64排容积CT在诊断肺动脉栓塞中的应用价值

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）,简称肺栓塞,是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。栓子包括血栓栓子、脂肪栓子、羊水栓子及空气栓子等,通常（70％～90％）是指来自周围静脉系统和右心的血栓栓子造成的栓塞,如下肢静脉或盆腔静脉血栓脱落后,随血流进入右心和肺动脉主干及其分支的栓塞。     

肠梗阻的64排螺旋CT诊断

目的探讨64排螺旋CT(64-MSCT)在机械性肠梗阻中的诊断价值及优势。方法回顾性分析总结82例临床有肠梗阻症状病例64-MSCT表现。扫描采用64-MSCT平扫或增强扫描,成像方式为薄层横断面、多方位、多方法重建。结果诊断肠梗阻的准确率为90.6%。手术病例结果与64-MSCT表现相符。主要包括大肠肿瘤,肠粘连性梗阻等。结论 64-MSCT对机械性肠梗阻的程度、部位和梗阻病因的诊断及提示肠缺血有重要价值,可作为肠梗阻的首选检查方法。     

多排螺旋CT在结肠癌诊断中的价值

目的总结结肠癌多排螺旋CT检查影像学表现,进一步探讨CT在结肠癌诊断中的价值。方法收集我院诊治的结肠癌34例的临床及CT影像资料,回顾分析其CT平扫及增强影像表现,并与手术病理结果进行对照,探讨多排螺旋CT在结肠癌诊断中的价值。结果 34例进展期结肠癌患者中,多层螺旋CT(MSCT)显示升结肠10例,降结肠4例,乙状结肠14例,横结肠2例,肝曲2例,脾曲2例。长度范围<3 cm 1例,3.1～5 cm 12例,>5 cm 21例,平均长度(6.2±1.7)cm。肠壁增厚32例,平均厚度(14±6)mm(3～5mm 1例,6～10 mm 9例,11～20 mm 22例,>20mm 2例)。全部病例管腔不等度狭窄(3～10 mm),肠周脂肪间隙浸润呈条索状或云絮状密度增高影20例;肠壁外片状软组织密度影1例,邻近脏器侵犯1例。淋巴结肿大12例,其中1例已钙化,考虑陈旧性。结论 MSCT显示进展期结肠癌的病灶及鉴别诊断上具有一定优势,但对肿瘤肠外浸润程度及明确淋巴结转移方面还有欠缺,需结合临床及其他影像学手段才能作出较准确的术前分期。     

肿瘤标志物联合CT在肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的应用

目的分析CT扫描、肿瘤标志物检测及两种方法联合应用判断淋巴结转移的检出率及检出的灵敏度和准确率,探讨肿瘤标志物联合CT扫描对肺癌淋巴结转移的诊断价值及临床意义。方法选取2010年9月至2011年8月在保定市第三医院住院的肺癌患者110例,其中男性64例,女性46例;年龄41～71岁。使用西门子螺旋CT机扫描,扫描条件:130 kV,110 mAs。采用C-12型肿瘤诊断用蛋白芯片试剂盒进行肿瘤标志物检测。结果 CT对纵隔淋巴结转移诊断正确的有33例,敏感性为67.35%,特异性为70.49%;肿瘤标志物对纵隔淋巴结转移诊断的敏感性77.55%,特异性59.02%;肿瘤标志物联合CT检查对纵隔淋巴结转移诊断的敏感性91.84%,特异性65.57%,准确率为77.27%,与单项检查比较,敏感性明显升高(P<0.01)。结论应用多种肿瘤标志物蛋白芯片技术和螺旋CT联合分析,相对于单独应用一种检查技术对于肺癌患者纵隔淋巴结转移检出的敏感性、准确率有所增高,可以提高肺癌及纵隔淋巴结转移的诊断和肺癌TNM分期的准确率。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）检测对肺癌早期诊断的临床价值。方法收集肺癌患者92例和肺良性疾病患者60例,用电化学发光法检测其血清中CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的阳性表达率。结果肺癌组血清肿瘤标志物的阳性率明显高于对照组（P〈0.01）;CEA在肺腺癌中、NSE在小细胞肺癌中、CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性表达率最高（P〈0.01）。四者联合检测可提高阳性率至88.8%,显著高于各单项肿瘤标志物（P〈0.05）。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌检测的阳性表达率,具有一定的临床应用价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测对肺癌早期诊断的临床价值。方法收集肺癌患者92例和肺良性疾病患者60例,用电化学发光法检测其血清中CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的阳性表达率。结果肺癌组血清肿瘤标志物的阳性率明显高于对照组(P<0.01);CEA在肺腺癌中、NSE在小细胞肺癌中、CYFRA21-1在肺鳞癌中的阳性表达率最高(P<0.01)。四者联合检测可提高阳性率至88.8%,显著高于各单项肿瘤标志物(P<0.05)。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌检测的阳性表达率,具有一定的临床应用价值。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值分析

