电视腹腔镜下治疗异位妊娠的术式选择

我院自 1999年 8月～ 2 0 0 2年 5月 ,应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 78例 ,取得了满意效果。报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者年龄 2 2～ 45岁 ,平均 3 0 .99± 5 .2 1岁。有腹部手术史 14例 (4例剖宫产 ,6例阑尾切除术 ,4例既往有异位妊娠手术史 ) ,置节育环 11例 ,有盆腔炎史 2 6例 ,流产史1～ 6次不等共 60例 ,未育者 2 9例 ,产1次 48例 ,产 2次 1例 ,既往异位妊娠史 4例。主要临床表现有停经、阴道不规则流血、腹痛等 ,伴休克者 5例。所有患者术前均经尿或血ｈＣＧ、超声等检查基本明确诊断 ,有手术指征。1.2　方法　①输…     

电视腹腔镜手术治疗异位妊娠84例分析

20 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 6月本院应用电视腹腔镜手术治疗异位妊娠 84例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组患者 84例 ,年龄 2 0～ 42岁 ,平均 2 9.62± 4 .2 6岁 ;月经周期 2 2～ 42天 ,平均30 .41± 5 .32天 ;月经期 3～ 9天 ,平均 5.38± 0 .94天 ;孕次 0～ 6次 ,平均 2 .54± 1 .2 2次 ;有腹部手术史 40例 (剖宫产史 3例、输卵管结扎史 34例、既往异位妊娠行对侧输卵管切除 3例 )。术前诊断基本明确 ,有手术指征 ,其中合并失血性休克患者 4例。1 .2　手术方法　所有病例均在硬膜外 +静脉麻醉下施术。休…     

58例异位妊娠的抢救护理体会

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月收治异位妊娠破裂失血性休克 5 8例 ,由于手术前后重视了护理质量 ,及时抢救 ,无一例死亡。现将抢救及护理体会总结如下 :1　临床资料发病年龄 2 2～ 35岁 4 2例 ;36～ 39岁 13例 ;4 0岁以上 3例。病患部位 :输卵管妊娠 5 6例 ,宫角妊娠 2例。出血量最大者约 30 0 0ml,出血量超过 10 0 0ml者 37例 ,出血量在 5 0 0ml～ 10 0 0ml者 18例 ,出血量小于5 0 0ml者 3例 ;休克程度 :轻度休克 10例 ,中度休克 2 8例 ,重度休克 2 0例。平均住院日为 9d。2　抢救及护理2 .1　立即将患者送入抢救室 ,在通知医生的…     

腹腔镜治疗异位妊娠并休克38例临床分析

以往异位妊娠破裂出血引起失血性休克的患者被视腹腔镜手术的禁忌证 ① ,而采用开腹手术。近年来随着腹腔镜手术的广泛开展及术者的经验积累 ,我院对异位妊娠合并休克采用腹腔镜手术治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治异位妊娠 6 2 9例 ,其中并发失血性休克 38例。38例中年龄 1 9～ 4 1岁 ,经产妇 2 2例 ,未产 1 6例 ,未避孕 1 5例 ,有异位妊娠手术史 1例 ,不孕症 4例1 2　术前诊断 :35例有停经史 ,所有病例均有下腹疼痛、阴道不规则流血及不同程度的头昏、乏力或晕…     

异位妊娠破裂休克的抢救和护理

异位妊娠是妇产科常见急症之一 ,破裂后可有腹腔内出血 ,严重者可出现休克症状 ,如抢救不及时将危及生命 ,因此 ,迅速扩容 ,及时手术治疗是抢救成功的关键。我院 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治异位妊娠破裂休克患者 13例 ,由于抢救及时 ,护理得当 ,全部治愈出院。现将抢救护理的体会报告如下。临床资料　　本组 13例 ,年龄在 18～ 44岁之间 ,其中首次异位妊娠破裂 11例 ,异位妊娠 2次破裂 2例。出血量 5 0 0～ 10 0 0ｍｌ 6例 ,>10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ 4例 ,>2 0 0 0ｍｌ 3例。临床表现为面色苍白 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,脉快而细弱 ,血压…     

