膀胱腺癌8例报告

本文收集1986年～1996年收治的8例膀脱腺癌，并复习有关文献，现报告如下。临床资料本组8例，男7例，女1例。年龄40～69岁，平均59岁。病程2个月至2年。入院主要临床表现为全程肉眼血尿同时伴有尿路刺激症状，排尿困难1例，尿中排出粘液祥物1例，耻骨上包块1例。尿常规检查有红细胞及脓细胞；B超检查均有膀脸占位性病变；膀跳镜检查均见广基性肿块，表面苍白，2例有活动性出血，其中1例因膀跳内大量血块，尿储留急诊手术，l例肿瘤表面有粘液样分泌物。手术探查7例，4例位于膀眈顶后部，l例位于三角区，2例位于右侧壁。肿块直径2．ocm～4．s…     

尿道血管平滑肌瘤2例报告

例1，女，32岁。发现尿道口肿块年余，近来肿块增大明显，尿线变细，有尿频、尿痛及间隙性血尿，性生活时疼痛。检查：尿道与阴道间有一肿块将尿道粘膜顶出，突出部位的粘膜糜烂。阴道指检：远端尿道后壁钢及2XI．scm肿块，质硬、光滑、不活动、轻度触痛。于1985年6月Ic日在局麻下摘除肿块见肿块无蒂，包膜不清，剖面嫩肉色。病理报告：尿道血管平滑肌瘤。例2，女，26岁。尿道口无痛性肿块反复出血月余。无发热、无尿路刺激症状，曾用高锰酸钾液体坐浴，口服氟呗酸治疗无效来我院就诊。体检：尿道口紧贴阴道呈裂隙状，前壁有1．5×1cm卵圆…     

先天性输尿管瓣膜症2例报告

我院收治先天性输尿管瓣膜症2例，报告如下。例1，男，23岁。因左侧腰部酸胀一年，经尿路平片及尿路静脉造影检查，见左肾盂肾盏扩张饱满，输尿管上段梗阻，（相当于肾盂输尿管交界处），呈杯口状改变。右侧尿路及防脱区未见异常。于1995年10月23日入院，诊断为左侧肾盏输尿管交界处梗阻原因待查。体检：无阳性体征，血压16／10kPa，血象正常，尿常规脓细胞1～2，红细胞1～3／高信视野。尿培养无细菌生长，肾图检查左侧为梗阻曲线，膀优检查两侧输尿管开口正常，逆行造影右侧输尿管导管插入13cm受阻。造影中段及下设格居台正常。手术探查见…     

手术治疗嗜铬细胞瘤(附16例报告)

收集我院从1978年2月～1994年10月经手术和病理证实的嗜铬细胞瘤16例，报告如下。临床资料本组16例，年龄16～61岁，平均41．2岁。男11例，女5例。病程1个月～8年。主要症状为高血压伴心悸、头痛、多汗等，持续性高血压8例，阵发性高血压6例。表现腹部肿块1例，无症状1例。尿香草基杏仁酸（尿VMA）异常11例，5例尿VMA含量测定为88．6～76O．spmol／24h。Re－gitine试验6例，阳性率达IOO％。糖耐量试验偏高4例。l例静脉尿路造影表现左肾上极受压下移。11例B超显示肿瘤。6例CT扫描均显示肾上腺肿块。1例膀眈镜检查见膀脱前壁有外压形肿…     

膀胱海绵状血管瘤一例

患者男性，27岁。因突发性鲜红色全程肉眼血尿2周于1993年6月25日入院。2周前无诱因突发鲜红色全程内眼血尿，继而呈大量暗红血块尿，排尿有梗阻感，在当地医院治疗无效。体查；贫血统，下腹部相膨隆，磅眈区叩浊，膀眈干耻骨上二指可们及，压之有排尿感。辅助检查：ntolg／t。sffe膀味充盈，膀优三角区探及两个光班约5．1cm×3．2cm及4．7cm×2．9cm，不规则、无声影、不活动，提示膀院肿瘤伴出血。经止血、抗炎、保留导尿及膀胱冲洗，血尿不能停止，并常有血决阻塞尿管、填塞膀优，遂于6月30日行膀眈探查术。术中见膀联充盈呈蓝色，切开后…     