目的为了提高早期肺癌的诊断率,对细胞角蛋白19片段21-1（CY-FRA21-1）、癌胚抗原125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）以及血清癌胚抗原（CEA）在肺癌患者血清当中的水平以及在肺癌临床鉴别诊断当中的价值进行了探讨。方法选取60例肺癌患者、40例肺部感染患者以及30例健康体检者,分为肺癌组、对照组以及健康组。采取化学发光微粒子免疫分析方法检测CA125与CEA,采取免疫发光夹心方法来检测NSE与CYFRA21-1,比较分析3组人群肿瘤标志物的水平。结果肺癌患者血清肿瘤标志物的水平明显高于对照组以及健康组人群,差异有统计学意义（P〈0.05）;在腺癌中表达CA125以及CEA显著高于小细胞肺癌与鳞状细胞癌,差异有统计学意义（P〈0.05）;腺癌与鳞状细胞癌中的CYFRA21-1水平明显地要高于小细胞肺癌,差异有统计学意义（P〈0.05）;在小细胞肺癌当中的表达,NSE要明显高于腺癌与鳞癌,差异有统计学意义（P〈0.05）;在单项检测当中,NSE、CA125、CEA以及CYFRA21-1对肺癌敏感度分别是48.5%、60.1%、45.5%以及48.5%,联合检测敏感度是88.9%。结论在肺癌的临床检测当中,NSE、CA125、CEA以及CYFRA21-1对肺癌的检测都具有一定应用价值,可以为肺癌鉴别诊断提供参考依据,且联合检测显著提高了肺癌诊断准确度与灵敏度,值得临床推广应用。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、癌胚抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段21-1(CY-FRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法采用化学发光微粒子免疫分析法检测CEA和CA125,采用免疫发光夹心法测定CYFRA21-1和NSE,比较分析68例肺癌患者、30例肺部感染患者和32例健康者此4项肿瘤标志物水平。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组和正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CEA及CA125在腺癌中表达显著高于鳞状细胞癌和小细胞肺癌(P<0.05);鳞状细胞癌及腺癌中CYFRA21-1水平明显高于小细胞肺癌(P<0.05);NSE在小细胞肺癌中呈高表达,明显高于鳞癌与腺癌(P<0.05);单项检测CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE对肺癌的敏感度分别为45.5%、60.1%、48.5%和48.5%,4项联合检测的敏感度为88.9%。结论 4项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,可为肺癌的鉴别诊断提供依据,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值分析

目的：探究联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值。方法：选取40例肺癌患者、30例肺部感染患者以及20例健康者,作为肺癌组、对照组及健康组,采用化学发光法测定CEA水平,ELISA法测定CYFRA21-1、NSE、CA125等水平,分析三组人群肿瘤标志物的水平。结果：肺癌患者血清肿瘤标志物的水平明显高于对照组及健康组（P〈0.05）;联合检测对肺癌诊断的准确度和灵敏度明显高于单项检测（P〈0.05）,但特异度与单项检测比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：联合检测血清肿瘤标志物对肺癌诊断的准确度和灵敏度均优于单项检测,可作为肺癌早期诊断的重要依据。     

