不同海拔地区战士耐力跑的时间、心率和血乳酸变化

 目的 从武警战士5 km跑训练实际出发,分析跑动中的时间、生理生化指标变化,为不同海拔地区战士耐力训练提供依据.方法 选择平原和高原地区战士各32名,进行5 km跑,主要记录每圈(400 m)跑动过程中的心率和时间变化及运动后血乳酸含量.结果 每圈的跑动时间,平原组在前6圈要少于高原组,后6圈却多于高原组.平原组战士跑动总时间要少于高原组,分别为(1 335±43)s和(1 352±17)s(P＜0.01).随着跑动圈数的增加,运动中每圈的心率大部分呈逐渐增加的趋势,平原组战士到第6圈平均心率达(181±5)次/min,而高原组为(176±6)次/min,最后一圈达(180±5)次/min.运动后,平原组战士的血乳酸数值高于高原组战士,分别为(13.2±1.2)mmol/L和( 11.4±1.2)mmol/L(P＜0.01).恢复6～7 min后两组心率都降到120次/min,但血乳酸值依然较高.结论 高原组战士耐力跑过程中心率和血乳酸低于平原组的负荷特点表明,在确定战士运动负荷强度时应考虑训练环境的特点,实施有针对性的负荷安排.     

脑卒中急性期血压的变化规律及其与预后的关系

目的监测脑卒中急性期患者血压变化规律,探讨其与急性脑卒中预后的关系。方法选择脑卒中急性期病人79例,分为两组,其中脑梗死组42例,脑出血组37例。观察急性期两组患者的血压变化,并评估第30天后患者神经功能缺损程度。结果脑卒中急性期血压增高者占87.3%,以后在无特殊降压措施条件下,血压随时间逐渐下降;第7天与第1天比较,收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均有明显下降[SBP(147.6±17.2)vs(155.9±21.7)mmHg(P<0.01);DBP(85.6±13.6)vs(96.6±20.8)mmHg(P<0.01)];脑出血组动态血压均高于脑梗死组。[SBP(160.3±21.2)vs(152.3±21.3)mmHg;DBP(95.5±12.7)vs(87.8±16.2)mm-Hg,(P<0.01)];85%的脑卒中患者血压的昼夜节律消失;首测180mmHg≤SBP<220mmHg与SBP<180mmHg组,第30天日常生活能力比较无明显差别(P>0.05)。结论脑卒中急性期患者血压增高,但增高的血压有自发下降的趋势;脑出血患者血压水平比脑梗死者高;脑卒中患者血压的昼夜节律消失者占大多数;脑卒中急性期血压高低对近期日常生活能力无明显影响。     

太极拳对原发性Ⅰ级高血压患者24小时动态血压和血管内皮功能的影响

目的:评价太极拳对原发性Ⅰ级高血压患者24h动态血压和血管内皮功能的影响。方法:选取符合入选条件的54例原发性Ⅰ级高血压患者,经过5天洗脱期后随机分为实验组和对照组,实验组每天进行太极拳运动40 min,对照组给予氨氯地平2.5 mg/d,连续干预6周。分别记录实验前一天和实验结束后一天患者的24 h动态血压(DBP),同时检测血清内皮素(endothelin,ET)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量。结果:实验前一天,实验组患者24 h收缩压(SBP)和24h舒张压(DBP)分别为152.44±16.21、92.92±14.35 mm Hg,对照组的患者24h SBP和24 h DBP分别为150.24±11.36、97.19±9.35 mm Hg,两组24h SBP和24h DBP水平组间比较无统计学差异(P>0.05);实验组和对照组患者血清NO浓度分别为54.72±17.23、50.24±15.52 pg/ml、ET水平分别为109.51±39.06、122.64±37.60 pg/ml,两项指标组间比较均无统计学差异(P>0.05)。实验组进行太极拳运动6周后,患者24h SBP和DBP均较治疗前均明显下降,血清ET水平下降、NO浓度明显升高,差异均具有性统计学意义(P<0.05);对照组给予氨氯地平治疗6周后,患者24h SBP和DBP均较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义,但血清ET、NO含量与治疗前相比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:短期太极拳运动可以有效控制轻度高血压患者24h动态血压水平,调节血清ET/NO水平进而发挥对血管内皮功能的保护作用。     

