肺结核28例的CT与X线诊断的对比分析

目的　提高对以声嘶为首发症状的肺结核的认识 ,探讨其CT表现及诊断价值。方法　回顾分析 2 8例具有完整临床资料的肺结核伴喉结核的CT表现 ,并与胸部平片对比观察。结果　 2 8例肺结核中 ,主要CT表现为继发型结核 2 0例 ,血行播散型7例 ,结核性胸膜炎 1例 ,肺内病变严重 ,累及多个肺段 ,CT对肺内隐蔽部位结核病变的显示率明显高于胸片 ,高分辨率计算机断层扫描 (HRCT)有助于活动性结核的诊断。结论　肺结核伴喉结核的病变以继发型及血行播散型多见 ,CT对以声嘶为首发症状肺结核具有较高的诊断价值     

常规胸片与螺旋CT对成人活动性肺结核诊断价值的比较

目的探讨常规胸片和螺旋CT对成人活动性肺结核的诊断价值,并进行相关分析。方法选取50例患有活动性肺结核的患者进行螺旋CT和常规胸片的影像学分析。结果两种影像学表现在确定患者是否为活动性肺结核以及确定肺内结核灶累及的范围上没有显著差异。但螺旋CT在定位和确定肺结核并发特殊部位结核方面优于常规胸片,差异显著;对活动性病灶影像学征象发现方面,螺旋CT的效果更优于常规胸片,差异显著。结论螺旋CT的检查可以发现胸片不易发现的特殊结核灶,如胸膜和支气管内膜等,当常规胸片不易确定是否为活动性病灶时,螺旋CT能更好地提供影像学征象,提高诊断的准确性。     

老年血行播散型肺结核30例的X线与CT影像对比分析

报告30例老年人血行播散型肺结核应用X线胸片与CT或高分辨率CT（HRCT）扫描，扫描层厚5-10mm，HRCT扫描层厚2mm，并对其影像特点进行对比分析，着重比较X线与CT或HRCT的优缺点和两者对诊断和鉴别诊断应用价值，HRCT对显示肺内粟粒型、小结节型、小空洞型及支气管扩张等病变具有较高的敏感性，对判断肺结核的活动性有良好的帮助。并提出临床疑为肺结核而胸部X线检查不典型或阴性者均应首选胸部CT检查。     

2型糖尿病合并肺结核CT检查研究

目的：研讨2型糖尿病合并肺结核CT表现和特点。方法：45例糖尿病合并肺结核患者全部作常规胸片和胸部CT扫描，部分病例局部行高分辨CT(HRCT)，8例作了增强扫描。结果：96个肺段发现病灶，其中实变为主15例，空洞11例，结节肿块11例，斑片影8例。结论：2型糖尿病合并肺结核CT影象表现多样性，CT(HRCT)对确诊病灶和判断活动性具有决定意义，多发虫蚀样空洞为糖尿病合并肺结核病灶特征表现。     

高分辨率CT在轻微支气管扩张诊断中的应用

目的评价高分辨率CT（以下简称HRCT）在轻微支气管扩张诊断中的价值。方法对48例临床怀疑为支气管扩张、28例有慢性支气管炎及哮喘病史的患者以及20例健康检查者分别进行常规螺旋CT扫描和深吸气及深呼气相HRCT扫描。将螺旋CT与HRCT扫描结果进行对照分析，找出HRCT在轻微支气管扩张诊断中的优势及深吸气与深呼气相HRCT的特点。结果48倒可疑支气管扩张患者中，螺旋CT发现支气管扩张38例，HRCT发现支气管扩张43例：在28例有慢性支气管炎或哮喘病史的患者中，呼气相HRCT发现支气管壁增厚18例；显示病变肺叶的空气潴留征11例。结论深吸气相HRCT对显示肺小气道病变尤其是小支气管扩张比常规CT有更大的优越性；深呼气相HRCT在发现支气管壁增厚方面明显优于常规CT并能清晰的显示病变肺叶的空气潴留征。对临床怀疑支气管扩张的患者。应首选HRCT检查。     

