抗体工作浓度等工作条件,进一步检测方法的重复性及稳定性。用建立的方法,检测40例健康体检者、30例系统性红斑狼疮(SLE)、30例类风湿关节炎(RA)、20例干燥综合征(SS)、90例多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者血清中抗Jo-1抗体。结果成功建立间接ELISA法,并确立了一系列反应条件。临床检测结果显示,PM/DM患者抗Jo-1抗体的阳性率为25.6%,而非PM/DM患者均为阴性。PM/DM组Jo-1抗体阳性率与疾病对照组及健康对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论本研究成功应用基因工程表达的Jo-1蛋白建立了间接ELISA法,检测抗Jo-1抗体,与国外报道的结果基本相当,与常用免疫印迹法对比检测的结果一致。     

组氨酰转移核糖核酸合成酶自身抗原的原核表达及初步临床应用

目的 通过克隆人组氨酰转移核糖核酸合成酶自身抗原Jo-1基因,构建重组表达质粒,获得具有免疫活性的纯化重组蛋白,建立间接ELISA法,并探讨其在检测多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)中的抗Jo-1抗体的价值.方法 构建重组表达载体,在大肠杆菌DH5 α和BL21(DE3)中表达;融合蛋白经Ni-NTA树脂柱进行亲和层析纯化,并通过十二烷基磺酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)和免疫印迹(WB)进行免疫活性鉴定;应用表达蛋白建立间接ELISA法.同时用该方法检测30名正常献血者,30例SLE,30例类风湿关节炎(RA),10例原发性干燥综合征(SS),75例PM/DM患者血清中抗Jo-1抗体.结果 经重组质粒测序和酶切结果证实,Jo-1目的基因已正确插入原核表达载体中,基因序列正确,符合表达框架;经SDS-PAGE检测显示,表达产物在相对分子质量55 000处有一明显的蛋白表达条带;WB分析表明,重组蛋白具有人Jo-1抗原反应性;间接ELISA法检测标本血清结果显示,PM/DM组中抗Jo-1抗体的阳性率为28%,非PM/DM组(疾病对照组及正常对照组)均为阴性,其差异均有统计学意义(x2=31.84,均P＜0.01).结论 成功克隆了人组氨酰转移核糖核酸合成酶自身抗原Jo-1基因,其可在大肠杆菌中表达,且重组自身抗原具有较好的抗原性和特异性.应用纯化融合蛋白建立的间接ELISA法检测PM/DM抗Jo-1抗体具有较好的特异性.     

多发性肌炎/皮肌炎患者血清抗Jo-1和Mi-2等6种自身抗体检测的意义

目的：探讨多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）患者血清中抗Jo-1,Mi-2,PL-7,PL-12肌炎特异性抗体（MSA）及抗PM-SCL,Ro-52肌炎相关性抗体（MAA）的临床意义。方法：选取36例确诊为PM/DM患者,利用欧蒙免疫印迹法检测其血清中这6种抗体,并计算出血清MSAs和MAAs的阳性率,分析患者的临床表现、疾病活动性及预后与自身抗体的相关性。结果：36例患者中22例出现MSAs和（或）MAAs阳性（61%）,其中MSAs阳性率为40%,最常见的MSAs是抗Jo-1抗体（30%）,MAAs的阳性率为28%,抗Ro-52抗体占18%,并且与抗Jo-1抗体高度相关。结论：MSAs和MAAs在PM/DM患者中阳性表达率较高,MSAs与PM/DM的临床表现、疾病活动性和预后相关。     

抗Jo-1抗体、抗SSA/Ro52抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎临床特征分析

目的 研究抗Jo-1抗体、抗SSA/Ro52抗体与多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)临床特征的关系.方法 收集该院收治的111例PM/DM患者资料,根据抗Jo-1抗体、抗SSA/Ro52抗体阴阳性将111例PM/DM患者分成3组.比较各组间临床表现及实验室指标的差异,分析抗Jo-1,抗SSA/Ro52抗体与PM/DM临床特征的相关性.结果 阳性组合并间质性肺疾病(ILD)情况明显多于其他两组,而阴性组合并ILD的情况明显低于其他两组(P<0.05).阴性组的CRP和ESR水平明显低于其他两组(P<0.05).抗Jo-1(-)SSA/Ro52(+)组的ANA滴度≥1:320的比例明显高于其他两组(P<0.05).结论 抗Jo-1抗体、抗SSA/Ro52抗体与PM/DM一些临床特征具有一定相关性.抗Jo-1抗体阳性患者更易合并ILD,抗SSA/Ro52(+)患者往往出现ANA阳性情况较多,抗Jo-1、SSA/Ro52(-)患者CRP和ESR水平升高不明显,更易出现皮疹或Gotton征,面部躯体红斑,合并ILD的情况也是最低的.     