航海人员中高血压患者24小时动态血压变化特征

目的：探讨航海人员（包括水下和水面作业）中高血压患者24小时（h）动态血压监测（ABPM）的各参数变化特征。方法：选择偶测收缩压（SBP）≥140mmHg和／或舒张压（DBP）≥mmHg的37例航海人员中高血压患者24h平均SBP和DBP、白昼或夜间平均均SBP和DBP、白昼或夜间SBP和DBP负荷值、24h血压变异程度均明显高于血压正常组（P＜0．05－0．01）;高血压患者夜间SBP和DBP均值下降＞10％（＞10mmHg）;水下作业组的主血压患者白昼或夜间SBP和DBP负荷值高于水上作业组（P均＜0．01）。结论：本组航海人员中高血压患者均显示为勺型高血压,可能与轻、中度高血压（35／37）较多有关;水下作业高组血压患者负荷值升高明显,提示水下作业人员的工作环境与生活条件等受多种复杂因素影响,易产生增压反应有关。     

不同职业健康女性与男性对-30°头低位的反应

目的 观察不同职业男女人群在头低位倾斜实验中的反应,比较其异同点.方法 被试者42名,分为4组:女职业组(A组)11人、女飞行组(B组)10人、男特飞组(C组)14人和男职业组(D组)7人.观察他们在-30° 45 min头低位期间心率(HR)、血压(BP)和症状的变化.结果 男女4组心率均随头低位倾斜(HDT)时间延长而下降,以男职业组和女飞行组的降低明显(P＜0.05);男特飞组SBP、MBP显著高于女性两组(P＜0.05),DBP明显高于女飞行组(P＜0.05);男职业组HR、BP均显著高于女职业组(P＜0.05).女职业组DBP、MBP显著高于对照值(P＜0.01),DBP两女性组间有显著差异(P＜0.05).女性组对HDT的症状反应较男性组轻. 结论女性组心率对HDT的反应趋势与男性一致;血压的调节在女性与男性间,女性不同职业间存在差异,症状是判断HDT耐力的因素之一.     

一次大强度体能训练对战士某些生化指标的影响

目的 研究一次大强度体能训练对战士身体机能的影响,为合理安排大强度体能训练提供依据.方法 随机选择武警部队士兵24名(年龄18.7±1.2岁,体重64.4±5.6kg),测定在一次大强度运动负荷后和次日晨恢复期的生化指标变化.负荷的运动方式组成为下肢力量训练 速度耐力训练.下肢力量训练主要为克服自身阻力的原地蹲跳和蛙跳练习,以20次蹲跳和30m蛙跳为一组,组间间隔2～3min,共完成4组;速度耐力训练采用600m×4次跑,以90%～95%最大心率(220-年龄)作为训练的靶心率,跑次间隔3～4min. 结果大强度训练后血乳酸(Bla)、血氨(BA)、血尿素(BU)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)的测定结果分别为13.55±2.46mmol/L、161.28±47.10μmol/L、7.34±0.78mmol/L、365.67±91.32U/L和263.38±25.62U/L,与运动前比较均显著增高(P＜0.01).次日晨Bla、BA和BU水平(分别为2.20±0.77mmol/L、83.33±31.41μmol/L和5.87±0.57mmol/L)有所下降,但仍高于运动前基础值(P＜0.05).CK和LDH于次日晨继续上升,达468.83±87.19U/L和306.50±37.88U/L,显著高于运动后即刻水平(P＜0.01).结论 大强度体能训练可对战士机体造成较大刺激,在下一次的训练中应注重安排促进机体恢复的内容.     

全血血栓与白色血栓诱导的肺栓塞小鼠模型的比较研究

目的 对采用全血血栓及白色血栓诱导的肺栓塞小鼠模型进行评估,为选择简便、经济、成功率高、接近真实病理状态的小鼠急性肺栓塞模型提供依据.方法 健康雄性清洁级C57BL/6J小鼠122只,随机分为正常对照组(n=6)、假手术组(n=12)、全血血栓栓塞组(H组,n=30)及白色血栓栓塞组(W组,n=30).小鼠麻醉后,分离暴露右侧颈静脉,栓塞组穿刺并注入自体全血血栓或白色血栓(每只动物40个栓子,每个栓子长1mm,直径1.05mm),造成急性血栓性肺栓塞;假手术组注入等体积生理盐水.测定各组体循环血压、心率、右心室收缩压(RVSP)、外周血TNF-α水平,并行病理组织学观察了解栓塞效果.结果 小鼠肺栓塞建模成功率为100％.注栓后W组、H组及假手术组血压分别为55.5±4.8、58.2±4.2、67.2±2.6mmHg,与正常对照组(71.3±3.0mmHg)比较均明显降低(p＜0.01),且W、H组明显低于假手术组(P＜0.01),W组与H组比较未见明显差异(P＞0.05);注栓后W组、H组及假手术组心率分别为372±38、360±39、370±38次/min,与正常对照组(440±25次/min)比较均明显降低(P＜0.01),而前3组间比较差异无统计学意义.栓塞后12hW组、H组RVSP分别为29.6±1.7、30.9±1.9mmHg,显著高于假手术组及正常对照组(分别为19.3±1.9、19.6±1.6mmHg,P＜0.01);至栓塞后48hW组RVSP(28.5±3.1mmHg)与栓塞后12h比较无统计学差异(P＞0.05),与假手术组(21.1±1.2mmHg)及正常对照组(19.6±1.6mmHg)比较明显升高(P＜0.01),H组RVSP(21.0±1.5mmHg)与栓塞后12h比较明显降低(P＜0.01),与假手术组及正常对照组比较无统计学差异(P＞0.05).注栓后1、6、12、24h,假手术组、W组、H组外周血TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05).Mallory磷钨酸苏木精(PTAH)及HE染色显示,栓子大多处于肺动脉段及亚段水平,栓塞切实可靠,且W组栓子48h自溶率(30％)明显低于H组(100％).结论 白色血栓诱导的小鼠急性肺栓塞模型病理状态稳定,优于全血血栓诱导的肺栓塞模型.     