口服施尔康致药物性血尿

笔者遇见1例口服施尔康引起血尿．现介绍如下。张×，男，67岁．因患脉络膜萎缩口服施尔康胶囊，每日1粒，肌苦片0．4g，3次／d。服药后d4，患者突然发现无痛性肉眼血尿。尿常规检查；红细胞满视野，白细胞2～4个／高．蛋白（±），尿PH值5．2；中段尿培养：无菌生长。体查：无浮肿、肾区无叩击痛、无腰酸、腰痛。腹部平片、B超检查提示：双肾、膀眈、输尿管均无异常。静脉肾盂造影：厅及输尿管未见占应性病变。膀眈镜检查：膀眈内有部分类白色细砂样结石。当即用灭菌生理盐水冲洗．清除细砂样结石。停服施永康、肌着，改服氟所酸胶囊0．Z…     

颅骨硬脑膜嗜酸性肉芽肿1例报告

患者，男，13岁。头右侧顶部肿块3个月入院。因近来发现肿块逐渐增大，无疼痛，无发热，无头痛、头昏。食欲正常并无恶心呕吐。在入院前1周曾在乡医院手术切除部分肿块经病检后转本院。检查：头右侧顶部肿块4cmX5cm，质软境界尚清，无压痛，肿块与头皮无粘连。头部X线片显示右顶骨有4cmX4cm大小溶骨性破坏阴影，呈椭圆形，边缘不规则，与正常骨质分界清楚，内外板破坏范围一致。手术所见：肿块呈灰白色、质脆。颅骨破坏区扩大范围切除到正常颅骨。颅骨破坏区与硬脑膜粘连并有肉芽组织侵犯，切除病变硬脑膜，应用额肌筋膜修补，颅骨应用硅…     

以头部肿块为首发表现的胃癌1例

患者,女,43岁,主因发现头部肿块半个月就诊.2010年9月初患者发现右侧额顶部一约3 cm×3 cm大小的肿块,无疼痛.颅脑CT检查:右侧额、顶部颅板可见多发小结节影突人颅内,病灶内可见斑点状钙化,较大者位于右侧颅顶,大小约2.5 cm×3.0cm,CT值约43 HU,局部骨质呈虫噬样改变,考虑多发颅骨占位.     

自发性输尿管破裂4例报告

自发性输尿管破裂临床上极为罕见，我院1977年9月～1996年9月收治4例，报告如下。例1，男，45岁。因右下腹疼痛伴恶心、呕吐4小时入院。3年前因右腰部外伤伴血尿，经保守治疗3周出院，6个月后经静脉尿路造影，无异常发现。本次入院前否认外伤史。体检：右侧腹部及腰部有肌紧张和压痛。尿红细胞（抖）、白细胞（抖）、脓细胞（＋）、尿蛋白（＋）、余无异常。入院后6小时，因局部疼痛加剧行剖腹探查，于右侧腹膜后触及一4Xscm肿块，切开后腹膜，吸出黄褐色液体约200ml和少量陈旧性血块，发现有输尿管中段穿过肿块，近端输尿管轻度扩张，远端…     

原发性膀胱恶性淋巴瘤1例

患者男,39岁,因血尿、尿痛3月入院。病初血尿为终末血尿,近7天来血尿加重为全血尿,并有血块排出。入院前曾因血尿在外院行两次膀胱镜检,发现膀胱右侧壁1×1cm大小的占位性病变,两次活检均为炎性改变。检查:表浅淋巴结无肿大,下腹部未扪及肿块。血红蛋白134g/L,白细胞4.6×100/L,血小板82×10~9/L,尿常规(一),尿培养(一)。X线胸片、B超、IVU无异常发现,CT显示膀胱右侧壁粘膜下肿块,约1cm直径大小,粘膜表面有水肿,出血改变。拟诊为膀胱非上皮性肿瘤。     