螺旋CT高分辨力扫描对轻微支气管扩张的诊断应用

目的:评价螺旋CT高分辨力扫描(以下简称HRCT)在轻微支气管扩张诊断中的价值。方法:对21例临床怀疑为支气管扩张、26例有慢性支气管炎病史的患者分别进行常规螺旋CT扫描和HRCT扫描。将扫描结果进行对照分析,找出HRCT在轻微支气管扩张诊断中的优势。结果:21例可疑支气管扩张患者中,螺旋常规CT扫描发现支气管扩张8例,HRCT发现支气管扩张19例;在26例有慢性支气管炎病史的患者中,HRCT发现支气管扩张9例。结论:HRCT对显示肺小气道病变尤其是小支气管扩张比常规CT有更大的优越性。对临床怀疑支气管扩张的患者,应首选HRCT检查。     

老年人肺结核HRCT临床分析

目的：对比观察27例老年肺结核CT扫描资料,探讨HRCT对老年肺结核临床诊断意义。方法：常规普通CT扫描后用HRCT技术扫描,结合相应的肺功能测定参数,分析评价HRCT在疾病转归中的诊断作用。结果：常规CT扫描中59．25％（n=16)显示合并有慢支,肺气肿及肺间质性病变,HRCT扫描显示92．59％（n=25)合并有上述病变,二之间存在显性差异（P＜0．002）,经有效治疗后临床症状及肺功能检测参数均明显好转。结论：HRCT扫描对老年肺结核的诊治具有重要的临床意义。     

原发型肺结核的CT及HRCT影像表现

目的探讨原发型肺结核CT及HRCT（高分辨率CT）特点,提高对疾病的诊断水平。方法回顾性分析30例经临床确诊的原发性肺结核的影像表现,并具有原发诊断综合征患者,其中肺内病变行高分辨率CT扫描。结果肺内原发病灶位于右肺20例,左肺10例,表现为小叶实变或斑片,结节影者24例,扇形肺叶或肺段实变者16例,13例合并其他肺叶支气管播散病灶。23例的患者表现为多组淋巴结肿大。15例见树芽征,高分辨率CT表现为小叶中心结节或分支状影,部分为腺泡结节。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大,HRCT可见树芽征及腺泡结节是原发肺结核的基本表现。     

老年肺结核CT诊断

目的：探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现，常规CT平扫和增强扫描，病灶部位2mm薄层扫描。结果：肺内原发病灶56例，结核性空洞38例，干酪性肺炎40例，结核性胸膜炎20例，支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例，粟粒性肺结核5例。老年肺结核的CT征象多表现为形态不一，肿块特征不明显，病变易播散，病灶数目较多，易发生钙化和少增强效应，易合并结核性胸膜炎和心包炎。结论：CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用，为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。     

CT诊断支气管结核的临床价值

目的 分析比较CT和X线检查诊断肺结核合并支气管结核（EBTB）的临床价值。方法选取临床确诊为肺结核并分别行X线胸片及胸部螺旋CT检查的200例患者，将最后的检查结果进行回顾性分析。结果200例肺结核中有51例明确为合并EBTB，X线、螺旋CT对肺结核患者合并EBTB的发现率分别为7％、25．5％，胸部CT的发现率显著高于X线胸片，X^2=35．29（P〈0．001）。结论 EBTB的X线表现除了一部分病例可表现为阻塞性肺不张外常无特异性，胸部螺旋CT与X线比较可显著提高发现率，对诊断EBTB有较高优势。     

非结核分枝杆菌肺病高分辨CT影像学表现

目的:探讨非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)与肺结核病(TB)在高分辨CT(HRCT)的胸部影像学表现差异性,以探讨HRCT在诊断非结核分枝杆菌的价值。方法:选取住院经实验室检查确诊的非结核分枝杆菌肺病60例,并收集其HRCT资料,并选取此阶段实验室检查确诊的肺结核病患者91例,收集其HRCT资料,对比非结核分枝杆菌肺病与肺结核病在HRCT中的影像学差异性表现。结果:(1) NTM组与TB组在咯血临床症状中比较差异有统计学意义(P<0.05);(2) NTM组与TB组在小叶中心性结节、播撒灶、薄壁空洞及支气管扩张的HRCT影像学表现中比较差异有统计学意义(均P<0.05);(3) NTM组与TB组在右肺上叶、右肺中叶、左肺上叶舌段的HRCT影像学表现比较差异有统计学意义(均P<0.05);(4)NTM组与TB组在HRCT影像学表现中累及多肺叶中存在差异,比较其差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:NTM-PD在HRCT影像学特点以右肺中叶及左肺舌叶的支气管扩张、薄壁空洞为主要表现,且病变分布以多叶多段受累多见。     

