最新中美糖尿病诊治指南中关于心血管事件相关内容的解读

<正>糖尿病是当前威胁全球人类健康最重要的慢性非传染性疾病之一,多项全国多中心流行病学研究已证实我国成人糖尿病患病率高达9%以上,糖尿病可能比我们预想的发展更快,已经成为我国重大公共卫生问题。大量流行病学研究显示,糖尿病是心血管疾病的独立危险因素,糖尿病患者是心血管疾病的高危人群。在糖尿病诊断后的20年,糖尿病血管并发症将相继发生,治疗费用占全部直接医疗费用的80%,将成为我国社会巨大的经济负担。     

成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识解读

<正>我国2型糖尿病患病率高,患者基数大,并且增长迅速,糖尿病及其并发症防治给社会和个人带来沉重的负担,也是医务工作者的重要责任。针对目前我国2型糖尿病胰岛素治疗中的不足,为改善糖尿病管理现状,《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》(以下简称《共识》)结     

2015 ADA糖尿病医学诊治标准解读——老年糖尿病患者管理

<正>糖尿病是最主要的慢性非传染性疾病之一,近年来其患病人群快速增加,其中老年患者(我国标准年龄≥60岁)是糖尿病的主流人群。2010年中国疾病预防控制中心(CDC)调查估测我国≥18岁人群糖尿病患病率为11.60%,而≥60岁人群糖尿病患病率高达22.86%[1]。随着人口老龄化的加剧,老年糖尿病发病率将持续增加。老年糖尿病患者病情复杂,伴发疾病较多,并发症发生风险高,器官     

互联网医院糖尿病线上管理中国专家共识

1 互联网医院糖尿病线上管理的背景、定义、特征、原则、目的 1.1 背景 中国糖尿病的患病率呈持续增长的趋势, 2015—2017年全国31个省、市、自治区的流行病学调查结果显示,我国18岁及以上人群糖尿病患病率为12.8％[1].虽然我国出台了糖尿病分级诊疗等多项针对糖尿病的干预措施,但糖尿病患者基数大,且相关专业医...     

糖尿病肾脏疾病的综合管理现状

<正>糖尿病现已成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大威胁人类健康的慢性非传染性疾病,其发病率逐年剧增。据世界卫生组织2011年的统计数据,全球糖尿病患者已达3.66亿人。我国新近的流行病学调查资料显示,20岁以上人群糖尿病患病率达9.7%,而糖尿病前期的患病率高达15.5%,按     

《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》要览

老年人是糖尿病防治的重点人群,我国老年糖尿病患病率已达30.2％,位居全球第一,且患病率仍在增加.2021年初,国家老年医学中心、中华医学会老年医学分会、中国老年保健协会糖尿病专业委员会联合发布了我国首部针对中国老年糖尿病患者的临床指南——《中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)》,在业内引起广泛反响.本文针对指南提出...     

住院2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的相关性分析

目的分析2型糖尿病住院患者血尿酸水平与代谢综合征患病的相关性。方法选择我院2015年1月—2017年2月住院部收治的83例2型糖尿病患者作为研究对象。根据患者血尿酸水平进行分组标记为对照组和高血尿酸组,比较83例患者代谢综合征患病情况及临床表现。结果对照组患者代谢综合征患病率为26.83%,高血尿酸组为76.19%,高血尿酸组代谢综合征患病率高于对照组(P0.05);高血尿酸组患者脂代谢异常发生率为26.19%,高血压发生率为33.33%,肥胖发生率为16.67%,代谢综合征各项指征发生率均高于对照组(P0.05)。结论 2型糖尿病患者的高血尿酸水平是导致代谢综合征的诱因,导致MS发病率升高,血尿酸水平与MS患病率呈正相关关系。     

切实做好“两筛三防”，促进基层糖尿病分级管理

糖尿病患病率逐日攀升,患者对基层医疗资源的需求与日俱增。随着我国分级诊疗制度的不断完善,基层医疗卫生机构在糖尿病及其并发症防控中担任的角色越来越重要。糖尿病的危害源于并发症,糖尿病管理的中心也在于并发症。筛查糖尿病及其并发症,有助于防止糖尿病及其并发症发生和进展,降低糖尿病患者致死率和致残率。本文从江苏省基层糖尿病管理模式出发,介绍"两筛三防"的具体内容。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂研究进展

