胆固醇肺炎伴肺脓肿一例

患者男,44岁.因"反复咳嗽、咳痰3个月余,痰中带血1个月"入院.3个月前患者受凉致咳嗽、咳黄色脓痰,无胸闷、气促、呼吸困难,遂到当地医院对症处理,无明显好转.近1个月来症状加重伴痰中带血.     

黑热病1例误诊分析

黑热病(Kala-azar)是由杜氏利什曼原虫引起,经白蛉传播的慢性地方性传染病。临床以长期不规则发热、进行性脾肿、消瘦、贫血、白细胞减少及血浆蛋白增高为特征。人类普遍易感,多见于10岁以下儿童。该病临床少见。我院收治1例,现报告如下。1临床资料患者,男,70岁,维吾尔族。因“反复咳嗽、咳痰3a,加重10d,心悸、胸闷、气促5d”于2005年2月5日入院,既往慢支病史3a。此次于10d前受凉出现咳嗽、咳痰,5d前出现心悸、胸闷、气促、头晕、劳动耐力下降,伴乏力、纳差,自觉发热,未测体温。3d前无明显诱因出现鼻出血,约10ml/d,3/d。由门诊以“慢性支气…     

成功救治严重急性心包压塞1例

 现病史及既往史 患者,男性,72岁。主因“间断胸痛20余年,加重1 d”于2015-07-11入院。患者于20余年前,无明显诱因间断发作胸痛,呈压榨样,伴出汗,无喘憋、不能平卧。上述症状每次持续10 min,舌下含服“硝酸甘油”后症状可缓解。此后上述症状反复发作,反复住院治疗。入院前1 d患者无明显诱因再次出现上述症状,疼痛较前加重,伴胸闷憋气,自服“硝酸甘油”等药物后症状稍缓解,为进一步治疗来我院就诊,以“冠心病、肾衰竭”收入科。既往肾衰竭、尿毒症病史2年,现常规行血液透析治疗。否认高血压病史,无糖尿病、高脂血症病史。     

对伴有冠心病的高龄结肠癌肝转移患者成功行血管内灌注化疗一例

患者男性 ,81岁 ,因反复胸闷胸痛 2 0年 ,加重 2d ,发现大便隐血 1个月入院。患者原有高血压病史 30余年 ,血压最高 180 12 0mmHg,于 2 0余年前出现反复胸痛胸闷 ,未引起重视 ,9年前症状加重 ,在外院诊断为“冠心病、心绞痛” ,长期服用麝香保心丸、丹参片等治疗 ,因胸闷胸痛症状再次发作入院。之前在门诊查Hb 78g L ,大便隐血试验 (++)。入院后经腹部B超发现“肝右叶 2 3mm× 15mm占位” ,钡灌肠示“乙状结肠降结肠交界处可见一段长约 6cm肠管向心性狭窄 ,充气后未扩张 ,黏膜紊乱 ,袋形消失。提示乙状结肠后占位” ,诊断为“结肠癌晚期…     

1例以肺浸润为主要临床表现的淋巴瘤

病例男性，23岁，主因“咳嗽、咳痰2年”入院。患者缘于2005年7月无明显诱因出现咳嗽、咳痰、盗汗、乏力，无胸闷、心悸、发热、气喘等，就诊于当地医院，给予中草药治疗（具体不祥），症状好转。此后患者间断咳嗽、乏力、盗汗，因症状轻患者未予注意。2006年10月患者无诱因上述症状加重，咳嗽、咳痰，咳白痰，每天5-10ml或30-50ml，尤以受凉后咳嗽加重，咳痰增多，伴乏力、盗汗。     

门冬氨酸洛美沙星致光敏反应1例

1病例报告患者男,67岁。因咳嗽、咳痰10余年,加重伴胸闷2天入院。诊断为慢性支气管炎急性发作期。既往无药物过敏史。给予门冬氨酸洛美沙星0.2g加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每天2次。治疗4天后,患者面部、胸前、腹部出现散在米     

