胆囊对比增强超声（CES）是否能成为诊断胆囊炎的工具

目的：通过探究胆囊对比增强超声对胆囊炎症的诊断价值,试比较分析其对急性、慢性胆囊炎诊断之间的差异。方法：选择33例胆囊炎患者作为实验组,并在胆囊切割手术之前行对比增强超声检查,选择没有既往胆囊疾病的30例患者作为对照组,上述两组患者在检查过程中均使用2．5ml 超声造影剂,根据胆囊增强程度不同可以分为三个等级：无增强、低程度增强、高程度增强。其中28例患者接受了手术,并将其超声检查结果与组织学结果进行比较。结果：16例患者为急性胆囊炎患者,其胆囊壁超声检查结果均为高程度增强;4例急性胆囊炎患者和6例慢性胆囊炎患者的检查结果为低程度增强;2例慢性胆囊炎患者和全部的对照组的超声检查结果均无增强。结论：对比增强超声可以作为胆囊炎患者的诊断手段,并且有可能区分急性胆囊炎患者和慢性胆囊炎患者之间的差异。     

超声对腹腔镜胆囊切除术可行性及困难程度的预测

目的：探讨术前超声对腹腔镜胆囊切除术可行性及难度的预测价值。方法：对983例腹腔镜胆囊切除患者术前超声检查及术中情况进行回顾性分析，分析术前超声声像图检查对胆囊轮廓、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声、胆囊颈部显示情况，并比较与手术可行性及难度间关系。结果：超声诊断与手术符合率为93％，大部分胆囊病变可以完成LC，但手术的难度同时与病史及发病时间、有无颈部结石等相关，在急性胆囊炎与非急性胆囊炎，它们有不同的联系。结论：术前超声检查对LC可完成性及难易程度有一定的预测价值。     

术前超声检查预测急性胆囊炎腹腔镜手术难度的受试者工作特征曲线分析

目的探讨术前超声检查对急性胆囊炎行腹腔镜手术难度的预测价值。方法对235例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术前行腹部超声检查,记录胆囊容积,胆囊壁厚度,胆囊窝有无积液,胆囊颈管是否有结石嵌顿,胆囊与周围粘连,胆囊三角粘连情况。应用χ2检验单因素分析筛选出导致手术困难的危险因素,再对危险因素进行Logistic多元回归分析,并分别赋值,建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表,进行受试者工作特征(re-ceiver operator characteristic,ROC)曲线分析。结果胆囊容积增大、胆囊壁增厚、胆囊颈管结石嵌顿和胆囊颈粘连是影响急性胆囊炎腹腔镜手术难度的独立危险因素。应用4项指标建立术前超声预测急性胆囊炎LC难度评分表。经ROC曲线分析,曲线下面积为0.945,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前超声检查可以较好地预测急性胆囊炎行腹腔镜手术的难易程度,对手术适应证的选择有重要指导意义。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术308例分析

目的：提高急性胆囊炎的腹腔镜手术成功率。方法：回顾分析308例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）。结果：手术成功290例,中转开腹18例,成功率为94．2％,无严重并发症。结论：灵活运用LC及合理引流,胆囊炎在急性炎症期可获得满意疗效。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎326例

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床效果及手术方法。方法 对326例急性胆囊炎LC的临床效果及手术进行回顾性分析。结果 对326例急性胆囊炎成功施行LC294例，LC成功率为90．2％，中转开腹32例，开腹率为9．8％，取得了良好的临床效果。结论 绝大多数急性胆囊炎均可成功施行LC，急性胆囊炎可作为LC的适应证。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎132例分析