反复体位改变对人体头低位耐力影响及其时效性研究

目的研究连续5天反复体位改变对人体头低位耐力的影响及持续时间。方法 17名健康男性进行连续5天的HDT/HUT模式反复体位改变训练,训练前1天,训练后第1,7,14,28天分别进行头低位耐力检查,监测受试者主观感觉与体征、血压、心功能、外周循环阻力(total peripheral resistance,TPR)和唾液皮质醇变化情况。结果与实验前1天相比,实验后第1,7,14,28天头低位耐力检查头低位主观感觉与体征评分均有提高,但无显著性。历次检查平卧位收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均压(mean arterial pressure,MBP)和TPR均无显著变化。实验后第1天头低位SBP、DBP和MBP在各时段均显著降低(P0.05或P0.01),第7天SBP在第1个10 s,DBP和MBP在第1,2,3个10 s仍有下降趋势,但无显著性。实验后第1、7和28天平卧位SV显著降低(P0.05),其他心功能各指标变化不显著。实验后第1天头低位各时段TPR均显著降低(P0.05);第7天头低位TPR仅在第2个10 s时低于实验前(P0.05),第14天TPR较实验前已无显著性改变,第28天头低位TPR在第2个10 s显著升高(P0.05)。各次皮质醇均无显著差别。结论连续5天HDT/HUT反复体位改变训练可以改善受试者头低位主观感受和体征,能通过降低血压改善机体头低位耐力水平;可能是通过降低外周循环阻力来降低头低位耐力时血压,效果可维持1周左右。     

依托咪酯乳剂与丙泊酚在无痛整形隆鼻术中的效果比较

目的 探讨依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚在无痛整形隆鼻手术麻醉中应用的有效性和安全性.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级女性患者60例,随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯脂肪乳剂组(E组),每组30例,比较两组入室给药前(T0)、手术开始即时(T1)、手术结束时(T2)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和苏醒时间及麻醉不良反应.结果 与E组比较,P组在T1时SBP、DBP、SpO2下降明显(P＜0.05);与T0比较,两组在T1各监测指标均呈下降趋势(P＜0.05),除P组SpO2外,其余指标在正常范围;两组T2与T0比较差异无统计学意义(P＞0.05);苏醒时间E组(6.14±1.35 )min,P组(5.95±2.14)min,两组差异无统计学意义(P＞0.05).P组5例术前有注射痛,2例发生呼吸抑制;E组有4例出现短暂的肌肉阵挛.两组术后2 h调查,对手术过程满意.结论 依托咪酯脂肪乳剂或丙泊酚均可安全有效用于无痛整形隆鼻手术,与丙泊酚相比,依托咪酯脂肪乳剂对循环和呼吸影响较轻,不良反应少.     

体位、意识状态对高压氧治疗患者血压、心率的影响

目的 观察不同体位、意识状态对高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗患者血压、心率的影响.方法 HBO治疗患者共57例,按体位和意识状态分组,其中意识清醒组43例,意识障碍组14例,坐位组37例,卧位组20例.对行HBO治疗的57名患者分别于HBO治疗前、加压结束前、稳压25min、减压结束前、HBO治疗结束后lh测量血压及心率,并进行统计学分析.结果 意识清醒组患者仅在减压时收缩压、舒张压、平均动脉压[ (129.42±21.47)mm Hg、(81.79±12.65) mmnHg、(97.67±14.38)mm Hg]与治疗前[(121.72±16.31)mm Hg、(75.51±9.77) mm Hg、(90.91±9.64) mm Hg]比较升高,差异有统计学意义(P＜0.05);坐位组患者仅在减压时舒张压、平均动脉压[(81.30±12.36) mmHg、(97.11±13.99) mm Hg]与治疗前[(75.38±9.48)mm Hg、(91.14±9.51)mm Hg]比较升高(P＜0.05);其余时间点、其他组别患者、组间比较则变化不明显(P＞0.05).意识清醒组、坐位组患者从加压时开始,直到治疗结束后1h,心率较治疗前均明显减慢(P＜0.05);意识障碍组、卧位组患者从稳压时开始到减压前,心率较治疗前均明显减慢(P＜0.05),治疗结束后lh恢复到治疗前水平(P＞0.05).结论HBO治疗时,除高分压氧作用外,体位、意识状态可能是血压、心率的变化影响因素,应引起足够的重视.     

