自主神经功能障碍对丘脑出血患者并发应激性溃疡的作用

目的探讨丘脑出血患者自主神经功能的变化以及这种变化在应激性溃疡发生中的可能作用。方法2008年1月～2009年12月间发病24h内人住笔者所在医院神经内科的急性丘脑出血患者50例为研究对象,同期因其他疾病住院的患者50例为对照组。对以下指标进行了比较：（1）丘脑出血患者第1天,第2天和第15天后的血清儿茶酚胺浓度;（2）丘脑出血患者急性期和慢性期并发应激性溃疡的比率;（3）丘脑出血患者急性期、慢性期和对照组之间的心率变异法各频域指标。结果丘脑出血患者急性期共有20％发生应激性溃疡,血清儿茶酚胺浓度明显升高,心率变异法分析显示丘脑出血急性期HF频域成分明显升高,提示迷走神经活动增强。结论在丘脑出血急性期交感神经系统活性有所增强,而迷走神经系统活性的增强更为显著,且可能占主导地位,这种自主神经系统功能障碍在应激性溃疡的发生中可能起到一定作用。     

六分钟步行训练对慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响

【摘要】目的探讨6min步行训练对慢性心力衰竭患者自主神经功能的影响。方法选择80例心功能Ⅱ-Ⅲ级的慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为训练组（40例）和对照组（40例）,两组均行常规抗心力衰竭药物治疗,训练组在原治疗基础上坚持每天2次行6min步行训练,检测两组治疗前后心功能指标、心率变异性（HRV）及心率减速力（DC）的变化。结果训练组和对照组治疗后心功能明显改善（P〈0．05）,HRV各项指标及DC均明显高于治疗前（P〈0．05）;治疗后训练组HRV各项指标及DC明显高于对照组（P〈0．05）。结论6min步行训练能明显改善心力衰竭患者自主神经功能。     

心率变异性评价高空缺氧耐力的研究进展

心率变异性（HRV）指窦性心率的波动性变化程度,因其发生的主要机制是心脏节律直接受心交感和心迷走神经的双重调节、相互制约,因此可用HRV评价与心脏自主神经活动性、均衡性有关的生理、病理状态。针对高空缺氧环境会对心脏自主神经活动产生影响,综述了在急性高空缺氧条件下HRV指标的变化特点,以及不同因素对缺氧时HRV的影响。     

肺静脉隔离对心脏自主神经调节的影响

肺静脉隔离（PVI）是目前治疗心房颤动（房颤）的重要手段之一。支配心房的迷走神经节后纤维主要通过心外膜的3个脂肪垫分布到心房的相应区域。肺静脉特别是右肺静脉与3个脂肪垫比邻，因而，PVI有可能损伤心外膜的3个脂肪垫而导致心房局部去迷走神经。本研究通过心率变异性（HRV）分析，以揭示PVI对控制窦房结自主神经的影响。     

房性心律失常对自主神经功能的影响

目的 探讨房性心律失常对自主神经功能的影响.方法 选择47例(病例组)房性心律失常患者及60例(对照组)非房性心律失常患者,分别监测24h动态心电图,得出P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd)、心率变异指数(HRVI)、24h内全部正常窦性R-R间期标准差(SDNN)及24h平均心室率,并进行对比分析.分别以Pmmax＞110 ms、Pd＞ 40 ms、HRVI＜ 25、SDNN≤100 ms作为判定房性心律失常的阳性预测指标,比较两组患者上述各项指标的阳性率.结果 病例组Pmax、Pd 及24h平均心室率显著高于对照组[(109.40±8.25) ms比(93.36±9.45) ms,(42.76±6.14) ms比(34.20±6.38) ms,(89.29±24.62)次/min比(73.86±14.60)次/min],HRVI、SDNN显著低于对照组[35.16±14.93比39.77±16.01,(98.79±26.87) ms比(123.37±22.14) ms],差异均有统计学意义(P＜0.0l).病例组Pmax＞ ll0ms、Pd ＞40ms、Pmax＞ 110 ms+ Pd ＞40 ms、HRVI＜ 25、SDNN≤l00ms的阳性率均高于对照组(P＜0.01).结论 房性心律失常患者心脏自主神经有明显的功能紊乱.     

