肝巨大囊状棘球蚴病1例

患者，女，15岁，新疆伊宁市人，满族，2001年3月起自感腹胀、右上腹肋缘下有一包块。2002年6月5日，因头痛、呕吐，去南京市第一医院就诊。B超检查示右肝占位，诊断为“肝巨大囊肿”。同年6月24日来我院就诊，门诊以“肝巨大囊肿”收入院，住院号：268787。入院后体检：皮肤、巩膜无黄染，无蜘蛛痣及肝掌，浅表淋巴结无肿大，心肺功能正常，全腹软，右上腹肋缘下可扪及一巨大包块，质软，边缘不清，     

以腹痛为表现的肾上腺囊肿一例

患者女 ,4 7岁 ,因“反复右上腹疼痛 2年 ,加重 1月”入院。 1999年出现右上腹疼痛 ,呈间歇性隐痛 ,无右腰及肩部放射性疼痛 ,无恶心、呕吐、呕血、黑便及腹泻 ,无发热、畏寒及尿频、尿急、尿痛。当地医院行Ｂ超检查示“肝囊肿 ?”患者于 2 0 0 1年 11月起疼痛次数频繁 ,以劳累后及弯腰时明显。体检 :营养可 ,皮肤巩膜未见黄染 ,浅表淋巴结扪及肿大。腹部平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,腹软 ,全腹无压痛、反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,全腹未及异常包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常范围。腰区无扣击痛。无杵状指。实验室检查 :白细胞 5 .0 6×10 9/Ｌ ,…     

腹痛、腹胀、腹部包块

患者女,65岁。3a前无明显诱因出现右上腹痛,劳累后加重,休息可缓解。多次体检未发现异常。2个月前腹痛加重,伴腹胀,无发热、呕吐、腹泻等。2周前患者无意间于右上腹肋缘下触及一条索状包块,轻压痛。以“腹部肿块待查”于2004年2月12日收住院。既往身体健康,否认有慢性病史,50岁时绝经。入院查体;一般状况良好,生命体征正常。CT检查发现右上腹大网膜呈梭形密度不均匀增高块影,肿块长径12cm,中心最大厚度4cm,CT值为-30HU;块影右侧与升结肠分界不清,局部肠壁增厚。肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺均未见异常。     

超声检查肝恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男性 ,15岁 ,于 3个月前无明显原因出现右上腹疼痛 ,呈持续性隐痛 ,无放射痛 ,无恶心、呕吐、返酸 ,无腹胀 ,无咳嗽、咳痰。 2 0 0 3年 9月 2日中午疼痛加剧 ,曾在外院就诊 ,当时温为 3 8.1°C ,为进一步诊治来我院就诊。B超示 :肝右后叶可见一大小约 10 .0cm× 10 .7cm的混合性包块 ,边界清晰 ,内可见5 .2cm× 6.0cm液性暗区 ,暗区内可见光带分隔 ,提示为肝肿大 ,肝内混合性包块 ,性质待查。急诊收入院。查体 :肝肋下一横指 ,右肾区叩痛 ( ) ,精神食欲尚可 ,大小便正常 ,血白细胞计数 7.8× 10 9/L ,中性 0 .64 ,淋巴 0 .3 6。CT示…     

肝脏局灶性结节状增生一例报告

肝脏局灶性结节状增生(Focal nodulan hyperplasia FNH)罕见,现报告一例如下: 男,18岁。右上腹部包块13年,近半年自觉包块逐渐增大,病程中无任何不适感,1989年3月作CT、B超检查提示肝右叶巨大占位性病变收治入院。体检:一般情     

