结肠局限性巨型假性息肉病

在炎症性肠病时,常见单个或多发性炎性假息肉,但局限性假息肉病则少见。本文报告2例结肠局限性巨型假性息肉病,其中1例见于溃疡性结肠炎,另1例见于Crohn病。     

溃疡性结肠炎合并阿米巴肠病临床特点探讨

目的 探讨溃疡性结肠炎合并阿米巴肠病的临床特点.方法 回顾性分析2003～2010年共104例溃疡性结肠炎患者诊治资料,其中15例确诊合并阿米巴肠病(A组),单纯性溃疡性结肠炎患者89例(B组),统计各患者的腹泻次数、贫血程度、低白蛋白血症程度及结肠病变范围.结果 A、B组患者中腹泻＞6次/d者分别为13例、40例,血红蛋白＜90 g/L患者分别为8例、16例,血清蛋白＜30 g/L患者分别为10例、23例,结肠病变范围超过1/2的患者分别为12例、31例,两组存在统计学差异;15例溃疡性结肠炎合并阿米巴肠病患者中7例为先确诊溃疡性结肠炎,后获得阿米巴感染并致病,其余8例患者无法判断两种疾病的发病先后顺序.所统计病例中溃疡性结肠炎并发阿米巴肠病发病率为14.4％(15/104),高于阿米巴肠病在普通人群中发病率(同地区平均为0.44％,最高2.43％).结论 溃疡性结肠炎合并阿米巴肠病病情较单纯性溃疡性结肠炎患者严重;溃疡性结肠炎患者较普通人群更容易获得溶组织内阿米巴感染并致病.     

下消化道出血320例分析

[目的]探讨下消化道出血的常见病因.[方法]对2000年1月～2005年6月经电子结肠镜检查的320例下消化道出血患者进行回顾性分析.[结果]其主要病因依次为大肠癌62例、大肠息肉55例、溃疡性结肠炎46例、痔疮42例、结肠炎(未明确原因)37例等.[结论]大肠癌、大肠息肉及溃疡性结肠炎是下消化道出血最常见的三大病因,结肠镜检查是下消化道出血有效而安全的诊断方法.     

不同年龄组大肠疾病相对发病率分析——1,215例纤维结肠镜检资料

本文对1,215例纤维结肠镜诊断的主要大肠疾病,就不同年龄组进行发病率分析。结果是:有下消化道症状而纤维结肠镜未发现异常者占38.27％,其中老年组最少;慢性结肠炎的发现率各年龄组间无明显差异;溃疡性结肠炎、克隆氏病以青壮年发病率高,老年人则很少发生;大肠癌发病率随龄增而增高,老年组最高,但67例中,青壮年人占1/3,20～24岁青年人有4例,值得警惕;大肠息肉的发病率以青幼年及老年组为高。单发息肉与多发息肉各年龄组间无明显差异,唯6例息肉病均发生于33岁以下。息肉恶变率随增龄而增高,老年组为最高;大肠憩室最小年龄30岁,老年组明显高于壮年及初老组;4例淋巴滤泡增生症年龄分布在20～33岁;2例缺血性结肠炎皆为60岁以上的老年人。     

下消化道出血常见病因的单中心报告

目的探讨下消化道出血的常见病因.方法收集北京天坛医院消化内科内镜中心2010-09/2016-09的410例下消化道出血患者,其中307例患者通过结肠镜发现了出血的原因.用统计学方法进行分析不同年龄组的病因构成差异.结果下消化道出血的病因依次为大肠癌88例(28.7%),大肠息肉80例(26.1%),缺血性肠炎60例(19.5%),溃疡性结肠炎40例(13.0%)慢性大肠炎19例(6%).88例大肠癌,中青年组为31例(31/160),老年组为57例(57/147),差异有统计学差异(P0.05).40例溃疡性结肠炎中,中青年组为28例(28/160),老年组为12例(12/147).结论大肠癌、大肠息肉、缺血性结肠炎、溃疡性结肠炎是下消化道出血最常见的病因.年龄组不同,病因构成重点不同.     

青年人、老年人下消化道出血的病因分析

目的:探讨青年人与老年人下消化道出血的病因特点.方法:508例青老年下消化道出血者(经胃镜检查排除上消化道出血病变),检查当日晨禁食,检查前6h清洁灌肠或口服硫酸镁50g加200ml白开水一次性饮用,后分次饮水2000ml白开水,再行纤维结肠镜检查.结果:508例下消化道出血者,纤维结肠镜检查阳性病变包括大肠息肉、慢性结肠炎、肛管疾病、溃疡性结肠炎、大肠癌、克隆氏病、结肠憩室、肠结核、血管畸形.结论:青年人与老年人下消化道出血病因不同.青年人大肠息肉占首位,慢性结肠炎占第二位.老年人大肠癌占首位,大肠息肉占第二位.     