Glutamine supplementation in vitro and in vivo,in exercise and in immunodepression

In situations of stress, such as clinical trauma, starvation or prolonged, strenuous exercise, the concentration of glutamine in the blood is decreased, often substantially. In endurance athletes this decrease occurs concomitantly with relatively transient immunodepression. Glutamine is used as a fuel by some cells of the immune system. Provision of glutamine or a glutamine precursor, such as branched chain amino acids, has been seen to have a beneficial effect on gut function, on morbidity and mortality, and on some aspects of immune cell function in clinical studies. It has also been seen to decrease the self-reported incidence of illness in endurance athletes. So far, there is no firm evidence as to precisely which aspect of the immune system is affected by glutamine feeding during the transient immunodepression that occurs after prolonged, strenuous exercise. However, there is increasing evidence that neutrophils may be implicated. Other aspects of glutamine and glutamine supplementation are also addressed.     

Temporal changes in the oxidation state in in vitro blood

The rates at which the paramagnetic compounds deoxyhemoglobin (Hb) and methemoglobin (MHb) form in vivo within an area of hemorrhage are unknown. The present experiment establishes the baseline concentrations and rates of change in paramagnetic hemoglobin concentrations, as well as the pH in normal heparinized and clotted human blood maintained in vitro at 37 degrees C under anaerobic conditions over 30 hours. There was a moderate increase in Hb concentration in normal heparinized blood (average increase was 15.5%, rate = 0.50%/hour) and a slight increase in MHb concentration in the heparinized blood and clots (average increase was 1.4%, rate = 0.044%/hour). A second experiment was done to verify the activity of the RBC systems responsible for maintaining the hemoglobin molecule in the reduced state. Conversion of MHb to Hb in these samples proceeded at a rate of 5.6%/hour. In a third experiment, blood from 11 normal subjects maintained at 4 degrees C 25 degrees C was analyzed for MHb concentration over the course of 28 days. The level of MHb formation remained in the range of normal for at least 11 days in all subjects. The authors conclude that at basal conditions created in vitro, the blood levels of both Hb and MHb remain at relatively low levels. Therefore, if the accumulation of Hb and/or MHb occurs in acute in vivo hematomas it must be driven by intrinsic tissue factors.     

Carcinoma in situ in cryptorchid testes in post-pubertal patients]

The pathohistologic analysis of testis sections of 37 postpuberty patients with different types of cryptorchism is performed. The tissue samples were taken during orchiopehy, fixed in Bouin's solution and treated by the standard histologic techniques. The morphologic criteria are presented for identification of the presence of the so called carcinoma in situ cells found in two cases. Besides, in 13 patients rare, mainly single, atypical germinative cells were found in a smaller number of the seminiferous tubules. It has been concluded that the presence of carcinoma in situ cells in undescended testes of some patients and considering the simple way of sampling, lack of complications and high reliability of the diagnostic procedure, it is absolutely justified to take routine biopsy of testes during orchiopexy in each postpuberty and perhaps prepuberty patient.     

我国医用辐射防护研究概况

医学放射学技术的迅速发展及介入放射学在临床广泛应用，使更多的人受到电离辐射的照射，同时也促进了医疗照射防护工作的发展。文中重点综述了我国医用辐射防护工作者近年来在Ｘ射线ＣＴ的医疗照射防护、对介入放射学工作者的剂量监测以及应用医疗照射防护体系，降低医疗照射剂量等方面所作出的成绩和研究进展     

新时期军医学院人才培养的思考

在新的历史条件下 ,军医学院迎接未来高技术局部战争的挑战 ,适应部队武器装备的不断更新以及医学科技、社会发展对人才素质提出的新要求 ,必须在更为广阔的时空背景下找准人才培养的着眼点 ,科学确立人才培养方向 ,提高人才培养质量。现就人才培养思考如下 :1　改变教育观念 ,     

成批煤气爆燃烧伤的救治体会

报道治疗因煤气泄漏爆炸烧伤病员7例，经应用MEBT技术积极救治，其中6例于伤后17天痊愈出院，另一例特重伤员也于伤后30天康复出院。作者认为：应严格按照MEBT／MEBO要求进行规范治疗，正确处理生命体征、休克、感染、脏器功能和创面的辨证关系。同时，不能忽视外科营养在过程中的重要作用，它是创面修复的物质保证。