影像学引导肾癌冷冻消融专家共识2019版

<正>肾脏恶性肿瘤约占成人恶性肿瘤的2%～3%,在泌尿系统肿瘤中发病率仅次于膀胱肿瘤,以肾细胞癌最为常见[1]。起源于肾脏实质泌尿小管上皮的恶性肿瘤占肾脏原发恶性肿瘤的85%,男女比例约3.5∶1.0,常于40岁以后发生,偶见30岁以下患者[2]。肾癌典型临床表现为无痛性血尿、腰痛和腹部肿块症状,多见于晚期患者;其中以血尿最为常见,分为肉眼血尿和/或镜下血尿。肿瘤生长引起肾包膜张力增高或周     

代谢综合征与肾细胞癌相关性的研究进展

代谢综合征是一组代谢异常疾病, 包括肥胖、高血压、高脂血症和高血糖, 胰岛素抵抗是其病理和主要特征。近年来, 关于代谢综合征与各类肿瘤的研究也逐渐成为热点。肾细胞癌(RCC)是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤, 占恶性肾肿瘤的80%～90%。肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第2位, 仅次于膀胱肿瘤, 占成人恶性肿瘤的2%～3%。大量的文献提示代谢综合征及其组分与肾细胞癌的发病、疾病的发展、预后等方面密切相关。本文通过对代谢综合征与RCC相关的研究进展进行最新综述, 以期为RCC的预防、筛查及治疗提供循证医学的依据。     

肾脏小肿瘤最大径与良恶性相关性分析

目的:探讨肾脏小肿瘤(SRMs)(≤4cm)最大径(Dmax)与肿瘤性质之间的相关性。方法:回顾性分析协和医院近3年收治78例SRMs患者的临床资料,将肿瘤Dmax与术后病理结果对照分析。结果:78例SRMs患者中恶性肿瘤61例(78.21%),其中肾透明细胞癌59例(96.72%),肾乳头状腺癌1例(1.64%),肾嫌色细胞癌1例(1.64%);良性肿瘤17例(21.79%),均为肾错构瘤。Dmax2cm者4例,良性肿瘤2例(50%),恶性肿瘤2例(50%),均为低分级;2cm≤Dmax3cm者38例,良性肿瘤11例(28.95%),恶性肿瘤27例(71.05%),其中低分级25例(92.59%),高分级2例(7.41%);3cm≤Dmax≤4cm者36例,良性肿瘤4例(11.11%),恶性肿瘤32例(88.89%),其中低分级28例(87.5%),高分级4例(12.5%)。3组之间良性、恶性肿瘤发生率比较差异均有统计学意义(P=0.000),恶性肿瘤核分级中低分级比较差异有统计学意义(P=0.000),高分级比较差异无统计学意义(P=0.067)。结论:随着肾脏小肿瘤Dmax的增加,肿瘤恶性的可能性增加,且核分级多为低分级。     

腹腔镜胰十二指肠切除术治疗肾透明细胞癌胰腺转移9例

胰腺恶性肿瘤中原发性导管腺癌占90％,转移性肿瘤占2％~5％ ［1］。发生肿瘤胰腺转移的常见原发灶包括肾癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌和肉瘤等 ［2］,其中肾透明细胞癌胰腺转移占1.3% ［3］。河北医科大学第二医院肝胆外科于2013年至2020年对9例肾透明细胞癌胰腺转移的患者进行了腹腔镜胰...     

宋立群教授治疗肾癌术后并发慢性肾衰竭临床经验举隅

正肾系肿瘤大多为恶性,在成人恶性肿瘤中,肾癌占3%,在原发性肾恶性肿瘤中,肾癌占85%~([1])。目前临床治疗肾系肿瘤多在手术切除肿瘤病灶的基础上,联合生物治疗、内分泌治疗、免疫治疗以提高疗效,从而降低肿瘤的复发和转移率。中医药作为治疗肾系肿瘤的一种重要方法,在抑制肿瘤生长、防止肿瘤转移、改善患者生活质量等方面发挥了重要的作用,在临床上广泛应用,疗效较好,在一定程度上提高了患者的生存率。吾师宋立群教授从事肾脏疾病研     

零缺血肾部分切除术的相关进展

正肾细胞癌约占成人恶性肿瘤的2%~3%,近年来发病率一直呈现不断上涨的趋势~([1])。随着影像学技术的进步,被偶然发现的小的局限性肾肿瘤(称小肾癌)日益增多,占新确诊肿瘤的绝大多数,这使得肾部分切除术的应用日益普遍。目前肾部分切除术往往需要阻断肾蒂血管来提供便于精确切除肿瘤和重建肾盂的清晰视野。但是阻断     

同一肾脏的多发肿瘤:发生率及相关治疗

作者回顾性复习1971～1990年727例手术切除肾实质恶性肿瘤的病理报告发现:61例有多发肿瘤,占8.4%,其中T_1期1例,T_2期2Q例,T_3期38例,T_4期2例。257例肿瘤直径≤5cm,158例肿瘤直径≤4cm,78例肿瘤直径≤3cm,在这三组肿瘤中多发肿瘤的发生率分别为26例(10.1%)、17例(10.75%)和10例(12.8%)。在有多发肾肿瘤的26例中,10例的第二个肿瘤紧邻最大肿瘤,其中有7例为     

R.E.N.A.L.评分系统在肾癌肾部分切除术中的应用

肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）占成年人恶性肿瘤的2%,在过去的几十年里,有关RCC的临床诊治出现了显著的转变。对于局限性肾肿瘤的临床治疗的认识也从早期的经典肾根治切除手术逐渐转变为保留肾单位手术。两者对于肿瘤结局的影响相似,具有相同的肿瘤控制,同时保留肾单位手术能够有效地保留患肾的功能[1-2]。     

肾肿瘤的流行病学和病因学

肾肿瘤在我国泌尿外科肿瘤中占第二位，仅次于膀胱肿瘤，大约占成人恶性肿瘤的２％～３％，但在小儿恶性肿瘤中达２０％，是儿科常见的恶性肿瘤之一。肾肿瘤原发类型有四种：（１）肾细胞癌，简称为肾癌，亦有称之为肾腺癌、透明细胞癌、Ｇｒａｗｉｔｚ肿瘤等。（２）肾母...     

肾癌预后模型及其临床应用

肾细胞癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,其患病率占全身恶性肿瘤的3％,占肾肿瘤的85％以上.约25％的肾癌病人存在肿瘤转移[1].肾癌的预后因素包括:解剖水平(肿瘤大小、TNM分期)、临床水平(临床症状、生活质量评分)、组织学水平(Fuhrman分级、组织学亚型)和分子水平.这些预后因素单独应用不是十分准确[2].因此国...