医疗监管综合措施对提高围手术期管理质量的研究和体会

目的:研究医疗监管综合措施对提高围手术期管理质量的影响。方法:随机抽取3家医院手术病历,对围手术期术前、术中、术后3个阶段管理质量缺陷进行干预前、干预中、干预后的调查,评价医疗监管综合措施对围手术期医疗安全、医疗质量的影响。结果:干预后围手术期各阶段缺陷发生率均较干预前下降。结论:医疗监管综合措施对围手术期管理质量的提高有促进作用。     

围手术期医疗质量持续改进的实践与体会

为防范手术风险,确保手术质量,本院经过建立健全组织、完善规章制度,逐步形成围手术医疗安全管理体系;采取多种措施深化围手术质量内涵建设,在手术量大幅度增加的情况下,较好执行各项核心制度,围手术安全类指标不同程度下降,围手术期用药日趋合理,达到手术质量持续提高和患者安全持续改进的双重目标。     

围手术期营养支持的护理

0引言 随着有关营养支持的动物实验与临床研究的深入,人们不断认识到营养支持的实际临床意义.许多病因复杂、发病迅速、病情凶险的外科病人,在治疗中为了提高治愈率、降低并发症及病死率,采用了综合治疗的方法,其中营养支持能够提供足够的和较合理的代谢底物,在治疗中占有重要的地位.     

围手术期营养支持

营养不良可增加手术危险性、手术后并发症发生率及手术死亡率，肠内与肠外营养支持可纠正外科病人的营养状态，而减少手术后并发症和死亡率。但近年来严格的临床对照研究却表明，围手术期营养支持仅能降低重度营养不良或手术后长期不能进食病人的术后并发症，而对大多数非严重营养不良的产病人则无益。     

规范围手术期膀胱管理路径对围手术期留置导尿管患者满意度及护理质量的影响

目的观察规范围手术期膀胱管理路径对围手术期留置导尿管患者满意度及护理质量的影响。方法随机将东莞市道滘医院2015年11月至2018年11月行围手术期留置导尿管的60例患者平均分为两组。常规组予以常规围手术期管理,研究组予以规范围手术期膀胱管理路径。干预3周后,比较两组的护理质量和满意度。结果干预后,两组的行为规范、护理技能、安全管理、心理疏导、主动服务性、护理文书评分均有所提高(P <0.05),且研究组的上述维度评分均高于常规组(P <0.05)。研究组的满意度为90.00%,高于常规组的66.67%(P <0.05)。结论规范围手术期膀胱管理路径可有效提高护理质量和围手术期留置导尿管患者的满意度。     

围术期医疗质量实施标准化量化管理的成效

为探讨围术期医疗质量管理的新方法，介绍我院3年多来围术期医疗质量实施标准化、量化管理的方法和成效，包括制定“围术期医疗质量考核评分表”及其实施过程的动态考核、定期考评反馈等措施。新管理方法的实施有效地提高了围术期医疗质量，进而促进了手术科室及相关科室医疗质量的提高；同时，降低了管理成本，提高了管理效率。     

人工髋关节置换术围手术期的医疗护理

目的观察人工髋关节置换术围手术期规范化的医疗护理效果。方法选择进行人工髋关节置换手术患者指定规范的康复计划,包括术前宣教、术前医疗护理指导、术后分期训练及出院后的功能训练。结果本组应用Hairrs评分,优15例、良9例、中0例、差0例,优良率100%。结论人工髋关节置换术后进行规范化的医疗护理能提高患者的生活自理能力、改善生活质量。     

大肠癌围手术期营养支持

为探讨围手术期全肠外营养（ＴＰＮ）在大肠癌病人中的应用价值，我们对１５例病人进行观察，男１０例，女５例，年龄２７～６８岁，平均５１．７岁。行右半结肠切除７例，左半结肠切除３例，Ｍｉｌｅｓ手术３例，Ｄｉｘｏｎ手术２例。ＴＰＮ指征为近期摄食明显减少，消瘦...     