4种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值

目的 探讨4种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌临床诊断中的价值.方法 分别检测61例肺癌患者(肺癌组)、60例肺部良性疾病患者(对照组)血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)水平,统计4种指标的阳性率,计算4种指标单独及联合检测诊断肺癌的灵敏度和特异性,并分析其对肺癌的诊断价值.结果 肺癌患者4种血清肿瘤标志物的水平均明显高于肺部良性疾病患者,差异有统计学意义(P＜0.05).4种血清肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异性分别为91.80％、71.66％,各指标联合检测的灵敏度明显高于单项检测,而特异性明显低于单项检测.结论 血清肿瘤标志物的联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度.     

血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的价值

①目的　探讨血清肿瘤标记物TPA、NSE、CA1 5 3、CEA在肺癌临床诊断中的价值。②方法　采用酶联免疫法检测 36例肺癌病人及 2 8例肺良性病变病人血清TPA、NSE、CA1 5 3、CEA的水平。③结果　肺癌组血清4项肿瘤标记物的含量均高于肺良性病变组 (t=1 .992～ 3 .2 71 ,P <0 .0 5、0 .0 1 )。TPA水平以肺鳞癌升高最明显 ,腺癌及小细胞肺癌 (SCLC)次之 ;NSE以SCLC升高更明显 ;CA1 5 3以肺腺癌增高最明显 ,鳞癌及SCLC次之 ;肺癌各组CEA水平均明显升高 (t =2 .792～ 3 .2 71 ,P <0 .0 1 )。TPA、NSE、CA1 5 3、CEA诊断肺癌的特异度分别为89%、96 %、93 %、1 0 0 % ,灵敏度分别为 71 .3 %、2 7.3 %、58.8%、53 .7%。④结论　TPA、CA1 5 3、CEA对非小细胞肺癌 (NSCLC)具有较大的辅助诊断价值 ,NSE、CEA、CA1 5 3对SCLC诊断意义较大 ,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度、特异度。     

三种肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断中的实用价值

目的探讨联合检测糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）及癌胚抗原（CEA）三种肿瘤标志物的血清含量在卵巢癌诊断中的实用价值。方法用电化学发光免疫分析法检测42例卵巢癌患者、34例体检健康者三种肿瘤标志物的血清水平并计算阳性率。结果卵巢癌组三种肿瘤标志物水平显著高于正常对照组（P〈0.05）。阳性检出率分别为71.4%、42.9%、19.0%;CA125、CA199二项联合检测阳性率为85.7%;三项同时检测阳性率为90.4%。结论有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性,有助于卵巢癌的早期诊断和治疗。     

肺挫伤的256层螺旋CT诊断研究

目的探讨多层螺旋CT对肺挫伤的诊断价值。方法分析240例肺挫伤患者的CT资料,将其分为二大类型和五亚型,观察不同类型肺挫伤与胸廓骨折、不同年龄的关系。结果肺挫伤类型与胸廓骨折之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;局限胸膜型、局限非胸膜型、广泛单侧型、广泛散在型、广泛弥漫型肺挫伤与胸廓骨折之间的差异均有统计学意义（P〈0．05）;各型肺挫伤与各年龄段构成之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸廓骨折发生与肺挫伤类型无关;25岁以下的患者较易发生广泛的肺挫伤,25岁～组患者较易发生局限的肺挫伤。     