目的：总结腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法：对132例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：132例患者中118例为结石性胆囊炎,14例为非结石性胆囊炎。其中128例行LC,中转开腹胆囊切除术4例,LC手术切除率为97％,术后并发症发生率为1．4％。结论：急性胆囊炎只要技术娴熟,行LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年人结石性急性胆囊炎115例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年人结石性急性胆囊炎的临床疗效。方法：回顾性分析2004年4月-2009年12月2 100例腹腔镜胆囊切除术中的115例老年人结石性急性胆囊炎患者的手术时间、中转手术、术后并发症等资料。结果：115例老年人结石性急性胆囊炎行LC,其中完成110例,成功率95.65%;5例中转开腹,开腹率4.34%;无严重并发症发生。结论：老年结石性急性胆囊炎患者行LC是安全可行的。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的处理体会

目的：探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）处理技巧。方法：对急性结石性胆囊炎拟行LC病例，术前评估手术的可行性，术中仔细解剖胆囊三角，术中胆道造影，胆囊管用钛夹夹闭或缝扎闭合，腹腔引流。结果：205例中，2例术后第2天出现胆汁漏，其中1例给予负压引流，1例腹腔镜探查胆囊管残端缝合，205例治愈出院。结论：在急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的处理中，术前检查和评估手术可行性，仔细解剖胆囊三角，重视术中胆道造影，可减少急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中并发症。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术时机和处理方法。方法：分析82例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料。结果：中转开腹4例，术后继发性胆总管结石1例，术后发现胆管损伤1例。结论：急性结石性胆囊炎不是LC的绝对禁忌证。     

急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除术95例探究

目的：探讨急性胆囊炎不同病程腹腔镜治疗的选择及价值。方法：对95例不同病程急性胆囊炎腹腔镜治疗与慢性胆囊炎腹腔镜治疗的中转开腹率及并发症率进行比较。结果：急性胆囊炎病程〉72小时LC组中转开腹率及并发症发生率均高于急性胆囊炎病程〈72小时LC组及慢性胆囊炎LC组,且急性胆囊炎病程〈72小时组与慢性胆囊炎LC组以上两组观察指标无显著差异。结论：急性胆囊炎可行LC治疗,但病程〉72小时宜考虑行开放手术。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗193例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎。方法：回顾分析LC治疗急性胆囊炎193例的临床资料。结果：189例实施LC成功，4例中转手术。无术中、术后并发症，手术时间30—120min，平均50min，术中放置腹腔引流管124例。结论：掌握手术适应征及准确操作，LC治疗急性胆囊炎效果可靠。     

腹腔镜手术治疗急性胆囊炎150例分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎。方法：回顾分析LC治疗急性胆囊炎150例的临床资料。结果：149例实施LC成功，1例中转手术。无术中术后并发症，手术时间40-90min，平均50min，术中放置腹腔引流管43例。结论：掌握手术适应征及准确操作，LC治疗急性胆囊炎效果可靠。     

腹腔镜手术治疗75例急性胆囊炎的临床观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法：对收治的75例急性胆囊炎患者,在脐部进镜后首先探查,评估胆囊炎性反应程度及与周围粘连情况,游离胆囊周围粘连,显露Calot三角及肝门,实施顺行切除、逆行切除和中转开腹。结果：手术时间30-240m in,平均时间82m in。67例成功完成LC,中转开腹手术8例。术后病理切片均证实为急性胆囊炎,其中急性化脓性胆囊炎52例,急性坏疽性胆囊炎7例,急慢性胆囊炎16例。腹腔引流管于术后48-72 h无引流物后拔除。术后住院时间4-10d,平均6.5d。结论：LC对急性胆囊炎患者是安全可行的,可以作为首选的手术治疗方案。     

121例结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术治疗体会

结石性急性胆囊炎 ,亦称急性梗阻性胆囊炎 ,由于其病情的特殊性 ,行腹腔镜胆囊切除术 (LC)时操作难度较大。我们总结了 1995年 12月～ 2 0 0 1年12月共 12 1例结石性急性胆囊炎行LC治疗经验 ,旨在讨论结石性急性胆囊炎手术时机和方式的选择及LC治疗中应注意的一些问题。1　临床资料本组 12 1例中男 38例 ,女 83例 ,年龄 32～ 73岁 ,平均年龄 4 8岁。其中 97例发病在 3～ 4 8h ,2 4例在 4 8～ 72h。术前均经B超检查确诊。 12例合并糖尿病 ,14例合并高血压及冠心病。术后病理符合术前诊断 ,其中 11例为急性化脓性胆囊炎 ,3例为急性坏疽性胆…     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎130例的临床分析

