肺部肿块脱氧葡萄糖符合线路断层显像及血清肿瘤标志物分析

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路断层显像(DHTC)结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值,并对两种方法进行比较.方法 160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行FDG DHTC检查及三项肿瘤标志物--癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1及神经特异性烯醇化酶(NSE)测定,两种检查间隔时间不超过2周.对肺部病变的FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状明显浓聚灶且靶/非靶比值(T/N比)≥1.3为阳性(肺癌);反之,肺部病变无明显放射性浓聚, 或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像且T/N比<1.3为阴性(良性病变).三项肿瘤标志物中有 1项或1项以上超过正常值上限即为阳性(肺癌).上述检查完成后1个月内得到病理等最终诊断结果.结果 127例患者最终确诊为肺癌,另外33例为肺部良性病变.FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94.5%、84.8%和92.5%.血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为67.7%、84.8%和71.3%.卡方检验显示FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定,但两者的特异性一致.在7例FDG DHTC检查假阴性的肺癌患者中,有4例血清肿瘤标志物测定为阳性 ,提示后者对肺癌的诊断仍有一定的参考价值.结论FDG DHTC检查对肺癌的诊断是一种灵敏可靠的方法.虽然血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度和准确性均远低于FDG DHTC检查,但二者综合分析仍有助于提高肺癌诊断的阳性率.     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

支气管肺癌具有高发病率和高死亡率的特点,肺癌的早期发现、早期诊断以及早期治疗对于降低肺癌的病死率,改善预后具有重要的意义,而血清肿瘤标志物的检测对诊断肺癌有重要作用。该文对肺癌血清肿瘤标志物的研究进展进行综述。     

低剂量CT联合血清肿瘤标志物对肺癌早期筛查的价值

目的研究肺癌高危人群中低剂量CT(LDCT)联合血清肿瘤标志物对肺癌早期诊断的可行性。方法1 019例受试者随机分入LDCT+血清肿瘤标志物组(411例)和胸片组(608例)。结果 LDCT+血清肿瘤标志物组与胸片组分别有55例(13.4%)和13例(2.1%)非钙化结节,分别有4例及2例确诊肺癌。结论 LDCT联合血清肿瘤标志物检测比胸片筛选阳性率高,更有利于发现早期肺癌。     

肺癌患者血清和胸水中常用肿瘤标志物的检测

目的探讨肺癌患者血清和胸水中6种肿瘤标志物的检测意义，并选择较理想的肿瘤标志物组合。方法应用ELISA检测120例肺癌患者和90例肺部良性疾病患者血清和胸水中以及50例健康人血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（pro-GRP）、细胞角质蛋白19（CYFRA21-1）、鳞癌抗原（SCC）、p53抗体和癌胚抗原（CEA）的水平含量。结果肺癌患者血清和胸水6种肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组（P〈0．01）。肺部良性疾病组胸水中NSE、CYFRA21—1和CEA的假阳性率较高。血清NSE、pro—GRP在小细胞肺癌中的水平和敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）；血清CYFRA21-1、SCC在肺鳞癌中的水平和敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）。6种血清肿瘤标志物经组合后，在特异性下降不大的情况下。敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物（P〈0．01）。结论6种肿瘤标志物的检测对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。血清NSE、pro-GRP可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合；血清CYFRA21-1、SCC可作为联合检测肺鳞癌的标志物组合；血清NSE、CYFRA21-1、CEA可作为联合检测非小细胞肺癌的标志物组合。     

蛋白芯片技术对诊断肺部恶性肿瘤的价值

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法同期住院患者分为3组：肺癌组、肺部良性病变组、对照组，采用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定各组患者血清中12种肿瘤标志物的水平。结果12种肿瘤标志物在肺癌组的阳性率较健康组和良性肺病组均明显增加。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测对肺癌诊断有一定价值。     