纤维结肠镜单人操作法的体会

我们自1990年6月以来应用日本欧林巴斯CF—IBW,OES CF—P_(20)Ⅰ结肠镜开展单人操作法,共作1062例,除12例升结肠中段以下的肠癌因局部肠管狭窄,无法进镜外,余均插到回盲部或回肠末端,现介绍如下。1 对象和方法 1062例中,男543例,女519例。最小年龄3岁,最大79岁。除5例直肠癌、3例乙状结肠癌、2例降结肠癌、1例肝曲癌及1例升结肠癌引起局部肠管狭窄、梗阻,不能再插入外,余均插入回盲部或根据需要插入回肠末端20—50 cm。检查结果:大肠癌81例,大肠息肉208例,慢性非特异性溃疡性结肠炎31例,克隆氏病3例,平滑肌瘤7例,回盲部结核3例,慢性阑尾炎急性发作5例,肠血吸虫病24例,吻合口炎29例,慢性结肠炎29例,肛窦炎27例,痔109例。鞭虫病12     

消化系统疾病

994112 365例有下消化道症状老年人经纤维结肠镜检查情况分析/郭新宁…//宁夏医学杂志,-1999,20(4)-217～218 结果检出慢性结肠炎149例,大肠癌101例,大肠息肉69例,溃疡性结肠炎36例,肠血管畸形3例,克隆氏病2例,放射性肠炎2例,慢性菌痢1例,未发现病变者16例。参9(刘敏华)     

内镜下微波治疗大肠息肉的疗效观察

我院自1995年以来,应用微波治疗仪,经纤维结肠镜治疗大肠息肉69例97枚,效果满意,现报告如下。 1.临床资料:本组大肠息肉患者69例,男57例,女12例。年龄21-73岁,平均48岁。单发息肉61例,多发息肉     

大肠镜在小儿外科的应用

目的 探讨大肠镜在小儿外科的应用。方法 运用Olympus PCF-20型小儿肠镜诊断与治疗小儿大肠外科疾患776例。结果 共诊治大肠息肉病659例,其中幼年性大肠息肉和幼年性息肉病653例,内镜下YAG激光摘除术或高频电凝切除治疗325例,注射止血剂后镜下摘除法治疗328例,摘除息肉391枚;诊断家庭性息肉病4例;Peutz-Jeghers综合征2例,均在内镜下摘除息肉。诊断先天性巨结肠42例,其中短段型7例,常见型32例,长段型3例,发现合并慢性结肠炎32例,肠息肉6例,肠虫病2例。巨结肠术后随访7例,发现皱譬襞样增生物并盲袋、吻合肉芽肿、肛周脓肿并肛瘘各1例。诊断肠套叠75例,内镜下加压整复70例,失败5例。结论 大肠镜是诊断治疗小儿外科疾患的重要工具。     

小儿肠镜临床诊疗应用18年回顾

自1977至1995年,应用成人纤维/电子肠镜检查3个月至14岁(平均6.9岁)小儿677例,其中诊断肠息肉者453例,占66.9％,并于内镜下摘除息肉521颗。其次诊断“肠炎”48例(7.1％),溃疡性结肠炎8例(1.2％),痢疾7例(1.0％),霉菌性肠炎3例(0.4％),肠结核3例     

共病致大肠癌漏诊情况分析55例

目的:总结共病状态下大肠癌漏诊的具体原因.方法:回顾性分析55例漏诊大肠癌的临床资料,对率的比较采用卡方检验.结果:被漏诊的疾病中,大肠癌合并痔疮18例,合并消化性溃疡10例,合并结直肠息肉7例,合并急性阑尾炎5例,合并缺铁性贫血5例,合并慢性胆囊炎4例,合并溃疡性结肠炎3例,合并慢性盆腔炎2例,合并阑尾周围脓肿1例.结论:不少临床医师拘泥于“一因论”的思维模式而忽视了共病的存在,这是导致共病状态下大肠癌漏诊的主要原因.     

自身免疫性胆管炎合并溃疡性结肠炎1例

自身免疫性胆管炎合并炎症性肠病临床上较罕见.本文报道的1例自身免疫性胆管炎合并溃疡性结肠炎患者以尿黄伴皮肤瘙痒为首发症状,经实验室检查及肝穿刺活检诊断为自身免疫性胆管炎.随诊2年后出现腹泻,经肠镜病理活检确诊合并溃疡性结肠炎.本例无典型的溃疡性结肠炎的临床表现,便常规、肠镜及病理检查提高了诊断率.     

T抗原检测在大肠腺癌及其癌前状态中的临床意义

为探讨Ｔ抗原在大肠腺癌及其癌前状态的临床意义，用半乳糖氧化酶法对大肠腺癌、大肠息肉，溃疡性结肠炎在内的２２５例病人和１００例正常对照者的直肠粘液标本作Ｔ抗原检测，结果：腺癌病人的Ｔ抗原阳性率明显高于对照组，其敏感性和特异性分别为８２．５％和８５％。息肉病人的Ｔ抗原阳性率明显高于对照组，仅有腺瘤史者的Ｔ抗原阳性明显低于现有腺瘤者，与对照组相近。溃疡性结肠炎活动病人的Ｔ抗原阳性率明显高于对照组；病程     

缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎临床诊断对比分析

目的对比分析缺血性结肠炎及溃疡性结肠炎临床特点与组织病理学的差异,为临床鉴别诊断提供依据。方法收集广西医科大学第一附属医院2010~2013年20例缺血性结肠炎及30例溃疡性结肠炎患者性别、病程、年龄、基础疾病史、临床表现,肠镜结果及病理特点等资料,并进行对比分析。结果缺血性结肠炎发病以60岁以上老年人为主,起病急,病程短,多伴有高血压、糖尿病等基础疾病,溃疡性结肠炎以中青年患者为主,病程长,伴随基础疾病较少见,前者临床表现以腹胀、呕吐多见,后者以黏液血便及里急后重症状较多见。缺血性结肠炎肠镜下病变较少累及直肠,多出现黏膜水肿,溃疡多呈纵行,溃疡性结肠炎常累及直肠,常合并炎性假息肉,溃疡以地图状为主,病变部位呈连续性。病理上,缺血性结肠炎以血管扩张充血、间质水肿及血管壁增厚多见,而炎性细胞浸润及隐窝脓肿较少见。结论结合年龄、既往病史、临床症状及内镜、组织病理学检查结果,有助于缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别诊断。     

经大肠镜高频电切大肠息肉213例分析

经结肠镜高频电切大肠息肉是目前治疗大肠息肉最简便、安全、有效的方法。本文总结 213例经结肠镜高频电切大肠息肉的治疗效果。 　　资料：本院自 1995年 6月～ 2000年 6月应用 Olympus P20I纤维结肠镜共检查 1 542例，检出大肠息肉 213例，其中男 157例、女 56例。年龄最小 8岁、最大 82岁，平均 56.3岁。便血 93例，腹泻 68例，腹胀、腹痛 32例。单发息肉 162例、 2枚息肉 39例、 3～ 10枚 9例、 3例全部结肠粘膜表面密集分布 (0.2× 0.2cm)～ (3.0× 3.0cm)大小息肉，考虑为家族性息肉病，其中 2人为父子。息肉最大 5cm(有蒂），一般 …     

阿米巴性结肠炎所致结肠假息肉

日益增多的证据表明,阿米巴性结肠炎患者可以出现一种临床类型(结肠假息肉),几乎难与特发性溃疡性结肠炎或肉芽肿性结肠炎相鉴别。虽然阿米巴性结肠炎所致的一些临床和X线征象曾经有过详细的报道,但结肠假息肉还是此病很少考虑到的一种类型。患者男性,23岁。于1973年8月,诉开始腹泻已6周,腹泻一日约6次,伴有轻度腹肌痉挛,便中不含血液或粘液。其他尚有     

溃疡性结肠炎590例结肠镜检查结果分析

1995年1月-2007年12月,我们共为590例溃疡性结肠炎（UC）患者实施结肠镜检查。现分析如下。 资料分析：本组男291例,女299例,年龄（43.2±14.8）岁。临床症状单纯腹泻507例,黏液脓血便427例,腹痛393例。结肠镜检查见病位于直肠及直乙状结肠280例,左半结肠炎174例,全结肠136例。肠黏膜血管模糊、充血、水肿531例,糜烂、浅溃疡489例,质脆易出血231例,粗糙颗粒样变、结节样增生88例,假息肉形成62例,肠壁僵硬、狭窄58例。     

结肠镜检查394例老人下消化道出血结果分析

引起老年人下消化道出血的常见病因依次为大肠癌（７７例），大肠息肉（７３例），结肠炎症（６６例），痔核等肛周病变（５５例），结肠动静脉畸形（１４例），溃疡性结肠炎等病变（４５例）。未发现病变者（６４例）。３１例大肠癌发生在横结肠至盲肠，提示老年人右半结肠癌并非少见。１９例大肠癌系由腺瘤性息肉恶变所致。５１例大肠息肉及２３例多发性息肉发生在左半结肠，提示老年人息肉或多发性息肉仍以左半结肠多见。为防止息肉恶变，对老年人大肠息肉应尽早行电凝切除术。结肠镜未能发现病因的６４例中，１５例出血系空、回肠病变所致。     

128例老年大肠息肉分析

我院自 1980年 11月～ 1999年 5月对 466例老年人进行了纤维结肠镜检查 ,检出大肠息肉 12 8例 ,现将结果加以分析 ,以探讨老年人大肠息肉的特点。1　临床资料与结果1.1　一般资料　 12 8例大肠息肉中 ,男10 9例 ,女 19例 ,男∶女为 5 7∶1,60～ 69岁 72例 ,70～ 79岁 49例 ,≥ 80岁 7例 ,平均年龄 68 2岁。大肠息肉检出率为2 7 5 % ( 12 8/466) ,其中 60～ 69岁2 5 3 % ( 72 /2 85 ) ,70～ 79岁 2 9 7% ( 4 9/165 ) ,≥ 80岁 43 8% ( 7/16)。息肉癌变8例 ,男 7例 ,女 1例 ,60～ 69岁 3例 ,70～ 79岁 4例 ,≥ 80岁 1例。息肉癌变率为 6 3 …