16排螺旋CT胸部扫描检查在肺结核诊断中的应用价值

目的研究分析在肺结核的诊断中采用16排螺旋CT胸部扫描检查的临床诊断价值。方法选取2017年1月至2017年12月我院确诊的肺结核病患70例,给予所有病患CT检查和DR检查,对两者的病灶检出率进行对比,总结探讨联影16排螺旋CT胸部扫描检查的临床诊断价值。结果 70例病患中,DR检查结果:检出肺结核伴空洞5例,小空洞检出率为2例;55例结核病灶;CT检查结果:检出肺结核伴空洞9例,小空洞检出率为8例;结核病灶69例,包括DR未检出的2例肺尖区,6例心影后区,4例纵膈旁。结论在肺结核的诊断中采用联影16排螺旋CT胸部扫描检查,有着较高的诊断价值,值得在临床上大力的推行。     

HRCT对活动性肺结核的诊断价值

目的 应用薄层高分辨率CT(HRCT)评价活动性肺结核的各项影像学征像,探讨其临床诊断应用价值.方法 应用薄层螺旋CT对50名已确诊活动性肺结核患者进行高分辨率CT扫描.其中痰及支气管灌洗液中查出结核杆菌阳性36例,14例经临床随诊半年以上.采用西门子欢悦双排螺旋CT进行肺部10mm常规层厚扫描,对病灶区进行1mm高分辨扫描.结果 6例病变HRCT显示支气管增厚及狭窄,21例显示微节结影及小叶实变,空洞影.18例显示小叶间隔和小叶内间质增厚.其中46例显示磨玻璃影,44例显示小叶中心结节分支状影及树芽征.结论 螺旋CT薄层高分辨率扫描对诊断活动性肺结核能提供较常规CT更多的信息.     

常规胸片与螺旋CT对成人活动性肺结核诊断价值的比较

目的:比较常规胸片与螺旋CT对活动性肺结核的诊断价值。方法:回顾性分析经病理和临床证实的46例活动性肺结核常规胸片与螺旋CT的影像学表现。结果:常规胸片与螺旋CT比较:在确定患者是否为活动性肺结核方面两者间比较差异无统计学意义(χ2=1.02,P>0.05);在确定肺内结核灶累及的范围(以肺叶为单位)方面两者间比较差异无统计学意义(χ2=3.1,P>0.05),但CT定位更加准确;在确定肺结核并发特殊部位的结核方面比较(如支气管内膜、胸膜及淋巴结等),CT优于胸片,差异有统计学意义(χ2=5.2,P<0.025);在发现活动性病灶影像学征像方面比较,CT明显优于胸片,差异有统计学意义(χ2=8.2,P<0.005)。结论:胸片正侧位或加拍前弓位能准确地发现病灶和评估病灶性质;而CT检查能发现胸片不能或不易发现的特殊部位的结核灶,如支气管内膜、胸膜及淋巴结结核;当胸片不能或不易确定是否为活动性病灶时,CT能提供更多的影像学征像,以提高诊断准确性。     

HRCT在肺错构瘤诊断中的作用

目的：比较常规胸部CT与高分辨CT(High-Resolution CT，简称：HRCT）在肺错构瘤诊断中的差异。方法。经手术证实的42例经CT胸部检查的肺错构瘤患者，同时行HRCT扫描。结果：常规CT扫描结节内发现钙化11例（26．2％），而HRCT扫描中，12例结节内发现钙化，常规扫描仅5例（11．9％），确定结节内含脂肪组织，而HRCT扫描发现15例（35．7％）病变内有脂肪成分，结论：在肺错构瘤，HRCT确定病灶内是否存在脂肪组织明显优于常规胸部CT。     