血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

背景与目的近年来，肺癌肿瘤标志物的研究不断取得进展，并逐步应用到临床上，本研究探讨6种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值，并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测170例肺癌患者、80例健康人和80例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（pro-GRP）、细胞角蛋白19（CYFRA21—1）、鳞癌抗原（SCC）、p53抗体和癌抗原199（CA199）的含量。结果肺癌患者的6种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组，差异均有统计学意义（P〈0.01）。NSE、pro—GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）；CYFRA21-1、鳞癌抗原（SCC）在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）。NSE、pro—GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）；CYFRA21—1、鳞癌抗原（SCC）对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈O．01）。6种血清肿瘤标志物经组合后，敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物（P〈0．01）。结论6种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。NSE、pro-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合；CYFRA21—1、SCC可作为联合检测肺鳞癌的标志物组合。     

血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

目的探讨5种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值，并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测170例肺癌患者、50例健康人和60例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前伴（pro-GRP）、细胞角蛋白19（CYFRA21-1）、p53抗体和癌胚抗原（CEA）的水平含量。结果肺癌患者的5种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组，差异有统计学意义（P〈0．01）。NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01），CYFRA21-1在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）。p53抗体的特异性为100％，NSE、pro-GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01），CYFRA21-1对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌（P〈0．01）。5种血清肿瘤标志物经组合后，敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物（P〈0．01）。结论5种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。NSE、pro-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的首选标志物．CYFRA21-1、CEA和p53抗体三者可作为联合检测非小细胞肺癌的首选标志物。p53抗体对肺癌的辅助诊断有很高的特异性．CYFRA21-1对鳞癌的辅助诊断有一定的作用。     

人工神经网络模型在肺癌诊断中的应用

目的 探讨人工神经网络(ANN)技术对肺癌的诊断价值.方法采用电化学发光免疫法分别测定胸腔积液及血清中肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原19-9(CA-19-9)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)的水平,建立肿瘤标志物ANN模型,并验证该ANN模型对肺癌与肺良性疾病的鉴别诊断价值.结果 4种肿瘤标志物联合检测的灵敏度为97.4%,特异度为56.1%,准确率为84.9%;ANN模型对肺癌鉴别诊断的灵敏度为100%,特异度为93.3%准确率为97.8%.结论 ANN模型能够对肺癌和肺良性疾病进行鉴别诊断,可为肺癌提供临床辅助诊断.     

血清肿瘤标志物和自身抗体与肺癌患者临床病理特征的相关性研究

目的探讨7项血清肿瘤标志物和7项自身抗体的表达水平与肺癌患者临床病理特征的相关性。方法收集我院治疗的65例肺癌患者,采用酶联免疫吸附实验法分别检测患者血清中7项肿瘤标志物和7项自身抗体的表达水平,进一步分析两者在不同肺癌病理类型及临床分期中表达的相关性。结果 7项肿瘤标志物中FRT、CYFRA21-1在不同年龄肺癌患者中的表达差异均具有统计学意义(P0.05),NSE、CYFRA21-1在肺癌患者不同病理类型中的表达均具有明显的差异(P0.05),P53在肺癌患者不同的临床分期中的表达水平具有差异(P0.05);血清肿瘤标志物与自身抗体在非小细胞肺癌中呈正相关关系,在临床Ⅰ期中表现为负相关关系,在Ⅱ-Ⅳ期表现为正相关关系。结论 7项血清肿瘤标志物与7项自身抗体的有效联合检测对于不同肺癌类型患者具有辅助诊断的价值。     

肿瘤标志物对肺癌疗效判断的临床价值

肺癌的早期诊断和预后评估尤为重要.血清肿瘤标志物在肿瘤的筛检、诊断、判断预后和转归、评价疗效和随诊方面起着越来越大的作用.     

