医院感染病原菌分布及耐药谱调查

目的 了解五年来我院医院感染病原菌的分布及耐药谱的变迁。方法 对582例病例进行细菌培养菌群鉴定和药物敏感试验。结果 五年中，医院感染病原菌以需氧革兰阴性杆菌为主，占51．4％，其次需氧革兰阳性杆菌及真菌。耐药谱显示金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌，对亚胺培南的耐药率超过30％，对青霉素、氨苄西林、苯唑西林、头孢唑林、氯霉素、红霉素的耐药率较高，达60％以上。革兰阴性杆菌对氨苄西林、派拉西林及一代头孢菌素已普遍产生较高的耐药率，对三代头孢菌素的耐药率已达60％以上。结论 医院感染病原菌主要为条件致病菌，以革兰阴性杆菌为主，真菌类感染有上升趋势，耐药率明显上升。     

79株腹泻病原菌的分布及耐药率分析

腹泻是我国的常见病、多发病。据统计 ,世界上每年的腹泻病人达数亿人次 ,其中由细菌引起的占 30 %～5 0 % ,甚至更多。随着近几年来临床微生物学的不断发展 ,新的细菌性腹泻病原菌不断被人们认识。及时而准确地检出腹泻病原菌以及病原菌对药敏感状况的了解 ,对腹泻传染病的控制和有效治疗病人均有重要意义。本文通过对 79株腹泻病原菌进行分析 ,结果如下1　材料与方法1 1　材料　我院 1996～ 1997年临床就诊的腹泻患者粪便标本 16 2例。质控菌株 :埃希氏大肠杆菌ＡＴＣＣ2 5 92 2 ,铜绿假单ＡＴＣＣ报 785 3 ,金黄色葡萄球菌ＡＴＣＣ2 5 92…     

临床检出病原菌的分布与耐药状况

目的对我院2004年各科室送检标本细菌的检出及对抗生素耐药进行分析，为临床抗感染治疗提供参考依据，指导临床合理选用抗生素。方法法国生物梅里埃VITCK-32全自动微生物分析仪对细菌鉴定及药敏情况分析。结果全年分离病原菌1818株，其中革兰阳性球菌569株占31．3％；革兰阴性杆菌1249株占68．7％。分离所得的菌株耐药状况比较严重。结论我院主要感染病原菌为革兰阴性杆菌，而金黄色葡萄球菌为主要的革兰阳性病原菌，主要致病菌的构成与国内大医院基本相同。提示临床医生和实验室人员应经常沟通，合理选用抗生素，以便得到有效的抗菌目的，并抑制耐药菌的出现。     

715株感染性腹泻病原菌分布及耐药状况

目的 监测本院感染性腹泻病原菌的组成及耐药状况,为杭州地区感染性腹泻的流行病学研究、疫苗制备及临床合理用药提供参考资料.方法 通过对腹泻患者的大便常规培养.筛选出病原菌后经生化及血清学鉴定种、群或血清型,并以纸片扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感性.结果 检出病原菌的腹泻患者多为儿童和中青年,腹泻发病高峰为7-10月,病原菌以志贺菌属居首位(43.49%),依次是沙门菌属(35.11%)、弧菌属(16.78%)、大肠埃希菌(3.22%)和单胞菌属(1.40%).各菌属对抗菌药物的敏感率有差异,志贺菌属和沙门菌属多重耐药较多,而弧菌属对抗菌药物多敏感.结论 本院腹泻患者的病原菌种类多,有年龄、季节的分布特点,耐药性不同,应重视监测.     

医院病原菌分布及其耐药谱分析

目的 了解医院4年来临床病原菌的分布及其耐药谱趋势,以便为控制医院感染和医生合理选用抗感染药物提供依据与参考.方法 收集2004-2007年从住院和门诊患者中所提供的各种标本进行病原菌分离、鉴定与药物敏感试验,并经统计学方法分析.结果 4年中从送检标本中分离出3176株病原菌,革兰阳性(G+)球菌1369株(43.11%),其中β-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎性链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌分别占前5位;革兰阴性(G-)杆菌1275株(40.14%),依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和黏膜炎莫拉菌;真菌(白色假丝酵母菌)532株(16.75%);G+球菌和G-杆菌几乎都有不同程度的耐药,G+球菌对万古霉素最为敏感,而G-杆菌则对亚胺培南很敏感.结论 加强临床病原菌及其耐药谱监测,对控制医院感染和治疗感染选用抗感染药物都有重要意义.     