HRCT对150例肺部弥漫性结节病变的诊断价值

目的探讨肺小叶结构异常高分辨率CT（HRCT）征象在表现为弥漫性结节病变的肺结核和肺癌诊断和鉴别中的价值。方法对150例肺结核、肺癌患者行HRCT检查，图像用高分辨重建。结果肺淋巴道转移癌小叶间隔异常表现为串珠状者60％和不规则状者40％，而血行播散性肺结核多表现为小叶间隔结节状改变，两者之间差别有统计意义（P〈0．05）。在小叶实质细线、网状影表现上．肺淋巴道转移癌占60％，与血行播散性肺结核（6.3％）、肺血行转移癌（6．7％）和弥漫结节性细支气管肺泡癌（7.1％）之间差别有显著性（P〈0.05）。83.3％支气管播散性肺结核表现为小叶中心“树芽征”，明显区别与血行播散性肺结核和弥漫结节性肺癌。结论肺小叶结构异常HRCT征象在弥漫结节性肺结核、肺癌诊断和鉴别中具有重要价值。     

HRCT在涂阴活动性肺结核诊断中的应用价值

目的：探讨HRCT在痰涂片阴性活动性肺结核诊断中的应用价值。方法：回顾性分析267例痰涂片阴性疑似活动性肺结核患者的HRCT资料,被证实涂阴活动性肺结核患者173例作为涂阴结核组,其他肺疾病患者94例作为对照组,随机选择100例痰涂片阳性肺结核患者组成涂阳结核组,对以上各组HRCT表现进行统计学分析。结果：结节（<10mm）、“树芽征”、肺实变、支气管损害、病灶分布（上叶尖段、后段,下叶背段）等征象与涂阴活动性肺结核有显著联系;结节、“树芽征”、肺实变等HRCT征象,在痰涂片阴性、阳性患者间差异无统计学意义。空洞、胸腔积液、纵膈淋巴结增大等HRCT征象,在涂阴活动性肺结核HRCT中较少出现,在痰涂片阴性、阳性患者间有显著性差异。结论：HRCT对诊断及鉴别涂阴活动性肺结核有重要意义。     

老年肺结核CT诊断

目的:探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现,常规CT平扫和增强扫描,病灶部位2mm薄层扫描。结果:肺内原发病灶56例,结核性空洞38例,干酪性肺炎40例,结核性胸膜炎20例,支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例,粟粒性肺结核5例。老年肺结核的CT征象多表现为形态不一,肿块特征不明显,病变易播散,病灶数目较多,易发生钙化和少增强效应,易合并结核性胸膜炎和心包炎。结论:CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用,为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。     

腔隙性脑梗死螺旋HRCT加拆薄技术表现

目的评估螺旋高分辨率CT加拆薄技术诊断早期腔隙性脑梗死临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年08月到2012年05月48例经MR与随访证实早期腔隙性脑梗死病人的常规螺旋CT、螺旋HRCT加拆薄技术表现。结果常规螺旋CT能发现26例，螺旋HRCT加拆薄技术能发现46例，腔隙性脑梗死病灶的大小较常规螺旋CT稍大1—2mm、CT值较低2—4HU，边缘较清晰、位置较准确、数目较多、出现时间较早，并可以区分病灶新旧，采用Cochran Armitage趋势检验进行统计分析。确定P〈0．05为差异有统计学意义。结论腔隙性脑梗死的螺旋HRCT加拆薄技术表现较常规螺旋CT更准确，有助于临床明确诊断。     

HRCT对150例肺部弥漫性结节病变的诊断价值

目的 探讨肺小叶结构异常高分辨事CT(HRCT)征象在表现为弥漫性结节病变的肺结核和肺癌诊断和鉴别中的价值.方法 对150例肺结核、肺癌忠者行HRCT检查,图像用高分辨重建.结果 肺淋巴道转移癌小叶间隔异常表现为串殊状者60%和不规则状者40%,而血行播散性肺结核多表现为小叶间隔结节状改变,两者之间差别有统计意义(P<0.05).在小叶实质细线、网状影表现上,肺淋巴道转移癌占60%,与血行播散性肺结核(6.3%)、肺血行转移癌(6.7%)和弥漫结节性细支气管肺泡癌(7.1%)之间差别有显著性(P<0.05).83.3%支气管播散性肺结核表现为小叶中心"树芽征",明显区别与血行播散性肺结核和弥漫结节性肺癌.结论 肺小叶结构异常HRCT征象在弥漫结节性肺结核、肺癌诊断和鉴别中具有重要价值.