肺癌误诊46例临床X线分析

本文对病理证实误诊为胸膜炎、肺炎、肺结核、肺不张、支气管炎、肺脓肿等疾病的46例肺癌,做了临床X线分析,并对误诊原因进行了探讨,对于如何减少误诊特别对肺癌与肺结核的鉴别诊断提出了见解。     

“X线阴性”肺癌误诊的探讨

在基层医院初诊肺癌病例仍常被误诊 ,而 X线阴性 (普通后前位胸片未显示出病变 )肺癌则几乎 10 0 %被误诊 ,今收集我们两医院近 3年内所见 12例分析于下 :1　临床资料男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 4 8～ 76岁平均 61.8岁 ,咳嗽 11例 ,痰血 10例 ,胸痛 6例 ,吸气性喘憋 2例 ,发热 1例 ,局部呼吸音降低 3例 ,局部吸气时笛音 1例 ,右锁骨上淋巴结肿大 2例 ,轻度杵状指 1例 ,左侧偏瘫 1例。误诊为慢性支气管炎 5例 ,肺气肿 3例 ,支气管扩张 2例 ,哮喘 1例 ,脑血栓形成 1例。确诊依据 :通过纤支镜活检 5例 ,锁骨上淋巴结活检 2例 ,手术肺切除 2例 ,…     

113例老年肺癌X线误诊分析

１１３例老年肺癌Ｘ线误诊分析江苏省肿瘤医院放射科（２１０００９）赵玉年，张晓，陈凝，钱云铉我院１９７８～１９９３年收治老年肺癌２３５７例，Ｘ线初诊时误诊为肺结核１１３例，误诊率为４．７９％，现就误诊原因分析如下。１临床资料本组男８１例，女３２例，年龄...     

肺癌误诊的临床分析

肺癌的临床表现和 X线诊象等与其他肺部疾病常相类似 ,特别与肺结核病更易误诊 ,现将我院近几年来发现的 2 1例肺癌误诊分析如下。1.一般资料本组 2 1例男性 18例 ,女性 3例 ;年龄 38～ 78岁。误诊为肺结核病 12例 ,肺炎 5例 ,慢性支气管炎 3例 ,结核性胸膜炎 1例。2 .误诊分析(1)误诊为肺结核病 :因浸润性阴影响或团状阴影误诊为肺结核病 ,早期周围型肺癌在 X片上与浸润型肺结核病很相似 ,发展成慢性经过时更易误诊 ,肺结核病与肺癌并存现象。(2 )误诊为肺炎 :因阻塞性肺炎误诊为一般性肺炎 ,在一定部位反复发生肺部炎症 ,胸片上呈肺段状…     

29例纵隔肿瘤X线误诊分析

纵隔肿瘤的术前确切诊断相当困难,1970～1989年山东省立医院手术病理证实的186例纵隔肿瘤,术前误诊29例,现对X线误诊原因作一回顾性分析。     

胃粘膜巨大肥厚症X线误诊2例报告

胃粘膜巨大肥厚症又称为假肿瘤性胃炎、肥厚性胃病 ,近年来我院收治 2例 ,初诊时 X线检查分别误诊为胃癌、胃平滑肌瘤 ,后经病理学检查及手术纠正诊断。现报告如下。例 1:女 ,48岁。因上腹不适、疼痛 5天 ,伴恶心、呕吐而就诊。查体见腹软 ,中上腹压痛 ,肠鸣音增强 ,肝脾未及。 X线检查示空腹时胃内有少量滞留液 ,充钡后胃呈“斜钩”形 ,胃粘膜皱襞普遍增粗 ,胃体大弯侧尤为明显 ,且伴有类充盈缺损征象 ,与体位变化无关。胃蠕动波变浅 ,位置正常。十二指肠球部痉挛 ,降升部正常。 X线诊断为胃癌。胃镜检查见胃粘膜皱襞水肿 ,表面散在小出…     

12例肺癌误诊为肺结核病的分析

目的提高对肺癌、肺结核的认识和警觉。方法回顾分析12例肺癌误诊为肺结核的病案资料。结果肺癌早期与肺结核的症状。体征、X线表现极为相似,尤其是两病合并的情况下更加难以辨别。结论结防医生应保持对肺癌的高度警惕,对无法用肺结核解释的症状、体征、X线征象要积极进行必要的其它辅助检查,明确诊断。     

小肠X线检查

成人小肠的总长度可达5～6米，是消化道中最长的器官，由于其解剖与生理的特点，虽其所患病变不及盲与结肠之普遍，但一旦小肠患有病变，常给X线检查带来不利罔素，况且自从内镜问世以来，胃及结肠病变常可借助其来协助诊断，并能获取活组织病理资料，而小肠镜最多只能达到空肠起始部，故小肠病变的检查，到R前为止，X线检查仍是唯一有效的方法。至今，其检查方法繁多，有必要探讨选择其中最方便，最有效的检查方法，以利于检出小肠病变．一、检查方法H口服法：是最早、最常用、最简使的方法，现已作为常规检查法，为了增加胃内张力，使造…     

肺癌2例误诊分析

例１：男,６４岁。因腰痛４个月伴左下肢麻痛、咳嗽、打喷嚏症状加重,在当地医院拍片诊断为腰椎间盘突出症,给予推拿、理疗无好转,于１９９８年６月８日转入我院。细问病史,有低热半月,偶有咳嗽,无痰中带血。查体：痛苦貌,精神不振。右锁骨上触及 ０． ５ｃｍ × ０． 5ｃｍ淋巴结,表面光滑,无触痛。双肺呼吸音粗,未闻及于湿性罗音。心、腹无异常。Ｌ３／４右侧压痛,直腿抬高试验左５０°（＋）,跟臀试验左（＋）,“４”字试验左（±）,四肢肌力、肌张力正常,皮肤深浅感觉对称存在,左侧膝腱反射活跃。胸片示右肺下野内带后…     