急诊下呼吸道感染病原菌分布及耐药特点

<正>下呼吸道感染是最常见的疾病之一,了解下呼吸道感染的常见病原菌分布及耐药情况,对临床诊断与治疗及控制医院感染的发生都有重要意义。虽然近年来临床应用抗菌药物新品种不断增多,但病原菌的种类变化及耐药问题仍较突出[1]。本文对我院急诊病房2001年10月-2002年2月间下呼吸道感染患者的病原菌及其耐药情况作一分析。     

武汉大学人民医院多重耐药的病原菌分布及耐药特点

目的 探讨武汉大学人民医院住院患者多重耐药菌的分布特点及耐药情况,为院感部门采取多重耐药菌感控措施及临床抗生素的合理使用提供实验室依据。 方法 回顾性分析2014年9月-2015年9月本院多重耐药细菌的目标性监测资料,统计学分析采用WHONET 5.6和Excel。 结果 临床共分离鉴定病原菌7 391株,多重耐药菌1 548株,检出率为20.94%,其中多重耐药鲍曼不动杆菌(28.81%)、产ESBLs大肠埃希菌(24.61%)、多重耐药铜绿假单胞菌(14.53%),产ESBLs肺炎克雷伯菌(12.79%)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA(12.22%);多重耐药菌株主要分布在重症医学科、呼吸内科和神经内科,共计1 006株,占64.99%;在检出多药耐药菌株标本中,痰占52.95%,尿液占16.69%。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为71.4%,对其余抗生素耐药率均高于86.7%;大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药率为53.6%,对阿米卡星的耐药率为3.0%;铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率为47.5%;肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为12.3%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率分别为96.5%,66.1%和60.0%,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的金黄色葡萄球菌;检出13株对万古霉素耐药的肠球菌。 结论 多重耐药菌是医院感染的主要致病菌,综合医院应积极主动进行预防和控制,加强抗生素的管理及合理使用。     

基层医院多重医院感染的病原菌分布及耐药分析

目的 了解基层医院多重医院感染病原菌的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况,以指导临床的合理用药.方法 对2005年1月～2008年10月住院患者中多重医院感染病例分离到的病原菌,进行菌种分布和耐药性的回顾统计分析.结果 临床所分离的284株病原菌中,革兰阴性菌132株,占46.48%,革兰阳性菌84株,占29.58%,真菌48株,占16.90%;前5位病原菌依次为葡萄球菌属、假单胞菌属、真菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌;病原菌耐药显示革兰阳性菌除万古霉素、替考西林、夫西地酸、呋喃妥因较敏感外,其余大多耐药率＞60.00%;革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林他唑巴坦的耐药率较低外,对其他常用抗菌药物的耐药率大多＞50.00%.结论 基层医院多重医院感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,病原菌耐药严重;重视病原菌检查及药敏监测,对控制多重医院感染及临床合理应用抗菌药物有指导意义.     

呼吸道感染病原菌分布及耐药性调查

目的了解呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法对1999年7月～2001年7月间，呼吸道感染住院患者合格痰标本进行细菌学培养，测定药物敏感性。结果2423份痰标本中分离细菌1053株，革兰阴性杆菌占72．08％，铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌分别占6．77％、5．90％、4．33％、4．17％、3．51％，其中154份标本为多重感染菌；大肠埃希菌、克雷伯菌属的ESBLs阳性率分别为40．0％、29．9％；MRSA及MRCNS的阳性率分别为41．5％、73．1％；药敏结果提示铜绿假单胞菌、肠杆菌属细菌、沙雷菌属、不动杆菌属及ESBLs阳性的大肠埃希菌、克雷伯菌属等均出现多重高比例耐药。结论近年呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，而且出现多重耐药。     

自1例腹泻患者肛拭中同时检出3种肠道病原菌

1998年 9月 2 6日 ,我们自 1例腹泻患者肛拭中 ,分别检出阿贡纳沙门菌、福氏志贺菌和宋内志贺菌 ,经使用氟哌酸、泰利必妥、思密达等药物治愈 ,粪便经 3次培养均未检出肠道致病菌 ,停药后患者患白色念珠菌病 ,经使用抗真菌药物后痊愈。现将结果报道如下 :1　临床资料患者 ,男性 ,4 0岁 ,住郊区城乡结合部 ,以种植蔬菜为主业。患者诉自幼就常出现肠胃不适 ,每逢春、秋季均发生 1～ 2次肠胃炎 ,发病时以腹胀、腹痛、腹泻 ,里急后重症状 ,粪便稀少、粘稠、有粘液、气体多。先后口服土霉素、痢特灵 ,吡哌酸 +TMP、氟哌酸。有时煎服青草药 ,如 …     

