人工流产术致子宫穿孔的诊治体会

目的探讨人工流产术致子宫穿孔的诊治方法及预防措施。方法回顾分析我院治疗的人工流产术致子宫穿孔15例患者的临床资料,15例患者中,5例患者行保守治疗,10例患者行手术治疗。结果全部15例患者经过治疗后临床症状消失,阴道无流血,B超及胸腹部X线片提示盆腔积液和膈下游离气体消失。多次怀孕患者并发症的发生率明显高于初次怀孕的患者并发症的发生率(P<0.05);孕周>12周的患者并发症的发生率明显高于孕周小于12周的患者并发症的发生率(P<0.05)。结论为了避免子宫穿孔的发生,在人工流产术前应做积极的准备,当发生子宫穿孔时根据患者情况选择保守治疗或手术治疗。     

超声引导在经阴道宫腔手术中的应用价值

目的通过实时经腹超声引导进行经阴道宫腔手术,减少宫内操作的盲目性,减少子宫的损伤,避免子宫穿孔的发生。方法对118例高危、困难的宫腔手术实行全程监视。结果118例困难宫腔手术,成功率100％,未出现子宫穿孔及其它并发症。结论实时经腹超声引导经阴道宫腔手术,使高危、复杂、困难宫腔手术变得安全、简单、方便、时间短、直观、实用性强。     

B超在无痛人工流产术中的临床应用价值

目的 探讨在B超引导下进行人工流产的临床应用价值,以指导临床手术,有效预防各种并发症的发生.方法 随机选择208例早期妊娠患者,年龄16～43岁,平均24岁,孕周5～10周,平均7周.其中B超引导人工流产组(超导组)128例,普通人工流产组(普通组)80例,分别对两组手术效果及并发症的发生进行分析比较.结果 超导组手术时间短,出血量少,并发症少;无一例子宫穿孔和漏吸,仅1例流产不全和1例闭经.普通组手术时间长,出血量多,并发症高;其中子宫穿孔2例,漏吸1例,流产不全3例,闭经2例,术后感染1例.结论 B超引导在无痛人流术中有较高的临床应用价值,能指导术者进行手术,预防并减少各种并发症的发生.     

腹腔镜下全子宫切除术1570例并发症的分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术并发症发生的相关原因及预防、处理措施。方法选择我院2006年3月至2009年12月行择期腹腔镜下全子宫切除术的患者共1570例,回顾性分析其并发症出现的原因及处理方法。结果 1570例腹腔镜全子宫切除手术中50例出现并发症,发生率为3.19%。结论腹腔镜手术出现并发症的原因既有患者病情方面的因素,也有医师经验与操作及仪器设备方面的因素。一般来说腹腔镜手术并发症的发生率随手术经验的增多而减少,随手术范围扩大和难度增加而增多,为了减少腹腔镜手术的并发症,需要加强腹腔镜手术的培训,加强手术者基本操作的培训,提高术者处理复杂腹腔镜手术的能力。根据患者的病情及手术者的技术水平选择适当的手术方式,才能保证腹腔镜手术的效果,减少创伤及并发症,达到微创的目的。     

超声监测在困难宫腔手术中的应用价值

目的 探讨超声监测在困难宫腔手术中的临床应用价值。方法 在超声监测下实施因各种原因导致的困难宫腔手术56例。结果 手术均一次性成功，无子宫穿孔、出血、过度损伤等并发症发生。结论 在超声监测下行困难宫腔手术，避免了手术的盲目性和危险性，减少了并发症的发生，且安全有效，值得临床推广。     

消化性溃疡急性穿孔患者62例围手术期的临床护理

目的总结消化性溃疡急性穿孔患者围手术期的临床护理经验,以提高护理质量和提高手术治愈的成功率。方法选择我院2010年6月至2011年12月经手术治疗的62例消化性溃疡急性穿孔患者,对护理方法及措施进行总结。结果通过耐心细致周到的围手术期护理,本组患者均痊愈出院,无1例并发症发生,痊愈率100%。结论加强对消化性溃疡急性穿孔患者关键环节的护理,可减少并发症的发生,对提高治疗效果具有重要的作用。     