围手术期病人的营养支持

0引言 20世纪30年代,Studley等已注意到营养不良对消化性溃疡病人术后预后的影响.营养不良不仅影响器官的生理功能,而且还会增加感染、多器官功能障碍的发生率,延长切口愈合、器官功能恢复及住院时间[1,2].因此,外科医师较以往更加注重围手术期的营养支持.作为当今医学史上的一个重要进展,营养支持的优点是肯定与明显的,但经过大量的临床应用后,也发现了它的不足之处,不恰当地应用将给病人带来危害.因此,要掌握营养支持的适应证、营养物质供给的量与质以及供给的方法等,发挥其应有的作用,减少其不足之处,更有利于病人的康复[3].有关围手术期营养支持方法的选择、效果,还存在不少争议.本文作者总结了近年来有关围手术营养支持方面的某些进展.     

围手术期病历质量分析与对策

目的:提高围手术期的病历质量,确保医疗质量的持续改进,减少医患纠纷。方法:按医院设计的表格,先对2010年1~3月围手术期157份病历质量进行专项检查,对缺陷原因进行分析并采取相应的整改措施,再对2010年10~12月整改后的围手术期121份病历质量进行同样检查。比较两组数据并做卡方检验。结果:采取措施后的围手术期病历质量有明显提高,不合格率明显下降,P0.01。结论:强化对病历书写重要性的认识、强化法律观念、注重培训;是提高围手术期病历质量,减少医患纠纷的有效方法。     

泰国医疗质量监管体系述评

2008年10月26—30日,根据世界卫生组织驻华办事处的安排,＂基本医疗服务监管体系国际比较研究＂课题组一行3人赴泰国进行考察。本次考察的主要任务是廓清该国对基本医疗服务质量是如何监管的。     

电子病历的质量监控

本总结了作在医院电子病历质控管理工作的主要做法和体会，即：及时转移质控重点，加强病历实时监控；重视终末质控管理，充分发挥网络质控的优越性， 不断提高监控效果，促进了医院医护质量的提高。     

合理医疗指引监管平台对质量管理映射的研究

介绍了合理医疗指引监管平台的基本构成和功能,分析了其在医院临床使用前后的相关数据,了解该平台在医院医疗质量管理中实际发挥的作用.根据平台运行后各种数据的分析结果,深入探讨了医院存在的医疗质量问题与质量管理问题,并提出了提高医院管理水平的建议,以使信息系统更好地发挥最大的辅助管理效能.     

加强电子病历质量安全监管功能

升级电子病历系统,通过开展时限节点质控、设计病历模板并加强审查、重点病历监管、手术分级管理等,加强电子病历质量监管;通过手术安全监控、危急值监控、抗菌素使用监控、住院费用实时监控、化疗药物及辅助用药监控、非工作时间医嘱分析监控等手段,开展电子病历安全监管.上述措施的落实,更好地确保了患者安全.     

加强计量监督为医院医疗设备质量安全保驾护航

依据《军队医学计量规定》，结合医院医疗设备质量控制现状，叙述了医疗设备质量控制的基础、关键环节和必要条件。并就医学计量技术机构上下级间的相互协调和沟通、专业技术指导和培训以及基层计量技术机构如何深入开展强制性检定工作提出了具体的建议，对于确保医院医疗设备质量安全具有较强的实用价值。     

信息化技术将医疗质量监管前移

利用信息化技术改变旧的医疗质量监管模式,将质量监管工作前移,从医嘱源头开始,正确指引医生进行合理医疗,有效阻止医疗缺陷的发生.介绍了信息化监管的内容、方法及取得的成效.     

综合质量查房中医疗设备检查的实践与体会

根据在综合质量查房中的实践与体会,探讨了医疗设备检查的目的,分析了检查项目、具体方法及检查中普遍存在的问题。坚持实施质量查房制度提升了全院医疗质量水平,对医疗设备质量管理起到了良好的促进作用。     

通过电子病历质控提高医院信息质量

医院信息质量是医院管理和决策的依据.文章从电子病历的信息质量控制着手,讨论了医院信息质量的监管情况,指出医院信息质量在医院信息化建设中的重要性.通过电子病历进行信息质量控制的主要做法包括：建立病历文书质量控制模式,启用“病历质控评分”软件,建立相关标准和完善质量控制流程等.     

加强围术期质量管理

加强围术期质量管理,确保手术安全,具有重要的现实意义。总结了以医院信息技术为平台,优化围术期质量管理流程,坚持依法管理,强化基础质量管理,加强关键环节质控,营造和谐氛围等做法。提出围术期质量管理需全体人员共同参与;质量管理要持续改进;质量管理要“以病人为中心”等建议。