1例抗Jo-1抗体综合征患者的护理

抗Jo-1抗体是一种抗氨基酰tRNA合成酶抗体,是多发性肌炎及皮肌炎的一个重要抗体之一。抗Jo-1抗体综合征属自身免疫性疾病,患者常具有一组特征性临床表现,包括肺间质病变、抗Jo-1抗体阳性、关节炎、雷诺现象、技工手、指趾过度硬化、面部毛细血管扩张、钙化和干燥症等,又称为“抗合成酶综合征,”其中以间质性肺病为首发症状最为常见[1],其发生率可达50%￣100%[2],患者常以非特异性呼吸道症状起病,可掩盖肌肉和皮肤表现。我科于2006年5月收治1例以进行性呼吸困难为首发表现的抗Jo-1抗体综合征患者,现报道如下。1病例介绍患者男性,70岁,因咳…     

自身抗原组氨酰转移核糖核酸合成酶的基因克隆和原核表达研究

目的研究建立用克隆、表达和鉴定人自身抗原组氨酰转移核糖核酸合成酶（HARS，亦称Jo-1抗原）检测多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）自身免疫抗体的方法。方法用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）从HL-60细胞株中克隆人自身抗原Jo-1全长基因，将PCR产物直接进行TA克隆、鉴定及测序，再定向克隆至pGEX-5T载体中，并转入大肠杆菌BL-21；阳性克隆鉴定后在异丙基．β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导下表达，然后对其产物进行十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和蛋白质印迹法（IBT）检测。结果PCR产物约1500bp，与预期1526bp接近，测序结果与基因库核酸完全一致。pGEX-5T-Jo-1重组阳性克隆酶切鉴定正确，SDS-PAGE和IBT结果显示，融合蛋白分子量75000，具有天然人自身抗原Jo-1的免疫原性。结论成功克隆表达人自身抗原Jo-1，为建立PM／DM自身免疫抗体检测方法奠定了基础。     

抗Jo-1抗体与疾病诊断相关性的回顾性分析

目的 探讨抗Jo-1抗体与患者临床症状和疾病诊断的关系,为该指标的临床应用提供参考和依据。方法 以2019-2020年在南方医科大学南方医院进行抗Jo-1抗体及抗核抗体(ANA)检测的患者作为研究对象,将其中临床资料完整的122例抗Jo-1抗体阳性患者纳为阳性组,244例抗Jo-1抗体阴性而ANA阳性的患者作为阴性组。收集2组一般资料、疾病诊断、临床症状、抗Jo-1抗体及ANA的检测结果,对2组资料进行统计学分析。结果 阳性组多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)及糖尿病的发病率(29.51%、19.67%)高于阴性组(2.87%、10.66%),差异均有统计学意义(P<0.05);2组间质性肺部病变(ILD)和恶性肿瘤的发病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组糖尿病类型构成比差异无统计学意义(P>0.05),均以2型糖尿病为主。阳性组临床症状肌痛的发生率(18.55%)高于阴性组(4.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同抗Jo-1抗体滴度中PM/DM、ILD、糖尿病的发病率和肌痛的发病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中PM...     