4年血液培养病原菌分布及耐药性变迁

[目的]了解某院4年血培养标本病原菌构成及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。[方法]收集门诊及住院患者血培养阳性鉴定及药敏试验结果,并对病原菌分布和耐药性作统计分析。[结果]4年分离血培养阳性菌共633株,阳性率为633/6135(10.31%),其中革兰阴性菌240株,年均检出率为37.91%,革兰阳性菌354株,年均检出率为55.92%,念珠菌39株,年均检出率为6.16%。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌为检出病原菌前3位,年均检出率分别为18.17%、15.64%、17.22%,革兰阴性菌对AMP、TZP、CFP、ATM等抗生素2006年与2009年比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),革兰阳性菌对P、CTX、LEV、DA、AZM等抗生素耐药率呈不断上升趋势,且2006年与2009年比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),亚胺培南、万古霉素对革兰阴性菌和革兰阳性菌敏感性最高分别为1.92%、0.68%。[结论]血液培养病原菌中,金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌分别为革兰阳性和阴性病原菌首位,耐药菌株逐年增加,应及时检测病原菌及耐药情况。     

尿液培养主要病原菌分布和耐药性分析

[目的]分析某院临床泌尿系统感染尿液培养主要病原菌分布和耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。[方法]经尿液培养分离出的693株病原菌,用法国生物梅里埃ATBExpression细菌鉴定/药敏系统进行鉴定和药敏试验,同时根据美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准,检测大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ES-BL)。[结果]在尿培养分离出的693株病原菌中,革兰阴性杆菌455株(65.7%),革兰阳性菌174株(25.1%),真菌64株(9.2%);分离菌前3位为大肠埃希菌341株(49.2%)、粪肠球菌44株(6.4%)、肺炎克雷伯氏菌43株(6.2%)。检出ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占36.4%和32.6%,对喹诺酮类耐药率为32.6%～55.4%,对第3代头孢菌素耐药率﹥35.0%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(5.0%～14.0%),未检出耐碳青酶烯类菌株。粪肠球菌对高水平庆大霉素耐药(HLAR)为22.7%,对喹诺酮类耐药率为31.8%～70.4%,对氨苄西林高度敏感(100%),未检出耐万古霉素粪肠球菌和葡萄球菌属。[结论]该院尿液培养主要的病原菌是肠杆菌科,以大肠埃希菌为主,耐药率呈上升的趋势,同时真菌感染不容勿视,临床医师应根据尿液培养和药敏结果合理用药。     

新生儿科临床分离病原菌分布及耐药性分析

[目的]探讨保定地区新生儿感染病原菌种类和耐药性变迁,指导新生儿科医师合理使用抗生素。[方法]对某院新生儿科2001年1月～2008年12月8年临床分离的病原菌进行统计分析,药敏试验采用K-B法,按照CLSI标准判断结果。[结果]8年分离革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分离率39.02%～68.87%和22.04%～69.05%。革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌逐渐上升到主导地位;MRSA26.67%～60%,MRSCNS22.22%～66.67%。[结论]新生儿感染常见的病原菌的耐药性呈逐年上升的趋势,三代头孢耐药率已呈明显耐药趋势,因此,应加强抗生素管理,遏制"超级细菌"的产生。     

老年住院病人下呼吸道感染病原菌分布与耐药性分析

[目的]了解老年住院病人下呼吸道感染病原菌的分布和药物敏感性的特点。[方法]对2003年1月～2005年12月间﹥60岁以上老年住院病人下呼吸道感染进行回顾性调查。[结果]3年间﹥60岁以上老年住院呼吸道感染病人共分离到371株病原菌,G＋菌占51.2%（190/371）,G-菌占44.7（166/371）,其中G＋菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和肠球菌为常见;G-菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为常见;同时还检出白色念珠菌33株、热带念珠菌5株;药敏结果显示G＋菌对万古霉素、克林霉素较为敏感,G-菌对亚胺培南、阿米卡星普遍较为敏感。[结论]老年住院病人下呼吸道感染的病原菌广、且耐药性严重,应加强耐药性监测,并要掌握病原菌及耐药性的新动态,对合理使用抗生素十分重要。     

普通外科感染常见病原菌的分离鉴定及耐药性研究

[目的]了解普通外科感染常见病原菌的分布及耐药性,以便指导临床合理应用抗菌素。[方法]将1 268份普通外科感染送检的标本进行细菌学培养分离鉴定,并作药物敏感试验。[结果]1 268份标本中的662份标本分离出689株细菌(其中含混合感染27例),检出率为52.2%。在分离的病原菌中,革兰阴性杆菌400株,占58%,以大肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌289株,占42%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为多。检出感染菌多重耐药现象严重。[结论]加强普外科感染性标本的细菌培养分离鉴定和耐药性检测,根据药敏试验结果用药,对防止耐药菌株产生和扩散,降低和治疗外科感染是十分必要和有效的措施。     