异位妊娠治疗后的健康教育护理体会

1994年 1月至 2 0 0 4年 1月我院共收治异位妊娠 2 0 5例 ,经过积极的治疗和护理 ,收到较好的效果 ,现将治疗后进行的健康教育护理体会总结如下。1　临床资料异位妊娠 2 0 5例 ,其中 2次异位妊娠者 5例 ,3次异位妊娠者 3例 ,4次异位妊娠者 1例。年龄最小 18岁 ,最大 4 2岁 ,平均 30岁。采用手术治疗 14 0例 ,保守治疗 6 5例 ;保守治疗失败改为手术治疗 11例。手术中发现输卵管妊娠 14 4例 ,其中壶腹部妊娠 86例 ,峡部妊娠 38例 ,间质部妊娠 6例 ,伞端妊娠 14例。卵巢妊娠 7例。 2 0 5例均治愈。2　护理体会2 .1　异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及生命。近年来异位妊娠的发生率逐年上升 ,而且多次异位妊娠发生率亦有上升趋势 [1 ] 。因此 ,病人入院后 ,护士应及时对病人进行异位妊娠知识宣教。让病人知道异位妊娠对生命安全的危害性 ,异位妊娠一旦破裂 ,会导致病人失血性休克 ,甚至死亡。要告知病人一旦停经应及时就诊 ,尽早行 B超检查 ,妇科诊刮及血β- CG测定 ,以及早确诊 ,及早采取治疗措施 ,从而...     

异位妊娠228例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 ,多数情况下发病急 ,病情重 ,是怀孕早期妇女死亡的主要原因之一。及时诊断并采取有效措施是患者生命得到保证的关键。现对我院 2 2 8例异位妊娠临床资料进行了分析。1　临床资料1 1　一般资料　　我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治异位妊娠病人 2 2 8例 ,年龄 19～ 43岁 ,平均 2 9岁 ;其中有人工流产史 2 0 4例 ,最多者达 8次 ;剖宫产史 2 5例 ,异位妊娠史 5例 ,阑尾炎手术史 3例 ;带节育环者 48例 ,不孕史 12例 ,淋菌性盆腔炎 3例。手术治疗 177例 ,保守治疗 5 1例。1 2　临床症状与体征　　临床症状 :…     

特殊部位异位妊娠lO例报告

异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,但特殊部位的异位妊娠 ,术前诊断率不高 ,应引起重视。我院 1994年 1月— 2 0 0 2年 1月收治 132例异位妊娠 ,其中特殊部位异位妊娠 10例 ,现回顾性分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　患者年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 33.8岁。初产妇7例 ,经产妇 1例 ,未产妇 2例 ,妊娠 1～ 5次。本组 10例均有停经史 ,停经 6～ 14周。其中卵巢妊娠 3例 ,输卵管间质部妊娠 3例 ,宫角部妊娠 3例 ,残角子宫妊娠 1例。不规则阴道流血 6例 ,其中 3例有不规律腹痛伴有肛门坠胀感 ,4例腹痛突然且剧烈 ,伴大汗、晕厥 ,以失血性休克…     

手术室护士在异位妊娠并失血性休克抢救中的作用

异位妊娠是妇产科的常见病 ,亦是妇产科急腹症之一。异位妊娠破裂常因失血过多危及生命。我院 1998年 1月至19 99年 10月共收治手术治疗异位妊娠破裂并出血患者 192例。本文就手术抢救中护理的作用分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 192例发病年龄 17～ 3 7岁 ,平均年龄 2 5.6岁。送入手术室时轻度休克 92例 ,中度休克 64例 ,重度休克 3 6例 ,其中血压测不到 2例。妊娠情况 :192例异位妊娠中 ,输卵管妊娠 177例 ,宫颈部妊娠 15例。首次妊娠 4 3例 ,第 2次妊娠 10 2例 ,第 3次妊娠 3 5例 ,第四次妊娠 12例。1.2　临床表现　病人入院时呈…     

重复异位妊娠41例分析

重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守治疗后 ,再次在子宫以外输卵管、卵巢或腹腔内妊娠 [1 ] 。我院 1992年 1月至 2 0 0 0年 12月收治重复异位妊娠 4 1例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1992年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治重复异位妊娠 4 1例 ,根据临床表现、B超检查、血 HCG测定或病理检查做出诊断。占同期异位妊娠 831例的 4 .94 %。4 1例重复异位妊娠的年龄为 2 2～ 39岁 ,平均 2 9岁。已生育 14例 ,未生育 2 7例。首次异位妊娠前有足月分娩者 14例 ,有人工流产者 19例 ,12例首次妊娠即为异位妊娠。发生异位妊娠 …     