肌炎抗体在炎性肌病中的表达及意义

目的探讨肌炎抗体在特发性炎性肌病(IIM)患者中的表达及意义。方法收集2018年8月—2021年4月在安徽医科大学附属安庆医院住院的49例行肌炎抗体检测的IIM患者的临床资料,分析肌炎抗体与IIM患者的临床特征、实验室指标和预后的关系。结果 49例IIM患者中,肌炎抗体阳性者37例。肌炎特异性抗体(MSAs)中以抗氨基酰t-RNA合成酶(ARS)抗体(32.7%)和抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体(30.6%)阳性率最高;抗SSA/Ro抗体这种肌炎相关性抗体(MAA)亦有极高的阳性率(49.0%),多与MSAs合并出现。抗ARS抗体阳性者较少出现向阳性皮疹、"V"字征、披肩征、Gottron征,易出现技工手、肌痛、肺间质病变,淋巴细胞计数较阴性者高(P0.05);抗SSA/Ro抗体阳性者易出现肺间质病变,病死率较高(P0.05);抗Mi-2抗体阳性者易出现吞咽困难,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)较阴性者高(P0.05);抗转录中介因子1γ(TIF1γ)抗体阳性者易合并肿瘤(P=0.015);抗MDA5抗体多见于皮肌炎(DM)和无肌病皮肌炎(ADM)患者,阳性者较阴性者易出现发热、向阳性皮疹、披肩征、Gottron征、关节痛、肺间质病变,病死率高,较少出现肌痛、肌无力,淋巴细胞计数、CK、LDH更低(P0.05)。Logistic回归分析发现抗ARS抗体是"V"字征、Gottron征的保护因素(P0.05);抗组氨酰tRNA合成酶(Jo-1)抗体是技工手的独立危险因素(OR=15.417, 95%CI为2.641～90.000,P=0.002);抗Mi-2抗体是吞咽困难的独立危险因素(OR=21.000, 95%CI为1.544～285.685,P=0.022);抗TIF1γ抗体是肿瘤的独立危险因素(OR=44.000, 95%CI为2.709～714.585,P=0.008);抗MDA5抗体是发热、向阳性皮疹、关节痛、肺间质病变的独立危险因素,是肌痛、肌无力的保护因素(P0.05)。Cox回归分析发现抗MDA5抗体是IIM患者死亡的独立危险因素(HR=16.023, 95%CI为1.944～135.066,P=0.010)。结论肌炎抗体在IIM患者中阳性率高,其亚型与患者的临床特征、实验室指标及预后密切相关。检测肌炎抗体对指导IIM患者的诊治和预后判断具有重要意义。     

肌炎抗体谱与特发性炎性肌病的临床分析

目的 分析海南地区特发性炎性肌病(IIMs)患者肌炎特异性抗体(MSAs)和肌炎相关性抗体(MAAs)的阳性率及临床相关性。方法 收集2018年1月至2021年3月在海南医学院第二附属医院风湿免疫科住院确诊IIMs患者78例病例资料进行回顾性分析。通过免疫印迹法检测患者的MSAs和MAAs的阳性率,分析其与临床资料的相关性。结果 根据最新EULAR/ACR分类标准,本队列中33.3%的患者被确定为可疑IIMs。多发性肌炎(PM)是最常见的临床亚型。MSA的阳性率为82.1%,其中以抗Jo-1抗体、抗SRP抗体最常见,阳性率分别为41.0%、25.6%。在IIMs的4个临床亚型中,仅有抗MDA5抗体在无肌病性皮肌炎(ADM)阳性率明显升高,抗MDA5抗体阳性患者肺部损害严重,尤其以快速进展性的肺疾病为主,并与皮肌炎(DM)经典皮疹呈相关性。抗合成酶抗体(ASAs)与关节炎、间质性肺疾病(ILD)呈相关性。抗SRP抗体阳性率为25.6%,90.0%患者出现在PM,与血清CK、LDH、吞咽困难呈相关性。抗NXP2抗体、抗TIF1-γ抗体阳性率低,其中1例抗TIF1-γ抗体患者病理诊断为胆管癌...     