早期妊娠三种促进宫颈扩张方法的临床比较

人工流产手术为创伤性手术,宫颈条件直接影响着手术操作及并发症的发生。人工流产术中促进宫颈扩张可减轻受术者的痛苦,宫颈松弛可以降低宫颈损伤及子宫穿孔等并发症的发生率。为探讨促进早期妊娠宫颈扩张的有效方法,对在我科门诊诊治的孕10周内要求人流的患者运用不同方法促宫颈扩张，比较其临床效果及药物对患者的副反应。     

药物流产配合B超用于瘢痕子宫人工流产150例分析

随着人们生活质量提高以及剖宫产术的不断改善,近年来剖宫产率逐年上升,剖宫产已成为解决难产和某些产科并发症及抢救产妇和围生儿生命的有效手段[1].越来越多的瘢痕子宫患者,避孕失败后需行人工流产术.而瘢痕子宫人工流产手术难度大,术中子宫颈扩张困难,传统手术操作存在一定的盲目性,仅凭医生临床经验进行手术操作,空吸、吸宫不全及子宫穿孔等并发症时有发生.使妇产科医务工作者面临巨大挑战.药物流产配合B超应用于瘢痕子宫人工流产可以做到心中有数,减少并发症的发生.本院妇科2006 ～ 2010年将药物流产配合B超应用于瘢痕子宫人工流产150例,取得了满意效果.现报道如下.     

宫腔镜下取环导致子宫穿孔的原因分析及治疗

目的:探讨宫腔镜下取环导致子宫穿孔的原因及预防措施。方法:回顾性分析39例宫腔镜下取环的临床资料。结果:27例宫腔镜下取环病例中2例发生子宫穿孔,均发生在比较复杂的取环过程中。2例患者均行剖腹探查术取出嵌顿环及子宫修补术。结论:复杂的取环要在B超医生的配合下进行,但B超监视不能完全防止子宫穿孔,还要具有一定经验的医生操作,有效控制灌注液的压力,确保手术安全,防止并发症的发生。     

米非司酮配伍米索前列醇在瘢痕子宫哺乳期妊娠人工流产中的应用分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在哺乳期瘢痕子宫人工流产中的应用体会。方法随机选择并回顾性分析2008年1月至2011年12月于我院进行人工流产的哺乳期瘢痕子宫孕妇140例,研究组孕妇70例,米非司酮配伍米索前列醇术前给药进行人工流产术,对照组70例,单纯应用米索前列醇术前给药进行人工流产术,两组均采用异丙酚麻醉,比较两组孕妇术中阴道出血、手术时间、胚胎脱落率情况及子宫穿孔的发生情况。结果研究组宫颈扩张满意度及胚胎脱落例数明显优于对照组,且前者手术时间、术中出血量及子宫穿孔的发生明显少于后者,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论哺乳期瘢痕子宫孕妇人工流产术前使用米非司酮配伍米索前列醇可以明显减少手术时间和术中出血,基本杜绝子宫穿孔的发生,减少对子宫壁的创伤,降低人工流产近、远期并发症的发生,适宜临床推广。     

如何防治人工流产时子宫穿孔的发生

人工流产术是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。人工流产是避孕失败的一种补救措施,可分为手术流产与药物流产两种方法。手术流产又分为负压吸引术与钳刮术。术几年来,人工流产的数目逐渐增加,相应的并发症的发生率也必然有所增加。子宫穿孔是手术流产的严重并发症之一。本文仅讨论如何防治子宫穿孔的发生。     

腹腔镜治疗盆腔金属环异位15例临床分析

目的　应用腹腔镜治疗盆腔金属环异位 ,分析其发生原因并提出预防措施。方法　自 2 0 0 0年5月至 2 0 0 3年 9月我院收治盆腔金属环异位者 15例 ,应用腹腔镜探查取环 ,根据子宫穿孔的位置分析发生金属环异位的原因。结果　哺乳期上环是发生子宫穿孔盆腔金属环异位的最常见原因之一 ,易发生子宫穿孔的部位是子宫峡部前壁和后壁 ,其次是阔韧带和宫角。结论　盆腔金属环异位是计划生育手术严重并发症之一 ,一经确诊首选腹腔镜治疗。     

宫内节育器异位穿孔28例临床分析

放置宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女主要避孕措施．具有安全、有效、简便、经济等特点，在各种避孕方法中使用最广泛，尽管操作简单，但由于宫颈条件、子宫位置、放置时机、放置技术、IUD的选择等因素的影响，有可能发生IUD异位、穿孔。为提高手术质量，减少并发症的发生。总结我院1991年11月-2003年7月收治的28例IUD异位穿孔病例进行分析。     