<正>2015年国际糖尿病联盟(IDF)估计全球20~79岁成人2型糖尿病患者例数达到了令人震惊的4.15亿,我国2型糖尿病患者例数己达1.1亿,居世界首位~([1])。在糖尿病治疗的探索过程中,UKPDS、DCCT、STENO-2等大型研究均给予我们如下启示:强化降糖可长期控制患者血糖水平,降低患者大血管、微血管并发症和糖尿病相关终点事件的发生风险。然而,现实情况却不容乐观,研究显示目前我国糖尿病患者血糖达标率尚不足45%~([2])。因此,采用更合理的治疗方案实现患者血糖达标十分必要。目前,我国已上市的降糖药物种类约有10种,其中包括新型降糖药物二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制     

2型糖尿病周围神经传导速度与视网膜病变相关性分析

目的测定2型糖尿病患者周围运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV),并行糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)分期,分析2型糖尿病周围神经传导速度与DR的相关性。方法选取2016年1月至2017年1月就诊于晋中市第一人民医院内分泌科病程超过5年的100例2型糖尿病患者为研究对象,检测患者双侧尺神经、正中神经、胫神经、腓总神经、腓肠神经、腓浅神经的MCV和SCV,行眼底荧光血管造影检查,并测定糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c,HbA1c)、血清尿酸、血脂、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平。分析2型糖尿病患者周围神经损伤的特点,比较神经传导减慢组与神经传导正常组患者DR的患病率、糖尿病视网膜病变患者神经传导减慢的患病率,进一步分析糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)与DR的共同危险因素。结果 100例患者中DR患者占比78%(78/100),神经传导减慢患者占比76%(76/100)。神经传导减慢组中正中神经SCV异常率为60.53%(46/76),腓浅神经SCV异常率为42.11%(32/76),腓肠神经SCV异常率为36.84%(28/76),胫神经MCV异常率为27.63%(21/76)。DR患者中神经传导减慢发生率为79.5%。神经传导减慢组患者中DR患病率为92.1%,神经传导正常组患者中DR患病率为33.3%,两组患者DR患病率比较差异具有显著性(P<0.05)。各损伤神经与DR患病率之间无明显差异。HbA1c、Hcy、低密度脂蛋白胆固醇为2型糖尿病患者发生DPN的危险因素,HbA1c、Hcy为2型糖尿病患者发生DR的危险因素,HbA1c、Hcy为二者共同的危险因素。结论合并DPN的2型糖尿病患者感觉神经损伤多于运动神经,下肢神经损伤多于上肢。病程超过5年的2型糖尿病患者DR的发生早于DPN。临床上可通过无创神经传导速度检查筛查DPN,同时其可用于评估患者DR的患病情况。     

糖尿病神经病变的筛查和诊断

<正>目前糖尿病(diabetes mellitus,DM)在我国的患病率为9.7%[1],早期明确诊断糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)有助于及时的治疗,从而减慢或停止病情进展或逆转,提高患者的生存质量。糖尿病神经病变     

四川省中老年人群糖尿病患病率及相关因素分析

目的了解四川省中老年人群糖尿病患病及治疗管理状况,探讨糖尿病患病相关危险因素,为糖尿病三级预防提供参考依据。方法利用2013年四川省慢性非传染性疾病(慢性病)监测数据,分析四川省中老年人群糖尿病患病、知晓及治疗情况;比较糖尿病患者与非糖尿病人群的行为习惯;采用Logistic回归分析分析糖尿病患病的影响因素。结果四川省≥45岁中老年人群糖尿病患病率、知晓率和治疗率分别为15.4%、40.9%和40.4%。高年龄组、高教育程度、非农民职业人群及患有高血压和血脂异常的人群糖尿病患病率、知晓率、治疗率均高于其他人群。知晓自己患糖尿病的患者依然存在诸多不良行为习惯。多因素Logistic回归分析显示,年龄、婚姻、超重或肥胖、是否患有高血压、是否患有血脂异常等是糖尿病患病的危险因素。结论四川省中老年人群糖尿病患病率高、知晓率和治疗率低,应加强全人群健康教育,倡导健康生活方式,重视中老年人群糖尿病治疗和控制,规范糖尿病患者管理。     