皮肌炎/多发性肌炎死亡危险因素分析

目的 回顾性总结皮肌炎（DM）或多发性肌炎（PM）患者的临床特征,分析DM/PM死亡的独立危险因素。方法 回顾性分析2016年1月~2019年9月在河北医科大学第二医院初次就诊并符合2004年国际肌病协作组建议的特发性炎症性肌病（IIM）分类诊断标准的212例DM/PM患者的临床资料, 根据半年内是否死亡分为研究组（死亡组）和对照组（非死亡组）,分析两组临床特点及实验室检查的差异,总结DM/PM死亡的独立危险因素。结果 两组间男性、白蛋白（ALB）<35 g/L、铁蛋白升高、抗MDA5抗体阳性、肺部感染、间质性肺疾病差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析ALB<35 g/L、铁蛋白升高、抗MDA5抗体阳性、肺部感染、间质性肺疾病与DM/PM死亡密切相关（P<0.05）。结论 男性、ALB<35 g/L、铁蛋白升高、抗MDA5抗体阳性、肺部感染、间质性肺疾病为DM/PM死亡的独立危险因素,提示预后不良。     

特发性炎性肌病患者酶谱指标、炎症指标、自身抗体水平分析

目的探讨特发性炎性肌病(IIM)患者的酶谱指标、炎症指标、自身抗体水平。方法利用间接免疫荧光法(IIF)和线性免疫分析法(LIA)比较、分析94例IIM患者[包含20例多发性肌炎(PM)患者和74例皮肌炎(DM)患者]和84例健康体检者的自身抗体[抗核抗体(ANA)、抗SA52抗体、抗SA60抗体、抗Jo-1抗体]及一般实验室指标[酶谱指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,探讨以上指标在IIM中的意义,同时分析IIM伴间质性肺炎对实验室指标及临床表现的影响。结果IIM患者大部分酶谱指标、炎症指标水平,以及自身抗体阳性率明显高于健康对照者,差异均有统计学意义(P<0.05);抗Jo-1抗体阳性组和阴性组的ANA、抗SA52抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PM组与DM组的AST、LDH、CK、CK-MB水平以及抗SA52抗体、抗Jo-1抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。IIM伴间质性肺炎患者乏力、发热、吞咽困难、活动后气短的发生率高于IIM不伴间质性肺炎患者,且抗Jo-1抗体阳性率明显高于IIM不伴间质性肺炎患者。结论IIM具有酶谱指标及炎症指标水平明显升高的特点,酶谱指标AST、LDH、CK、CK-MB及抗SA52抗体、抗Jo-1抗体对PM诊断的意义较大。抗Jo-1抗体作为特异性自身抗体对IIM,尤其是伴间质性肺炎的IIM具有重要的诊断价值。     

T-bet、INF-γ mRNA在多发性肌炎/皮肌炎患者PBMC中的表达研究

[目的]探讨T-bet及 Th1细胞因子INF-γ与多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）的关系.[方法]用RT-PCR方法检测多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）组及正常对照组外周血单个核细胞（PBMC）中T-bet、INF-γ的mRAN表达.[结果]PM组、DM组T-bet、INF-γ mRNA的表达强度均高于正常对照组,且两两组相比差异有显著性（P〈0.05）.[结论]T-bet表达增强可能与PM、DM的Th1细胞过度分化及细胞免疫增强有关.     

385例癌患者自身抗体检测结果分析

目的：了解癌患者体内自身抗体阳性率、细胞内定位及荧光图形特点,初步确定自身抗体靶抗原本质,了解自身抗体与癌的相关性。方法：应用间接免疫荧光法（IIF）检测385例9种癌的患者以及140份不同年龄段正常人血清中自身抗体;以人喉癌上皮细胞（Hep-2)全面细胞裂解液为抗原,应用免疫印迹法,对95份经ⅡF检测为自身抗体阳性的癌患者血清进行分析,结果：癌组与对照组在阳性率,荧光图形、靶抗原细胞内定位上均有显著差别,两组人群的自身抗体阳性率皆随年龄增长而增高（P＜0．05）,而不同年龄段的癌患者组皆显著高于对照组（P＜0．01）;不同癌种间,上述结果差异皆无显著性（P＞0．05）,95份ⅡF阳性血清中,90份出现1条或多条阳性条带,其中多发性肌炎硬皮病自身抗体（抗PM－SCL）2份、抗Ku7份、抗着丝点蛋白抗体（抗CENP5份）、线粒体抗体2型（抗M2）9份、核糖蛋白抗（抗RNP)4份、干燥综合征Ａ抗原抗体（抗ＳＳ－Ａ）７份、组氨酰－tRNA合成酶抗体（抗Jo-1）1份、抗SS－A／SS－B5份、核糖体P蛋白抗体（抗Rib-P-Protein)4份,而另有多数条带对应靶抗原未明,结论,提示癌患者体内自身抗体具年龄相关性和癌种相关性。其自身抗体谱不同于正常人生理性自身抗类谱及自身免疫性疾病患者体内自身抗体谱,进一步研究自身抗体与癌的相关性,明确未知靶抗原本质,有助于深入认识癌患者的自身免疫理象。     