肝原发性恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,62岁,2004年10月1日饮酒后出现右上腹胀痛,伴寒战、全身不适。测体温38.6℃,按上呼吸道感染给予静滴先锋霉素V及双黄连治疗,体温恢复正常,但右上腹胀痛逐渐加重。10月10日至医院就诊,查体:右上腹肋缘下触及包块,质硬,表面尚光滑,轻度压痛,腹部B超见肝左右叶之间有一87mm×51mm异常回声区,轮廓清,壁光滑,其内呈不均匀中低回声;肝右叶靠近包膜处一28mm×27mm的异常回声区,诊断为原发性巨块型肝癌。CT增强检查见肝内有巨大块影,其内密度不均匀增强,考虑为肝恶性肿瘤。相关检查未发现其他部位转移,乙肝5项阴性、AFP正常,即行肝恶性肿…     

原发性肝类癌伴反复腹水一例

患者女 ,6 8岁 ,因反复右上腹胀痛 17年 ,加重伴腹水 1年入院。 1985年 ,无诱因下渐感右上腹胀痛 ,不伴寒战、发热、黄疸、恶心、呕吐及黑便。B超、CT均提示“肝内占位性病变”。于 1987年在外院剖腹探查 ,术中发现肝脏呈“多囊性改变” ,诊断为“多发性肝囊肿” ,行“囊肿”切除术。病理诊断 :原发性肝类癌。术后无不适。 1998年又感右上腹胀痛 ,复查B超仍提示肝内占位性病变 ,于外院手术切除肝内肿物 ,病理检查示“原发性肝类癌” ,诊断 :复发性肝类癌。 2 0 0 1年上半年逐渐出现乏力、纳差、腹胀、小便量减少、双下肢水肿 ,半年内体重…     

肝脏良性占位病变,逐渐增大2年

病历摘要患者女 ,18岁 ,因查体发现肝占位病变并逐渐增大 2年 ,于 2 0 0 2年 9月 2 1日入院。患者 2年前 B超发现肝占位病变 ,约 4cm× 4cm大小 ,无腹痛、腹胀、黄疸、发热等不适症状。 1周前 CT复查发现肝占位性病变达 6cm× 7cm大小 ,遂收入院拟手术治疗。既往无口服避孕药史。查体无阳性体征 ,肝炎六项指标均为阴性 ,AFP2 .6ng/ ml。 B超示肝右静脉前有一6cm× 6.9cm包块 ,略强回声 ,边界清 ,内回声均 ,门静脉左右两支均受压向上移位。多谱勒血流显像 (CDFI)示团块内血流丰富。 CT示肝左内叶、右前叶间有一类圆形 6cm× 7cm大小包…     

肝脾包虫病1例

患者女性，30岁，上腹部胀痛一月余。查体：腹部膨隆，肝、脾肿大，肝右肋缘下2～3cm，脾左肋缘下4cm，肝、脾区轻压痛，腹部无移动性浊音。B超、CT示：肝、脾巨大囊肿。行脾切除及肝囊肿剥离术。术中见脾下极有一囊肿，表面光滑。肝右叶后方有一包块，周围与膈肌、横结肠粘连较重。肝内吸出黄白色胶泥样物约350ml，脾脏内吸出淡黄色清亮液体约200ml。     

巨大胃平滑肌肉瘤1例报告

患者男 ,72岁。因发现左上腹包块 2月余 ,于 2 0 0 1年 3月 12日入院。查体 :腹平软 ,肝界正常 ,左上腹可及 30 cm×30 cm大小包块 ,质韧 ,表面光滑 ,边缘整齐 ,活动 ,有压痛。肠鸣音正常。B超示左上腹膜后占位。CT示胰体尾占位性病变。X线钡透示胃炎。剖腹探查见包块 30 cm× 30 cm× 2 0 cm大小 ,呈球状 ,质韧 ,表面呈结节状 ,易出血 ,边缘齐 ,活动 ,与脾门、胰尾关系密切。其基底部位于胃大弯侧 ,约 6 cm× 4 cm。胃后壁有一直径 2 .0 cm的球形包块 ,有蒂。即行包块、脾及部分胃体切除术。切除组织作病理检查 ,诊断为胃平滑肌肉瘤。患…     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.