急性阑尾炎误诊为肠梗阻5例分析

急性阑尾炎并发肠梗阻在临床上诊断和治疗比较棘手,我科在2005／2009年将5例急性阑尾炎误诊为肠梗阻,现就误诊原因分析如下。     

粪石性肠梗阻误诊为慢性阑尾炎1例分析

肠梗阻是外科常见的急腹症之,粪石性肠梗阻症状常不典型,易误诊为慢性阑尾炎,给手术造成不便。现将我院收治的1例分析如下。 1病历摘要 女,30岁。因反复右下腹痛0.5 a、再发加重伴呕吐2 d于2008-02-20T 17：30入院。患者0.5 a前因饱食后出现右下腹疼痛,伴低热,在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,予抗炎治疗,3 d后疼痛症状消失出院。出院后反复右下腹隐痛,自服阿莫西林胶囊后缓解。     

结肠癌误诊为急性阑尾炎、肠梗阻34例分析

目前,结肠癌在我国的发病率较高,以其特有的症状和体征诊断并不难,但部分患者以急性阑尾炎、肠梗阻为首症入院,直至手术探查时才确诊为结肠癌。现将我院1989/2001年收集的34例分析如下。     

小儿急性阑尾炎误诊为肠梗阻1例分析

对小儿急性阑尾炎误诊为肠梗阻1例分析如下。     

以肠梗阻为表现的阑尾炎2例分析

典型的急性阑尾炎不难做出正确诊断，但临床上有部分患者表现不典型，呈急性肠梗阻表现，容易造成诊断困难、延误治疗。本文就我科2008年收治的2例以肠梗阻为表现的急性阑尾炎患者报道分析如下。     

Meckel憩室致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析

对Meckel憩室致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析如下。 1 病历摘要 男，自3岁始出现反复右下腹阵发性疼痛，外院曾诊断为阑尾炎，经抗炎治疗后好转，来渗前1d，患者再次出现腹部阵发性疼痛，伴恶心呕吐。查体：T37．5℃，P95次／min，腹平坦，下腹部压痛．     

内疝性回肠梗阻误诊为阑尾炎1例

1病例报告男,18岁。脐下持续性隐痛阵发性加剧1 d,腹痛转移至右下腹伴呕吐0.5 d入院。查体:发育欠佳,营养中等、痛苦面容,中下腹部压痛,右下腹麦氏点尤甚,伴反跳痛,T 38℃,BP 100/70 mm Hg,WBC 12.4×109/L,N 0.85。尿常规正常,B超示肾、输尿管、膀胱无结石等异常发现。拟诊急性阑尾炎行手术治疗,开腹后发现腹腔内有淡红色血性渗出液,吸尽时量约600 ml,阑尾充血、水肿,给常规切除。探查周围肠段,发现距回盲部约35 cm处回肠上有长约10 cm,管径1.5 cm左右的管状未闭卵黄蒂与脐相连,无充血、化脓及梗阻,该处回肠系膜中部另有一纤维束带与…     

粘连性肠梗阻误诊为急性阑尾炎五例分析

粘连性肠梗阻由于梗阻部位、形式及轻重程度不同,临床表现多种多样,术前易误诊.我院1998年7月～2007年5月共收治粘连性肠梗阻153例,其中5例因症状不典型,术前误诊为急性阑尾炎,现分析误诊原因如下.     

阑尾炎穿孔误诊为急性肠梗阻23例分析

阑尾炎穿孔并发急性肠梗阻临床少见。我院1992-10～2006-04收治阑尾炎穿孔误诊为肠梗阻23例．对其临床特点及误诊原因分析如下。     

小儿肠结石症引起不完全性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例分析

对小儿肠结石症引起不完全性肠梗阻误诊为急性阑尾炎1例分析如下。1病历摘要 女，11岁。腹痛10h急诊入院。入院前10h出现上腹部阵发性疼痛，约4h后转移于右下腹部，疼痛不放射，伴有恶心、呕吐。自觉无发热，发病后未解大便。既往有腹痛史，部位不固定，与饮食无关，余无特殊病史。查体：T38℃，P80次／min，R20次／min，BP98／60mmHg。发育营养中等，急性病容，神志清楚，心肺正常，腹部略膨胀，未见肠型，右下腹部有压痛及反跳痛，腹壁稍紧张，未触及包块，移动性浊音（-），肠鸣音略亢进，无气过水声。实验室检查：WBC10．5×10^9／L，N 0．89，L0.11，尿常规除少许白细胞外，其他无异常。胸腹透视：心肺正常，膈下未见游离气体，未见明显液平面。入院后初步诊断急性阑尾炎。即行急诊手术，开腹后见阑尾正常，     