联合检测3种肌炎特异性自身抗体在皮肌炎诊断中的意义

摘要：目的：测定皮肌炎（DM）患者血清中的肌炎特异性抗体（MSAs）,探讨MSAs在诊断DM中的价值。 方法：采集38例DM、14例多发性肌炎、20例其他结缔组织病患者（6例干燥综合征、7例SLE、4例系统性硬化症、3例类风湿关节炎）和24例健康人对照血清。用ELISA法检测患者血清中抗临床无肌病性皮肌炎-140（CADM-140）抗体、抗蛋白155/140（P155/140）抗体及抗小泛素样修饰酶（SAE）抗体,分析抗体阳性率及与患者临床表现间的关系。 结果：38例DM患者中抗CADM-140抗体阳性4例（10.5%）,患者多表现发热、Gottron征、肺间质病变（ILD）及活动后气喘;抗P155/140抗体阳性4例（10.5%）,患者主要表现Gottron征、Heliotrope征、ILD、吞咽困难及肿瘤;抗SAE抗体阳性3例(7.9%),患者主要表现Gottron征、关节炎/痛及吞咽困难。3项抗体联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Youden指数分别为28.9%、100%、100%、68.2%和0.289。 结论：联合检测抗CADM-140抗体、抗P155/140抗体及抗SAE抗体可提高DM诊断的特异性,对于DM的鉴别诊断有重要意义。     

定量酶联免疫吸附试验检测各种结缔组织病患者血清中的抗可提取核抗原抗体

目的定量检测各种结缔组织疾病(CTD)患者血清中抗可提取核抗原(ENA)自身抗体滴度,并探索其临床意义.方法自制抗各种ENA单克隆抗体,以夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测128例CTD患者、50例非CTD患者及60名健康人血清的各种抗ENA自身抗体滴度.用健康人血清各ENA抗体滴度的均数加上3倍标准差(+3s)为cut off值,界定各种ENA抗体检出率.结果与健康对照组和非CTD患者组比较,抗Sm抗体在系统性红斑狼疮(SLE)、抗ul-RNP抗体在SLE和混合性结缔组织病(MCTD)、抗SSA和SSB在干燥综合征(SS)、抗Scl-70抗体在系统性硬化病(PSS)、抗Jo-1抗体在多发性肌炎/皮肤炎(PM/DM)患者中的水平和阳性率都明显升高(P<0.01).结论定量检测CTD患者血清中各种ENA抗体滴度,对CTD疾病的鉴别、诊断和分型具有重要价值.     

混合性结缔组织病90例临床分析

混合性结缔组织病（MCTD）是一种血清中有极高滴度的斑点型抗核抗体（ANA）和抗U1RNP抗体,临床上有系统性红斑狼疮（SLE）、系统性硬化症（SSc）、多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）及类风湿关节炎（RA）等疾病特征的临床综合征。作者通过对90例MCTD患者的回顾性分析,探讨本病的临床表现及辅助检查的特点,为本病的早期诊断及治疗提供新的线索。     

混合性结缔组织病患者的护理体会

混合性结缔组织病（mixed connective tissue disease,MCTD）是一种血清中有极高滴度的斑点型抗核抗体（ANA）和抗UIRNP（nRNP）抗体,临床上有系统性红斑狼疮（SLE）、系统性硬化症（SSc）、多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）及类风湿关节炎（RA）等疾病特征的临床综合征。现就我科近两年收治的26例混合性结缔组织病患者护理总结报告如下。     