不同强度简易耐力训练对2型糖尿病血糖影响研究

目的:比较不同强度简易耐力训练对2型糖尿病患者血糖影响的差异,为患者提供均衡安全的运动处方。方法:将符合标准的57名2型糖尿病患者进组实验,实验第1日进行低强度耐力训练,实验第2日保持日常活动,实验第3日进行中等强度耐力训练,按设计时间行血糖监测,再重复2次上述实验方案,取3次平均结果为该患者实验数值,分有氧运动组和简易耐力训练组,对照组统计。结果:不同强度简易耐力训练组血糖较对照组均明显下降,(P<0.05),但2者间无明显差异(P>0.05)。结论:低强度简易耐力训练与中等强度简易耐力训练相比对降低2型糖尿病患者血糖同样有效且更安全并易于坚持。     

医学院女大学生自主神经系统功能状况及其影响因素分析

目的通过对医学院女大学生心率变异性的测量,了解其自主神经系统功能状况,分析其影响因素,为改善女大学生自主神经功能,促进其身心健康提供科学依据。方法 2015年6-10月选取422名吉林省某综合大学医学院女大学生为研究对象,采取自填式问卷方法,对其心率变异性进行测查。结果医学院女大学生自主神经系统活性偏低的检出率为37.0%,自主神经系统均衡性异常的检出率为71.1%;多因素Logistic回归结果显示,压力大和睡眠质量差分别是医学院女大学生自主神经系统活性和自主神经系统均衡性的独立影响因素(P<0.05)。结论医学院女大学生自主神经功能异常问题突出,应及时采取缓解压力、改善睡眠质量、加强体育锻炼等措施提高自主神经功能,促进女大学生身心健康。     

武警某部男战士和学员有氧耐力训练心率的研究

目的 :指导和监控部队有氧耐力训练强度 ,为提高训练效果提供参考资料。方法 :对 6 32名 18- 2 2岁男战士和学员依照GJB1337- 92和GJB2 5 5 8- 96规定的方法分别测定安静心率和训练心率。结果 :(1)安静心率均值 6 9.3± 6 .4b·min- 1,中等训练心率 16 1.2± 6 .2b·min- 1;最小训练心率为 147.4± 6·2b .min- 1,最大训练心率为 173.2± 6 .4b·min- 1;(2 )依测定结果制作了 6 0 %、70 %和 80 %三个有氧耐力训练心率表 ,使不同年龄、不同安静心率的人可以直接快捷地查到适宜训练心率。结论 :武警某部有氧耐力训练的适宜训练心率为 147～ 173b·min- 1。适宜训练心率依安静心率递增而递增 ,依年龄递增而递减。     

岛叶及其邻近部位对心脏自主神经功能及心率变异性的影响

岛叶为心脏控制的最高中枢,近几年研究所示岛叶或其邻近结构病变可通过心脏自主神经引起神经源性心脏病变。因此,研究岛叶对心血管功能的影响和心率变异性对临床疾病的治疗有着极为重要的意义。     

替米沙坦对心肌梗死患者心脏自主神经张力的影响

目的：观察替米沙坦对急性心肌梗死（AMI）患者和陈旧性心肌梗死（OMI）患者自主神经张力的影响，探讨其治疗价值。方法：56例AMI患者和56例OMI患者均随机分为替米沙坦组和安慰剂组，每组各28例，治疗前后用数字化24h Holter记录测定心率变异性时域参数和频域参数。结果：AMI患者用替米沙坦治疗4周后，HRV各项指标均明显好转，SDNN、LF和HF均明显增加，LF／HF明显降低，有显著性差异（P〈0．05），OMI患者，HRV时域指标SDNN无明显变化，频域指标LF和HF均明显增加，LF／HF明显降低，有显著性差异（P〈0．05）。结论：替米沙坦具有降低心肌梗死患者交感神经活动性，提高迷走神经张力的作用，使LF／HF之比趋向于正常，提示该药具有稳定AMI患者自主神经功能的作用。     

