儿童椎管内肠源性囊肿9例分析

目的总结儿童椎管内肠源性囊肿的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析9例儿童椎管内肠源性囊肿的临床及影像学资料。7例患儿有肢体运动障碍，伴有神经根性疼痛5例，感觉障碍6例，括约肌功能障碍3例。9例患儿均行手术治疗，其中全切除、大部切除6例，部分切除3例。结果病变位于颈段4例，颈胸段3例，胸段1例，腰段1例。切除的囊肿均表现为典型的肠源性囊肿组织病理学特征。9例患儿均获得随访，随访时间5个月至5年，术前症状完全消失5例，明显好转2例，2例症状、体征未见明显缓解，无术后病情加重及复发病例。结论儿童椎管内肠源性囊肿是少见的先天性疾患，多发生于硬膜下脊髓腹侧。MRI是有效的检查工具。早期手术切除囊肿，神经功能多能恢复，因此早期诊断和显微手术是治疗的最佳方案。     

椎管内肠源性囊肿的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨椎管内肠源性囊肿的MRI表现特点,以提高对本病的进一步认识.方法 回顾性分析本院13例经手术病理学诊断椎管内肠源性囊肿患者的MRI表现.结果 13例中12例(92.3％)发生于髓外硬膜下,脊髓受压变窄:10例(76.9％)位于脊髓腹侧,2例(15.4％)位于背侧；其中颈段9例(69.2％),胸段1例(7.7％),腰段2例(15.4％).另1例发生于胸段脊髓内.平扫T2WI上为脑脊液样信号,T1WI上类似或稍高于脑脊液信号,病变信号均匀.10例呈“脊髓嵌入征”.7例增强扫描,6例无强化,1例囊壁强化.2例合并其他脊椎畸形.结论 MRI检查能明确椎管内肠源性囊肿的病变部位、形态及信号特点,其对椎管内肠源性囊肿的诊断和鉴别诊断具有临床意义,且有助于临床制定诊疗方案.     

儿童颅内蛛网膜囊肿的手术治疗探讨

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的手术适应证、手术方法和手术效果.方法 对手术治疗的82例儿童颅内蛛网膜囊肿的临床资料进行回顾性的分析总结.所采用的手术方法有四种,囊肿切除术19例,囊肿切除加脑池开放术23例,囊肿-腹腔分流术28例,囊肿-腹腔引流术16例.结果 术后随访6个月至5年,整体症状改善率为89.0%,CT或MRI证实囊肿消失明显缩小72例.四种术式比较,囊肿切除术在症状改善和囊肿缩小方面均不优于其他三种术式.结论 手术治疗明显改善儿童颅内蛛网膜囊肿的症状,并可使囊肿缩小.手术方法以囊肿切除加脑池开放术、囊肿-腹腔分流或引流术为佳.     

半椎板入路椎管内肿瘤切除手术的临床应用

目的探讨半椎板入路在切除椎管内肿瘤的应用。方法回顾分析我科2009-2015年20例经半椎板手术入路切除椎管内肿瘤的临床资料。其中脊膜瘤10例,神经鞘瘤8例,室管膜瘤2例。肿瘤位于颈段2例,胸段17例,胸腰段均累及1例。结果所有病例手术均完全切除肿瘤,其中1例颈段肿瘤术后出现脑脊液漏,经缝合漏口加压包扎后愈合。患者均术后2周下床活动。手术后随访(2~24个月),患者症状及体征明显改善,无术后功能障碍加重,无远期并发症及脊柱畸形。结论经单侧半椎板入路切除椎管内肿瘤可最大程度保护脊柱后肌肉、韧带及骨性结构,有利于保护脊柱稳定性,具有手术创伤小,术后恢复快,卧床时间短,减少并发症等优点。     

颅内创伤性蛛网膜囊肿的手术治疗

目的 探讨颅内创伤性蛛网膜囊肿的临床特点及手术治疗方法.方法 回顾性分析35例颅内创伤性蛛网膜囊肿手术治疗患者的临床资料,其中采用开颅囊肿切除并脑池开放术20例,囊肿腹腔分流术15例,并进行定期随访观察.结果 患者手术过程均较顺利.经过6个月至1年的随访,20例行开颅囊肿切除并脑池开放术患者,11例囊肿完全消失,7例囊肿体积明显缩小,2例无改变；15例行囊肿腹腔分流术患者,8例囊肿完全消失,6例囊肿体积明显缩小,1例无改变.9例伴有癫痫发作的患者,4例症状控制满意,3例症状有改善,2例症状无改善.结论 对有临床症状的颅内创伤性蛛网膜囊肿应采取积极的手术治疗,开颅囊肿切除并脑池开放术和囊肿腹腔分流术都是安全、有效的手术治疗方法.     