支气管动脉栓塞术治疗全内脏反位并咯血患者1例北大核心CSCD

1临床资料患者男,59岁。因1 d前无明显诱因出现咯血症状入院。既往无高血压、糖尿病、冠心病、外伤、输血等病史,否认肝炎、结核等传染性疾病史,有吸烟史。入院时偶有咳嗽,无咳痰、发热、胸闷、气促、胸痛、盗汗、纳差、消瘦等表现,无血尿、黑便等病史。查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音;余未见异常。     

头孢三嗪致血管神经性水肿1例

病人 ,男 ,74岁。反复咳嗽、咳痰、气喘 2 0余年 ,胸闷、气促、呼吸困难伴双下肢水肿 5d ,诊断 :慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病。遂于 2 0 0 3- 0 8- 2 5 ,11:0 0使用头孢三嗪 2 0 g静滴 ,液体于 11:30滴完 ,即出现颜面浮肿、口唇、双手、双足水肿、胸闷、气促、呼吸困难加重 ,端坐呼吸、无骚痒、发热、寒颤。查 :体温 36 5℃ ,脉搏 88次/min ,呼吸 2 8次 /min ,血压 18/ 11kPa(1kPa =7 5mmHg)。意识清楚 ,急性病容 ,端坐呼吸皮肤发绀 ,口唇、舌重度发绀 ,颜面重度浮肿 ,眼睑、口唇、双手、双足重度水肿 ,非凹陷性 …     

电子纤维支气管镜下支架放置术1例报告

电子纤维支气管镜下支架放置术 ,在临床治疗气管、支气管狭窄及缓解阻塞有明显的效果 ,在全国已有开展及报道[1～ 3 ] 。此例患者在云南省为首例 ,现报告如下 :病例　男性 ,4 4岁。主因反复咳嗽、咳痰 ,右侧胸痛 7个月 ,加重伴声嘶、间断性痰中带血 2 0余日入院。患者曾于 2 0 0 2 - 0 3在我科住院治疗 ,诊断为 :右肺鳞癌并肺不张 ,给予 3个疗程化疗后症状好转出院。此次症状加重 ,伴活动后气促 ,面浮肿入院。胸片示 :右肺支气管鳞癌、右上肺阻塞性改变。电子纤维支气管镜检报告 :隆突增宽 ,右肺支气管开口处粘膜凹凸不平 ,中下叶支气管开口…     

慢性阻塞性肺疾病合并脾恶性淋巴瘤l例

患者,男性,72岁,因反复咳嗽咳痰气短20年,加重伴发热10 d,于2009-12-01入院。患者于20年前受凉后出现咳嗽咳痰气短,每逢冬春季节病情呈进行性加重,给予抗感染、平喘治疗后,症状改善。     

肺多发血管平滑肌瘤1例

患者 女,49岁.因"反复咳嗽10年,气促4年,再发加重1d"入院.     

高龄老人无痛急性心肌梗死(AMI)再发心肌梗死1例

患者 ,女 ,75岁 ,因左肩背部酸困、胸闷 5小时来就诊。患者一周前在洗菜时 ,突感左肩背部酸困 ,持续十余分钟 ,经休息后缓解。此后经常反复发作 ,但无胸痛、心悸、气促、恶心、呕吐等症状。 7月 12日中午 1时许 ,左肩背部酸困加重 ,出现胸闷而就诊。心电图检查示 :窦性心律、ＱＲＳ波群 ,Ｖ1ＱＳ ,Ｖ2 ｒＳ ,Ｖ3 ｒｓｒ'Ｓ'、ＳＴ段Ｖ1-4 呈弓背向上抬高 0 1～0 2ｍｖ。心肌酶谱 :ＡＳＴＡ、ＣＫ、ＬＤＨ均增高。诊断为急性前间壁心肌梗死。急诊收入院。既往无高血压病史 ,糖尿病病史 8年 ,坚持服用优降糖3 2 5ｍｇ ,二次 /ｄ。血糖 10 6…     