健步走锻炼对原发性高血压病患者自主神经功能的影响

[目的]探讨高血压病的自主神经发病机理,以及有氧运动防治高血压病的自主神经机制。[方法]25名61～65岁健康妇女作为正常对照组,50名61～65岁高血压病妇女,随机分为高血压运动组和高血压对照组,高血压运动组进行健步走锻炼12周（每周3次,每次1 h,运动强度46%～60?）。实验开始前后,测试血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和血清乙酰胆碱酯酶（ACHE）活性,以及心率变异性（HRV）。[结果]实验前,与正常对照组相比,高血压病患者血浆NE、E增高,HRV参数LF、LF/HF上升,HF下降。健步走锻炼3个月后,血浆NE、HRV参数LF和LF/HF下降且低于高血压对照组,HF上升且高于高血压对照组,并且各指标趋于接近正常对照组水平。HRV测试过程中,各组在安静状态下没有显示的差异,可在运动状态和深呼吸状态下得以显现。[结论]自主神经失衡与高血压病发病机理存在一定的联系,健步走锻炼可通过纠正高血压病患者的自主神经失衡,达到治疗高血压病的目的。在动态负荷状态下测试HRV可实现对自主神经功能较为全面准确的评价。     

急进高原自主神经功能变化与急性高原反应的关系

目的研究急进高原前、后心血管自主神经(autonomic nervous system,ANS)功能变化及其与急性高原反应(acute mountain sickness,AMS)之间关系,揭示ANS在AMS发病中的作用,探求预防AMS的可能途径。方法对99名健康男性青年在海拔450m平原和空运急进3700m高原后2~4d内进行心率变异性(heart rate variability,HRV)和冷加压试验(cold pressor test,CPT)检测;在急进高原后1~5d接受AMS发病情况调查。结果急进高原后第1天AMS发病率92%,其中,中重度AMS占10%、轻度占36%、基本无反应占54%。LF/HFn随AMS程度减轻而减少,HFn随AMS程度加重而增加。中重度、轻度、基本无AMS反应组平原时收缩压(SBP)分别为(123.42±7.14)mmHg、(120.6±11.22)mmHg、(122.58±10.92)mmHg,均显著高于无反应组(111.31±9.48)mmHg,(P<0.05);中重度AMS组在平原CPT后心率(HR)变化幅度〔(7.57±8.22)b/min〕显著低于基本无反应组〔(25.47±19.26)b/min,(P<0.05)〕。急进高原后,中重度、轻度、基本无AMS反应组CPT后SBP变化幅度分别为(8.14±4.95)mmHg、(9.56±7.77)mmHg、(9.97±6.80)mmHg,均显著低于无反应组〔(17.00±12.75)mmHg,(P<0.05)〕;HR变化幅度分别为(11.13±6.08)b/min、(10±7.5)b/min、(12.25±8.14)b/min,均显著低于无反应组(〔19.71±9.35)b/min,P<0.05〕。AMS症状积分与平原时LF/HF正相关(r=0.437,P<0.01),与平原时CPT后HR变化幅度呈负相关(r=-0.35,P=0.01)。结论平原交感神经活动较高者其ANS的应激调节能力相对较小,对AMS易感性较高。改善ANS功能可能有助于预防AMS。     

某心血管药对新兵入伍训练心率变异性和内分泌变化的改善作用

目的观察新兵入伍3周内的心率变异性和神经内分泌激素水平变化,及服用一种心血管中药(稳心颗粒)后对心率变异性和神经内分泌激素水平的改善作用,为其应用提供依据。方法对390名新兵(年龄17～21岁)入训练营时行症状自评量表分析,将焦虑评分>40分的30名新兵随机分为服药组(15人)和对照组(15人),于军训第3周初,服药组服用稳心颗粒,对照组服用安慰剂,连服7 d后,检测心率变异性和神经内分泌激素水平变化。结果于军训第3周末,服药组训练后低频成分为705±55,血管紧张素Ⅱ为(388.4±5.1)pg/ml,均明显低于对照组训练后的水平〔分别为797±82和(522.1±1.8)pg/ml〕,差异有显著性(P<0.05)。结论部分新兵入伍后出现交感神经失衡,通过服用稳心颗粒可得到调节和改善。     

