右心室心肌梗塞16例临床分析

随着心肌生化标志物的开展,急性心肌梗塞的诊治更趋于科学,被大家所熟知。但在临床工作中,往往只注重于左心室心肌梗塞的诊治,右心室心肌梗塞往往漏诊。右心室心肌梗塞常常存在左室下壁及正后壁心肌梗塞,且多以低血压为主要表现,有时合并休克、心动过缓及房室传导阻滞,现将本院心内科1996～2002年收治的16例右室心肌梗塞进行分析报告如下：     

右心室心肌梗塞的诊断与治疗

目的 探讨右心室心肌梗塞的临床诊断与治疗.方法 对50例急性右心室心肌梗塞(RVI)患者临床资料进行分析.结果 发现RVI合并左室梗塞占94%,单纯性RVI占6%.二度以上房室传导阻滞发生率28%,窦性心动过缓22%,室颤8%.低血压或休克发生率28%.死亡率30%,主要死因为难以控制的休克或急性左心衰.结论 RVI常合并其他部位梗塞,心律失常和休克发生率高,死亡率高.心电图V_(3R)～V_(6R)相邻≥2个导联ST段抬高≥1mm是诊断RVI的可靠指标.治疗上重视扩容,慎用血管扩张剂,每天补液量2500～3500ml对多数RVI患者适宜,但个体差异大,应注意过份扩容诱发急性左心衰.     

急性右室心肌梗塞25例抢救治疗体会

1996年10月-2006年10月,我们抢救急性右室心肌梗塞25例,现将治疗结果与体会进行回顾性分析,总结报告如下:     

前列腺摘除术后心肌梗塞6例临床分析

我科1987年1月～1999年12月对580例前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后发生急性心肌梗塞6例,经抢救5例存活,死亡1例,现报告如下。1　临床资料本组6例,年龄65～78岁,平均71.7岁。前列腺增生～°,既往有高血压病2例,慢性支气管炎1例,糖尿病1例。术前常规检查心电图示心肌缺血2例,X线示慢性支气管炎、肺气肿1例。急性心肌梗塞发生于前列腺摘除术后2～12天(平均6.6天),其中2例发生于就餐时,1例发生于排便时,1例发生于行走时,2例发生于休息时。其中2例年龄为65岁、69岁,出现心梗时间为术后10天、12天。5例表现为突发胸部压榨样、…     

多巴酚丁胺治疗38例急性右室心肌梗塞临床疗效

作者应用多巴酚丁胺（ＤＢＴ）治疗右室心肌梗塞（ＲＶＭＩ）３８例。结果显示，应用ＤＢＴ后患者血压回升，心功能改善，总有效率达８６．８％。表明ＤＢＴ治疗ＲＶＭＩ疗效显著，并探讨其作用机理。     

急性右室心肌梗死16例临床分析

急性右室心肌梗死在临床上容易忽视，由于其治疗方案与左室梗死不同，所以右室梗死的诊断有着重要意义。为提高对本病的诊治水平，现将2000年12月至2003年12月收治的16例分析报告如下。     

中青年心肌梗塞20例临床分析

近年来,急性心肌梗塞的发病率逐年增加;发病的年龄也有提前的趋势．中年心肌梗塞发病快,误诊率高,为减少误、漏诊率,现将２０例中年心肌梗塞病人的病因、误漏诊率及死因等问题进行分析．１临床资料１．１对象和方法 收治的疑有急性心肌梗塞病人,入院后均进行心电监护、随时进行１２导联心电图跟踪检查,做入院后即刻３、６、１２、２４、７２ｈ酶学检查．最后诊断均按《内科学》规定的标准．共确诊２０例,年龄３０～４５岁,平均３６±３．８岁,男１５例,女５例．１．２结果１．２．１病因 危险因素阳性者病例中,吸烟２０例,饮酒…     

不典型心肌梗塞12例误诊分析

不典型心肌梗塞１２例误诊分析河曲县人民医院（０３６５００）田向荣丁先桃急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是临床内科的急重症，对于既往有冠心病心绞痛病史，症状典型者，诊断比较容易。而不典型的病人很容易误诊误治。现将我院近年来误诊的１２例不典型ＡＭＩ分析如下。１一般...     

心肌梗塞心电图的早期诊断

我院自1996～1998年共发现急性心肌梗塞7例,均有不同程度的临床症状及酶学改变。其中3例出现病理性Q波及S-T段抬高与T波融合的弓背向上的单向曲线;2例尚未出现病理性Q波及R波振幅减低的坏死性指标;另外2例虽未出现病理性     

右室合并左室急性心肌梗塞的诊断

右室合并左室急性心肌梗塞的诊断张品菊临床上单纯的右室心肌梗塞（ＲＶＩ）罕见，但左室心肌梗塞（ＭＩ）并存的ＲＶＩ并非少见。只是由于常规１２导联心电图（ＥＣＧ）上不呈现ＲＶＩ图形而常常被漏诊。但本型病程凶险，常导致死亡故及时诊断对其完善处理、改善预后至为...     