血清肿瘤标记物在吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌中的应用价值

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受吉非替尼治疗前后血清肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角质蛋白-19片断抗原(Cyfra21-1)以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及意义。方法应用化学发光法检测40例临床IIIB～IV期NSCLC患者经过3个月的吉非替尼治疗前后血清CEA、CA125、Cyfra21-1以及NSE水平的变化,并根据治疗前后肺部CT影像学改变进行分析。结果吉非替尼治疗后控制组CEA、CA125水平较治疗前显著降低(P<0.05),未控制组则显著升高(P<0.05);血清Cyfra21-1及NSE水平治疗前后比较均无统计学意义(P>0.05)。治疗前CEA升高的比例在两组之间存在统计学意义(P<0.05)。结论监测血清肿瘤标记物水平有助于判断吉非替尼治疗晚期NSCLC患者的临床疗效,治疗前血清CEA的水平对疗效有预测作用,具有一定的临床价值。     

联合检测血清肿瘤标记物对消化道五种恶性肿瘤的诊断价值

目的检测血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量水平,评价这五项肿瘤标记物对消化系统五种恶性肿瘤的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定经临床确诊的消化系统恶性肿瘤患者、消化道良性疾病患者和正常人血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量。结果五项肿瘤标志物在消化道五种恶性肿瘤患者中的含量均显著高于健康人群（P〈0.05）。CA-50和CA19-9在胆囊癌和胰腺癌两种恶性肿瘤与五项指标联合检测的检出率无显著差异（P〉0.05）。CEA在直结肠癌与五项标志物联合检测的检出率也没有显著差异（P〉0.05）。结论不同的消化道恶性肿瘤引起血清CA72-4、CEA、AFP、CA-50、CA19-9含量水平不同。因此,针对不同的消化道恶性肿瘤应采用不同的指标联合检测。     

肺癌诊断中肿瘤标志物的过度医疗及其措施

目的 探讨肿瘤标志物诊断肺癌的合理组合,以避免过度医疗.方法 选择106例肺癌病人和30例肺部良性疾病病人,以电化学发光免疫法测定其血清中6种常用肿瘤标志物--可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇酶(NSE)及糖类抗原153、125、199(CA153、CA125、CA199)的含量为主方法,以经济学领域中卫生服务需求理论分析为副方法,共同为避免过度医疗求证合理数据.结果 6种肿瘤标志物在肺癌病人中的含量均明显高于肺部良性疾病组(Z=1.979～5.988,P<0.05、0.01).NSE在小细胞肺癌、CEA在腺癌、CYFRA21-1在鳞癌中敏感度最高,分别为79.4%、71.8%、69.7%.结论 以NSE、CEA、 CYFRA21-1作为肺癌肿瘤标志物联检的核心组合,再使用经济学的边际效用递减规律来推测联检所需项数的合理范围,可避免过度医疗.     

64层螺旋CT MPR技术对眼眶骨折的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT多平面重组技术(MPR)对眼眶骨折的诊断价值。方法回顾性分析33例眼眶骨折的64层螺旋CT轴位及MPR图像表现。结果眶壁骨折的直接征象为眶壁的连续性中断,骨片分离,局限性凹陷及曲度失常,特异征象是"泪滴"征。间接征象有眼肌增粗,眶内容物疝入鼻窦等。轴位、冠状位、矢状位MPR图像对不同类型眶壁骨折的显示各有优势,轴位图像有利于显示眶内、外侧壁骨折,矢状位图像有利于显示眶上、下壁骨折。结论 64层螺旋CT多平面重组技术(MPR)能够明确眼眶骨折的部位、范围及程度,对眼眶骨折的诊断及治疗方案的制定有重要价值。     

多肿瘤标志物联合检测和分析对肺癌诊断的临床价值

目的：研究多肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的应用价值。方法：使用多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测已确诊肺癌患者、肺部良性疾病和健康体检者的肿瘤标志物信息,并进行统计学分析。结果：肺癌患者中有75.8%血清肿瘤标志物显示阳性,良性疾病组有27.5%的肿瘤标志物高于正常值,而体检对照组的阳性率为8.5%。肺癌诊断的敏感性为75.8%,特异性为91.5%。结论：多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌的临床诊断有一定的参考价值,且适合肿瘤高危人群的定期筛查体检。