膀胱颈硬化症的诊断与治疗(附22例报告)

从1986年～1995年间，作者共收治膀跳颈硬化症22例，报告如下。临床资料本组22例膀联颈硬化症，男19例，女3例。年龄47～84岁。病程1．5～15年。3例伴慢性前列腺炎，2例经尿道前列腺电切术后2年，2例行开放前列腺摘除术后1年内出现症状。本病主要症状排尿困难、尿线细、排尿不尽感及尿频，残余尿量100～400ml19例，超过500ml3例：合并膀优结石2例，斜疝3例。15例男性患者B超及肛指前列腺正常大小者3例，偏小12例，平均3.2×2.9×2．0cm。22例共行膀胱镜检查13次，发现膀胱颈抬高呈嵴堤状；严重者呈环状狭窄如领圈状，膀胱颈苍白，表面光滑…     

输尿管肿瘤合并结石2例误诊报告

例1.男,68岁.因腹部肿物2个月于2003年7月5日由普外科转入泌尿外科.患者既往有肾结石,曾长期口服草药排石,有尿石病史.查体:神志清,精神不振,浅表淋巴结无肿大.两肺及心脏听诊无异常.腹部膨胀,右侧腹部可扪及约20cm×20cm的巨大肿块,质韧,表面光滑,无触痛,肝脾未触及,右肾区叩击痛,肠鸣音2～3次/分.双下肢无水肿.     

右肾上腺巨大骨髓脂肪瘤1例报告

患者，女，57岁，因右侧腹部逐渐膨隆伴腹部胀痛11年，于1995年2月20日久我科。无尿源、尿息脓尿及血尿史。B超提示：右上腹实质不均质占位（可能来自后腹膜），右上腹腔查见18．6X13．4X13．scm大小回声不均区，是中等偏弱回声，回声杂乱，边界尚清，两肾未见异常。静脉肾盂造影示：两例肾盂、肾盏显影良好，右肾下移，右肾上极位于第二腰椎横穷水平，右侧输尿管扭曲。CT示：右上腹见13X9X15cm低密度肿块，内为脂肪密度，＊T值一1皿HU左右，并可见多发条索带，右肾受压下移，肝右叶受压，下胜静脉受压与肿块境界清，脾脏不大，＊T报告…     

肌上皮癌广泛转移1例报告

2012年5月遵义医学院附属医院肿瘤三病区收治1例肌上皮癌广泛转移患者,现将诊治情况报告如下。1临床资料患者男性,46岁。因双侧颈部肿块进行性增大伴胸骨后闷胀不适半月于2012年05月11日人院。查体：双侧颈部扪及多个肿大包块,均位于颈部Ⅲ-Ⅳ区,部分融合,左侧颈部最大包块约6．0cm×5．0cm,右侧颈部最大包块约6．0cm×5．0cm,触之表面光滑,质韧,边界欠清,固定,无触痛。于2012年5月22日行右颈侧区淋巴结活检术,术中见颈阔肌深部多枚淋巴结肿大,质韧,实性,     

膀胱阴道瘘手术治疗（附20例报告）

1976年7月至1994年12月，手术治疗膀联阴道瘘20例，成功率85％，现报告如下。临床资料一、发病原因：20例中17例由于难产引起的尿瘘（其中死胎断头术器械损伤膀胱阴道2例急诊收住治疗），3例手术损伤所致（子宫全切除术损伤膀胱）。二、患病期限：1年以上17例，6～24小时3例，2例曾在外院修补失败。三、瘦孔大小；渗孔大干3cm者3例，其余17例均在3cm以下。四、手术途径和方法：20例中2例经阴道途径修补，经膀胱途径修补者18例。1985年以前收治的10例病人，2例经阴道途径修补，8例经膀洗途径修补。经阴道途径修补的方法是：于尿道外口的近膀…     