特殊部位异位妊娠9例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,近年来异位妊娠的发生率有显著增加 ,特殊部位异位妊娠少见 ,术前诊断困难。我院 1995年 12月～ 2 0 0 0年 8月共收治特殊部位异位妊娠 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄 2 1～ 39岁 ,平均 30 1岁 ,孕次 1～ 2次 ,平均 1 2次 ,产次 0～ 1次平均 0 5次。人工流产史 3例 ,剖宫产 2例 ,盆腔炎 3例 ,放置宫内节育器 (ＩＵＤ) 3例。 9例特殊部位妊娠 ,分别为残角子宫妊娠 ,输卵管间质部妊娠 ,肝脏妊娠各 1例 ,卵巢妊娠 3例 ,宫角妊娠 3例。均经病理证实。术前误诊4例 ,误诊率 4 4 4 %…     

腹腔镜治疗输卵管妊娠63例分析

我院 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用电视腹腔镜治疗输卵管妊娠 6 3例 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　资料我院 1996年 6月～ 2 0 0 1年 6月电视腹镜下诊断治疗输卵管妊娠 6 3例 ,年龄 17岁～ 4 3岁 ,平均 2 7.4岁 ,末婚 9例 ,未育 2 1例 ,经产妇 33例。腹部手术史12例 ,盆腔炎史 2 9例 ,输卵管妊娠史 7例。1.2　诊断有停经史 5 7例 ,阴道不规则流血 6 0例 ,腹痛史6 1例 ,术前尿ＨＣＧ检查呈现不同幅度增高者 6 3例。Ｂ超检查见子宫增大 ,宫旁大小不等的不规则包块 5 1例。除 1例术前诊断不明外 ,根据病史、症状、体征有…     

异位妊娠误诊47例分析

异位妊娠指受精卵在宫腔以外的地方着床和发育 [1 ] ,是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和治疗 ,可危及生命。本院 1997年至 2 0 0 0年 6月共收治 10 3例异位妊娠患者 ,其中有 47例曾被误诊。现将 47例误诊病例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 10 3例异位妊娠患者中 ,年龄最大 40岁 ,最小 17岁 ,平均年龄 2 6岁。停经平均 5 4天 ,阴道流血平均 8天。无明显停经史 6例 ,有宫内节育环 10例 ,已行双侧输卵管结扎 7例 ,死亡 2例。1.2　诊断标准　开腹手术者以术中见绒毛或病理检查为准 ;保守治疗者以有停经、腹痛或阴道流血 ,尿或血…     

急腹症误诊异位妊娠原因分析

1　临床资料　 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院妇科住院确诊为异位妊娠者 5 32例 ,误诊 2 1例 ,误诊率 3 80 %。患者年龄在 18～ 5 0岁 ,平均年龄 (34 5 1± 4 76 )岁 ,症状为腹痛、停经或阴道不规则出血 ,起病时间 2h～ 10d不等。 2 1例中 ,宫内早孕、先兆流产误诊异位妊娠 7例 ;卵巢黄体破裂出血误诊异位妊娠 4例 ;出血性输卵管误诊异位妊娠 3例 ;急性盆腔炎误诊异位妊娠 2例 ;早孕合并外科急腹症误诊异位妊娠 4例 ;卵巢原发性绒癌误诊异位妊娠 1例。2　讨论　实际工作中 ,妇科医生往往侧重于妇科检查而忽忽略了对全身其它部位的检查…     

腹腔镜在妇科急症手术中的应用(附562例报告)

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治急腹症患者 (急性盆腔炎除外 ) 5 64例 ,我们对其中 5 62例采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗 ,获得了较好的临床效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5 64例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均年龄 32 .5岁。因不同的手术指征行急症手术治疗。异位妊娠患者 5 4 1例 (输卵管峡部、壶腹部、伞端妊娠共 5 30例 ,间质部妊娠 3例 ,卵巢妊娠 8例 ) ;卵巢黄体破裂 15例 ;卵巢巧克力囊肿破裂 2例 ;卵巢囊肿蒂扭转 6例。其中 5 6例患者有一次或两次手术史 (异位妊娠手术 16例 ,阑尾切除术 32例 ,剖腹…     