补锌对新兵血浆ACTH水平及耐寒力的影响

目的 :研究锌对寒区新兵促肾上腺皮质激素 (ACTH)分泌及耐寒的作用。方法 :选西北某部集训期新兵 5 4人 ,分为普食对照组 (2 5人 )和普食加锌组 (2 9人 ,每人补锌 30mg·d- 1) ,2 5d补锌前后 ,分别测定冷暴露 4h后血浆促上腺皮质激素 (ACTH)水平、血浆锌浓度以及冷暴露4h前后直肠温度、胸部皮温等。结果 :膳食调查结果显示 ,两组战士热能及各种营养素的摄取量基本满足要求 ,锌摄入量为 12 .5mg ,补锌后战士冷暴露后ACTH水平为 (5 36± 5 0 )ng·L- 1低于补锌前的 (710± 33)ng·L- 1和对照组相应时间的 (6 90± 4 5 )ng·L- 1,(P <0 .0 5 )。血清锌水平没有明显差异。补锌后、冷暴露后 ,直肠温度和胸部皮温下降的幅度分别为 (0 .6 2± 0 .0 4 )℃和 (0 .5 4±0 .0 1)℃ ,低于实验前的 (0 .80± 0 .0 8)℃和 (1.0 5± 0 .0 9)℃ ,(P <0 .0 5 )。结论 :适量补锌可提高人体的耐寒能力     

小剂量倍他乐克对应急训练心率变异的影响

目的观察服用小剂量倍他乐克对部队战士应急训练 (5km越野 )过程中心率变异的影响 ,评价小剂量倍他乐克对运动过程中心血管自主神经的调节作用。方法 80名 18～ 2 2岁男性战士 ,随机分为倍他乐克组 (倍他乐克 6 .2 5mg·次 1,每日 2次 ,共 1周 )和对照组 (安慰剂 )。测量受试者运动前后血糖、血乳酸及血浆儿茶酚胺 (E、NE)的浓度 ;采用Holter记录运动前 10min ,运动中 30min及运动后 2 0min的心电信号 ,进行心率变异 (HRV)分析。结果应急训练可显著升高血糖、血乳酸 ,但服用倍他乐克和安慰剂后 ,两组均无显著差异 ;运动使血浆E和NE显著升高(P <0 .0 1) ,对照组NE较倍他乐克组升高更显著 (P <0 .0 5 )。两组在运动中低频峰 (LF)均升高 ,高频峰 (HF)下降 ,LF/HF升高。对照组LF较倍他乐克组升高更为显著〔(191.4± 30 .8)(b·min 1) 2 /Hz　vs .(16 9.8± 32 .7) (b·min 1) 2 /Hz ,P <0 .0 5〕 ,而HF下降更显著〔(34.4± 11.4 )(b·min 1) 2 /Hzvs .(5 7.2± 12 .4 ) (b·min 1) 2 /Hz ,P <0 .0 5〕。结论应急训练使心脏交感神经兴奋 ,迷走神经抑制 ,心率变异性降低 ;小剂量倍他乐克可提高应急训练时的心率变异性 ,使心脏交感神经和迷走神经的平衡调节改善     

营养研究中不同运动强度实验模型的探讨

目的:探讨用于营养研究中不同运动强度的大鼠跑台运动实验模型。方法:根据劳动生理研究中不同劳动强度是单位时间内能量消耗的不同,并结合营养研究中劳动强度按每天劳动所消耗的总能量进行评价的原则,设计每天两次不同时间、速度和坡度的跑台运动,以反映营养学上不同的劳动强度。结果:在营养研究中大鼠运动强度为:⑴轻劳动:大鼠单笼饲养,自由活动,不上跑台;⑵中劳动:大鼠在运动跑台上以坡度5°、运动速度15m/min,每次运动13min,每天两次;⑶重劳动:大鼠在运动跑台上以坡度7.2°、运动速度20m/min,每次运动15min,每天两次;⑷极重劳动:大鼠在运动跑台上以坡度10°、运动速度20m/min,每次运动15min,每天两次。应用此模型观察2w后,大鼠的体重增加值、血脂水平和尿维生素B1、B2排出量随运动强度增加而减少,重劳动和极重劳动组的血清总蛋白水平较前1w明显降低,并且这些变化具有统计学意义。结论:本研究所提出的大鼠运动模型可用于能量和营养素供给量的实验研究。     