24例肺癌与肺结核相互误诊患者的X线、CT图像分析

肺癌和肺结核病相互误诊常见。两者的治疗和预后差异较大,误诊后果严重。X线、CT是诊断肺癌和肺结核常用的影像学方法。2008年1～12月,我们共收治肺癌误诊为肺结核或肺结核误诊为肺癌患者24例,现回顾性分析其X线、CT图像,旨在总结误诊原因,提高鉴别诊断水平。     

肺结核合并肺癌27例临床X线分析

目的 探讨肺结核合并肺癌的临床、X线、CT表现与发病因素,尽可能避免延误肺癌的早期诊断.方法 收集27例临床X线资料完整的肺结核合并肺癌病例进行回顾性分析,分析肺结核合并肺癌的发病因素,临床特点及胸部X线、CT征象.结果 27例肺结核合并肺癌中男21例,女6例,年龄48～75岁,平均64.5岁,有结核病史平均19年,吸烟史平均25年.结论 (1)肺结核病是肺癌的诱发原因之一.(2)肺结核在治疗过程中或稳定期,突然出现胸痛、血痰、体重减轻应警惕并发肺癌的可能,及时作CT或纤维支气管镜检查.(3)陈旧性肺结核特别是老年性陈旧性肺结核复查胸片示病灶增大,边缘模糊,而中心密度增高,出现进行性增大肿块,无论痰菌是否阳性均需作痰细胞及纤维支气管镜检查.     

少见部位少见X线表现的骨关节结核2例误诊分析

例 1:女 ,48岁。因近 2年来右踝反复肿痛而来就诊。 5年前右踝关节曾扭伤 ,当时很轻 ,未处理。查体 :全身状况好 ,心、肺、肝、脾均未见异常 ,右踝部肿胀 ,皮处光整稍红 ,有压痛 ,活动稍受限。查血 WBC11× 10 9/ L,中性 0 .75 ,血沉 2 5 mm/ h。摄X线片示右足舟骨中央有一类圆形 (约 1.5 cm× 2 .0 cm)透光区 ,边缘尚清晰 ,有一硬化环 ,距舟关节光整 ,间隙无明显改变。X线诊断 :右足舟骨骨囊肿。手术所见 :距舟关节内滑膜破坏 ,舟骨内见一卵圆形缺损区 ,其内有干酪样坏死物弃填。病理报告 :右足距舟关节结核伴干酪样坏死。例 2 :男 ,18…     

32例肺癌误诊为肺结核病

肺癌病死率占各种癌种死亡率的首位或第二位。由于肺癌与肺结核病的临床症状和X线表现有许多相似之处，所以易误诊为肺结核病。现报告误诊为肺结核病的肺癌患者32例．对其误诊原因分析如下。     

83例肺癌误诊原因分析

肺癌临床表现多种多样，极易误诊。1994年～2003年10月，我院收治外院延误诊断的肺癌患者83例。现报告如下。     

支气管肺癌误诊32例临床分析

近几十年来支气管肺癌 (下称肺癌 )发病率有明显升高。在综合性医院误诊、漏诊病例较多 ,值得重视。笔者收集我院 1995年 1月至 1999年 12月间门急诊及住院病人肺癌误诊病例 32例 ,比照同期确诊肺癌病例781例 ,误诊率 4 .1% ,探讨误诊原因及防范对策。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄最大者 74岁 ,最小 17岁 ,≥ 4 5岁 2 4例。1.2　临床症状　咳嗽、咳痰 2 8例 (87.5 % ) ,痰血 10例 (31.2 % ) ,胸痛 10例 (31.2 % ) ,发热 5例 (15 .6% ) ,气喘 12例 (37.5 % ) ,消瘦 11例 (34 .4 % ) ,胸闷、乏力各 4例 …     

老年肺癌与肺结核X线片形态模式识别分析及应用

目的 准确诊断中老年肺癌与肺结核。方法 以５０例中老年肺吕和肺结核Ｘ线片的８项形态数据为指标,在计算机上进行模式识别分析并建立肺癌和肺结核的分类器。结果 肺癌和肺结核在分类图中各居一处,二者之间有明显分界。结论 Ｘ线片的８项形态数据的模式识别中老年肺癌和肺结核诊断提供了一种准确并简便易行的方法。     

肺癌误诊四例

肺癌是人类生命最主要的恶性肿瘤之一。早期临床表现复杂多样，极易误诊为其他疾病。现报道4例误诊如下：     

二例肺栓塞误诊分析

肺栓塞在西方国家是一相当常见的疾病 ,在我国并非少见。但因缺少检查手段和足够的警惕 ,致使误诊、漏诊颇多 ,给人以少见病的印象 ,今将所遇误诊2例报告如下。例 1,男 ,81岁。 1年前于活动后发作胸憋、心悸 ,持续 5至 10分钟 ,休息或含服“速效救心丸”可缓解。诊断为“冠心病 ,劳累性心绞痛”。后长期服用消心痛等药物 ,近自觉活动耐量较前明显下降。入院前 3天 ,因活动后再发胸闷、气短 ,而且不能平卧 ,含服“硝酸甘油”有效。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 14/ 10ｋＰａ。口唇无紫绀 ,未见颈静脉怒张及颈动…