血清肿瘤标志物与肺癌高危因素的临床分析

目的探讨血清肿瘤标记物在高危及肺癌人群中的应用价值,及肺癌高危因素的检测方法。方法选取成都市第三人民医院2013年1月至2014年2月住院患者230例;依据纳入标准进入高危因素组随访观察;对照人群为70例良性疾病患者;采用电化学发光免疫法分析血清肿瘤标志物CEA、细胞角蛋白19片段、神经特异性烯醇化酶、鳞状上皮细胞癌抗原及铁蛋白的水平。结果纳入高危因素的患者230例,其中经气管镜或胸腔镜即确诊肺癌160例,6~22个月期间随访病例70例,后期确诊肺癌12例;因肺部结节病变入院,确诊肺癌88例,占位病变中有8例随访观察中确诊肺癌;多项肿瘤标志物联合铁蛋白增高,能有效判定肺部结节的良恶性(P0.05)。胸部结节合并铁蛋白增高对诊断肺癌具有显著意义(P=0.021)。结论肿瘤标志物和铁蛋白增高是肺癌的独立危险因素。单纯铁蛋白增高对判定肺部占位的良恶性并无意义,如联合肺部占位结节检测肿瘤良恶性,其诊断意义可大为提高。     

肿瘤标志物对肺癌分期和骨转移诊断的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19的片段（CYFRA21—1）、神经稀醇酶（NSE）、糖类抗原（CA153）血清水平对肺癌分期及肺癌骨转移的辅助诊断价值。方法检测206例肺癌患者血清4种标志物水平,比较各期肺癌之间、骨转移组和无骨转移组之间的肿瘤标志物表达水平和阳性率的差异。结果骨转移组4项标志物水平均高于无骨转移组（P均〈0．05）;肺癌分期越晚,4项标志物阳性率越高;4项联检时灵敏度、准确率等均优于单项检查。结论肿瘤标志物水平的检测对肺癌骨转移的诊断、肺癌分期（特别是肺癌后期）诊断有辅助价值,联合检查优于单项检查：     

甲型H1N1流感与严重急性呼吸综合征和人禽流感的异同

目的：评价^18F-脱氧葡萄糖（FDG）双探头符合线路断层显像（DHTC）结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值，并对两种方法进行比较。方法：160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患行FDG DHTC检查及三项肿瘤标志物－－癌胚抗原（CEA）、CYFRA21－1及神经特异性烯醇化酶（NSE）测定，两种检查间隔时间不超过2周。对肺部病变的FDG浓聚程度及特征进行分析，以局部斑块状明显浓聚灶且靶／非靶比值（T／N比）≥1．3为阳性（肺癌）；反之，肺部病变无明显放射性浓聚，或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像且T／N比＜1．3为阴性（良性病变）。三项肿瘤标志物中有1项或1项以上超过正常值上限即为阳性（肺癌）。上述检查完成后1个月内得到病理等最终诊断结果。结果：127例患最终确诊为肺癌，另外33例为肺部良性病变。FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94．5％、84．8％和92．5％。血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为67．7％、84．8％和71．3％。卡方检验显示FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定，但两的特异性一致。在7例FDG DHTC检查假阴性的肺癌患中，有4例血清肿瘤标志物测定为阳性，提示后对肺癌的诊断仍有一定的参考价值。结论：FDG DHTC检查对肺癌的诊断是一种灵敏可靠的方法。虽然血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度和准确性均远低于FDG DHTC检查，但二综合分析仍有助于提高肺癌诊断的阳性率。     

四种肿瘤标志物血清水平的联合检测对肺癌诊断的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法采用瑞士罗氏公司cobas e 411型全自动电化学发光免疫分析系统检测经病理确诊的52例肺癌患者、30例肺部良性疾病患者及35例正常人血清CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125水平,并计算阳性率、特异度及准确度。结果肺癌组血清4种肿瘤标志物水平显著高于肺良性疾病及健康对照组。其中单项检测CYFRA21-1阳性率以鳞癌最高（70.8%）,NSE阳性率以小细胞肺癌最高（75.0%）,CEA阳性率以腺癌最高（65.0%）,与其他型肺癌相比差异有统计意义。4种肿瘤标志物联合检测阳性率、特异度及准确度明显高于单项检测结果。结论 4种肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断均具有实用价值,且联合检测有助于提高肺癌诊断的阳性率、特异度及准确度。     