高龄老年肠梗阻误诊1例分析

对高龄老年肠梗阻误诊1例分析如下。1病历摘要男,91岁。因饱食后出现腹胀,其后出现眩晕1 d入门诊急诊科,患者神智清楚,主诉腹胀、眩晕,不伴有呕吐、腹痛、便闭,无意识丧失     

老年右半结肠癌误诊为阑尾炎8例分析

目的探讨右半结肠癌延误诊断的原因和减少延误诊断的措施。方法回顾分析8例右半结肠癌延误诊断的患者,分析延误诊断的原因,总结减少延误诊断的措施。结果右半结肠癌被误诊为阑尾炎、肠梗阻。结论重视右半结肠癌、仔细询问病史、辅助检查、术中规范探查,可有效减少右半结肠癌的延误诊断。     

老年结肠癌误诊为急性阑尾炎36例分析

目的：探讨老年结肠癌误诊为急性阑尾炎的原因及预防误诊的措施。方法：回顾性分析1996/2006年间,经我院收治误诊为急性阑尾炎的36例老年结肠癌患者。结果：误诊病例占同期结肠癌病例总数（560例）的6.43%。其中仅6例术中发现为结肠癌,未导致误治,2例当即行右半结肠切除,4例关腹后二期手术切除。余30例初次手术均仅行阑尾切除,术后因各种症状复诊才得以确诊,延误了诊治。结论：老年结肠癌与急性阑尾炎的诊断与鉴别,仍是目前临床工作中值得注意的重要问题。     

老年急性假性肠梗阻误诊15例分析

目的：探讨老年急性假性肠梗阻（ACPO）的误诊原因。方法：分析32例ACPO的临床资料,总结误诊原因和预防方法。结果：本组中18例X线表现为分散的短小液平,14例表现为中等跨度的液平。7例行保守治疗,10例行结肠镜,15例行手术探查,15例中7例误诊为结肠梗阻,8例误诊为小肠梗阻。结论：严重的内科疾病误导和X线摄片次数少是导致误诊的原因。增加X线摄片次数,比较液平面和临床表现的变化是预防误诊的要点。     

老年急性阑尾炎误诊20例分析

我科2000-04~2006-12共收治老年急性阑尾炎318例,其中误诊20例(6.6%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女4例;年龄60~81(平均72)岁。入院前发病时间:发病1 d 5例,发病2 d 5例,2 d以上10例。1.2临床表现和误诊疾病主诉腹痛、恶心、呕吐、腹泻、里急后重、腹胀者9例,此     

误诊为急性阑尾炎15例分析

我院2001／2006年收治急性阑尾炎305例，其中其他疾病被误诊为急性阑尾炎15例，误诊牢为4．9％。分析如下。 1 临床资料     

末端回肠粪结石致肠梗阻误诊为阑尾炎1例分析

胆石性肠梗阻临床常见,但末端阐肠粪结百致肠梗阻的病例临床少见,未见文献报道,尤其足老年患者,临床易误诊。现对我院最近收治的1例末端旧肠粪结百导致肠梗阻误诊为急性阑尾炎的病例分析如下。     

其他疾病误诊为阑尾炎18例分析

我院1985-01~2007-01临床其他疾病误诊为急性阑尾炎行手术18例,现就其误诊原因分析如下。1临床资料本组结肠癌(肝曲)2例,分别为64、68岁。肠系膜淋巴肉瘤1例,22岁;肠套叠4例,成人2例,儿童2例。十二指肠球部溃疡穿孔3例,老年人2例,青年人1例。肠系膜淋巴结结核1例。右输尿管结石1例。右输卵管妊娠破裂4例,其中3例未婚。右侧输卵管炎2例,均未婚。本组术中所见2例结肠癌均属中期,缩窄型,近段结肠扩张,阑尾增粗、充血。十二指肠球部溃疡穿孔孔径较小,右髂窝有少量炎性积液,阑尾充血。右输卵管妊娠破裂出血者,出血量在150~200 m l,破裂处已凝成血…     

其他疾病误诊为阑尾炎4例分析

本院199910／200508遇见4例临床酷似急性阑尾炎的疾病，现报告分析如下。 1病历摘要 例1：男，42岁。10h前进冷食后出现脐周持续性隐痛，不放射，无恶心，呕吐，无发热；大便稍稀。既往有类似病史，服消炎药物后症状消失。查体：生命体征正常，腹部平坦，右下腹肌紧张，有压痛、反跳痛，未扪及包块，腰大肌试验（＋）。     

阑尾炎误诊为脑炎29例分析

目的：分析小儿阑尾炎误诊为脑炎的原因，寻求降低误诊率的方法。方法：回顾我院近3a首诊误诊为脑炎的29例小儿急性阑尾炎临床资料，分析误诊原因。结果：门诊诊断为脑炎，手术确诊为阑尾炎29例。结论：对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识，查体不仔细，腹部体征掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。