柚总黄酮对中枢神经系统的一般药理作用观察

目的研究柚总黄酮对小鼠中枢神经系统的一般药理作用。方法分别观察不同剂量的柚总黄酮对小鼠自主活动(给药后40~125min内,1min活动次数)、协调运动(在16r/min的转棒上,1min内坠落的小鼠数)、戊巴比妥钠阈剂量(40mg/kg)入睡时间和睡眠持续时间和阈下剂量(30mg/kg)睡眠发生百分率的影响。结果柚总黄酮对小鼠的自主活动、协调运动、戊巴比妥钠阈剂量和阈下剂量催眠作用均无明显影响,与正常对照组比较,无显著性差异。结论柚总黄酮对小鼠中枢神经系统无明显影响。     

进食对自主神经功能的影响

目的本研究旨在通过健康青年志愿者自身对照的研究探讨进食对自主神经功能的影响。方法选取22名志愿者分别在不同日期接受对照组干预和试验组(高热量/低热量)干预。期间对志愿者进行EEG监测以辨别其睡眠状态、ECG监测以获取其心率变异性指标。结果分别将试验组(高热量/低热量)和对照组的餐前餐后HRV指标的差值进行分析比较,发现高热量组心率的差值[(5.8±4.5)vs(-1.89±6.4)]、LF/HF的差值[(0.4±0.8)vs(-0.2±0.8)]均显著高于对照组(p<0.05);前者餐前餐后HF的变异系数的差值[(0.044±0.088)vs(-0.023±0.091)],也显著高于对照组(p<0.001)。而低热量组只有心率餐前餐后的差值[(2.9±4.3)vs(-1.89±6.4)]显著高于对照组(p<0.05),其它指标在两组间的比较没有统计学差异。结论进食不同热量的食物对自主神经活动的影响不同,摄入高热量的食物对自主神经功能的改变较显著。     

针灸对老年高血压患者心率变异性影响

[目的]观察针灸对老年高血压患者心率变异性影响,探索预防减少心率失常发生的可行方法.[方法]采用临床试验,将ASA Ⅰ～Ⅱ级老年患者40例(43-79岁)随机分成两组:对照组和针灸组.对照组不给予任何处理;针灸组加针刺"内关穴".记录各组低频(LF)、高频(HF)、低频/高频(LF/HF).[结果]针灸组LF、HF、LF/HF3项指标均下降,下降幅度分别为41.70%、10.79%、34.96%;LF、LF/HF差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01);对照组则下降幅度分别为1.72%、2.06%、1.32%,差异无统计学意义.[结论]针灸(内关穴)能够降低交感活性,增高HRV,预防减少心率失常的发生.     

EFFECTS OF ENDURANCE TRAINING ON ANTIOXIDANT DEFENSE MECHANISMS AND LIPID PEROXIDATION IN TESTIS OF RATS

Male rats were equally divided into trained rest (TR), trained exhaustive exercise (TE), untrained rest (UR), and untrained exhaustive exercise (UE). Endurance training consisted of treadmill running for 1.5 h/d, 5 days a week for 8 weeks reaching the speed of 2.1 km/h at the fortieth week. For acute exhaustive exercise, graded treadmill running was conducted reaching the speed of 2.1 km/h at 95th min, 10% uphill, continued until exhaustion. Testicular tissue malondialdehyde (MDA), antioxidant potential (AOP) levels, superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GSH-Px), glutathione-S-transferase (GST), glutathione reductase (GR) and catalase (CAT) activities were determined. There was a slight decrease, but not significant, in the SOD activity in UE group compared to TE and TR groups. Activity of GSH-Px decreased in the UE group compared to UR, TR and TE groups. Acute exhaustive exercise did not affect testicular tissue GSH-Px activity in trained rats. Testicular tissue GST activity of the UE group was similar to TE group, but lower than UR and TR groups. In UE group, testicular tissue AOP values were lower than UR, TR and TE groups. The oxidative effects of acute exhaustive exercise on the rat testis decreased with endurance training. Endurance training prevents oxidative injuries by eliminating oxygen radicals and inhibiting lipid peroxidation via preventing decreases in antioxidant enzyme activities.