抗PUF60抗体在中国特发性炎性肌病患者中的分布及临床意义

目的检测抗PUF60抗体在中国特发性炎性肌病(idiopathic inflammatory myopathy,IIM)患者中的阳性率,并探索其临床意义。方法选取1989年10月至2016年8月于中日友好医院住院治疗的388例IIM患者[275例皮肌炎(dermatomyositis,DM)、76例多发性肌炎(polymyositis,PM)及37例肌炎重叠综合征],211例其他自身免疫性疾病患者[28例神经肌肉疾病(noninflammatory neuromuscular disease,NMD)、104例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及79例干燥综合征(Sj9gren syndrome,SS)]作为疾病对照组;同时选取门诊体检的167例健康成年人作为健康对照组(healthy controls,HCs)。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测入组患者及HCs的抗体滴度,并联合免疫印迹实验验证ELISA结果的可靠性。组间比较用独立Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Spearman秩检验。结果抗PUF60抗体可见于11.6%(45/388)的IIM患者,17.3%(18/104)的SLE患者,10.1%(8/79)的SS患者,阳性率均高于HCs(IIM比HCs,P0.001;SLE比HCs,P0.001;SS比HCs,P=0.009)。且该抗体可见于各IIM亚组,包括11.3%(31/275)的DM患者和21.6%(8/37)的肌炎重叠综合征患者,阳性率均高于HCs(DM比HCs,P0.001;肌炎重叠综合征比HCs,P0.001)。此外,抗PUF60抗体在不同自身免疫性疾病中的临床相关性各异。在经典DM中,该抗体常见于肌炎抗体阴性(P=0.018)及并发技工手(P=0.046)的患者;而且该抗体在无肌病性皮肌炎中的阳性率较高,且多伴发皮肤溃疡(P=0.029)。在其他自身免疫性疾病中发现,抗体阳性的SS患者皮疹发生率及类风湿因子、抗SSB抗体、抗RNP抗体阳性比例增加,且抗体阳性的SLE患者外周血CD5+CD19+B细胞数目升高及抗双链DNA、抗Sm、抗SSB抗体阳性比例同样增加(P均0.05)。结论抗PUF60抗体可见于中国DM、肌炎重叠综合征、SLE和SS患者,且在不同类型自身免疫性疾病中的临床相关性各异,提示抗PUF60抗体或其靶抗原PUF60可能在不同自身免疫性疾病中参与了不同致病过程。     

血清抗JO-1抗体检测的回顾性分析与临床价值探讨

目的研究抗JO-1抗体联合抗核抗体(ANA)以及实验室检测指标在临床诊断中的意义,为疾病的诊断提供参考和依据。方法选取2016-2018年来该院就诊的111例抗JO-1抗体阳性患者作为抗JO-1抗体(+)组,以400例抗JO-1抗体阴性患者作为抗JO-1抗体(-)组,就两组患者的一般资料、疾病诊断、ANA滴度和核型、抗可溶性抗原(ENA)抗体谱及其他实验室指标进行研究,并对结果进行统计学分析。结果抗JO-1抗体阳性患者男女比例为1∶1.78,且以中老年居多,平均55(47,68)岁,高于抗JO-1抗体(-)组,差异有统计学意义(P0.05)。临床诊断为间质性肺炎(ILD)的病例最多(31.53%),其次为多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)(13.51%)、抗合成酶综合征(ASS)(11.71%)、肺部感染(11.71%),单独抗JO-1抗体阳性患者中肺部感染比例(16.07%)仅次于ILD(17.86%)。ANA核型以细胞质颗粒型为主。ENA谱中合并出现抗RO-52抗体阳性比例最高,达43.24%,差异有统计学意义(P0.05)。抗JO-1抗体阳性患者肌酸激酶、血小板计数、C反应蛋白及细胞角蛋白19片段抗原均明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗JO-1抗体阳性患者以中老年女性为主,临床相关诊断主要为ILD、PM/DM、ASS,伴随部分疾病会出现相关实验室检测指标发生变化,联合ANA及实验室检测指标对疾病的诊断与鉴别诊断有重要意义。     

混合性结缔组织病90例临床分析

混合性结缔组织病(MCTD)是一种血清中有极高滴度的斑点型抗核抗体(ANA)和抗U1RNP抗体,临床上有系统性红斑狼疮(SLE)、系统性硬化症(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)及类风湿关节炎(RA)等疾病特征的临床综合征.作者通过对90例MCTD患者的回顾性分析,探讨本病的临床表现及辅助检查的特点,为本病的早期诊断及治疗提供新的线索.