血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平与肺癌近期疗效的相关性研究

目的 评价癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）三项肿瘤标志物在肺癌化疗前后的表达意义.方法 97例确诊肺癌患者化疗前后,常规检查血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平,评估变化.结果 三种病理类型肺癌化疗后,疗效评价有效者,腺癌患者CEA显著下降（P〈0.05）,小细胞癌患者NSE显著下降（P〈0.05）,而疗效评价稳定或恶化者,化疗前后其值无明显变化或升高.结论 三项肿瘤标志物水平对肺癌化疗疗效有一定判断价值.     

血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用现状及研究进展

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,其5年生存率不足14％。提高肺癌患者生存率的关键在于早期诊断。血清肿瘤标志物作为有效的诊断方法倍受临床关注。本文综述了目前肺癌血清标志物研究现状和进展。     

CA125在肺结核、结核性胸膜炎与肺癌鉴别诊断中的价值

目的讨论CA125测定在肺结核、结核性胸膜炎与肺癌鉴别诊断中的价值。方法对27例菌阳肺结核、21例结核性胸膜炎及18例肺癌患者的血清CA125进行检测,同时检测其他11项肿瘤标记物的血清浓度（如CEA、CA199、CA242等）,对以上3组的检测结果进行分析。结果结核性胸膜炎组血CA125浓度（75.43±28.74KU/L）高于肺癌组（42.09±16.41KU/L）及肺结核组（23.26±7.59KU/L）,统计学有显著性差异（P〈0.05）。肺癌组CA125高于肺结核组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。其他肿瘤标记物阳性率：肺癌组（38.9%）高于肺结核组（3.7%）和结核性胸膜炎组（4.76%）,差异有显著性（P〈0.05）。结论血CA125检测在肺结核及肺癌鉴别诊断中有重要的临床价值,结合肿瘤标记物其他项目的检测结果及动态观察CA125浓度的变化更有利于明确诊断。     

5种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨5种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用蛋白质芯片检测系统（C-12）检测81例肺癌患者和85例肺良性病变患者血清中5项肿瘤标志物的水平。结果肺癌组5种肿瘤标志物检测水平值均明显高于肺良性病变组（P〈0.05）。CEA有高的敏感度和特异度（43.21%和100%）。两项、三项及四项联合最优化的组合分别为CEA＋CA242、CEA＋CA242＋CA153、CEA＋CA242＋CA153＋CA199。结论 5种肿瘤标志物的联合检测明显提高了对肺癌诊断的灵敏度和准确性,有一定的临床价值。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对肺癌的诊断价值分析

目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测技术对肺部恶性肿瘤的诊断价值。方法同期住院患者分为三组：肺癌组（78例）、肺部良性病变组（118例）、对照组（68例），用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统测定血清中12种肿瘤标志物的水平。结果癌胚抗原（CEA）、糖原125（CAl25）、铁蛋白（Fer）和糖原242（CA242）的血清水平肺癌组明显高于肺部良性病变组和对照组。CEA、CAl25、Fer和CA242检测诊断肺癌的灵敏度分别为41．O％、35．9％、26．9％、17．9％，特异度分别为89．8％、86．0％、86．6％、95．7％。12种肿瘤标志物中单项检测阳性诊断肺癌的敏感度和特异度分别为57．7％和72．0％，二项阳性为32．1％和88．7％，三项阳性为24．4％和96．8％，四项阳性为15．4％和98．9％。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测方法对肺癌诊断的阳性率较高，当三项以上同时阳性时虽然敏感度下降，但特异度可高达96．8％，对于初步判断病灶的恶性性质有一定的帮助。