胸腔积液和腹腔积液感染菌谱与耐药性分析

[目的]探讨胸腔积液和腹腔积液标本感染菌谱及对临床常用抗生素的耐药性。[方法]对2007年1月～2009年10月临床送检的胸腔积液、腹腔积液标本的细菌学和药敏试验资料进行回顾性分析。[结果](1)1531例胸腔积液和腹腔积液标本细菌学阳性251例(16.4%),检出病原菌301株,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌最多见。(2)胸腔积液标本G+球菌与G-杆菌构成比接近,腹腔积液标本G-杆菌占优势(64.1%)。(3)4种主要病原菌对链霉素、庆大霉素、氨苄西林、羧苄西林、克林霉素耐药,亚胺培南、舒普深、美洛西林则显示敏感,其他抗菌药物呈现不同程度的耐药。[结论]加强胸腔积液和腹腔积液标本的细菌学检查,依据药敏试验合理使用抗菌药物,对胸腔、腹腔感染的诊断与治疗具有重要价值。     

2008～2010年送检标本病原菌分布及耐药分析

目的了解2008～2010年间我院患者病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用德灵公司半自动微生物鉴定/药敏分析仪,对2008～2010年间临床送检标本进行菌株鉴定及药敏实验(微量MIC法),使用WHONET 5.4软件对标本及耐药率进行分析。结果近3年间革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌检出率均呈现上升趋势,革兰阴性菌检出分别为3 538、4 413、5 755株,革兰阳性菌分别为1 572、1 740、2 058株,真菌分别为1 121、1 173、1 333株。革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦高度敏感,主要革兰阳性菌对呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺敏感率高,粪肠球菌对青霉素类药物均高度敏感。结论密切关注常见病原菌分布及其耐药性,对临床合理应用抗菌药物具有指导意义。     

岳阳地区临床常见病原菌分布及其耐药性分析

[目的]调查了解岳阳地区近9年常见病原菌分布及近1年常见致病菌的耐药情况.[方法]用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验.[结果]从本院13942份临床标本中共分离出病原菌3723株,阳性率26.7%,病原菌分布于38个属、107个种.革兰阴性菌构成比高于革兰阳性菌.最常见的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),占15.7%,其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希茵、假单胞菌属、不动杆菌属.葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺环素、夫西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素、苯唑西琳和红霉素耐药率高达8%以上.肠球茵及链球菌对多种抗生素耐药,如对红霉素及氯林可霉素耐药率高达88%以上,但对万古霉素最敏感.各主要致病革兰阴性菌(沙门菌除外)对亚胺培南、美洛培南及阿米卡星均敏感,而对庆大霉素、头孢噻吩及头孢呋辛耐药率均在60%以上.沙门菌属则对多种抗生素敏感.[结论]本地区近9年病原菌以革兰阴性菌为主,除沙门菌外,均在严重耐药问题.及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药非常重要.     

高龄老年人获得性肺炎的病原菌及其耐药性分析

[目的]探讨高龄老年人获得性肺炎的病原菌分布及耐药情况。[方法]对我院2006.5～2010.5收治的患有获得性肺炎的高龄老年患者进行回顾性分析。[结果]从医院获得性肺炎高龄老年患者痰标本中分离出374株病原菌其中G-杆菌为71.66%,G+球菌占6.15%,真菌占22.19%;从社区获得性肺炎高龄老年患者痰标本中共分离出374株病原菌,其中G-杆菌占46.98%,G+球菌占44.65%,真菌占8.37%,其病原菌分布差异有统计学意义。两者对常规抗菌药的敏感性差异有统计学意义。[结论]高龄老年人获得性肺炎的病原菌主要为G-杆菌,其次为G+球菌和真菌,且CAP致病菌耐药性低于HAP致病菌耐药性。     

江西省部分地区结核病耐药调查情况

[目的]对江西省部分地区结核病耐药调查情况进行分析,为评价近年结防工作提供参考依据。[方法]按调查期间纳入的涂阳肺结核病例,对其中的143例进行体外分离菌株异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素及氧氟沙星药敏试验,分析药敏试验结果。[结果]143株结核分枝杆菌中,总耐药率为32.87%,耐药谱中链霉素耐药率最高;单耐药率为16.78%,耐药谱中异烟肼、链霉素耐药率较高。多耐药率为7.69%,耐药谱中以异烟肼+链霉素耐药率较高;耐多药率为8.3%,耐药谱中以异烟肼+乙胺丁醇+利福平+氧氟沙星和异烟肼+链霉素+乙胺丁醇+利福平最为常见;广泛耐药率为1.40%。[结论]耐药结核病情况严重,广泛耐药结核病威胁形势严峻。