ESC2009:糖尿病患者需要全方位治疗

<正>糖尿病相关冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)的危害越来越受关注。既往在中国普通人群开展的流行病学调查提示,中国人负荷后高血糖的比例较高。中国心脏调查研究结果显示,冠心病住院患者糖尿病患病率为52.9%,糖调节受损患病率为24.0%,总的糖代谢异常患病率为76.9%。入院前合并糖尿病而未被诊断的患者占     

高血压合理用药指南(第2版)

<正>前言高血压作为一种慢性非传染性疾病,也是我国患病率较高、致残率较高及疾病负担较重的慢性疾病。2016年国家卫生计生委发布的数据显示:我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。尽管近些年我国人群的高血压知晓率、治疗率、控制率已有改善,但仍处于较低水平。全球疾病负担研究显示:     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,急性加重和并发症常伴随病程始终,严重影响患者的整体治疗进程~[1]。2012—2014年实施的一项慢阻肺患病率横断面调查显示我国40岁以上成人的慢阻肺患病率为14.1%~[2]。慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和疾病负担重的特点,其危害性居慢性呼吸系统疾病第一位,已成为严重危害公众健康的医疗保健与公共卫     

基层2型糖尿病筛查专家共识

<正>1为什么要进行糖尿病筛查?国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)最新数据显示,我国成人糖尿病患病人数1.14亿,未诊断糖尿病患者6130万人,另有糖尿病前期患者4680万人~([1])。糖尿病前期定义为空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和(或)糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT),在糖尿病前期人群中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,     

深圳医院中老年体检人群糖代谢状况研究

目的探究北京大学深圳医院体检中老年人群糖代谢、糖尿病患病及控制状况,及其主要的影响因素。方法选取2016年11月—2017年10月在我院接受体检的中老年人员2 206例,采用发放调查问卷的方式收集患者资料。采用多因素logistic回归分析影响糖尿病患病及控制情况的危险因素。结果所有体检者的糖尿病患病率为24.80%,所有体检者的治疗率、控制率、知晓率分别为69.08%、16.00%、78.60%,男性及女性患者比较,差异无统计学意义(P 0.05);影响患者糖尿病患者患病及控制情况的主要因素有文化程度、糖尿病家族史、BMI指数、饮酒等;文化程度在小学及以下者及有糖尿病家族史者患病率更高; BMI≥24 kg/m~2体检人员的患病率较高;BMI≥24 kg/m~2及饮酒的体检者的治疗率、知晓率较低。结论我院健康体检中老年人群的糖尿病患病较高,控制状况较差,文化程度、家族史、BMI、饮酒等为影响患病及控制情况的危险因素,临床中应注重对糖尿病的预防,注重饮食控制,增加体力活动,转变不良的生活方式,以减少糖尿病的发生。     

让胰岛素治疗的教育和管理更加标准化和规范化——写于《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》即将出版之际

<正>近20年来,随着经济的快速发展和人民生活水平的提高,糖尿病患病率急剧增加,糖尿病及其并发症日益严重地威胁着人类的健康。根据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)统计,2000年全球的糖尿病患者为1.51亿,目前已增至2.85亿,如按目前的增长速度计算,     

2型糖尿病胰岛素起始治疗——中国2型糖尿病防治指南(2010年版)解读

<正>根据2008年中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)组织的糖尿病流行病学调查结果显示,在20岁以上的人群中,年龄标化的糖尿病患病率为9.7%[1]。糖尿病的慢性血管并发症对患者的生命和生活质量威胁极大,给家庭以及患者个人带来了巨大的痛苦,同时也     

国际糖尿病联盟2011～2021年全球糖尿病计划解读

<正>糖尿病及其并发症已成为21世纪全球重大的公共卫生问题,对人群总体健康的危害程度已居慢性非传染性疾病的第3位。随着我国经济的快速发展及人民物质生活的改善,我国已成为糖尿病患病人数最高的国家之一。根据2007～2008年全国糖尿病流行病学调查结果,在年龄≥20岁的中国人群中,糖尿病和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%,以此推算目前中国约有9240万成年人患有糖尿病,为2003年的4倍[1]。2011年,国