系统性红斑狼疮合并脑出血和脑梗死1例

患者女性,43岁,因反复胸闷气促、四肢关节疼痛2年伴意识及肢体活动障碍1年余入院。患者于2年前无明显诱因出现胸闷、喘息、气促、四肢关节疼痛等症状。继而出现消化不良、全身皮肤反复破溃及肢体功能障碍。近1年来患者反复出现意识障碍,四肢肌力降低,不能下床活动。     

原发性肺恶性血管外皮细胞瘤一例

病例资料患者,男,68岁,患者于1个月前无明显诱因出现胸闷、气短,活动后明显,平静休息后好转,当时无咳嗽、咳痰、胸痛,亦无低热、盗汗及乏力。2周前出现咳嗽、咳痰症状,为白色粘痰,且胸闷、气短症状加重。在当地诊所给予输液治疗,患者症状不见好转,遂入院就诊。     

食管气管瘘1例

患者男75岁。以反复咳嗽咳痰30余年，再发加重10天、进行性吞咽困难近1个月伴呛咳1周为主诉入院。自述青年时期从事矿石开采作业十余年，既往患二期矽肺病30年。     

第66例——多脏器损害、免疫力低下

杜某,男,30岁。因腰痛2年,间歇性全身浮肿1年,加重伴发热1周于1986年4月11日入院。患者于1984年夏季无明显诱因感腰痛,伴尿频。在县医院查尿蛋白(+),诊断为肾炎。住院治疗26天,体温正常出院。近1周来,持续发热39℃,伴咳嗽、气喘、心慌、胸闷来我院门诊,以肺部感染收入院。门诊查白     

超声发现艾滋病合并胸腹贯通巨大阿米巴脓肿1例

1 病例简介患者男性,47岁.因发热、咳嗽、咳痰伴乏力、气促3个月余入院.患者自2010-02起无明显诱因出现发热,体温最高超过39℃,发热时不伴明显畏寒、寒战,伴乏力,当时无明显咳嗽、咳痰,在外院就诊,胸部CT提示"肺部感染伴胸腔积液",给予抗感染治疗后体温恢复正常,但仍有乏力,出现咳嗽、咳痰、痰中带血,并进行性加重,出现活动后胸闷气促,伴右侧胸痛,为持续性疼痛,不伴其他部位放射痛,自行至上海市疾病预防控制中心行HIV抗体检测,结果确认为阳性后至我院门诊就诊,检测CD4计数为292个/μl,为求进一步诊治入住我院.     

胸膜良性脂肪瘤误诊1例

病例男,34岁,因反复左胸隐痛半年余、加重伴胸闷、气促3个月,以左侧胸腔包裹性积液入院。病程中时有咳嗽、咳痰,为少量白色粘稠痰,无血丝,发热等症状。入院后查体:生命体征正常,神志清楚,全身浅表淋巴结未及肿大,气管居中。左下肺呼吸音稍减弱,右肺呼吸音无明显增粗,两肺未闻及     

肺癌并左房及肺静脉转移1例

1 病历简介 患者男,72岁,因"反复咳嗽、咳痰20年,气喘3年,加重40天"入院.患者自诉于20年前开始每于冬春季受凉后咳嗽、咳痰,3年前病情加重,伴气喘.40天前出现发热、咳嗽、咳黄脓痰,稍动则气喘,不能平卧,偶感胸痛,无咳粉红色泡沫痰及咯血,门诊发现左房巨大肿块,拟"左房肿瘤待查"收住入院.40年前曾有肺结核病史,经正规治疗,已治愈.     

腹膜后血管瘤样纤维组织细胞瘤^18F—FDGPET／CT显像一例

患者男,25岁,因“反复发热伴咳嗽4个月余,加重3d”入院。既往无慢性病、肿瘤及传染病病史。患者4个月前出现反复发热、咳嗽伴消瘦,无咯血、胸痛,无呼吸困难等不适,