前列腺切除术后并发膀胱口狭窄的处理

前列腺增生摘除术后发生膀胱颈、后尿道狭窄是术后再入院的主要原因，作者收集7例，对其发生原因及处理体会，报告如下。临床资料1980年至1993年共施行前列腺摘除术232例。1987年前本院发生膀胱颈、后尿道狭窄4例，外院转入及会诊治疗3例。1987年以后我院采用结扎前列腺动脉前列腺摘除术152例，术中常规行膀胱颈楔形切除，术后阳萎发生率为179％，术后来发生膀脱颈、后尿道狭窄。本组7例临床表现为排尿困难、尿潴 留。残余尿测定为50～250ml；3例测定尿流率最大尿流率均少于10ml，术前尿路造影确定的膀跳颈梗阻，手术证实膀优颈挛缩3例，后…     

胃肠道嗜酸性肉芽肿2例报告

胃肠道嗜酸性肉芽肿1937年由Kaiser首例报告。本病少见,误诊率高。现将我科1981～1987年收治的2例报告如下。例1,男,49岁。因反复上腹胀痛半年入院。无过敏史。体检:左上腹轻压痛,未触及肿块。白细胞8200/mm~2,嗜酸性粒细胞3％。X线钡透示胃窦部龛     

原发性肾紫癜症(附5例报告)

原发性肾紫癜症是特发性血尿的常见病因之一,而术前能被明确诊断的为数不多,临床报道较少。为了提高对本病的认识,减少误诊,现将我们经治的5例报告如下。临床资料本组5例,男4例,女1例;年龄21～50岁,平均34．2岁;病程1天至2年。均为无明显诱因的全程肉眼血尿,2例休克,其中1例反复发作,2次出现失血性休克。3例出现腰部钝痛,2例出现尿储留。体检：4例呈现贫血貌,3例患肾区叩击痛。2例膀优高度充盈,触痛明显。实验室检查：血红蛋白45～72g／L,血小板计数均大于100×109／L,出凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及肝肾…     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊为膀胱癌1例报告

膀胱嗜铬细胞瘤极为罕见。我院近来收治1例，术前B超、CT、膀优镇检查均误诊为膀脱癌。手术后经病理检查明确诊断，报告如下。患者，男性，63岁。因无痛性血尿1个月，于1997年7月入我院诊治。1月前开始解肉眼血尿，血尿为全程、无痛性，有时伴血块，无外伤史。排尿时及排尿后无头昏、眼花及心悸等症状。经使用抗生素及止血药治疗后转来我院诊治。体检：神志清楚，血压为130／75mmHg，心肺正常。腹平软，末初及包块，肝脾肋下求加及，膀俄区无压痛，两肾区双合诊未及包块，亦无触痛及叩击痛。前列腺卜大，质中，光滑，无触痛。实验室及影像…     

膀胱粘液腺癌一例

患者女性38岁,间断无痛性肉眼血尿一年。于1993-08-07入院。无发热、腰痛、膀胱刺激症状,查体:消瘦体质,腹平坦,肝脾不大,未触及肿块.CT 及超声检查提示膀胱顶部右侧壁占位性病变;膀胱镜检查见膀胱顶部偏右片状隆起,大小约2.0cm×2.0cm,表面见少量坏死组织覆盖。手术见肿瘤局限于膀胱右侧顶部,三角区及其它壁组织未见异常,病理检查见灰红色肿物与膀胱壁粘连,肿物大小约3.0cm×2.0cm×2.0cm,表面较平坦,实性,质脆。镜下见肿瘤细胞分泌大量沾液形成