宫颈癌前病变诊断与治疗251例临床分析

目的：探讨宫颈癌前病变的诊断与治疗。方法：将我院诊断与治疗的251例宫颈癌前病变进行回顾性分析。结果：全部病例均经三阶梯技术诊断：即细胞学联合高危人乳突瘤病变（HPV）检验，阴道镜检查、组织病理诊断。治疗以LEEP手术和全子宫切除。全部病例随访至今，无浸润癌发生，取得较好的治疗效果。结论：实施三阶梯技术诊断宫颈癌前病病变，并予以及时、合理的治疗是阻断宫颈癌发生、发展的重要环节。     

急性心肌梗塞126例临床分析

本文对1996年1月至1998年12月我院心内科收治的急性心肌梗塞(AMI)126例进行临床分析,并重点探讨老年AMI的临床特征。1　临床资料1.1　对象:本组AMI患者126例均符合1979年WHO冠心病AMI的诊断标准。患者年龄35～88岁,其中老年组(≥60岁)92例,男56例,女36例;平均病程2.52±3.50天。中年组34例,全部男性;平均病程1.22±1.97天。1.2　结果:1.2.1　首发症状:老年组频发心绞痛或突发性胸痛共57例,胸闷、气短16例,突发性气喘或阵发性呼吸困难14例,头晕、突发神志不清各2例,偏瘫失语1例。中年组频发心绞痛或突发性胸痛共28例,胸闷、气短5例,晕…     

心肌梗塞并发心律失常15例治疗体会

我科自1996年以来共收治心肌梗塞患者15例,其中15例并发心律失常,本人在抢救和治疗过程中,积累了一点粗浅的经验和体会,现简单介绍如下。1　临床资料 年龄:50岁以下2例,51-60岁6例,61-70岁7例,其     

抢救1例急性右室心肌梗塞的体会

当今社会随着生活水平的提高 ,各种高危因素的增加 ,急性心肌梗塞的发病率也逐渐提高 ,尤其是右室心肌梗塞近几年的发病率也明显提高。现将笔者抢救１例右室心肌梗塞总结如下 :临床资料 :患者男 ,７７岁 ,２０００年５月６日因反复劳力性气促 ,胸闷１５年 ,加重２日入院。患者１５年前出现反复劳累后气促 ,胸闷 ,喘息 ,伴心悸不适。无心前区疼痛 ,无心前区压迫感 ,患者未到医院检查及治疗。入院前２天患者再次复发伴夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咳痰 ,痰呈黄色或白色稠痰 ,仍无心前区疼痛及压迫感 ,无大汗淋漓及晕厥。患者在家症状一直未缓解…     

急性右室心肌梗死的早期诊断与治疗

右室心肌梗死(RVMI)是急性心肌梗死(AMI)的特殊类型，单纯RVMI不常见(2．4％)，多数和左心室下后壁梗死并存。RVMI与左室梗死的血流动力学改变完全不同，治疗措施亦有很大差别。因此，掌握其特点，早期诊断，及时处理，是抢救成功的关键。本文分析了48例RVMI患者早期的临床表现及误漏诊情况，并就早期诊断和治疗问题进行讨论。     

无痛性心肌梗塞43例临床分析

无痛性心肌梗塞４３例临床分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）王卫淑，朱国斌，白冰无痛性心肌梗塞系指缺乏特征性胸痛症状的急性心肌梗塞（心梗），此类患者，由于缺乏典型的胸痛症状，临床易被误诊、漏诊而影响治疗，甚至导致严重后果。本文搜集我院１９８８年到１９９２年期间１４３例急性心梗住院病例，对其中４３例无痛性心梗与１００例有痛组进行临床对比分析，以期对无痛性急性心梗的诊治有所助益。临床资料一、一般资料：本文搜集了我院１９８８～１９９２年期间符合ＷＨＯ诊断标准的急性心梗住院病例１４３例。１４３例中，无痛性心梗４３例，其发生率为３０．０７％。将１４３例心梗患者按有无疼痛分为两组，无痛组４３例，男３０例，女１３例，年龄≥６０岁者３５例；有痛组１００例，男７９例，女２１例，≥６０岁者４５例。两组间性别无显著差异（Ｐ＞０．０５）；而年龄有显著差异（Ｐ＜０．０５）。两组间既往病史的比较见表１。二、临床表现：１．起病症状：有痛性心梗与无痛性心梗起病症状根本的区别是后者无特征性胸痛，而多以胸闷（２６例）、心衰（８例）、心律失常（３例）、休克（２例）、脑循环障碍（５例）、腹部症状（１３例）、大汗淋漓及冷汗（８例）为起病症状，