重复异位妊娠42例临床分析

异位妊娠是常见的危及妇女生命的妇科疾病 ,近年来 ,重复异位妊娠的发病率呈逐年上升趋势 [1]。我院自 1989年至 2 0 0 0年间共收治异位妊娠病例 877例 ,其中重复异位妊娠病例 4 2例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 2例均为自 1989年 6月至 2 0 0 0年8月间的住院患者 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,其中未产妇 16例 ,经产妇 2 6例 ,4 1例为第二次发生异位妊娠 ,1例为第三次发生异位妊娠。第一次异位妊娠中 4 1例为输卵管妊娠 ,1例为卵巢妊娠 ;其中 ,保守治疗 12例 ,手术治疗 30例 ,术中明确 2 9例为输卵管异位妊娠 ,1例为卵巢妊娠。两…     

30例异位妊娠误诊分析

随着异位妊娠发病率的不断升高 ,异位妊娠已成为妇科常见病之一 ,延误诊断易危及患者生命 ,早期诊断对治疗有重要意义。我院自 1999年 10至 2 0 0 1年 10月共收治异位妊娠2 0 0例 ,现将其中误诊的 3 0例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料3 0例患者年龄 2 0～ 4 2岁 ,其中 2 5～ 3 5岁 2 5例 ,占83 .3 %。有人工流产史 2 8例 ,置宫内节育器 15例 ,不孕史 2例 ,行女扎术 10例 ,慢性盆腔炎史 2例 ,再次异位妊娠 1例。有停经史 2 5例 ,停经 4 0～ 75 d。首诊时阴道流血 2 0例 ,腹痛 10例 ,腹痛时间 1～ 2 0 d,入院时伴休克 5例。1.2　辅助…     

190例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,也是常见的妇产科急腹症 ,一直被视为具有高度危险的早期妊娠并发症。近年来 ,由于 B超 ,血清β-HCG的广泛应用 ,使异位妊娠能得到早期诊断。我院 2 0 0 0年 1月至 1 2月间共有异位妊娠患者 1 90例 ,其中入院即行手术者 85例 ;保守治疗 1 0 5例 ,均为采用氯甲碟呤加中药杀胚治疗 ,有 83例保守治疗成功 2 2例 ,成功率79%。1　资料与方法1 .1　一般资料 :患者年龄 1 8～ 4 0岁之间 ,其中 1 8～ 2 0岁 5人 ,占 3% ;2 0～ 2 9岁 1 0 1人 ,占 5 3% ;30～ 39岁 80人 ,占 4 2 % ;4 0岁 4人 ,占 2 %。孕 1次者5 8人 ,占 3…     

经腹小横切口切除术治疗子宫肌瘤60例分析

子宫肌瘤是育龄妇女妇科肿瘤中最常见的肿瘤。迄今为止 ,手术仍是子宫肌瘤主要的治疗方法。本院近年来开展经腹小横切口切除术治疗子宫肌瘤 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 6月在本院妇科住院的子宫肌瘤患者 ,共施行小横切口子宫切除术 119例。随机抽取 6 0例 ,年龄为 38～ 5 5岁。其中行子宫全切除术者 16例 ,占 2 6 7% ,子宫次全切除术者 4 4例 ,占 73 3%。子宫体积为妊娠 6 0～12 0天子宫大。1 2　方法　术前准备和麻醉同常规开腹手术。切口选择在耻骨联合上二横指作 5～ 6cm的切口 :横行切开皮…     

异位妊娠112例临床分析

1997年 1月至 2 0 0 0年 10月我院共收治异位妊娠 112例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例年龄 18～ 4 2岁 ,平均 30 .3岁 ;已生育 77例 ,均为 1～ 3产 ;有人流史 79例 ,为 1～ 5次不等 ,其中未生育而有人流史者 2 5例 ;有结扎史者 37例 ,结扎距发病年限 3～ 17年 ,平均 6 .8年 ;放环避孕者 3例 ;皮埋避孕者 1例 ;有剖宫产史 3例 ,不孕症史 4例 ;重复异位妊娠者 10例 ,两次异位妊娠间距 3个月至 4年 ,平均 1.78年。112例患者入院时有腹痛史 110例 ,占 98% ;有停经史 92例 ,占82 % ;有休克表现 4 3例 ,占 38.4 % ;有不规则阴…