目的探讨腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法对130例急性胆囊炎,术前充分准备后行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察急性胆囊炎行LC的疗效和术后恢复过程。结果130例患者中结石性胆囊炎患者111例,非结石性胆囊炎者19例,其中125例行LC,中转开腹胆囊切除术5例,LC手术切除率为96.2%,术后并发症发生率为3.8%。结论胆囊炎急性期不应成为LC的禁忌证,胆囊炎急性期行LC是安全可行的。     

超声对急性坏疽性胆囊炎的早期诊断价值与分析

资料与方法 临床资料：本组急性坏疽性胆囊炎15例,年龄32～56岁,平均44岁;男9例,女6例。均因急性有上腹疼痛来我院就诊。临床检查：莫非氏征阳性,右上腹部膨隆,有时可触及肿物,化验室检查：白细胞升高8例。有慢性胆囊炎病史7例,均在超声检查当天或第2灭手术。检查方法：患者取平卧位,使用GE400CL彩色超声诊断仪扫查,频率为3．5MHz,检查前有3例行急诊检查,其余12例均在空腹8小时以上在有季肋部作常规切面扫差。     

老年人急性胆囊炎的超声诊断价值

目的:探讨老年人急性胆囊炎超声学诊断的临床价值。方法:对35例年龄在60岁~85岁的急性胆囊炎患者进行超声学检查。结果:35例急性胆囊炎患者多数临床症状较轻,病情较重,超声检查主要表现为胆囊增大、轮廓线模糊,囊壁增厚呈“双边征”或“条纹征”腔内可见移动的沉积性点及团状回声,超声墨菲氏征阳性,其中合并胆囊穿孔7例。胆囊结石20例。结论:超声检查对老年人急性胆囊炎的诊断具有重要价值。     

超声诊断在腹腔镜下胆囊切除术前的应用优势

目的 探讨超声诊断在腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）前的应用优势。方法 对1420例急、慢性胆囊炎并结石、胆囊隆起性病变的患者进行超声检查，全部经手术及病理证实。结果 超声诊断与LC、病理诊断符合率为99．8％。超声诊断所确认的手术适应症为LC术式的选择提供了准确而有效的临床依据。结论 超声诊断作为LC术前检查的首选方法，具有不可替代的优势。     

电视腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈部结石并急性胆囊炎122例体会

目的 总结胆囊颈部结石并急性胆囊炎行LC术的治疗经验.方法 回顾性总结122例胆囊颈部结石并急性胆囊炎患者的临床资料,全部患者术前行B超检查确诊为胆囊颈部结石并急性感染,均行LC术治疗.结果 122例患者LC操作,1例中转开腹,其余均在腔镜下完成,术中放置引流管52例,疗效良好.结论 胆囊颈部结石并急性胆囊炎患者在术者腹腔镜手术技术熟练的情况下同样可以行LC治疗,术中放置引流管可以取得好的疗效.     

超声在常见急腹症中的诊断价值

目的：评价超声在常见急腹症诊断中的应用价值。方法：回顾性分析117例急腹症患者超声检查诊断和图像表现。结果：117例急腹症患者中包括35例急性胆囊炎伴结石，4例急性胰腺炎，16例输尿管结石，25例急性阑尾炎，5例外伤性脾破裂，10例肠套叠，14例宫外孕，5例黄体破裂，3例消化道穿孔。其中超声明确诊断68例，疑似诊断40例，诊断符合率92.3%。漏诊9例，漏诊率7.7%，包括急性胰腺炎1例，输尿管结石2例，急性阑尾炎2例，肠套叠2例，消化道穿孔2例。结论：超声急腹症诊断准确性高，可作为常见急腹症检查的首选检查方法。