显微手术治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤

目的总结应用显微手术治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤的临床经验。方法12例高颈段哑铃型椎管肿瘤患者分别采用颈后正中切口及颈前外侧切口,在显微镜下切除肿瘤。结果肿瘤完全切除10例,大部分切除2例。术后临床症状均有明显改善。结论熟悉高位颈段脊髓及周围解剖关系,仔细分析术前影像学资料,熟练采用显微手术技术是治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤并取得良好临床效果的关键。     

小儿先天性肺囊肿的外科治疗

目的探讨小儿先天性肺囊肿的外科治疗。方法本组患小儿均在全麻下行手术治疗,其中占据一侧胸腔的巨大张力性囊肿3例,单纯囊肿摘除18例,肺段切除3例,肺楔形切除2倒,肺叶切除4例,全肺切除1例。结果本组无手术死亡。术后并发支气管胸膜瘘3例。有1例愈合,2例再次手术。感染2例,经抗感染后痊愈,患儿随访1—6年,肺功能各项指标均正常。结论先天性肺囊肿尽早诊断,手术是治疗支气管肺囊肿的首选方法,根据不同部位的肺囊肿。选择合适的手术方法。     

椎管内肠源性囊肿的磁共振表现特征

椎管内肠源性囊肿是一种临床罕见、由胚胎发育异常引起的先天性疾病,我们收集6例经手术、病理检查证实为椎管内肠源性囊肿患者的临床资料,分析其MRI表现,以提高此疾病的诊断准确率. 一、资料与方法     

儿童颅内蛛网膜囊肿的手术治疗探讨

目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的手术适应证、手术方法和手术效果。方法对手术治疗的82例儿童颅内蛛网膜囊肿的临床资料进行回顾性的分析总结。所采用的手术方法有四种，囊肿切除术19例，囊肿切除加脑池开放术23例，囊肿-腹腔分流术28例，囊肿-腹腔引流术16例。结果术后随访6个月至5年，整体症状改善率为89．0％，CT或MRI证实囊肿消失明显缩小72例。四种术式比较，囊肿切除术在症状改善和囊肿缩小方面均不优于其他三种术式。结论手术治疗明显改善儿童颅内蛛网膜囊肿的症状，并可使囊肿缩小。手术方法以囊肿切除加脑池开放术、囊肿-腹腔分流或引流术为佳。     

显微手术治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤

目的总结应用显微手术治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤的临床经验。方法12例高颈段哑铃型椎管肿瘤患者分别采用颈后正中切口及颈前外侧切口，在显微镜下切除肿瘤。结果肿瘤完全切除10例，大部分切除2例。术后临床症状均有明显改善。结论熟悉高位颈段脊髓及周围解剖关系，仔细分析术前影像学资料，熟练采用显微手术技术是治疗高颈段哑铃型椎管肿瘤并取得良好临床效果的关键。     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.     

胸腰段椎体爆裂骨折的手术治疗策略

目的 探讨胸腰段椎体爆裂骨折手术方式的选择及疗效.方法 总结76例胸腰段椎体新鲜性爆裂骨折患者的手术治疗临床资料,对前后路手术在胸腰段重建的稳定性、后突畸形的矫正和维持、内固定状态、神经功能恢复、腰痛等方面进行分析.结果 所有病例椎间高度恢复接近正常,后突畸形基本解除,经前路手术的椎管占位完全解除,2组均无不良并发症.跟踪随访均达到骨性愈合,2组早期稳定性及内固定物状态均良好.术前合并神经症状者前后路术后均有明显恢复,以前路为显著.结论 胸腰段椎体爆裂骨折经手术治疗效果肯定,采用何种术式应结合脊髓神经功能受损情况和椎体爆裂的程度进行选择.