卡孕栓用于初孕妇女无痛人工流产术的临床分析

目的:探讨卡孕栓用于初孕妇女无痛人工流产术(简称人流)的临床效果及并发症发生情况.方法:选择门诊自愿要求实施无痛人流术的初孕妇女300例,随机分为两组.观察组150例,术前1 h含服卡孕栓0.5 mg后进行无痛人流术;对照组150例,术前不含服卡孕栓,常规施行手术.观察两组孕妇宫颈口扩张、镇痛效果、麻醉药物用量、手术时间、苏醒时间、术中出血量以及手术并发症情况.结果:观察组宫颈扩张程度、镇痛效果、手术时间、苏醒时间等指标结果均明显优于对照组(P<0.01).手术并发症方面,观察组宫颈(宫腔)粘连、子宫穿孔、月经失调的发生明显少于对照组(P<0.01),漏吸的发生两组差异无显著性(P>0.05).结论:无痛人工流产术前1h含服卡孕栓能有效扩张宫颈,增强麻醉效果,明显减少麻醉药物用量,缩短手术时间、麻醉苏醒时间、减少术中出血、降低手术并发症,是一种比较理想的终止初孕妇女早孕的方法.     

子宫穿孔22例临床分析

目的探讨妇科手术导致子宫穿孔的因素、应对方法及预防措施。方法选择2005-2013年子宫穿孔的患者22例．作回顾性分析。结果除子宫穿孔并发肠损伤4例患者联合外科治疗外,其余均予以保守治疗成功。所有患者预后尚可,恢复良好。结论注意高危因素,查清子宫位置,提高手术技巧,及时准确诊治,能减少子宫穿孔及避免不良后果。     

产科子宫切除12例临床分析

目的探讨产科子宫切除的发生原因及降低产科子宫切除发生率的办法。方法:对我院近10年作子宫切除病例进行回顾性分析。结果:产科子宫切除发生率的高低与产前保健预防、产时产后并发症的收治水平密切相关;必须严格掌握手术指征,适时实施手术;剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩子宫切除。结论:做好计划生育,减少妊娠及刮宫次数,防治产科的并发症、降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生。     

关于计划生育手术致子宫穿孔的临床分析与预防措施探讨

子宫穿孔作为计划生育手术的一种严重的并发症,严重的危及着患者的人身安全。本文通过对我市临床出现的20例子宫穿孔病例的分析,探讨了子宫穿孔的临床发生因素以及预防的措施。     

超声引导下清宫术在临床中的应用价值

清宫术是妇产科常用的一种诊疗方法，如终止妊娠、处理不全流产等。但较困难的人工流产，如盲目刮宫未成功、妊娠合并子宫畸形，因人工流产、药物流产、引产后及剖宫产后组织和胎盘残留等，仅凭术者经验和感觉进行手术，容易导致清官失败、子宫穿孔等并发症。在超声引导下进行操作，可减少并发症的发生，提高成功率，减轻了患者的痛苦。     

子宫穿孔16例临床分析

目的 :了解子宫穿孔的手术过程、诊断、处理 ,提高对本症的认识 ,减少并发症的发生。方法 :对本所收治的16例子宫穿孔 ,进行分析、总结。结果 :哺乳期子宫穿孔8例占50 % ,其中放置宫内节育器穿孔5例 ,人工流产穿孔3例 ;非哺乳期放置宫内节育器穿孔4例 ,人工流产穿孔2例 ,取宫内节育器穿孔2例。结论 :为避免发生宫腔操作所致子宫穿孔 ,医生术前要仔细检查 ,术中动作切忌粗暴 ,穿孔后根据不同情况及时处理 ,以免给受术者带来严重危害。     

宫腔镜手术常见并发症的处理及预防措施

官腔镜手术具有不开腹、创伤小、手术时间短、出血少、康复快、合并症极少等优点,已受到广泛重视。随着宫腔镜手术的广泛普及,手术并发症的发生率也有所上升,因此,总结宫腔镜手术常见并发症的发生原因及防范措施对提高手术安全性十分重要。新疆沙湾县人民医院自2004年至2012年12月共实施宫腔镜手术502例,发生术中术后出血4例,灌流液过量吸收综合征3例,子宫穿孔2例,官腔粘连3例。现将本院近十余年来官腔镜手术中常见并发症的处理及预防措施介绍如下。